Неспецифический язвенный колит форумы
Почитал некоторые истории и решил описать свою. Хотя мне пока особо рассказать нечего, но, верю, что история будет иметь положительное продолжение, хотя и не знаю каким именно образом оно будет достигнуто. Итак, по порядку.
Я был вполне здоровым парнем в расцвете сил. Болезнями не страдал. Даже простуд у меня не было с детства. За 5 лет работы на больничном был лишь раз на один день с травмой.
Как я теперь понимаю, уже летом 2013 у меня был НЯК. Хотя я об этом и не подозревал. Началось все с поноса с кровью. Я не побежал сразу к врачам – на тот момент был убежден, что как к ним попадешь, то не вылезешь. Через пару дней после появления симптомов поехал в командировку на неделю. Там всю неделю мне было очень плохо. Тот же понос 4-5 раз в день, кровь, сильнейшая слабость. Когда вернулся домой, почувствовал жар. Еле дополз до аптеки, чтобы купить термометр, так как не было у меня его за ненадобностью. Замерял – 40 градусов, красота. Опять пошел в аптеку, купил какой-то беды с парацетамолом, сбил температуру. На следующий день вызвал участкового врача домой. Посмотрев меня, врач решила, что это все острый бронхит, выписала противовирусные препараты. За три дня никакого прогресса не произошло. К вечеру температура поднималась за 39. В поликлинику на прием еле дополз, останавливался отдыхать каждые 100 метров. В поликлинике меня начали обследовать – анализ крови (гемоглобин – 110, врач говорит нормально, я говорю – очень мало, обычно у меня 140-150), УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки (рентгенолог долго смеялся с диагноза бронхит). Направили в окнкодиспансер к гематологу. Назначили антибиотики и препараты железа от анемии. После приема антибиотиков температура снизилась до 37-37,2. Понос не прошел, слабость – вроде чуть легче стало. Еще через 5 дней и 2 приема у врача мне сообщили, что на больничном меня держать больше не могут, надо выходить на работу. Я понимал, что полный бред и я еще далеко не выздоровел, но решил, что чем так лечиться, лучше и правда пойду на работу, тем более мне стало чуть легче. За время этого обострения мой вес снизился с 68 до 60 кг. Кстати, заново вес я так и не набрал.В итоге где-то за 2 месяца все симптомы прошли, все нормализовалось без всякого лечения. Весной 2014-го где-то с неделю был понос и кровь, но тоже прошло само по себе.
И вот в ноябре 2014-го опять началось все заново. Я,естественно, ожидал, что как и раньше все пройдет само по себе. Но не тут то было. Через пару недель после появления симптомов наступил день – 1 декабря, когда ощутил, что мне слишком плохо, на работу не дойду, к тому времени вес стал 48 кг. На тот момент у меня уже была мед. страховка. Позвонил в страховую, записался в поликлинику. В поликлинике после общения с терапевтом отправился на рентген и потерял там сознание в первый и пока что единственный раз в жизни. Принесли аппарат ЭКГ, прибежали реаниматологи, сказали, что все в порядке, проблем с сердцем нет, не их я пациент. Далее – срочно сделали анализ крови. Гемоглобин – 66. Срочная госпитализация. После небольшого консилиума решили, что в отделение интенсивной терапии. Оттуда меня в процессе свозили на каталке на гастроскопию – желудок в норме. Зав. отделением терапии сказала мне что явно подозревает НЯК или Крона. Что это за ньяк или крона такие я понятия не имел на тот момент. За ночь – куча капельниц, переливание крови. На утро – началась боль в левой ноге. Нога на глазах опухла – венозный тромбоз. С утра – УЗИ брюшной полости – все в норме. При этом я ору, что бросайте заниматься ерундой, ногу лечите (к тому времени нога полностью онемела ниже колена, от боли закладывает уши). Сделали исследование сосудов ноги на Доплере. Тромбы во всех венах – бедренных, подколенной, в голени, в поверхностных венах тоже. Положили в хирургическое отделение, обмотали ногу эластичным бинтом, поставили капельницу с гепарином, вызвали сосудистого хирурга, сообщили мне, что состояние критическое, вероятно потребуется операция. Пока сосудистый хирург ехал, гепарин сделал свое дело, я начал шевелить пальцами и стопой, отек уменьшился, боль тоже значительно ослабела. В итоге решили, что операция не нужна.
Тут же меня стали готовить к колоноскопии. Требовалось выпить три литра воды со слабительным за ночь. Колоноскопист, при осмотре сказал, что толстый кишечник надо удалять. Поражение тотальное, в сигмовидной, нисходящей и ободовой кишках – псевдополипы, гной, кровь, в восходящей – воспаление. Биопсия подтвердила НЯК в активной форме.
