Неспецифический язвенный колит боли в суставах

Язвенный колит — медицинское состояние, которое принадлежит к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Помимо симптомов в желудочно-кишечном тракте, люди, страдающие язвенным колитом, часто сталкиваются с болью и отёчностью суставов.

Согласно данным Фонда по борьбе с язвенным колитом США, до 25% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника наблюдают симптомы артрита, то есть воспаление в суставах.

Боль в суставах, характерная для язвенного колита, по своему характеру может отличаться от боли, которая возникает при артрите без ВЗК. Лечить эти две проблемы врачи также могут по-разному.

В текущей статье мы опишем связь между язвенным колитом и болью в суставах. В частности, мы объясним, как необходимо управлять болевыми ощущениями и избавляться от них.

Как связана боль в суставах с язвенным колитом?

Большинство симптомов язвенного колита возникают из-за проблем в пищеварительной системе. К их числу относятся вздутие живота, диарея и кровянистый стул. Однако данное заболевание может затрагивать и другие части тела. Боль в суставах — один из наиболее распространённых симптомов язвенного колита, не ассоциированных с желудком и кишечником.

Пациентов с язвенным колитом могут затрагивать два вида боли.

• Артралгия, то есть боль только в суставах. Это один из симптомов артрита.
• Артрит — термин, который объединяет в себе боль в суставах, воспаление, отёчность и покраснение.

Пациенты с язвенным колитом обычно не сталкиваются с теми проблемами, с которыми имеют дело люди, страдающие артритом в чистой форме. При ВЗК проблемы часто появляются в более молодом возрасте, но при этом они не вызывают постоянных поражений суставов.

Боль в суставах может возникать во время вспышек язвенного колита и исчезать в периоды ремиссий, когда симптомы ослабевают.

Виды артрита у людей с язвенным колитом

Пациентов с язвенным колитом могут затрагивать несколько видов артрита.

Периферический артрит

Данная форма артрита поражает определённые части тела, например:

• руки;
• ноги;
• локти;
• запястья;
• колени;
• лодыжки.

Боль может переходить от одного сустава к другому. Это наиболее распространённый тип боли в суставах у людей с язвенным колитом.

Уровень воспаления в суставах обычно прямо связан со степенью воспалительного процесса в толстой кишке. В большинстве случаев как только человеку удаётся взять под контроль язвенный колит, симптомы периферического артрита также исчезают и при этом не приводят к долгосрочным повреждениям.

Аксиальный артрит

Этот вид артрита в медицинской практике также называют спондилоартритом или спондилоартропатией. Он вызывает боль в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах.

Боль в суставе, возникшая в результате аксиального артрита, может тревожить человека за несколько месяцев или лет перед проявлением симптомов язвенного колита.

Данное состояние может приводить к сращению позвонков, из-за чего люди сталкиваются со снижением степени подвижности и необратимыми поражениями.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это более тяжёлая форма артрита, однако она редко развивается в качестве осложнения воспалительных заболеваний кишечника. К тому же, данное состояние чаще затрагивает людей, страдающих болезнью Крона, а не язвенным колитом.

Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах. Он также может затрагивать лёгкие, глаза и сердечные клапаны.

Обычно анкилозирующий спондилит развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей или кишечника. Данное состояние чаще затрагивает возрастные группы до 30 лет.

Симптомы этого заболевания могут вызывать долгосрочные поражения. Кроме того, иногда людям требуется хирургическое удаление толстой кишки.

Лечение и управление

Людям, которые страдают болями в суставах, важно проходить обследование у ревматолога. Только специалист может поставить правильный диагноз, на основании которого пациенту будут предложены техники управления симптомами и эффективные терапевтические стратегии.

Людям, которые страдают периферическим артритом, но не имеют язвенного колита, обычно удаётся контролировать боль и отёчность при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин.

Однако врачи не всегда рекомендуют указанные препараты людям язвенным колитом, поскольку подобная фармакологическая продукция способна вызывать дальнейшее воспаление в кишечнике.

Вместо НПВС для контроля воспалительных процессов и в суставах, и в кишечнике, врачи могут назначать следующее:

• стероиды;
• средства, подавляющие функцию иммунной системы (иммунодепрессанты);
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
• биологические агенты.

Биологическими препаратами также можно лечить аксиальный артрит и анкилозирующий спондилит.

Помимо медикаментозного лечения, с целью ослабления или устранения боли люди могут пробовать методы домашнего ухода. Для этого можно применять следующие рекомендации:

• используйте грелки;
• прикладывайте тёплые и влажные компрессы;
• практикуйте растяжки и лёгкие упражнения;
• прикладывайтё лёд к затронутым участкам тела;
• возвышайте болезненные суставы.

Как снизить риск артрита?

Пациенты с язвенным колитом могут снижать риск развития артрита при помощи следующих рекомендаций.

• Соблюдайте здоровую диету. Квалифицированный диетолог поможет разработать подходящую противовоспалительную диету.
• Избегайте определённых продуктов питания. Лучше не включать в свой ежедневный рацион пищу, которая может обострять симптомы язвенного колита. Речь в данном случае идёт о продуктах питания, которые богаты клетчаткой, а также о жирных и острых блюдах.
• Снижайте уровень стресса. Ограничите воздействие на своё эмоциональное здоровье стрессовых ситуаций, запишитесь на приём к психологу, изучите техники релаксации, например медитацию.
• Принимайте лекарственные препараты в строгом соответствии с инструкциями врача.

Заключение

Язвенный колит — одна из форм воспалительного заболевания кишечника. Наряду с проблемами в пищеварительной системе данное состояние способно вызывать боль и отёчность в суставах.

