Не проходит кандидоз у женщин и

  23.12.2016

Вагинальный кандидоз в народе называют молочницей. Его симптомы могут проявляться и исчезать самостоятельно. Таких случаев в медицинской практике около 25%, в остальных ситуациях нужно пройти длительное грамотное лечение. Но если женщина лечится полгода, и ничего не помогает, периодически наступают рецидивы, ставится диагноз хроническая молочница.

Нередко обнаруживается дополнительная инфекция. Важно понимать, если молочница долго не проходит, возможно, наличие осложнений – спайки внутренних органов половой системы, бесплодие, воспаление в органах малого таза, заболевание мочевого пузыря и почек, хронические болезни ЖКТ.

Почему молочница не проходит?

Причин, почему кандидоз не удается вылечить, может быть много, далее перечислены основные:

• частое употребление антибиотиков без особой необходимости;
• реакция слизистой на грибки Кандида;
• сопутствующие инфекции половых органов;
• неправильное питание и неграмотное лечение кандидоза;
• употребление гормональных контрацептивов;
• сниженный иммунитет (особенно во время беременности).

Основным фактором, почему пройденный курс лечения от грибка не дает эффекта, является слабый иммунитет и специфическая реакция организма женщины на грибок. Гормональные контрацептивы, применяемые длительно, со временем нарушают фон, меняют слизистую влагалища, кишечника. Это провоцирует грибок, и женщине приходится вновь и вновь жаловаться гинекологу — не могу вылечить молочницу несмотря ни на что.

По наблюдения врачей, дисбактериоз кишечника влияет на рецидивы молочницы во влагалище, которая и спустя полгода после лечения не проходит. Примерно у 7% женщин случаются рецидивы. Дополнительными факторами, провоцирующими рост грибка, становятся изменения в работе щитовидки, сахарный диабет, анемия, ВИЧ, различные инфекции. Что касается периода вынашивания ребенка, молочница у беременных не проходит, поскольку:

• женщина становится более восприимчивой к воспалительным заболеваниям, в том числе к молочнице;
• организм испытывает большую нагрузку на все органы;
• наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, без которых иммунитет снижается;
• происходит изменение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды в более кислую сторону.

Перечисленные факторы объясняют, почему не проходит молочница у беременных. Вдобавок, выбор лекарственных препаратов для лечения грибка во время беременности ограничен, поэтому сложно быстро избавиться от болезни.

Диагностика хронической молочницы

Даже если молочница не проходит, сдаваться не стоит. Необходимо обратиться к врачу, провести диагностику, по результатам которой будет назначено лечение. Современные способы диагностики позволяют не только выявить Кандиды в мазке, но и с помощью посева определить вид возбудителя.

Новые веяния медицины позволяют на основании тестов определить:

• на самом ли деле у женщины молочница. Для этого делают количественный посев на наличие Candida, определяют число дрожжевых колоний в мазке. Это число покажет, есть ли достаточно оснований, чтобы диагностировать кандидоз;
• подвид грибка. Существуют редкие разновидности Candida glabrata, Candida krusey. Они не лечатся простыми медикаментами, продающимися в аптеке без рецепта. Эти виды возбудителя вызывают осложненный кандидоз, требующий особого подхода в лечении;
• степень чувствительности выявленного грибка к существующим препаратам. Это позволит точно назначить средства. Несмотря на то, что эта схема достаточно эффективна, она еще не слишком распространена. Её применяют, только если женщина говорит врачу — не могу избавиться от молочницы в течение долгого срока, несмотря на лечение. Многие поликлиники пока не оснащены оборудованием для точной диагностики, вдобавок, не все врачи знают о новых методах и препаратах, а продолжают назначать схемы лечения, используемые десятки лет.

Причины рецидивов молочницы

Как говорилось выше, при рецидивах кандидоза можно подозревать слабый иммунитет, глубокое поражение слизистой грибками Кандида. Другими факторами, вызывающими появление молочницы вновь и вновь, являются: неправильное питание (дефицит кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей), злоупотребление алкогольными напитками, незащищенный половой акт с партнером, у которого кандидоз, нерегулярная гигиена.

Перечисленные факторы сводят эффективность лечения молочницы к минимуму. Особенно часто женщины получают молочницу после пройденного лечения, если имеют связь с партнером, который не проходил лечения. Обязательно нужно уделить внимание нормализации микрофлоры в кишечнике и влагалище. Это достигается путем приема эубиотиков.

Часто женщины сами портят свое здоровья, занимаясь самолечением на основе информации из интернета, советов подруг и рекламы по ТВ. Разрекламированные средства могут быть не эффективны в конкретном случае. То же можно сказать и про народные способы лечения – подмывание раствором соды, спринцевание ромашкой, введение тампонов с медом и др. Так можно навредить себе еще больше, точнее, провоцировать переход молочницы из острой стадии в хроническую.

