Неспецифический язвенный колит лечение германия

Язвенный колит – диффузный воспалительный процесс в толстом кишечнике, не выходящий за пределы его слизистой оболочки. Чаще всего болезнь встречается в Северной Америке, Северной Европе и Австралии. Язвенный колит – это патология с высокой летальностью. Одно из самых опасных осложнений – малигнизация (развитие рака толстого кишечника на фоне воспалительного процесса).

Диагностика язвенного колита

Заподозрить язвенный колит врачу помогают симптомы заболевания, а также лабораторные анализы:

• В крови – анемия, воспалительные маркеры, уменьшение количества общего белка
• В моче – выделение белка и крови (при тяжелом течении)
• В кале – эритроциты, лейкоциты, кишечный эпителий

Для подтверждения диагноза используются:

• Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контрастного вещества.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование, предполагающее проникновение инструментария и оптической системы в толстый кишечник.
• Биопсия – взятый во время колоноскопии образец отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет не только подтвердить диагноз, но установить тяжесть и длительность воспалительного процесса.

Рекомендуемые клиники для диагностики язвенного колита в Германии:

Показать все программы диагностики

Лечение язвенного колита

Язвенный колит лечится консервативно. Назначается диета с ограничением острых блюд и молока. При тяжелой форме назначается безбалластная диета с минимальным содержанием клетчатки. На практике это означает, что пациент при планировании своего меню должен отдавать предпочтение небольшому объему высококалорийной пищи.

Медикаментозное лечение проводится 5-амино-салициловой кислотой, глюкокортикоидами, цитостатиками. При их неэффективности назначаются антагонисты фактора некроза опухоли-альфа. Проводится детоксикация организма, коррекция анемии, а при обострениях – антибактериальное лечение.

Показания для хирургического лечения:

• Осложнения язвенного колита (кровотечение, перфорация)
• Мегаколон при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение суток с момента поступления больного в стационар
• Кишечная непроходимость
• Подозрение на малигнизацию (развитие рака на фоне язвенного колита)
• Дисплазия эпителия в нескольких образцах тканей, полученных в ходе биопсии
• Тяжелое течение язвенного колита, которое не контролируется консервативными методами лечения

Хирургическое лечение заключается в удалении проблемного участка толстого кишечника. Объем и вид операции определяется врачом, исходя из клинической ситуации, технического и кадрового потенциала клиники.

Инновационное лечение язвенного колита

Основная цель новых разработок в лечении – повышение эффективности консервативной терапии, уменьшение потребности в хирургическом лечении, уменьшение риска осложнений и летальности при язвенном колите.

В последние годы появились следующие направления терапии заболевания:

• Лейкоцитарный аферез. Очищение крови от активированных Т-клеток помогает добиться ремиссии, согласно разным исследованиям, в 20-80% случаев. По данным исследования, которое проводилось в клиниках Германии, ремиссия была достигнута у 52% пациентов, которые не реагировали на медикаментозное лечение азатиоприном. По данным другого исследования скорость наступления ремиссии зависит от частоты проведения процедуры. Так, при использовании лейкоцитарного афереза 1 раз в неделю, ремиссия наступила в среднем через 22 дня. Если же процедура проходила 3 раза в неделю, средний срок достижения ремиссии составлял 7,5 дней.
• Использование интерферона-альфа. Как показали новые исследования, назначаемый в дозе 0,5 мкг/кг пегилированный интерферон-альфа позволяет добиться ремиссии у 60% пациентов при условии выполнения ежедневных инъекций в течение 12 дней.
• Препарат «Аликафорсен». В 2016 году началась третья фаза клинических исследований препарата. Этот десенсибилизирующий олигодезоксинуклеотид угнетает активность лейкоцитов, провоцирующих воспалительный процесс в толстом кишечнике.
• Бактериальная реколонизация кишечника. Используется для увеличения продолжительности ремиссии. В кишечник человека перорально или в виде клизм вводятся культуры бактерий, в основном Е. coli Nissle и Lactobacillus acidophilus. Также есть данные об эффективности фекальной бактериотерапии (введение фекалий здорового человека больному с помощью клизмы). Предполагается, что механизм терапевтического воздействия обусловлен конкуренцией, возникающей между патогенными и условно-патогенными бактериями.
• Гельминтотерапия. Новое направление, которое еще исследуется. Основные разработки ведутся в Америке. Человека заражают гельминтами, которые не способны размножаться в его организме. По данным одного из исследований Университета Айовы (США), заражение человека яйцами Trichuris suis (свиного власоглава) позволяет добиться устойчивой ремиссии в 70% случаев.

