Немеют руки колит пальцы
Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек знакомо многим людям разного пола и возраста. Эти явления могут быть не связаны с наличием какой-либо патологии, а могут быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому если такие ощущения возникают, то необходимо обратиться к врачу.
Причины
Онемение и покалывание связано с тем, что нарушается кровообращение в кисти или страдает работа периферических нервов. Это может возникать вследствие причин, не связанных с болезнью: неудобное положение руки во время сна, переохлаждение на воздухе или после длительного нахождения кистей в холодной воде.
Возможно, что кисти затекают после однообразной работы (вязание, печатание на клавиатуре, длительное рисование). Если после интенсивного растирания ладони онемение и боль проходят, то причин для беспокойства нет. Если пальцы рук часто немеют, то причинами могут быть различные заболевания:
- Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
- Травмы кисти и предплечья с повреждением нервных волокон.
- Ущемление нерва в анатомическом канале (туннельные синдромы).
- Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, тромбозы периферических сосудов).
- Синдром Рейно.
Синдром запястного канала
Это патология, обусловленная механическим повреждением волокон срединного нерва при прохождении через запястный канал. Чаще всего синдром запястного канала встречается у людей, выполняющих однообразное движение кистью на протяжении длительного времени:
- Любители компьютерных игр.
- Программисты.
- Секретари, много работающие за компьютером.
- Пианисты.
- Барабанщики.
- Художники со стажем.
Срединный нерв иннервирует большой, средний и указательный палец, поэтому именно в них появляются неприятные ощущения
В начале заболевания пальцы слегка покалывают, возникает чувство ползания мурашек, но эти симптомы проходят достаточно быстро. Затем присоединяется онемение и покалывание, которое становится все более продолжительным. По мере прогрессирования симптоматика нарастает и особенно ярко проявляется ночью, когда пальцы сильно болят и не дают возможности полноценно отдохнуть.
На начальной стадии болезни все проявления обратимы и эффективно устраняются консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться операция, при которой проводят расширение канала и удаление части сухожилий.
Кубитальный синдром
Кубитальный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва. Причем имеет значение именно хронические небольшие травмы или сдавления (компрессии). Часто кубитальным синдромом страдают профессиональные водители из-за имеющейся привычки класть согнутую в локте руку на открытое окно машины. Вследствие такого положения кубитальный (локтевой) нерв длительно подвергается компрессии.
И также в группе риска находятся:
- Спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, метатели копья, гольфисты).
- Грузчики.
- Люди, много работающие за клавиатурой компьютера.
Обычно болезнь начинается с онемения мизинца и безымянного пальца. Затем присоединяется покалывание и боль, которые усиливаются при сгибании руки в локте. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции – человеку трудно поднести ложку ко рту, держать около уха мобильный телефон, пользоваться различными инструментами.
Синдром лестничной мышцы
Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавливание подключичного сосудисто-нервного пучка. Компрессия сосудов и нервов может возникать в силу разных причин, наиболее частыми из которых являются:
- Шейный остеохондроз.
- Искривление позвоночника.
- Врожденные аномалии развития (например, наличие дополнительного ребра).
- Профессиональное занятие спортом.
- Повышенная масса тела, особенно при быстром ее наборе.
Для этого синдрома характерно острое начало: интенсивная боль в голове, боль в шее с иррадиацией в плечо и кисть. Пальцы руки отекают, пациент жалуется на онемение или жжение в ладони.
Провоцирует приступ боли предшествующая длительная статическая нагрузка на мышцы шеи и верхнего плечевого пояса
Остеохондроз
Остеохондроз является одной из самых частых причин чувства онемения в руке. Как правило, процесс носит односторонний характер. У правшей чаще немеет правая рука, а у левшей – левая. Онемение связано со сдавливанием нервных окончаний в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Кроме онемения в руке, может наблюдаться чувство покалывания или ползания мурашек.
Неприятные ощущения в руке при остеохондрозе сочетаются с болями в спине и ограничением подвижности позвоночника.
