Не прекращается кровь язвенном колите
На просторах Интернета я то и дело натыкаюсь на однотипные вопросы, касаемо как самого понятия “ремиссия при НЯК“, так и требуемых действий для ее достижения. “Мне ничего не помогает, что делать? Небольшие прожилки крови в кале – признак обострения? А если в унитазе я увидел много слизи, это же не страшно?“.
Предлагаю сегодня разобраться в этом во всем, сделав акцент на терапии НЯК в разных его стадиях.
Что такое ремиссия?
Ремиссия – период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) ее симптомов (признаков заболевания). wikipedia
Из этого короткого определения мы понимаем, что ремиссия присуща только хроническим заболеваниям, к коим и относятся НЯК, БК и огромная куча других нехороших вещей, в т.ч. онкология и наркомания.
Запомните: небольшое количество слизи в стуле – это нормально! Не было бы слизи, каловые массы раздирали бы ваш кишечник! Но если слизи слишком много, значит имеют место быть признаки воспаления; кишечник защищает себя и вырабатывает смазочного материала больше, чем в нормальном состоянии.
Ремиссия бывает трех типов, и располагаются они в следующем порядке:
- Клиническая.
- Эндоскопическая.
- Морфологическая.
Клиническая ремиссия язвенного околита
Подразумевается отсутствие очевидных проявлений НЯК, таких как кровь и/или чрезмерное количество слизи в стуле (умеренный объем слизи в любом случае должен быть, иначе каловые массы, во-первых, не смогут нормально покинуть ваш организм и, во-вторых, поцарапают стенки кишечника), тенезмы, боли в животе в стадии покоя и/или в процессе пальпации, повышение температуры тела, бледность кожи (как следствие систематической кровопотери). Помимо этого, подтверждением или опровержением клинической ремиссии могут служить соответствующие результаты анализов крови и кала. Диарея, запор и повышенный метеоризм не всегда являются проявлениями НЯК.
Эндоскопическая ремиссия язвенного колита
Подразумевается восстановление слизистой толстого кишечника до состояния таковой у здорового человека, т.е. отсутствие эрозий, язв и псевдополипов; слизистая не должна быть контактно-кровоточивой, гиперемированной, отечной и обладать другими признаками, типичными для НЯК. Стоит отметить, что в ряде случаев (даже после полного выздоровления слизистой толстого кишечника) сосудистый рисунок все равно остается измененным.
Морфологическая ремиссия язвенного колита
Подразумевается отсутствие каких-либо патологий в результате гистологического исследования биопата. Однако, с помощью биопсии слизистой и гистологического исследования биоптатов можно определить наличие микроскопических признаков перенесенного воспаления.
Итак, теперь вы знаете, что представляет собой ремиссия.
Как достичь ремиссии при НЯК?
В одной из предыдущих статей я уже вскользь упоминал стандартную схему купирования симптомов НЯК, принятую в подавляющем большинстве лечебных учреждений всего мира:
- 5-АСК. В случае неудачи:
- 5-АСК + глюкортикоиды. В случае неудачи:
- 5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики. В случае неудачи:
- 5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики + биологические препараты. В случае неудачи:
- Операция.
Остановимся подробнее на каждом из пунктов. При обострении каждое из лекарств должно быть подобрано в той дозировке, которая будет способствовать индукции ремиссии!
5-АСК
Подробнее можете прочесть в соответствующей статье. Хотелось бы особо подчеркнуть, что для индукции ремиссии вам необходимо применять не менее 3-4 г Месалазина перорально и ректально!
5-АСК + глюкортикоиды
Подробнее о глюкортикоидах можете прочесть в статье “Гормональная терапия НЯК и БК: что, как и почему“. Стероиды подключаются, когда терапия 5-АСК не приводит к должным результатам, т.е. Месалазин не успевает затягивать раны, возникающие вследствие атаки собственных иммунных клеток организма. Во время курса синтетических гормонов обязательно применяйте препараты, поддерживающее нормальное состояние желудка (Омепразол, Нольпаза, Де-Нол, Альмагель и др.)! Вы же не хотите помимо НЯК еще и язву желудка заработать?