Рекомендуемые клиники для лечения язвенного колита в Германии:

Показать все программы лечения

Реабилитация при язвенном колите

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она может иметь различную направленность: онкологическая, ортопедическая, неврологическая и т.д. Существует также общая терапевтическая реабилитация. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

Направления общей терапевтической реабилитации

Выделяют такие основные направления терапевтической реабилитации:

• Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
• Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
• Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.

Методы терапевтической реабилитации

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

• Дозированные физические нагрузки
• Занятия на тренажерах и в бассейне
• Физиотерапевтические процедуры
• Иглорефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Микротоки
• Компрессионная терапия
• Лимфодренаж
• Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:

Показать все программы реабилитации

Автор: Доктор Надежда Иванисова

Неспецифический язвенный колит – это воспалительное поражение слизистого покрова толстого кишечника, протекающее в хронической форме. Отягощающим явлением заболевания выступает формирование дефектов различной степени интенсивности и спектра поражения на поверхности данного отдела пищеварительного тракта.

Причины развития язвенного колита

Причина язвенного колита на сегодняшний день изучается и с абсолютной вероятностью еще не установлена. Однако нет никаких убедительных доказательств того, что он обусловлен атаками болезнетворных микроорганизмов и способен передаваться от инфицированного человека. Патология тесно связана с другими проблемами кишечника, поэтому вызвать развитие язвенного колита может, в том числе, болезнь Крона. К другим факторам относится угнетение иммунной системы, что является благотворной средой для начала заболевания. К предрасполагающим факторам относится хроническая интоксикация, способная пагубно отразиться на состоянии слизистого покрова кишечника, и прием раздражающих лекарственных препаратов. Особая роль отводится аспекту генетического наследования заболевания.

Симптомы язвенного колита

Общие симптомы язвенного колита включают кровотечение из прямой кишки, боли в животе, ощущение слабости, снижение веса и и диарею,  но существует широкий спектр и других признаков, изменчивость которых отражает различие в степени заболевания и интенсивность воспаления. Типы язвенного колита классифицируются в зависимости от расположения. 

Диагностика язвенного колита в Германии

Определяющим видом исследования является лабораторный вид диагностики. Специалист назначает проведение в полном объеме анализов крови, мочи и кала. Окончательный диагноз основывается на сочетании симптомов, выявлении эрозий на  слизистой оболочке толстого кишечника во время эндоскопии, а также на данных исследования кала, в образце которого обнаруживается примесь крови гноя и прожилки крови, что позволяет исключить наличие инфекционных возбудителей, которые могут быть причиной воспаления. Пациенты с язвенным колитом должны быть осведомлены о значительном риске рака толстой кишки, поэтому пациенту предлагают хирургическое вмешательство.

Как лечат язвенный колит в Германии

Врачи немецких клиник, планируя терапию, имеют цель:

• минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, характерных для течения неспецифического колита (массивной кровопотери, угрожающей жизни анемии, геморрагического шока);

• уменьшить проявление симптомов, создавая условия для наступления ремиссии;

• поддерживать этот период.

Минуя длительное консервативное лечение, суть которого лишь во временном приглушении выраженных  симптомов, пациенту требуется операция по удалению пораженного участка толстой кишки. Специалисты проводят круглосуточный контроль  жизненных показателей пациента, осуществляют заместительную терапию посредством инфузий. Особенно тщательный скрининг состояния пациентов проводят в случае коррекции водно – электролитного обмена, проведения гемотрансфузионной терапии и перенесенного хирургического вмешательства.

Чем может помочь наш медицинский центр Behandlung Deutschland

• Специалисты нашего центра окажут поддержку в выборе подходящей клиники или врача.

• Помогут подготовить комплект необходимых документов.

• Осуществят ваше сопровождение с переводчиком на всех этапах лечения в Германии, что обеспечит более комфортное общение с медицинским персоналом.

• Помогут провести адекватную оценку тяжести вашего заболевания.

• Обеспечат организационную помощь во время и после лечения.