Тромбоз
Тромбоз (закупорка) сосудов – это серьезная патология, требующая немедленного обращения к врачу. При тромбозе рука не только немеет, но и пациент ощущает сильную боль в конечности. Если не обратиться за помощью вовремя, то ткани омертвеют без кровоснабжения и, возможно, придется проводить ампутацию.
Сахарный диабет
Так называемая диабетическая полинейропатия выявляется у 70% больных сахарным диабетом. Это состояние характеризуется нарушением структуры периферических нервов вследствие определенных биохимических процессов, запускаемых высоким уровнем глюкозы в крови. Поражаются обычно нервы не только верхних конечностей, но и нижних.
Проявлениями нейропатии являются:
- Онемение пальцев рук, ног.
- Чувство покалывания или жжения в конечностях.
- Постепенно теряется температурная чувствительность, вследствие чего возрастает риск случайных ожогов и обморожений.
- По ночам беспокоят парестезии рук и ног.
- Кожа становится сухой, на ногах появляются мозоли и трещины, которые длительно не заживают и склонны к нагноению.
Болезнь и синдром Рейно
Болезнь Рейно представляет собой заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом мелких сосудов верхних и/или нижних конечностей в ответ на холод или психоэмоциональное напряжение. Почему развивается Болезнь Рейно, науке до сих пор точно неясно. Если такой симптомокомплекс является следствием какого-либо другого заболевания (болезней соединительной ткани, климакса и других), то говорят о синдроме Рейно.
Этой патологией страдает 5–10% населения, чаще женщины детородного возраста. Для болезни и синдрома Рейно характерно симметричное поражение обеих конечностей и трехфазность в окраске кожных покровов в момент приступа.
- Фаза ишемии. Вследствие спазма сосудов и ограничения притока крови кожа становится бледной. Ощущается зябкость, онемение, покалывание, боль.
- Фаза цианоза. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, так как повышается содержание углекислого газа в крови. Боль немного уменьшается.
- Фаза гиперемии. Кожа становится красной из-за компенсаторного притока крови. Боль и онемение проходят, руки становятся теплыми.
Фаза ишемии при болезни Рейно
Нарушения мозгового кровообращения
При нарушении мозгового кровообращения онемение чувствуется в одной руке и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затруднение речи, онемение половины лица, слабость в ноге, головокружение, выраженная потливость, непроизвольное мочеиспускание. Эти признаки при любой степени выраженности требуют неотложной медицинской помощи.
Артрозы
Артрозы представляют собой дегенеративные заболевания суставов. На начальных стадиях обычно нарушений чувствительности не возникает. Если болезнь прогрессирует, то появляются остеофиты – костные наросты, которые оказывают давление не только на сам сустав, но и на окружающие ткани. Нервные окончания подвергаются длительной компрессии, что может вызывать онемение, покалывание и боль в кисти, особенно в период обострения, когда присоединяется отек сустава.
Анемия
При анемии наблюдается нехватка кислорода в крови и ухудшение питания всех тканей и органов. Наряду с другими признаками этого заболевания, часто возникает чувство онемения в кистях, покалывания, ползания мурашек.
Диагностика
В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы выявить причину неприятных ощущений в руке. Врач проведет осмотр и, кроме стандартных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), назначит дополнительные исследования, в зависимости от предварительного диагноза.
- Рентген суставов и позвоночника.
- Доплерография сосудов шеи, чтобы оценить степень проходимости артерий и вен.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных поражений нервов, сосудов, позвонков.
- Эхоэнцефалография. Это методика, которая позволяет выявить структурные нарушения в головном мозге.
После получения результатов обследования терапевт решит, что нужно делать дальше. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к соответствующему узкому специалисту (неврологу, эндокринологу, артрологу, ревматологу).
Лечение
Тактика лечения зависит от того, какая причина привела к чувству онемения и боли. Главная задача терапии – восстановить нормальный кровоток в конечности и устранить поражение нервных волокон насколько это возможно.
Основные подходы к восстановлению нормальной работы кисти следующие:
- Чем на более ранних стадиях заболевания начать лечение, тем лучше.
- Восстановление кровоснабжения в конечности. Из лекарств применяют Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
- Снятие боли, приведшей к мышечному напряжению и компрессии нервов. Применяют Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. При необходимости проводят новокаиновую блокаду или вводят глюкокортикоиды.