5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики
Подробнее о цитостатиках можете прочесть в этой статье. Как правило, иммуносупрессоры подключаются в случае выявления у больного стероидорезистентности (стероидорефрактерности) – сохранении активности заболевания, несмотря на внутривенный или пероральный прием адекватной дозы стероидов в течение 1-2 недель. Также, причиной назначения цитостатиков может служить стероидозависимость – достижение клинической ремиссии на фоне терапии глюкортикоидами и возобновление симптомов при снижении дозы или в течение 3 месяцев после полной отмены препарата.
5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики + биологические препараты
Подробнее о биологической терапии НЯК можете прочесть в этой статье. Аналогично цитостатикам, препараты генной инженерии включаются в игру, когда, во-первых, возникает стероидорезистентность или стероидозависимость и, во-вторых, вышеупомянутые цитостатики не в силах избавить больного от приема синтетических глюкортикоидов. Как правило, успешное применение биопрепаратов способствует отказу от гормонов и, зачастую, иммунодепрессантов.
На данный момент биотерапия считается наиболее продуктивным методом введения тяжелобольных НЯК в ремиссию.
Операция
Подробнее об операции при НЯК можете прочесть в этой статье. К операции придется прибегнуть, если все вышеупомянутые этапы лечения не смогли ввести вас в какую-либо из трех видов ремиссии. Это может случиться, если организм больного либо не отвечает на стандартную терапию, либо в случае молниеносного течения болезни. В некоторых случаях может возникнуть потребность в нескольких операциях.
Как правило, хирурги пытаются сохранить возможность человеку ходить в туалет привычным способом. Для этого, в случае с тотальной колэктомией, из тонкого кишечника формируется резервуар и сшивается с анальным каналом. Если же врач решает оставить пациенту часть толстого кишечника, не пораженную язвенным колитом, в таком случае может потребоваться вывод временной стомы в области живота. После того, как толстая кишка заживет, по желанию пациента проводится восстановительная операция, в ходе который стома закрывается, а тонкий кишечник соединяется с оставшейся частью толстого кишечника.
Итак, вы узнали об основных ступенях лечения неспецифического язвенного колита. Но есть еще кое-что, о чем я не могу не рассказать. Да, это мое любимое траволечение, или, как принято сейчас говорить, фитотерапия.
Диета “4 стол” при НЯК
В далеком 2013-м году моя врач была категорически против использования в качестве поддерживающей терапии отвары из даров нашей природы. Но, что уж греха таить, я все-таки начал их пить практически сразу после первой выписки в июле-августе того же года. Рецепты этих сборов я уже публиковал, так что можете с ними ознакомиться.
Подход к купированию симптомов неспецифического язвенного колита должен быть комплексным и включать включая не только медикаментозное лечение и/или фитотерапию, но и определенные диеты. Наиболее щадящей и чаще всего назначаемой в стационарах гастроэнтерологии является диета “4 стол”.
Разрешаются:
- Некрепкий сладкий чай. Теплые неконцентрированные соки из свежих фруктов, ягод и овощей. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
- Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухари.
- Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны; неострые и нежирные сорта сыра.
- Оливковое, топленое, сливочное масла.
- Яйца – до 1 шт. в день всмятку, в виде омлета, а также добавленные в блюда.
- Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров манной или рисовой круп, протертого отварного мяса, высококачественной вермишели.
- Нежирные, измельченное, отварные сорта мяса и рыбы.
- Протертые переваренные рисовая, овсяная, гречневая каши на воде или нежирном бульоне; макароны.
- Различные отварные овощи в перетертом виде, без кожуры.
- Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе.
Все остальное под строжайшим запретом! Но лишь до тех пор, пока вам не станет лучше: ассортимент употребляемых в пищу продуктов можно и нужно расширять. Помимо диеты “4 стол” рекомендую обратить внимание на Безглютеновую диету (особенно при наличии у вас непереносимости глютена), Специальную Углеводную Диету (СУД) и Аутоиммунный Палео Протокол (AIP) И обязательно ознакомьтесь со статьей про клетчатку!