Ошибки в лечении молочницы

Главной ошибкой становится неверная диагностика. В ходе простого гинекологического осмотра врач не может определить вид грибка. Для этого нужно взять мазок на анализ. В частности, картина заболевания стерта, если до обращения к врачу женщина пробовала лечиться самостоятельно народными средствами и другими способами.

Вторая ошибка – использование неэффективных препаратов. К примеру, устаревших средств – Нистатина и Леворина. Грибки эволюционируют, и могут иметь устойчивость к препаратам нистатиновой группы. Если все же такие препараты назначаются, то увеличивают их дозировку.

Третья ошибка – назначение препаратов с молекулами флуконазола. Запатентованный препарат Дифлюкан имеет свыше 20 аналогов – дженериков. Эти копии схожи с оригиналом биологической активностью и фармакологической составляющей. Врачу трудно понять, какие из дженериков (Флуконазол-Тева, Флюкостат, Микосист и др.) помогут избавиться от грибка. Некоторые виды грибка вообще не устраняются Флуконазолом.

Важное условие – ответственность пациентки за своё здоровье. Сначала женщина принимает одну таблетку из назначенного курса, как только симптомы ушли, самовольно прекращает курс, а потом приходит с жалобами к врачу — молочница не проходит, что делать. При нарушении предписаний доктора возможны осложнения и рецидивы. Обычно лечение включает комплекс мер – прием лекарств, соблюдение гигиены, коррекцию питания. Даже если одно из условий не соблюдать, результат будет не тот, на который рассчитывает врач.

Курс лечения молочницы

Обратившись к врачу с вопросом, что делать, если молочница не проходит, пациентка должна быть готова соблюдать все предписания.

Этапы комплексного лечения включают:

• снятие неприятного зуда, жжения и боли с помощью антибактериальных противовоспалительных средств;
• прием противогрибковых препаратов внутрь с параллельным использованием интровагинальных свечей, мазей, таблеток;
• отказ от половых контактов на время лечения;
• исключение сладкого, сдобы, алкоголя, коррекция диеты;
• прием минералов и витаминов;
• отказ от гормональных контрацептивов, гигиенических тампонов и ароматических прокладок.

На фоне принятия таблеток и применения свечей врач порекомендует спринцевания, ванночки, ношение натурального белья. На консультации врач предупредит, что во время лечения возможно появление усиленных выделений – это нормальная реакция влагалища, оно очищается.

Среди наиболее действенных средств от грибка отмечают Азикар, Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Средства могут назначаться в свечах, гелях, кремах и таблетках в зависимости от пола пациента и тяжести заболевания. Иногда молочницу лечат длительно, меняя препараты в ходе терапии и делая перерывы между курсами. Это дает возможность победить грибок, избежав его привыкания к лекарствам.

Молочница во время беременности

Молочница – частый спутник беременности. Лечение обязательно проходит под контролем врача, поскольку некоторые препараты разрешены на определенном сроке, а другие запрещены. Когда симптоматика ярко выражена, а жжение и зуд нарушают спокойствие беременной, помогут местные средства из рецептов народной медицины. К примеру, можно подмываться раствором ромашки, коры дуба, календулы.

Можно сделать ванночку из обычной соды и йода. Для этого разводят 1 ст.л. пищевой соды на 1 л кипяченой воды, добавляют 1 ч.л. йода. Этот раствор выливают в таз с теплой водой, где необходимо посидеть 20 минут. Курс – 7 дней. Противопоказание — непереносимость йода.

Другой рецепт раствора для подмывания подразумевает использования трав: шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта, тысячелистника, почек тополя. Смесь трав берут в объеме 2 ст. л., засыпают в термос и заливают литром кипятка. Настаивают 10 часов, после чего используют утром и вечером. Не менее эффективны для подмывания отвары из лаванды, крапивы, череды. Их можно брать по отдельности или смешивать.

Врач может назначить тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Берется не чистое масло, а разбавляется с базовым — оливковым, виноградным, из косточек абрикоса. В базовое масло (20 мл) добавляют 5 капель масла чайного дерева. Затем в полученную масляную смесь обмакивают тампон и закладывают на ночь во влагалище. Курс — неделя.

Если во время беременности молочница не проходит и вышеперечисленные меры не помогают, врач назначит медикаменты:

• пимафуцин в таблетках или свечах;
• клотримазол в виде крема или таблеток;
• тержинан – вагинальные таблетки;
• бетадин в виде свечей.

Если молочница носит хронический характер, особого эффекта перечисленные средства не дадут, но смогут снять симптомы и остановить рост грибка. По окончании лечения заниматься профилактикой – ввести в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, отказаться от алкоголя и курения, не посещать общественные бани и бассейны, воздержаться от незащищенных половых актов, носить белье из натуральных тканей. Точные рекомендации даст специалист.

Источник