- Улучшение нервно-мышечной передачи с помощью комплексных препаратов витаминов группы В в высоких дозах.
- При необходимости компрессию сосуда или нерва устраняют хирургическим путем. Чаще это бывает при травме, опухоли, протрузии межпозвонковой грыжи.
- Коррекция основного заболевания (сахарный диабет, анемия).
- Возможно использование местных средств, улучшающих кровообращение, в том числе методов народной медицины. Применяют ванночки с лекарственными травами, компрессы, настойки для растирания.
Обязательно нужна лечебная физкультура после консультации с инструктором ЛФК (лечебной физкультуры)
Профилактика
Профилактические меры сводятся к активному образу жизни, выполнению лечебной гимнастики, регулярному посещению врача и лечению имеющихся заболеваний. Онемение и покалывание в пальцах рук не всегда является безобидным состоянием, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо посетить врача. На ранних стадиях практически любого заболевания принятые консервативные меры могут полностью восстановить работу кисти.
Источник
Покалывание и онемение в пальцах рук может встречаться у пациентов любого возраста и пола. У одних подобные симптомы бывают достаточно кратковременными, однако другие страдают от постоянных дискомфортных проявлений. В последнее время жалобы на онемение и покалывание в верхних конечностях все чаще предъявляют пациенты молодого и среднего возраста.
Основные причины патологии
Причин, которые способны спровоцировать покалывание в руках, достаточно много, и некоторые из них могут представлять реальную угрозу жизни больного. В детском возрасте подобная симптоматика встречается крайне редко, а у взрослых пациентов вполне возможно нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
В том случае, когда покалывает пальцы рук, возможно развитие следующих патологических состояний:
Кубитальный синдром
Появление кубитального синдрома обусловлено повышенными нагрузками на внутреннюю сторону локтя. Достаточно часто этот синдром возникает у пациентов, занимающихся компьютерной деятельностью. Крайне редко кубитальный синдром может быть вызван физиологическими особенностями организма, например, утолщением нерва. Этот синдром характеризуется поражением локтевого нерва, отчего возникает онемение безымянного пальца или мизинца, а также покалывание, дрожание рук и боль. Подобное состояние наблюдается после ударов локтем о ровную поверхность и сопровождается сильным прострелом.
Туннельный синдром
Это состояние характеризуется покалыванием и легким онемением подушечек указательного, большого и среднего пальца. Косвенными симптомами развития туннельного синдрома могут быть тянущие боли и отек пальцев. К группе риска можно отнести парикмахеров, пианистов, швей и людей других профессий, вынужденных выполнять монотонные движения кистями рук. Помимо этого, причины появления туннельного синдрома обусловлены нарушением обменных процессов, различными травматическими повреждениями, а также сердечно-сосудистой недостаточностью.
Лестничный синдром
Характерная особенность развития лестничного синдрома – это защемление нервных окончаний в плечевом сплетении. Локализация боли наблюдается в предплечье и усиливается при повороте головы, иррадиируя в подушечки пальцев. Мышечные спазмы отмечаются преимущественно у пациентов с остеохондрозами из-за защемления нервных корешков.
Первичными симптомами лестничного синдрома являются « мурашки» в руке, боль, онемение и опухоль кисти
Синдром карпального канала
Этот синдром сопровождается онемением пальцев рук во время сна у людей, которые длительный период времени находятся в вынужденной позе, при которой максимально напряжены руки. При таком синдроме пациент во время сна ощущает не только онемение, но и сильную боль в области кистей. Вполне возможно одновременное онемение кончиков пальцев на левой руке и на правой.
Полиневропатия
Покалывание в кистях может возникнуть в результате полиневропатии (органического поражения нервных сплетений). Это заболевание сопровождается сильным зудом, который чередуется с покалыванием в верхних конечностях. Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения нерва и может составлять от 2-3 раз в неделю до 5-6 приступов в течение 7 дней.
Остеохондроз
Эта патология сопровождается чаще всего онемением пальцев одной конечности. Воспалительный процесс в обеих руках встречается в медицинской практике крайне редко. Даже легкое покалывание в мизинце следует обязательно диагностировать, так как подобная симптоматика может присутствовать при многих заболеваниях позвоночного столба.