На самом деле, диеты могут творить чудеса: в практике больных НЯК бывали случаи, когда довольно тяжелое течение НЯК получалось сильно облегчить с помощью нетрадиционных в среднестатистических клиниках диет, типа вышеупомянутых СУД, Безглютеновой диеты и AIP, в которых (о Боже!) разрешены и даже рекомендованы сырые фрукты и овощи.
Теперь вы знаете, что такое ремиссия при НЯК и с помощью каких алгоритмов можно ее достичь. В конце статьи в сотый раз повторю: тренируйте свое самообладание и свой самоконтроль! Здоровья!
Источник
В начале история. В конце мои выводы.
История.
С 6 лет спортивная секция.
Университет до 22 лет – игры + регулярные тренировки.
Все хорошо с кишечником.С 22 до 30 лет сейчас – полностью сидячая работа – это очень резкое изменение. Физ. нагрузки резко пропали, почти полностью. Ел все что угодно. Вообще все, то есть и жареной картошки много и сосисок и т.п. Ел мало полезной еды.
Весна 2011 года – очень сильно нервничал на протяжении 2-x недель и более. В то же время были дополнительные события, которые месяцами не давали улыбаться.
Начало 2016 года – лечение хламидий. Антибиотики юнидокс, метронидазол – 10 дней + сразу после них – вильпрафен 10 дней.
Примерно 20 марта первая кровь со стулом.
Не прекращается.
Обращение к проктологам.
Обнаружение полипа на 13 сантиметрах.
Удаление + взятие биопсии из каждого отдела толстого кишечника.
Полип перерастал уже в раковый, но ножка еще нет. Биопсия кишеника показала, что язвенного колита нигде нету. Хотя я не помню брали ли биопсию с первых 10 сантиметров прямой кишки.Следующие месяцев 5.
Очень ослаб иммунитет. Герпесы, просто огромная перхоть, лишай прицепился на шею, бронхит очень серьезный, гайморит – вызывал скорую и забирали в больницу, пазухи были черные на 2/3. Предлагали операцию, отказался. Пил антибиотики. Простуды на ровном месте не выходя из дома. И так далее. Изменения с иммунитетом были очень видны.Постоянная слизь с калом.
Первые из 5 месяцев после операции – кишечник очень нестабилен. Бурлил, колол, давил, в общем все что с ним можно придумать – все было. Эти все симптомы искал чем убрать. Нашел. Оказалось это молоко с лактулозой. Выпил первый раз. Через полчаса что-ли все колики прошли. Через несколько дней вернулись. Опять выпил. Опять лучше. И так далее до отсутствия всех болевых симптомов в животе.
Похудел довольно сильно. Опустились немного почки, но восстановились за 2 месяца потом. А так спал только на спине или животе.В то же время постоянноо остается слизь и непонятные ощущения в нижней части кишечника у выхода.
12 декабря – кровь в кале. Тонкими прожилками. Больше в слизи на бумаге.
Пошел к проктологу – первые снатиметров 8 что-то непонятное говорит. Очень ранимая слизистая. Взял биопсию.Результат биопсии – НЯК в то ли агрессивной, то ли в реактивной форме. Не могу найти бумажку сейчас.
Проктолог прописал свечи салофальк попить месяц.Не смог купить, уезжал. В то же самое время у меня 2 протрузии уже пару лет. Не бегал вообще. Больно, боялся сделать хуже. То есть у меня не было кардио нагрузок и я не разгонял кровь. А работа очень сидячая.
После вынесения диагноза НЯК решаю попробовать на себе свою теорию.. Теория в том, что проблема с НЯК-ом из-за застоя крови в тазу. Начал бегать, бегал 3 раза в неделю на дорожке в тренажерке. + час полтора не беговые физ. нагрузки на других тренажерах. Сначала 1 км. И дошел до 2.7 км. более быстрым бегом. Смысл в том, что кровь разгоняется. Обильный пот – показатель этого. Это простая физика, в моем понимании. НЯК же как по мне – начинается с застоя крови, это что-то типа гниения небольших участков, а потом пошло поехало уже дальше.
Дело в том, что наша кровь очень сильная. Но нужно ей помочь пройти по всем сосудам, просто физически заставить ее бегать быстрее. Именно в этом в моем понимании секрет успеха. А бег – это как раз та помощь.
Через 2 месяца, это как раз месяц назад я показываюь опять тому же проктологу и говорю, что не пил таблетки. Он посмотрел кишечник и удивился тому, что все стало намного лучше. Нет, не прошло. У меня еще и слизь не прошла, только значительно уменьшилась как по объему, так и не всегда стала появляться. Но он сказал, что обычно люди лечатся и у них через два месяца хуже становится, а у меня довольно редкий случай, но не единственный по его словам.
Месяц после того повторного обследования я продолжаю бегать, потеть. Состояние еще лучше. Слизи за последнюю диету нету уже. Нету и непонятных ощущений в низу кишечника. В целом, понимаю, что иду на поправку.
Молоко изначально после операции по удалению полипа не переваривалось. Выходили сгустки, как тина в озере. Сейчас еще отголоски остаются. Но уже лучше.
При этом. Я не ем почти никаких продуктов с консервантами, Е***, вообще, с лимонной кислотой, уксусом, непонятными сомнительными добавками. Я реально ходил по магазину и читал везде состав. Алокоголь не пью вообще, сам удивлялся, но от глотка сегодня у меня на завтра всегда было немного крови. Не курю.
Петрушка, укроп, помидоры, огурцы, салат, сладкий перец, брокколи, белая капуста, брюссельская капуста, обычная капуста, пекинская капуста, запеченые цукини, баклажаны, тыквочки, с перцем, чуть чуть соли и сыра, чечевица, бурый и чаше черный рис (он слабо переваривается, возможно надо кому то в качу его превращать, что бы механически не вердить больному кишечнику), иногда сейчас уже макароны, рыба белая, красная, только запеченая, иногда печенка, никаких жареных блюд, вместо гарнира салат зачастую, овощные супы, или супы не из закаток с уксусом. Яйца, продаются сухие бактерии для домашней закваски йогрута, такой йогурт нормально заходит и кал еще мягче делает, иногда творог или сырники, если сыры – то обычно ем моцареллу, которая без консервантов плавает в свой жидкости в пакетике, оливковое масло, овсяная каша с клетчаткой и парой ложек льняной муки. Иногда запеченые в духовке ребрышки. Клюквенный обязательно с медом компот, потому что клюква кислая, яблочный компот, груш туда немного. Вообще компоты из смеси ягод. Много ем своих натуральных яблок без химии в них вообще. В кожице есть вещества полезные, 4-5 яблок в день отлично заходят. Пироги на силиконе – тыквенный, шарлотка, манник.. Хлеба – кусочек, и то через день-три. В таком духе, просто более менее естественная пища. Почти пресная пища, без приправы в кубиках, в ней много ерунды всякой. Приправа – немного морской соли. Если соль обычная, то без антислеживающего агента. Почитайте что это. Но я только морскую употребляю. Приправа – только смесь натуральных трав. Чаи по утрам – это сейчас только травы, сборы из нескольких трав, подорожник, ромашка, чабрец, иван чай, листья смородины, малины, в таком все духе. Но с чистыми травами типа подорожника и ромашки смотрите аккуратно, можно и перебрать, тем самым навредить. Я смотрю реакцию своего организма и уже чувствую, когда какую траву не стоит пить.Выводы.
1. Здоровое питание без физического разгона крови не поможет. Максимум будет держать НЯК на месте, и то врядли. Продукты с консервантами и добавками идут лесом.
2. Физические нагрузки с плохим питанием. Скорее всего через некоторое время помогут, но зачем оттягивать время выздоровления. А может как раз правильного питания вам и не хватит.
3. Я обошелся без свечей и таблеток. Дело в том, что наш кишечник без миллиардов бактерий, которые его должны населять – ни на что не способен. Будут проблемы. Микрофлора ребенка формируется через 3 года только, после его рождения. Не думайте, что у вас это будет за месяц или полгода. Без нормальной полной микрофлоры будут проблемы и даже понимать не будете, что проблема в этом. Идите гуляйте по лесу, улице, раойну, двору, возитесь в грязи, грызите ветки и листья, в общем делайте все то, что делают дети при ставновлении своего кишника. А они еще и бегают все время. Пройдите этот путь еще раз.