Лечение сначала состояло из салофалька в таблетках, а затем в гранулах – 3 грамма. Плюс сорбифер для поднятия гемоглобина. Капельницы еще разные капали, всего и не упомню. Позже я еще стал клеить никотиновые пластыри, 28 дней клеил. За 3 недели немного улучшилась ситуация со стулом (кстати, после начала приема никотина, Салофальк вообще без толку) – стал гуще, без крови, 2 раза в день. А вот гемоглобин выше 81 так и не хотел подниматься, несмотря на то, что к сорбиферу добавили внутривенно ферум-лек. Ну и температура держалась 37-38. Это все еще на фоне лечения тромбоза. Уколы клексана в живот 2 раза в день.
В итоге добавили мне еще преднизолон. Неделя – по 40 мг, вторая – по 30 мг, месяц – по 20 мг. С первого же дня приема температура нормализовалась, 36,6. Еще через пару дней – полностью нормализовался стул. Стал оформленным, раз в день. Гемоглобин через 4 дня – 110, еще через 4 дня – 127. 9 января я выписался из больницы (меня там больше держал не НЯК, а тромбоз). В данный момент третью неделю пью преднизолон по 20 мг. Салофальк – 3 г. НЯК не беспокоит. С 22 января опять лежу в больнице с обострением тромбоза (рано и резко снизили дозу антикоагулянтов). В феврале планируется контрольная колоноскопия. Учитывая все ужасы, которые увидел колоноскопист, не ожидаю, что все будет полностью в норме, но очень надеюсь, что частично зажило.
Уже пару недель принимаю также мутафлор. Говорят, способствует продлению ремиссии.Пока что вот так все. Что дальше, каким образом добьюсь выздоровления, – будет видно. Подумываю, может в Китай съездить? Или хотя бы травок оттуда заказать Тут на форуме много положительных примеров. Или пока не заморачиваться, если не будет обострений. С операцией спешить не хочется. Но тоже рассматриваю ее как приемлемый вариант избавления от проблемы.
Такая история. Чувствую, НЯК сидит во мне, но немного испугался и притаился. Но ничего, победы надо мной ему не видать. Если я побеждал его без всяких лекарств, то уж с лечением ему и подавно не сдобровать.
Источник
Цитата:
Сообщение от STc
Приведите протокол колоноскопии и биопсии, опишите динамику своего самочувствия.
27.12.2010 Толстая кишка осмотрена до середины поперечной ободочной кишки. Выше обследование не проводилось по настоянию больной и относительное противопоказание. Просвет кишки сглажен (положит. с-ом “водопроводной трубы). Содержимое с примесью слизи. Стенка кишки ригидная. Растяжимость снижена. Слизистая кишки в осмотренных отделах отечна выраженно, гиперемирована диффузорно ярко, эрозирована с геморрагиями множественными, изъязвлена, гиперплазирована диффузно в виде мелкой бугорковости. Сосудистый рисунок смазан деформирован. Тонус усилен. Биопсия и цитология из поперечного и нисх. отд.
Заключение: Неспецифический язвенный колит в стадии выраженного обострения, средней степени тяжести.
Микро: (написано от руки, я какие-то слова могла неправильно прочитать, заранее извиняюсь, если спорола чушь) 28.12.2010 Колит хрон. эрозивно-язвенный. Степень активности выраженная, лимфоидная инфильтрация умеренная. полипоидная гиперплазия эпителия.
Начиная с конца ноября около месяца был жидкий стул со слизью с прожилками крови. Боли в принципе не беспокоили, за исключением тех моментов, когда скручивало живот до стостояния “полцарства за туалет”. Стул был около 3 раза в день, преимущественно в первой половине дня. После колоноскопии состояние ухудшилось – стало больше слизи и крови, участился стул до 5-8 раз в день. С приемом месакола постепенно стало улучшаться состояние. В больнице назначили месакол 3,2 г. в день и капельницы с преднизолоном. После одной капельницы я попросила врача попытаться обойтись без них, она согласилась попробовать и увеличила дозу месакола до 4 г. Кроме этого принимала омперазол.
при выписке дали следующие рекомендации: месакол длительно, контроль ОАК в динамике
Из больницы выписали 11.01.2011 с диагнозом: язвенный колит, минимум, субтотальное поражение, активность средней степени тяжести. Эозинофилия. (Кстати, что значит “минимум” и “субтотальное поражение”?)
Копрограмма от 4.01: коричн, оформл., мыш вол без исчерч больш кол-во, раст клетч переварим больш кол-во, непереварим больш кол-во, крахмал внутриклет больш кол-во, простейшие не обн, я/г не обн, лейк отр, эритр отр, слизь+
Мазок из пр кишки на патог флору выделил Proteus mirabilis ++
ОАК 04.01.11 лейк 8,13, эр 4,34, гем 129, СОЭ 24, эоз 15, мон 10, лф 20, пал 2, сегм 53
При выписке 11.01 состояние было уже вполне сносное. К концу января самочувствие было хорошее. Принимала по 4 г. месакола. Где-то с чисел 10 февраля перешла на 3,2 г месакола в день. Самочувствие по прежнему хорошее, общий анализ крови в начале марта был в норме. Эозинофилов 1% (эозинофилы особо смущали моего врача в больнице, т.к. она предполагала, боюсь ошибиться, но что-то типа эозинофильного колита) Примерно с начала марта перешла на 2,4 г месакола. Состояние по прежнему было хорошим, и где-то с начала марта стала позволять себе отступления от диеты (до этого ела в основном каши, тефтели на пару, ничего острого-жирного-пряного ну и т.д.) Сейчас в принципе кишечник как таковой не беспокоит – бывает вздутие, ну и соответственно легкое покалывание то там, то сям. Диареи нет, стул 1-2 раза в день. Около полутора недель назад появилось чувство тяжести в животе и боли слева, где-то в районе сразу под молочной железой. Иногда отдают в руку и спину. Возможно, эти боли какого-то неврологического происхождения, не знаю… Чувство тяжести уже прошло, остались только непонятные боли. Как уже писала, при очередной сдаче ОАК решила заодно сдать биохимический анализ. У общего анализа все показатели в пределах референтного интервала, в биохимическом повышена лпаза и холестерин, понижено железо. С перепугу сделала УЗИ ОБП – без эхоструктурной патологии.
Как-то много получилось Еще раз спасибо, что не оставили тему без внимания и надеюсь на дальнейшие комментарии.
Источник
Подскажите, у кого диагноз НЯК, как жить с таким диагнозом, насколько поддается лечению и самое главное не перерастает ли он в рак?
Автор сама мялась пока дочь заказала мне с айхерб псилиум и ещё других лекарств для меня , хотя это бады …а для меня нет 😉
мне лекарства так не помогали :ugu:
Аноним 945,
Долго мучались с лекарствами?
Вы постоянно сейчас БАДы пьете?
Не думаю, что муж согласится на БАДы
Ап))
У моего знакомого этот диагноз, несколько лет болеет. Раньше на гормонах был, но они перестают помогать. Был вариант удаления кишечника, но он отказался. Ждет квоту на высокотехнологическое лечение.
Аноним 226:
Был вариант удаления кишечника, но он отказался.
Какой ужас, до чего дошёл прогресс в 21 век из за язвенного калитка предлагают удалять кишечник..
Аноним 226:
Ждет квоту на высокотехнологическое лечение
Ну и правильно.
У меня мама страдает. Давно. Много лет пила лекарства, потом вошла в длительную ремиссию и перестала принимать. Обострения бывают раз в несколько лет. При данном заболевании очень страдает поджелудочная, больные НЯК часто кончают раком поджелудочной(. У мамы с поджелудкой тоже проблемы…
Скажите в чем НЯК выражается?А то хожу по кругу лечу панкреатит,эрозивный гастрит,и еще кучу всего…Частые разные обострения бывают,то поносы с пеной,то маслянные,то 3-4 раза за час после завтрака,то все спокойно,то потом гемморы вылазят..И никакого спокойствия мне нету.
Аноним 273:
Ну и правильно.
да фиг знает, щас вроде уже уже в пищеводе язвы…
анониммм:
Скажите в чем НЯК выражается?
слушайте, это все же врач должен разбираться. знаю, что моему знакомому долго не могли правильно поставить диагноз, соответственно, еще и много времени упустили. Сходите к Прохоровой, в Новую Больницу, например. Она вдумчивая тетка, когда-то я сама у нее консультировалась.
Аноним 226:
да фиг знает, щас вроде уже уже в пищеводе язвы…
Ну не ужели, у нас врачи не могут раз и навсегда вылечить этот няк..
Аноним 273:
у нас врачи не могут раз и навсегда вылечить этот няк..
думаете, мало таких болезней, сложно поддающихся лечению? И наша медицина никогда вроде сильнейшей в мире не была…Кому-то удается уйти в длительную ремиссию, наверное, еще и генетика играет роль.
Аноним 226:
еще и генетика играет роль.
Это да.
Аноним 226:
Сходите к Прохоровой, в Новую Больницу, например. Она вдумчивая тетка, когда-то я сама у нее консультировалась.
не получится,я не в Екб.
анониммм:
Скажите в чем НЯК выражается?
Сначала муж по утрам после завтрака ходил в туалет по 3-4 раза, жидкий стул. Потом начал бегать в туалет и по вечерам. А к врачу побежал, когда уже был стул с кровью и гноем.
Возможно у вас просто синдром раздражённого кишечника, мужу сначала такой диагноз ставили. А когда полностью обследование прошел, так сказать со всех сторон, вот там уже и увидели НЯК
Аноним 226:
да фиг знает, щас вроде уже уже в пищеводе язвы…
Возможно, это не НЯК, а болезнь Крона. При НЯКе воспаляется прямая кишка, при Кроне и толстый и тонкий кишечник и пищевод, и ротовая полость могут.
MaRуcя:
НЯК – психосоматическое заболевание. Лечится при помощи психотерапии.
:crazy: Ну да, расскажите, как это кишки гнить начинают от психосоматики и насквозь прогнивают, надо же какая сила самовнушения.
НЯК – аутоиммунное заболевание. Свои родные иммунные клетки бомбардируют кишечник, принимая его за чужеродное тело.
не подтвердилась :scratch:
Живу с ним с 2001 года. Тогда в тяжелом состоянии , в истощении, с гемоглобином 80, вовремя в больницу попала, чуть кони не двинула в возрасте 22 лет. Лечили преднизолоном. С тех пор практически никак себя не проявляет, периодически делаю колоноскопию, возникающий редко дискомфорт снимаю свечами салофальк.
Анонимный ник,
Вот мужу тоже прописали свечи и таблетки салофальк. Но пока и живот продолжает болеть после еды и понос не проходит, также по утрам и вечерам набегами на туалет.
Лечится две недели, должен быть уже результат от таблеток?
Аа-нони-мм автор темы:
Неспецифический язвенный колит кишечника
Только кишечника и бывает. Слово «кишечника» в названии темы лишнее.
Аа-нони-мм автор темы:
Но пока и живот продолжает болеть после еды и понос не проходит
Диету соблюдает? Это очень важно. Щадящее измельченное питание
Одного салофалька мало. Кортикостероиды короткими курсами, лоперамид, иммунодепрессанты.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron:
Одного салофалька мало. Кортикостероиды короткими курсами, лоперамид, иммунодепрессанты.
На одном из форумов по Крону(вроде) ещё активно обсуждалась тема применения глистов Власоглав… :crazy:
Neiron,
Да, соблюдает диету, врач запретила все молочное, даже сыр и сливочное масло, свежие фрукты и овощи, сок.
Муж ест супы, каши, котлеты, крупы.
Вот на счёт мучного вопрос, в интернете везде пишут по-разному, что нельзя свежую выпечку понятно, а вот печенье и пряники наверное тоже совсем нельзя?
Источник
914 просмотров
7 мая 2020
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Мне 37 лет. С 2012 года (29 лет) поставлен диагноз хронический колит лёгкой степени. Было несколько лет в ремиссии. Сейчас на протяжении 3 лет переменный успех (то хуже, то лучше). В январе 2020 года сделала колоноскопию. Заключение: НЯК. Афтозный сигмоидит. Все время, а это более 3 лет принимаю месакол (от 6 до 1 таблетки). Вопрос: можно ли так долго принимать этот препарат?! В настоящее время живот постоянно вспучен и болит. По большей степени слева от пупка, сверху и внизу. Стул по большей степени нормальный. Но бывает с примесью крови, гноя и слизи. При этом при всем ощущается комок в горле. Подскажите, пожалуйста, может сменить препарат? Или добавить ещё что-то. Очень хочется вернуться к нормальному образу жизни. ????????????
Возраст: 37
Хронические болезни: Няк
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!Прикрепите колоноскопию, биопсию, анализ крови, копрограмму
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, прикрепила скан, вы его видите?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Заболевание хроническое, но должна быть длительная ремиссия.