Артрит
Воспалительный процесс в пальце или суставе руки на фоне артрита сопровождается выраженной клинической картиной в виде гипертермии, отеков, жжения и болей. Чаще всего происходит симметричное поражение нескольких суставов (полиартрит). Болезнь характеризуется тяжелым течением и способна привести к достаточно серьезным последствиям.
В большинстве случаев артрит сопровождается деформацией суставов
Тромбоз сосудов
При тромбозе онемение пальцев обусловлено закупоркой сосудов в верхних конечностях. При этом левая или правая рука часто немеет, а боль нарастает, принимая постоянный характер. В случае, когда тромбируются крупные сосуды и отсутствует своевременная терапия, возможна потеря пораженной конечности, поэтому важно обратиться в медицинское учреждение при первых признаках тромбоза.
Сахарный диабет
Боли, жжение, покалывание и парестезия рук могут возникнуть в результате осложнения сахарного диабета, классифицируемого, как диабетическая нейропатия. Эта болезнь характеризуется усилением болевой симптоматики во время сна. Наиболее часто это заболевание встречается у детей и пациентов среднего возраста, генетически склонных к диабету, а также в результате нарушения обменных процессов и повышения уровня холестерина в крови. При осложненном течении диабетической нейропатии возможны потеря чувствительности пораженной конечности с ее дальнейшей деформацией.
Болезнь Рейно
При развитии этого заболевания, обусловленного нарушением сосудистого тонуса, присутствует бледность кожных покровов в области фаланг пальцев на руках, которые становятся холодными на ощупь. Наиболее часто болезнь Рейно встречается среди женщин. В холодное время года пальцы могут неметь и обездвиживаться.
Помимо этого, легкое покалывание в руках может присутствовать при мигренях, рассеянном склерозе, судорогах и ишемической атаке, при которой пациент ощущает, что одновременно онемели кисти рук и одна сторона лица.
Нередко причиной того, что немеют, покалывают и болят пальцы рук, становится слишком тугая резинка на рукавах одежды или неудобная поза во время ночного сна, поэтому при таких симптомах требуется ряд серьезных диагностических исследований.
Диагностика
В первую очередь следует посетить терапевта, который при необходимости назначит консультации узких специалистов (вертебролога, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, ревматолога и т.д.). Начальная диагностика заключается в сборе подробного анамнеза и визуальном осмотре пациента.
Далее следует выполнить:
- рентгенографию позвоночного столба;
- КТ и МРТ сосудов головного и спинного мозга;
- УЗИ сердца;
- электрокардиограмму;
- клинический и биохимический анализ крови и мочи.
Кроме того, помимо этого, рекомендуется проведение электронейромиографии, с помощью, которой определяется возбудимость и подвижность мышц, состояние и чувствительность периферических нервных волокон.
Электронейромиография помогает максимально точно определить, почему левая рука часто немеет или пальцы правой руки сильно покалывают
После того, как диагностика подтверждена, врач подбирает наиболее подходящую терапию.
Лечение
Тактика лечения онемений и покалываний рук определяется причинами, спровоцировавшими такое состояние. При остеохондрозе, помимо медикаментозной терапии, показана лечебная физкультура, массаж, остеопатия, физио- и мануальная терапия.
При нарушениях кровообращения рекомендуется назначение сосудорасширяющих препаратов, а при полинейропатии требуется улучшение нервной проводимости специальными препаратами и витаминами группы В. При травматических повреждениях требуется противовоспалительная терапия и при необходимости хирургическое вмешательства.
При онемении пальцев рук назначаются:
- препараты группы НПВС (противовоспалительные средства нестероидного характера), действие которых направлено на устранение отеков и воспаления мягких тканей, провоцирующих покалывание и онемение верхних конечностей. Наиболее часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Ортофен, Кетонал и Нимесулид, а для снятия спазма в области шейных мышц рекомендуется прием таблеток Мидокалма (толперизона гидрохлорид);
- для улучшения состояния нервного волокна назначается Мильгамма (инъекции и таблетки), высокие дозировки витаминов группы В6 и В1;
- для уменьшения вязкости крови, улучшения ее микроциркуляции, торможения агрегации назначаются такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит и т.д. В большинстве случаев эти лекарственные средства оказывают максимально положительное действие в борьбе с болезнью Рейно;
- для снижения тонуса гладкой мускулатуры, а также расширения коронарных и периферических сосудов рекомендуется прием Нифедипина, Коринфара, Кордафена и других препаратов этой группы. Кроме того, достаточно часто назначается Амлодипин, Норвакс, Корвадил и т.д. Эти лекарственные средства, помимо расширения коронарных артерий, предупреждают спадение (констрикцию) артерий, в том числе, спровоцированное курением;
- для восстановления хрящевой ткани при артритах и артрозах, вызывающих покалывание и онемение пальцев рук, рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамина сульфата, Хондроитина), а также коллагена, укрепляющего связки, костную и суставную ткани;
- в случае, когда онемение пальцев рук связано с тяжелым течением симптоматики, рекомендуется применение кортикостероидных препаратов (таблетки, уколы, мази, гели и т. д.). При использовании стероидов (Дексаметазона, Преднизолона, Дипроспана и т.д.) возможен ряд серьезных побочных проявлений, поэтому важно учитывать, что длительность общего курса лечения ограниченна по времени.
Нейромультивит содержит в себе комплекс из 3 витаминов группы В
Кроме того, кортикостероиды обладают токсическим воздействием на организм, которое снижается дополнительным приемом активаторов ферментов печени, а также подавляют защитные силы организма и могут вызвать аритмию при одновременном приеме диуретиков.
При неэффективности предпринятых терапевтических мероприятий рекомендуется оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессии нервных волокон с последующей реабилитацией, которая включает ряд вспомогательных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур и т.д.).
ЛФК
Для избавления от парестезии в области рук разработана специальная лечебная физкультура, выполняемая пациентом в течение дня. Такие упражнения позволяют уменьшить негативные последствия, которые возможны при легких формах патологии.
Одним из эффективных комплексов является:
- не вставая с постели, сразу после сна, необходимо поднять руки вверх и не менее 50 раз сжать и разжать кулаки, после чего руки вытягиваются вдоль туловища и спустя 5-7 минут упражнение повторяется;
- встав с постели, следует повернуться лицом к стене, стать на носочки и поднять вверх онемевшие руки, оставаясь в таком положении в течение 5-7 минут. Это упражнение рекомендуется повторять в течение всего дня не менее 5-6 раз;
- ладони прижимаются друг к другу, а пальцы скрещиваются в замок, после чего они сжимаются и разжимаются не менее 30 раз.
Эти несложные упражнения позволяют снизить онемение пальцев рук в несколько раз. Кроме того, ЛФК оказывает благотворное воздействие на организм в целом.
Массаж
Если у пациента появляется покалывание в области пальцев, можно выполнить массаж для кисти, используя разминку в виде сдвигающих, щипцеобразных, растягивающих и надавливающих движений. Далее выполняются растирания (прямолинейные, гребнеобразные, круговые и пиление), вибрация и поглаживания. Важно массировать каждый палец отдельно, при этом движения обязательно направляются к основанию. Кроме того, любой массаж нужно начинать и заканчивать легкими поглаживаниями с постепенным нарастанием интенсивности воздействия.
Необходимо помнить, что огромное значение в предупреждении подобного состояния играет профилактика. Не следует переохлаждаться, так как это может негативно отразиться на всем организме, включая суставы верхних конечностей. Кроме того, рекомендуется придерживаться правильного питания, избегать повышенных физических нагрузок и принимать правильную позу во время сна.
Позвоночник должен быть линейным, поэтому следует избегать перегибов шейного отдела позвоночного столба, так как вследствие длительного пережатия сосудов возможно появление парестезии и покалывания в области рук и ног. При первых симптомах патологических проявлений необходимо обратиться за медицинской помощью для того, чтобы начать своевременное лечение. В противном случае возможен ряд тяжелых последствий, которые потребуют более радикальной терапии.
Источник