4. Я бы не советовал вам резко менять ваш курс лечения, прочитав эти мои мысли. Резко вообще ничего нельзя делать – это перестройка организма и резкой без последствий она не бывает.
5. Если у вас запущенная форма болезни – не надетесь, что пройдет все за месяц, два, полгода. Болезнь же долго у вас уже. Вот долго проходит и будет. Нету волшебной пилюли. Настройтесь на долгую работу по восстановлению себя и делайте правильные вещи каждый день. У меня не запущенный НЯК, просто агрессивный, но я чувствую, что за полгода – 8 месяцев только выйду на очень хороший результат. Еще полгода на железное закрепление, а там и снизить количество бега наверное будет можно.
6. На себе проверял – если нервничаете – то это типа катализатор, обострение проблем, которые есть в организме. Как работает не знаю, но было не раз за полгода, что немного понервничаю – на следущий день кровь.PS. Посмотрите какие вещи вас окружают. Возможно именно в них источник проблемы. Например, советую прочитать https://geektimes.ru/post/284514/. В кратце – компания по производству тефлона с миллиардными оборотами уже десятилетиями скрывает то, что их тефлон вызывает НЯК, рак, болезнь Крона и т.п. Очень хороший пример текущего развития человечества и того, как люди не подозревая страдают один от одного.
Надеюсь кому-то поможет. Удачи!
Источник
03.10.2014 14:09
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0
как остановить кровькак остановить кровь не ложась в больницу?
пару дней назад после нервного срыва пошла кровь и с каждым дней больше начались боли и сильное урчание в животе
до этого пил только пентасу по 3 гр в день сейчас пью 3 гр пенты + навечер клизмы с салофалька по 2гр и буденофалька по 2 капс в день03.10.2014 14:18
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Можно попробовать уколи дицынон (мне при кровотечении кололи)
03.10.2014 14:44
#3
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
Сообщение от RomIg1987
Можно попробовать уколи дицынон (мне при кровотечении кололи)
Ну и как помогал?
03.10.2014 15:12
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0лучше уж ложитесь.
или к врачу сходите хотя-бы, расспросите его.к примеру, я колола викасол, но, он не помогал.
просто с кровью не шутят.03.10.2014 15:25
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Да это дело такое, если вовремя не остановить, потом всё реанимацией закончится(
03.10.2014 15:51
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Марта
Ну и как помогал?
У меня псевдополип закровил. Солидно. Грамм 400 за день. Я экстренно в 10 часов вечера в больницу. Там начали колоть дицынон, ещё амтнокапронку капали. Удалось остановить и псевдополип убрали посредством эндоскопической полипэктомии.
03.10.2014 15:54
#7
Участник форума
Array
Вес репутации
0Я сильно извиняюсь, если глупость скажу. Попробуйте стакан марганцовки. Очень слабый раствор. Плохого не сделает, но вдруг поможет?
Подробнее здесь написала: https://kronportal.ru/forum/showthrea…142#post361142
03.10.2014 17:55
#8
Новичок
Array
Вес репутации
004.10.2014 02:56
#9
Участник форума
Array
Вес репутации
0Мне кололи солкосерил, сначала внутримышечно по 5 мл в день – эффекта не было, а когда внутривенно /капельница/ по 10 мл – помогло.
04.10.2014 12:40
#10
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Maxim/ua/cv
как остановить кровь не ложась в больницу?
пару дней назад после нервного срыва пошла кровь и с каждым дней больше начались боли и сильное урчание в животе
до этого пил только пентасу по 3 гр в день сейчас пью 3 гр пенты + навечер клизмы с салофалька по 2гр и буденофалька по 2 капс в деньРецепт от Васи.
Клизмы с месалазином увеличить до 4 грамма утром и 4 грамма вечером на недельку. Потом по нормализации, она обязательно будет, утреннюю уменьшить до 2 грамм можно, и через какой-то период (в среднем дней 7-14) утреннюю можно убрать и останется вечерняя. Больше 1-го месяца обычно не требуется высоких доз в клизмах.+обязательно пить в таблах Салофальк, хотя бы 1,5-2,5 грамма в дополнение к Пентасе.
“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник