Не лечить кандидоз год
Молочница – грибковая урогенитальная инфекция. Часто пациентки стремятся самостоятельно «вылечить» заболевание или по незнанию используют препараты, которые маскируют симптомы. Мало кто задумывается о том, что будет, если не лечить молочницу.
Что такое молочница
Кандидозный вульвовагинит в простонародье называют молочницей. Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища и наружных органов половой системы, обусловленное действием дрожжеподобных грибов из рода Candida.
Эти грибы встречаются у женщин и у мужчин. Данные микроорганизмы считаются условно-патогенными. В норме они присутствуют на слизистых оболочках и коже, не вызывая дискомфорта. Больше всего грибы любят ткани, которые богаты гликогеном. Яркий представитель – слизистая оболочка влагалища.
Как происходит развитие урогенитального кандидоза:
- грибки прикрепляются к слизистой оболочке, после чего активно на ней размножаются;
- проникая в клетки эпителия, микроорганизмы попадают в более глубокие слои;
- после преодоления защитных механизмов грибы могут проникнуть в кровеносные сосуды и разнестись по организму с током крови.
Согласно статистике, молочница занимает второе место по распространенности после бактериального вагиноза среди инфекционных заболеваний влагалища. Практически 80-85% женщин хотя бы единожды в своей жизни сталкивались с этой патологией. Мужчины болеют урогенитальным кандидозом значительно реже.
Предрасполагающие факторы и причины молочницы
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. У женщин нередко встречается кандидозоносительство – наличие на стенке влагалища большого количества условно-патогенных грибов при отсутствии явных проявлений инфекции.
Причины:
- несоблюдение интимной гигиены;
- ношение тесного или синтетического белья;
- частое использование гигиенических прокладок с ароматизаторами;
- длительное применение влагалищных диафрагм, тампонов, спермицидов;
- спринцевания;
- системная антибиотикотерапия.
Предрасполагающими факторами для возникновения кандидоза является лечение гормонами, иммунодепрессивными препаратами, наличие сахарного диабета. Также повышается риск молочницы у пациенток с ожирением, патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.
Кандидамикоз влагалища не относится к инфекциям, передающихся половым путем.
У грудных детей молочницей называют грибковое поражение слизистой оболочки полости рта. Заражение микроорганизмами обычно происходит во время родов, через руки медицинского персонала или родителей.
При беременности женский организм претерпевает значительные изменения, которые могут касаться гормонального фона, местных защитных сил. Все это нередко приводит к чрезмерному размножению грибов рода Кандида во влагалище.
Проявления
Иногда эпизоды молочницы протекают остро, вызывая существенный дискомфорт. Значительно реже инфекция имеет малосимптомное течение или вовсе никак себя не проявляет, обнаруживаясь случайно при очередном осмотре у врача-гинеколога.
Типичные проявления молочницы у девушек:
- сильный зуд в области наружных половых органов;
- болезненные ощущения в конце мочеиспускания;
- появление обильных густых выделений беловато-желтого цвета, которые внешне напоминают творожную массу;
- резкий кисловатый запах выделений;
- покраснение и отек вульвы – входа во влагалище;
- болезненность во время полового акта.
У девочек болезнь зачастую затрагивает только наружные половые органы и появляется при несоблюдении гигиены или лечения антибиотиками. Характерные жалобы: зуд, боль в области вульвы и во время мочеиспускания. Девочки раннего возраста могут просто плакать, бояться помочиться и часто прикладывать руку к половым органам.
При осмотре на себя будет обращать внимание резкое покраснение и отек малых половых губ, кожи у входа во влагалище. При агрессивном течении инфекции или отсутствии лечения со временем появляются мелкие эрозии – ярко-розовые болезненные участки на коже. Типичный признак кандидоза – плотные беловато-серые налеты, которые таким же образом покрывают и слизистую оболочку влагалища.
При беременности патология может не проявлять себя зудом или выделениями, что отсрочивает лечение до визита к гинекологу на плановый осмотр.
На первом году жизни у маленьких детей часто встречается молочница. Если она носит локализованный характер, беспокоиться не о чем, несложные гигиенические мероприятия позволят быстро устранить болезнь. При осмотре у грудничка с кандидозным стоматитом на языке, щеках и иногда – мягком небе выявляются былые налеты. Они с трудом снимаются шпателем. Ребенок может отказываться от кормлений, периодически плакать.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
В большинстве случаев инфекция проходит без развития осложнений. Более тяжелое течение болезни встречается у женщин с эндокринной патологией, иммунодефицитом или сопутствующими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.
В случае сочетания неблагоприятных факторов возможны такие осложнения:
- кандидозный уретрит;
- цистит;
- грибковый эндоцервицит.
Указанные формы молочницы встречаются крайне редко и могут быть следствием неправильного лечения. Риск развития уретритов или циститов всегда выше у женщин из-за анатомических особенностей мочевой системы (короткий и широкий мочеиспускательный канал).
Уретрит и цистит
Кандидозный уретрит будет проявлять себя учащенными и болезненными мочеиспусканиями, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. В области наружного отверстия уретры пациентка может ощущать сильный дискомфорт и жжение.
Если не начать лечение, значительно повысится вероятность распространения грибков вверх – до мочевого пузыря с развитием острого цистита. Симптомы осложнения:
- императивные позывы в туалет;
- рези, жжение во время акта мочеиспускания;
- учащенное мочеиспускание маленькими порциями;
- помутнение мочи;
- болевые ощущения внизу живота – над лобком.
Кандидозный цистит – редкое явление. В большинстве случаев болезнь имеет бактериальную природу, может быть результатом неправильной гигиены. Также встречается «посткоитальный» цистит – возникает сразу же после полового акта.
Эндоцервицит
Грибковый эндоцервицит – воспаление внутренней стенки шейки матки. Роль возбудителя выполняют дрожжеподобные грибы. Инфекция, как правило, является продолжением вульвовагинита и возникает, в основном, при беременности или после родов.
Проявления эндоцервицита:
- обильные беловатые выделения из половых путей;
- отек и покраснение вульвы вследствие раздражения ее покровов выделениями;
- дискомфорт во время полового акта.
Поставить диагноз может только врач после гинекологического осмотра и взятия мазка с шейки матки.
На фоне грибкового вульвовагинита возрастает частота возникновения осложнений во время беременности. Значительно увеличивается риск заражения плода внутриутробно и во время родов. Развитие кандидоза у плода может привести к гибели или спровоцировать преждевременные роды.
Осложнения у детей
У детей первого месяца жизни болезнь может протекать только в локализованной форме:
- омфалит – воспаление пупочного кольца и пупочного остатка;
- острый конъюнктивит;
- поражение стенок гортани, легких.
В более тяжелых случаях инфекция становится генерализованной, то есть распространяется с током крови, поражая органы и системы.
У девочек молочница нередко осложняется поражением кожи на внутренней поверхности бедер, вокруг анального отверстия. Это вызывает местный отек и покраснение, а также сильный зуд.
Как диагностировать молочницу
Заподозрить наличие молочницы можно по характерным жалобам и данным объективного осмотра. Подтверждается диагноз микроскопическим исследованием мазка, взятого из влагалища.
Если клинические проявления молочницы яркие, а микроскопический анализ показывает отрицательный результат, прибегают к культуральному исследованию. Это посев биоматериалов с грибками на специфическую среду, на которой их колонии будут активно расти, подтверждая диагноз. Также этот анализ помогает определить конкретный штамм микроорганизмов.
У девочек достаточно наружного осмотра половых органов. В редких случаях берут мазок с вульвы.
Лечение
Использование только местных препаратов в виде вагинальных таблеток или свечей – частая ошибка женщин при самостоятельном лечении. Терапия должна быть комплексной, с учетом вида возбудителя.
Применение комбинированных свечей с антибиотиками также нецелесообразно. Разрекламированные спреи и растворы от молочницы всего лишь на время облегчают симптомы, но не лечат.
Терапия урогенитального кандидоза у девушек может состоять:
- в применении местных противогрибковых средств в виде таблеток или свечей для введения во влагалище (натамицин, клотримазол);
- в назначении системных противогрибковых препаратов, которые принимаются внутрь (флуконазол, итраконазол, нистатин).
При беременности разрешены только местные антимикотики, детям же назначают таблетки или капсулы.
Любые противогрибковые препараты, особенно в форме таблеток, должны назначаться по строгим показаниям. Что делать не стоит – принимать их ради профилактики, без назначения врача, поскольку есть риск развития лекарственного гепатита.
Итак, молочница – это урогенитальная грибковая инфекция, которая чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола. Болезнь нередко протекает в хронической форме или в виде носительства. Из статьи становится понятно, что будет, если не никак лечить молочницу: повышается риск осложнений со стороны мочевой системы, возможно ухудшение течения беременности, вплоть до гибели плода.
Также интересно почитать: может ли из-за молочницы быть задержка месячных
Источник
Текст:
Проль Екатерина, 6 декабря 2019
17448
1
Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.
Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO
Немного о проблеме
— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.
Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.
Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.
Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.
Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?
Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет
— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.
Миф 2. Любые выделения — это молочница
— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.
Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.
Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье
— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.
Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны
— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.
Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.
Миф 5. У мужчин не бывает молочницы
— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.
Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя
— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.
Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы
— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.
Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.
Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка
— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.
Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы
— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.
Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно
— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.
И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».
Миф 11. Молочница у беременных — это опасно
— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.
Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.
Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения
— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.
Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей
- Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать
— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.
Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.
- Подруга посоветовала
— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.
- К гинекологу, как на праздник
— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.
- Я уже выздоровела, можно сэкономить
— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.
По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин
Источник