Степень боли в суставах у пациентов с язвенным колитом пропорционально связана со степенью воспалительного процесса, который происходит в кишечнике. Любые проблемы в суставах обычно не вызывают долгосрочных повреждений.

Врач может дать совет по лечению язвенного колита и боли, которая ассоциирована с суставами.

Артрит

Артрит – одно из наиболее частых внекишечных осложнений при язвенном колите. Возникает оно, как правило, на фоне дефицита микро- и макроэлментов в нашем организме. Еще бы, ведь популярная “диета №4”, призванная снизить симптоматику ВЗК, лишена многих необходимых питательных веществ.

Рекомендации, которые вы увидите в этой статье, помогут защитить ваши суставы от разрушающего воздействия основного заболевания.

На данный момент нет весомых доказательств, однако, определенная взаимосвязь между кишечником и суставами все-таки прослеживается.  Так, например, бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте могут вызвать реактивный артрит. Кроме того, как и в случае с НЯК, артрит имеет под собой генетический аспект.

Harry D. Fischer, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии в Бет-Изрейел, Нью-Йорк

Люди с часто рецидивирующим язвенным колитом, как правило, имеют одну из трех его форм:

1. Периферический артрит. Затрагивает крупные суставы, такие как колени, лодыжки, локти, запястья и пр.
2. Осевой артрит. Вызывает боль в позвоночнике и нижней части спины.
3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Самый серьезный тип артрита, который влияет на позвоночник и может привести к повреждению межпозвоночных суставов.

Профилактика артрита

Для того, чтобы снизить риск возникновения артрита, советуем придерживаться следующих правил.

Лечите основное заболевание

Лечение язвенного колита может снизить риск развития артрита или облегчить его симптомы, даже если у вас уже есть проблемы с суставами.

Если вы сможете держать ваш НЯК под контролем, это поспособствует снижению симптоматики артрита. Согласно CCFA (Crohn’s and Colitis Foundation of America), единственным типом артрита, который, как правило, не ослабевает с приходом ремиссии язвенного колита, является осевой артрит.

Harry D. Fischer, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии в Бет-Изрейел, Нью-Йорк

Говорите вашему гастроэнтерологу о любых болях в суставах

Вы можете подумать, что вашему гастроэнтерологу не нужно знать о ваших проблемах с суставами. Вопреки этому мнению, он должен быть первым человеком, кому вы об этом расскажите!

Расскажите своему врачу о болях в суставах; переходит ли боль от одного сустава к другому, есть ли отеки. Вы также должны знать, в каком сейчас состоянии ваш НЯК – в ремиссии или в обострении. Ваш гастроэнтеролог может скорректировать текущий курс лечения. Если лечение язвенного колита не оказывает должного влияния на суставы, посетите ревматолога.

Amar Naik, доктор медицинских наук, доцент медицины и руководитель программы исследования воспалительных заболеваний кишечника в Университете Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс

Ведите активный образ жизни

Упражнения с растяжкой конечностей особенно важны для людей с осевым артритом. Любой тип регулярных физических упражнений (когда вы не в фазе обострения) может помочь вам уменьшить симптомы артрита, а также поддерживать здоровый вес, повысить энергию и в целом чувствовать себя лучше.

Йога и тай-чи могут быть полезны при профилактике артрита. Рекомендуем вам также носить удобную обувь и избегать упражнений с резкими движениями.

Amar Naik, доктор медицинских наук, доцент медицины и руководитель программы исследования воспалительных заболеваний кишечника в Университете Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс

Занимайтесь с физиотерапевтом

Занятия с физиотерапевтом – важная частью плана лечения артрита. Все потому, что артрит может ограничивать ваш диапазон движения, а физиотерапевт может составить вам комплекс упражнений, благодаря которому вы повысите гибкость и прочность суставов при одновременном снижении болевых ощущений.

Harry D. Fischer, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии в Бет-Изрейел, Нью-Йорк

Правильно питайтесь

Противовоспалительные продукты могут помочь облегчить боли при артрите. К таковым относятся продукты, богатые Омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, преимущественно жирная рыба (например, лосось и скумбрия),оливковое масло и икра (красная и черная).

Также, нельзя не отметить пользу куркумы при профилактике артрита. Куркума содержит вещество под названием куркумин, который может помочь предотвратить или уменьшить воспаление.

Что нельзя делать при артрите

Игнорировать суставную боль

Характер боли от язвенного колита и артрита может быть схожим. Как только вы почувствовали ухудшения в самочувствии, не медлите с посещением гастроэнтеролога.

Amar Naik, доктор медицинских наук, доцент медицины и руководитель программы исследования воспалительных заболеваний кишечника в Университете Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс

Использовать НПВС

Хоть это нельзя отнести ко всем больным НЯК, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен и аспирин, могут раздражать слизистую кишечника. НПВС могут спровоцировать воспаление, что ухудшит самочувствие человека..

Курить

Курение может стать причиной самых разных проблем со здоровьем, однако, оно также связано с ухудшением текущего состояния человека с артритом. Курение может спровоцировать развитие периферийного или осевого артритов до болезни Бехтерева.

Злоупотреблять жирной пищей

Старайтесь избегать насыщенных жиров (содержатся в животных продуктах, таких как сливочное масло, сыр и жирное мясо) и транс-жиров (используется в обработанных пищевых продуктах). Они имеют способность повышать воспаление в суставах.

Позволять себе набирать лишний вес

Лишние килограммы добавят нагрузку на несущие суставы, такие как колени, лодыжки или бедра. Все это приведет к усугублению положения и последующих трудностях с лечением артрита.

Harry D. Fischer, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии в Бет-Изрейел, Нью-Йорк