Гастроэнтеролог
Ремиссия включает в себя 3 этапа- клиническую- когда нет симптомов, эндоскопическую- когда при колоноскопии нет воспаления(не говоря уже про афты) и морфологическую, когда взяли биопсию и нет воспаления.Морфологическая ремиссия наступает дольше всего, но вот именно ее надо добиться
Терапевт
Здравствуйте, у вас не достигнуто ремиссии. 3 года непрерывно рецидивирующее течение, нужно пересматривать терапию. Прикрепите обследования
Гастроэнтеролог
Лечение длительное, бывает очеень длительное, но надо добиться морфологической ремиссии.Диету 4 надо безукоснительно соблюдать
Гастроэнтеролог
Без обследования ,которое я Вас попросила прислать нельзя(категорически нельзя менять лечение)Оно разное в зависимости от активности и зоны поражения.Жду.
Гастроэнтеролог
Получила , прочитала.Обязательно биопсия и морфология, это 100% правило, причем, если Вы болеете столько лет обязательно биопсия пошаговая из каждого отдела толстой и тонкой кишки(подвдошная).Дело в том, что болезнь Крона и Язвенный колит установливаются по биопсии., кроме того если точно язвенный колит, то за столько времени течения, уже даже в неизменненной слизистой других отделов может быть при биопсии .
, и тогда лечение меняняется.
Сейчас бы я ушла на мезавант 3,6 гр (в один прием) +1,0 гр в клизме тогоже месалазина в попу перед сном – 4 недели
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, если от мезаванта станет лучше, то его приём прекратить после 4 недель приема? Или оставлять какую-то поддерживающую дозу?!
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, месалазин клизму? Не могу найти такой препарат.
Гастроэнтеролог
Прекращать прием Вам нельзя ,
1 в случае улучшения Вы продолжите еще 8 недель дозу 3,6 мг, а потом сдав анализы, которые я Вам написала по ним будем снижать
2. в случае ухудшения(опять же сдаете анализы через 4 недели) и перевод на гормоны на 12 недель при сохранении мезованта в схеме лечения
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, кстати, я уже пила преднизолон несколько лет назад.
Гастроэнтеролог
Пкотом сдать копрограмму, , фекальный кальпротектин, оак, срб и решить вопрос о продлении терапии или перевод на 12 нед на гормонотерапию
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, в каком городе в Уральском федеральном округе можно обратиться к грамотному специалисту и пройти полное обследование. Мы сами из г. Ханты-Мансийска. К сожалению, у нас 1-2 врача и все. И вот такое обследование.
Гастроэнтеролог
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, можно фамилию врача или центр?!
Гастроэнтеролог
Это не могу сказать.
Но я пишу про элеменарные вещи, я могу для эндоскописта сформулировать вопросы клинические, а выполнив их , лечение мы назначим.Приезжают к нам специалисты из Перми, очень хорошие лекции и представление больных.Больше ничего сказать не могу
Гастроэнтеролог
Елена, я прочла, что Вы про увеличение дозы месакола пишите, нет .Препарат мезавант в таблетках и салафальк в клизме.Это принципиально другое лечение
Елена, 7 мая
Клиент
Елена, спасибо вам большое! ))Буду пробовать новое лечение. Немного не вовремя обострение началось. Но ничего! Будем здоровы!
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Нет ли возможности прикрепить к вопросу результат биопсии ?
Елена, 7 мая
Клиент
Яков, к сожалению, биопсию никто не взял.
Хирург
Жаль, что не брали материала !
Чтобы точно определить степень ремиссии и соответственно вносить изменения в лечение биопсия нужна !
Пока менять схему лечения не следует . После завершения условий карантина правильнее будет повторить клолноскопию с биопсией, сдать весь комплекс анализов и по их результатам определить изменения в схеме лечения !
Елена, 7 мая
Клиент
Яков, может тогда надо увеличить дозу месакола?! Сейчас я пью две или три таблетки в день. И что можно от вздутия?! Чувства тяжести в животе?!
Хирург
Утром можно принимать 800мг (сразу 2 таблетки ), а в обед и вечером по 1 таблетке !
Более существенные изменения в схеме можно было бы сделать только после определения статуса ремиссии, по результатам биопсии и анализов !
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! НЯК – это хрооническое заболевание и цель терапии- достигнуть стойкой ремисси заболевания. В отличие от болезни Крона, которая требует поостоянного приема препаратов вподдерживающей дозе даже при ремиссии заболеввния, НЯК при устойчивой ремиссии моет не треовать приема лекарственных препаратов. Для этого нужно подобрать грамотную терапию (таблетки + местное лечение – клизмы, свечи), возможно с приеменением гормональной терапии с последующим уходом от нее под контролем анализа кала на фекальный кальпротектин Лечение необхоимо назгначать на чном приеме с оследующим контролем терапии. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте нужно все же провести биопсию и потом схему корректировать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник