Немеет левый мизинец и колит сердце
Кардиологическая патология в XXI веке – лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций. Дискомфорт в груди – базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека. В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.
Насколько опасна боль в сердце
Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.
Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.
Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:
- некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
- застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
- нарушение ритма работы сердца.
Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.
Этиология
Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).
Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:
- атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
- избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
- курение;
- хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
- заболевания периферической нервной системы.
Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.
Механизмы возникновения боли в груди:
- ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
- воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
- травматическое повреждение;
- неврологические проблемы.
В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.
К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.
Распространенные заболевания
Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.
Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:
- выраженная интенсивность (в 80% случаев);
- давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
- длительность более 30 минут;
- онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.
Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.
Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:
- Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
- Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
- Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
- Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
- Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.
Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.
Совет специалиста
Дискомфорт в груди – симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».
До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:
- Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
- Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
- Прием «Нитроглицерина». Доза – 1 таблетка под язык.
В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.
Редкие заболевания
Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.
Редкие кардиологические патологии:
- «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
- Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
- Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.
Клинический случай
К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.
Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».
В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Онемение мизинцев рук обычно возникает при повреждении нервных окончаний, расположенных в пальцах. Появляется онемение по разным причинам, но чаще всего такое состояние связано со сдавливанием либо интенсивной нагрузкой на руки, в некоторых случаях онемение мизинцев рук протекает с ощущением жжения либо покалывания.
Иногда появляется боль и слабая подвижность мизинца (либо полное обездвиживание пальца).
Если онемение мизинца возникает вместе с нарушением ясности мышления, головокружением, головной болью, необходима срочная медицинская помощь, так как эти симптомы могут быть связаны с инсультом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины онемения мизинцев рук
Онемение мизинцев рук может указывать на разные заболевания.
Нередко онемение вызывает неудобная одежда (слишком тугая резинка на рукаве, узкий рукав и т.п.), из-за чего нарушается кровообращение в руке. Также онемение может появиться из-за неудобной позы во время сна либо какого-либо физического перенапряжения. Нередко онемение возникает из-за травмы, ударов, передавливания, что приводит к поражению нерва. В этом случае онемение практически всегда носит кратковременный характер, при восстановлении нерва к мизинцу сразу возвращается чувствительность.
Остеохондроз шейных отделов позвоночника также довольно часто приводит к онемению мизинцев (возможно и других пальцев руки). При этом заболевании онемение затрагивает пальцы только на одной руке. Остеохондроз довольно серьезное заболевание, часто онемение от мизинцев распространяется по всей руке, сопровождаясь болезненностью, чувствительностью к холоду.
Кроме этого, онемение может вызвать туннельный синдром (передавливание нервных окончаний из-за перенапряжения кисти при работе, связанной с мелкой моторикой), пережатие локтевого нерва (неврит, радикулит и пр.), ишемическая болезнь, предынсультное состояние.
Причины онемения мизинца левой руки
Самыми распространенными причинами онемения мизинца на левой руке является туннельный синдром, сжатие локтевого нерва, ишемия, заболевания сосудов.
Туннельный синдром развивается в результате длительного перенапряжения сухожилий кисти рук. Данному заболеванию подвержены лица, чья работа требует мелкой моторики (музыканты, машинистки, при работе на компьютере). Особенно подвержены развитию туннельного синдрома левши (при вязании, рисовании и пр.).
При пережатии локтевого нерва в некоторых случаях онемение затрагивает частично и безымянный палец, в этом случае онемение может быть связано с невритом, радикулитом и пр.
Сердечно – сосудистые заболевания обычно провоцируют онемение мизинцев рук. При ишемии или предынсультном состоянии онемение часто сопровождает болезненность в руке либо мизинце.
[7]
Причины онемения мизинца правой руки
Нередко онемение мизинцев рук появляется при кистевой или локтевой нейропатии. Большая часть людей на планете является правшами, т.е. всю основную работу выполняет правой рукой. Из-за частых напряжений поражается локтевой нерв, что и вызывает онемение. В этом случае нередко появляется боль, которая может усиливаться ночью или во время физического напряжения. Как правило, при встряхивании рукой боль проходит.
Симптомы онемения мизинцев рук
Онемение мизинцев рук выражается в потере чувствительности пальца. Начинается онемение с нарушения кровотока, затем появляется жжение, покалывание, чувство стянутости.
Онемение мизинца на правой руке
Онемение мизинцев рук нередко является результатом какого-либо нарушения в организме. Мизинец на правой руке часто начинает неметь из-за остеохондроза. Заболевание отмечается быстрым прогрессированием, поэтому своевременная диагностика крайне важна.
Онемение мизинца левой руки
Онемение мизинцев рук, особенно мизинца левой руки, часто связывают с сердечными заболеваниями. Для подтверждения диагноза назначаются разнообразные анализы и обследования. Также при подозрении на заболевания сердца рекомендуется консультация терапевта и невропатолога.
Если обследование не показало каких-либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, онемение связано со стрессовым состоянием либо сильным нервным перенапряжением.
Онемение мизинцев обеих рук
Онемение мизинцев рук может возникнуть в результате сосудистых либо неврологических нарушений.
Онемение могут спровоцировать удары, неудобные позы, пережатия. Нередко по утрам появляется чувство онемения пальцев из-за неудобной позы либо нахождения в одной позе длительное время, что приводит к сжатию нервных окончаний и сосудов.
Нередко разные патологии нервной системы (опухоли, инфекции, неправильная работа периферийных нервов, заболевания, вызванные неправильной работой иммунитета) могут быть причинной онемения мизинцев.
Также онемение может спровоцировать недостаток витаминов, нарушение обмена веществ.
Невропатологи при появлении онемения изначально предполагают сдавливание локтевого нерва, поскольку он обладает достаточно сложным и извилистым строением. При защемлении нерва нервные импульсы не могут пройти к плечевому сплетению, что нарушает передачу нервных импульсов, в результате возникает онемение.
Нарушение кровотока также приводит к чувству онемения в мизинцах. Нарушить кровоток могут различные травмы, образование тромбов, атеросклеротических бляшек.
Потеря чувствительности мизинца может указывать на начало серьезных нарушений, поэтому важно сразу обратиться за консультацией невропатолога.
Легкое онемение мизинца левой руки
Легкое онемение мизинцев рук широко распространено, как среди людей пожилого возраста, так и среди молодежи. Если появилось легкое онемение нужно растереть палец или всю кисть, также можно растереть область предплечья. Хорошо помогает расслабить мышцы и помочь при онемении небольшая гимнастика (сгибание, разгибание пальцев, вращение кисти и т.п.).
Если легкое онемение появилось во время работы, нужно сделать небольшой перерыв и выполнить несколько упражнений.
При имеющемся остеохондрозе в качестве профилактики онемения нужно регулярно делать физические упражнения, проходить курс массажа, а также рекомендуется наблюдение у невропатолога для контроля изменений.
При сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и других заболеваниях не стоит заниматься самолечением и при появлении легкого онемения лучше сразу проконсультироваться со специалистом (кардиолог, терапевт), особенно если онемение приобрело регулярный характер.
Диагностика онемения мизинцев рук
При обращении к специалисту с проблемой онемения мизинца, в первую очередь исключается нарушение мозгового кровообращения, а также предупреждается развитие данного нарушения.
Для этого врач назначает некоторые обследования: рентген шейного отдела, исследование проходимости сосудов, магнитно-резонансная ангиография, электроэнцефалография, компьютерное и магнитно-резонансное сканирование, эхоэнцефалография и пр.
После того, как исключается патология центрально – нервной системы, специалист диагностирует нарушения в кисти либо пальцах рук.
Кроме этого, можно провести самодиагностику при помощи одного упражнения: вытянуть руки, соединить тыльной стороной кисти (локти в стороны) и согнуть запястья под углом 900. Если появилась боль, значит нужно срочно проконсультироваться со специалистом.
Если появилось онемение мизинцев рук нужно обратить внимание на первые признаки туннельного синдрома: отечность, зуд, дрожь, набухание сухожилий.
[8], [9], [10], [11], [12]
Лечение онемения мизинцев рук
После консультации у невропатолога (кардиолога, терапевта) и прохождения всех необходимых обследований (рентген, скрининг, томография и пр.) специалист ставит диагноз и назначает методику лечения.
Онемение мизинцев рук при передавливании нервных окончаний в шейном отделе позвоночника встречается в подавляющем большинстве случаев. Лечение в данном случае направлено на восстановление чувствительности и устранение давления на нервные окончания.
В основе лечения лежит медикаментозная терапия, которое помогает устранить боль, отечность, спазмы мышц, улучшить циркуляцию крови в сосудах. Также назначается комплекс витаминов и минералов.
В качестве местного лечения назначается мануальная терапия, которая помогает за довольно короткий срок убрать отечность, спазмы, восстановить подвижность в позвоночных суставах. Такое воздействие способствует питанию в руках и устраняет онемение.
Довольно эффективным способом борьбы с онемением является лечебная физкультура, после которой быстро восстанавливается чувствительность мизинца, так как упражнения улучшают работу периферических сосудов.
Физиотерапевтические процедуры также используются в составе комплексного лечения онемения. Лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапия и пр. стимулирует восстановление поврежденных тканей и циркуляцию крови.
Еще одним эффективным способом лечения онемения является вакуум-терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия и ряд других методов народной медицины, которые в комплексном лечении позволяют усилить общий терапевтический эффект.
В случае, если онемение вызвано плохим кровообращением для восстановления чувствительности можно использовать растирание с камфорным, нашатырным спиртом, контрастные ванночки.
Профилактика онемения мизинцев рук
Онемение мизинцев рук в некоторых случаях довольно сложное, поэтому следует предпринять некоторые профилактические меры, чтобы не допустить развития более серьезного заболевания.
Для сердца и суставов спиртное, никотин, острая и соленая пища являются губительными. Чтобы сердце и сосуды дольше оставались здоровыми нужно есть овощи, фрукты, вести активный образ жизни.
Отдельно стоит сказать об одежде, важно, чтобы она была не только красивой, но и удобной. Одежда, сковывающая движения, с тугими манжетами приводит к нарушению кровообращения, сдавливанию кровеносных сосудов, в результате чего наблюдается онемение. Нельзя допускать переохлаждения рук, в холодное время года нужно носить перчатки или рукавицы из натуральных материалов.
Во время работы нужно регулярно (через каждые 30-40 минут) устраивать небольшие перерывы для разминки рук, что поможет улучшить кровообращение и подвижность суставов.
Онемение часто свидетельствует о развитии серьезного заболевания, вполне вероятно, что такое состояние не имеет отношения к профессиональной деятельности, а указывает на вероятность инсульта, плохую проходимость сосудов, сахарный диабет и т.п.
При появлении онемения мизинцев рекомендуется проконсультироваться со специалистом, что поможет своевременно выявить патологию и сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Прогноз онемения мизинцев рук
При своевременном выявлении заболевания, приведшего к онемению мизинца прогноз обычно благоприятный.
Медикаментозное лечение в сочетании с физиопроцедурами способствуют восстановлению нарушенного кровообращения, подвижности суставов, снимает спазмы, что вызывает онемение мизинце рук.
При сердечных или сосудистых заболеваниях онемение, как правило, проходит после лечения основного заболевания.
Онемение мизинцев рук встречается среди людей любого возраста, однако такой безобидный, на первый взгляд, симптом нельзя отставлять без внимания. В большинстве случаев онемение связано с перенапряжением сухожилий, мышц кисти рук, сдавливанием нервов, сосудов, а также из-за слишком узкой одежды, неудобной позы. Обычно онемение в этом случае устраняется довольно быстро и не требует длительного лечения. Но онемение может быть связано и с более серьезными патологиями, которые часто требуют стационарного лечения (инсульт, тромбоз, сахарный диабет и т.д.).
Поэтому, в случае появления онемения мизинцев, особенно если данное состояние возникает периодически и не связано с неудобной позой или одеждой, нужно проконсультироваться с терапевтом или невропатологом.
Источник