Натальсид при язвенном колите

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Оно поражает слизистую прямой кишки, вызывая дискомфорт, боли и диарею. Лечение патологии должно быть комплексным: применяются таблетки, суппозитории, диета. Правильно выбрав свечи при колите, можно избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление. Такой метод лечения при этом заболевании самый эффективный, так как лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления.

Лечение колита свечами

Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что малейшее повреждение слизистой приводит к ее воспалению. Причины этого могут быть разными, но проявления заболевания всегда неприятные. Поэтому одной из задач лечения колита становится снятие симптомов. Лучше всего делать это с помощью ректальных суппозиториев, которые больше известны под названием «свечи».

Это местное лечение, оказывающее следующее действие:

• уменьшает болевой синдром;
• ускоряет регенерацию тканей слизистой;
• снимает отек и воспаление;
• останавливает кровотечение;
• нормализует стул;
• обеззараживает;
• убирает дискомфорт при дефекации.

Преимущества

Свечи при колите кишечника применяются часто из-за того, что оказывают местное воздействие: лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления и быстро действует. Такое лечение снимает неприятные симптомы, а благодаря тому, что препараты не всасываются в кровь, они редко вызывают побочные эффекты.

Применение свечей имеет много преимуществ перед системными средствами:

• быстрый результат;
• почти нет противопоказаний;
• не оказывают негативное влияние на желудок;
• легко переносятся;
• могут назначаться детям и беременным женщинам;
• ускоряют восстановление клеток слизистой;
• легко дозировать и применять;
• могут использоваться для профилактики обострений.

Недостатки

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость компонентов свечей. К их выбору нужно подходить ответственно. Ведь действие, которое оказывает препарат, может ухудшить состояние больного. Особенно это относится к средствам со слабительным эффектом. Постоянная диарея сильно раздражает стенки кишечника.

Основной недостаток такого лечения – оно только снимает симптомы. Применение свечей обязательно должно сочетаться с медикаментозной терапией и особой диетой.

Противопоказания

Несмотря на то, что ректальные суппозитории оказывают местное действие и почти не всасываются, есть определенные ограничения к их применению. Все лечебные препараты можно использовать только по назначению врача, так как они имеют разный эффект, который может ухудшить состояние больного. Такие средства не назначаются детям младше двух лет, но даже для взрослых есть несколько противопоказаний:

• повреждение слизистой эрозиями или некротическим процессом;
• лучевое поражение кишечника;
• раковые заболевания;
• язвенный колит и болезнь Крона (применяются только специальные препараты по назначению врача).

Важно! Перед применением свечей нужно обязательно обследоваться у врача, так как симптомы колита похожи на проявления других заболеваний.

Самые эффективные препараты

Свечи для лечения колита толстого кишечника могут быть различными: некоторые обладают комплексным эффектом, но в основном оказывают определенное действие. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, слабительные. Одни из них содержат синтетические компоненты, другие – натуральные вещества.

Противовоспалительные

Колит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой. Она раздражается каловыми массами и воспаляется еще больше, поэтому основная задача лечения – снятие воспаления.

«Вибуркол»

Этот препарат относится к гомеопатическим, поэтому его допустимо использовать детям и беременным женщинам. Он имеет комплексное воздействие, но чаще всего назначается при воспалении, так как эффективно снимает отек. Оказывает также спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее действие. Облегчает процесс дефекации, но не вызывает диарею.

«Фитор»

Основное действующее вещество этого комплексного препарата – вытяжка из листьев дуба. Свечи эффективно останавливают кровь, заживляют мелкие трещинки, обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием. Можно применять их для профилактики обострений, так как они усиливают местные защитные свойства и улучшают обменные процессы.

«Проктозан»

Препарат на основе лидокаина и буфексамака. Содержит также висмут, который оказывает вяжущее и подсушивающее действие. У препарата комплексный эффект: он снимает боль, воспаление, подсушивает, предотвращает диарею. Не назначается детям и беременным женщинам.

«Салофальк»

Основное действующее вещество – месалазин. Препарат быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. «Салофальк» останавливает кровотечение и создает на слизистой защитную пленку, ускоряя ее восстановление.

Обезболивающие

Если колит сопровождается болевыми ощущениями, основная цель применения свечей – обезболивание. Чаще всего их эффект основан на свойствах основных компонентов – обычно это нестероидные противовоспалительные средства.

«Диклофенак»

Недорогой препарат для снятия боли и воспаления. Обычно применяется в острый период заболевания. Действует быстро, но у него есть противопоказания. Применять «Диклофенак» можно только по назначению врача и не дольше трех дней.

«Папаверин»

Легкий анестетик и спазмолитик. Эффективно снимает кишечные спазмы и болезненные ощущения. Нельзя применять препарат при почечной недостаточности. Превышение дозировки может привести к падению артериального давления. Нельзя использовать дольше трех дней.

«Релиф»

Основное действующее вещество препарата – акулий жир. Он обладает выраженным ранозаживляющим действием, ускоряет регенерацию слизистой. Благодаря ему свечи быстро снимают боль и воспаление.

С глюкокортикоидами

Такие гормональные препараты применяются только при тяжелом течении колита, а также если заболевание осложнено проктитом, геморроем или другими патологиями. Глюкокортикоиды помогают снять воспаление и отек, быстро уменьшают интенсивность болей и спазмов.

«Постеризан форте»

Средство на основе гидрокортизона, но в его состав входит также инактивированная кишечная палочка. Поэтому, кроме снятия воспаления и боли, оно оказывает иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие.

«Ультрапрокт»

Содержит флуокортолон и анестетик. Быстро снимает все воспалительные явления и зуд, помогает справиться с аллергической реакцией. Эти свечи эффективны, если колит сопровождается запором.

«Натальсид»

Свечи, которые эффективно останавливают кровоточивость. Их действие основано на экстракте бурых водорослей, который является основным компонентом. Препарат уменьшает воспаление, ускоряет заживление, восстанавливает слизистую.

С красавкой

В состав этих суппозиториев входит экстракт красавки, или белладонны. Это ядовитое растение, поэтому применяется препарат только по назначению врача. Свечи эффективно снимают спазмы и боль.

Метилурациловые свечи

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Снимает воспаление, стимулирует процесс восстановления слизистой. Особенность его в том, что после размягчения в кишечнике он создает на слизистой пленку, которая предотвращает распространение воспаления на другие участки.

При язвенном колите

Язвенный колит – это более тяжелая форма заболевания, имеющая хроническое течение. Болезнь сопровождается образованием язв на слизистой. Они могут распространяться на другие отделы кишечника. Поэтому ректальные суппозитории применяются только в качестве вспомогательного средства.

Эффективны свечи «Салофальк», «Релиф», «Проктозан». Часто назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Справка. При язвенном колите свечи только облегчают симптомы. Выбирать нужный препарат должен врач.

При неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме. Задача лечения – не допустить обострений. Для этого применяются препараты, восстанавливающие слизистую кишечника, улучшающие перистальтику.

Так как заболевание распространяется на все отделы кишечника, свечи применяются для снятия местной симптоматики, например, при развитии проктита. Основные ректальные суппозитории – «Салофальк», «Пентаса», глюкокортикоиды.

Правила применения

Популярностью такой метод лечения пользуется не только из-за его эффективности – ректальные свечи просто применять. Есть несколько рекомендаций, которые помогут усилить их действие:

• свечи вводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур;
• хранить в холодильнике, перед применением несколько минут подержать при комнатной температуре;
• для облегчения введения смочить водой;

• вводить в положении лежа на левом боку, медленно, острым концом вперед;
• после введения сжать ягодицы и немного полежать;
• подложить кусок ткани или гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать белье (часто размягченное лекарственное средство вытекает).

Важно! Если пациента мучают запоры, перед введением свечи рекомендуется сделать клизму с облепиховым маслом.

Возможные побочные эффекты

Кроме реакций индивидуальной непереносимости, иногда свечи могут вызвать другие побочные эффекты. Обычно это связано с неправильным выбором препарата или превышением рекомендуемой дозировки. Чаще всего это диарея и усиление воспаления стенок кишки. Могут наблюдаться раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия.

В очень редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

• головные боли;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение работы печени.

Заключение

Ректальные суппозитории при лечении колита применяются для снятия местных симптомов. Они ускоряют восстановление слизистой и облегчают состояние больного. Свечи обязательно должны сочетаться с другими препаратами и диетой.

Общие сведения

Суппозитории ректальные «Натальсид» – препарат для лечения проктосигмоидитов, хронических анальных трещин в стадии эпителизации, хронического кровоточащего геморроя.

В последнее время имеется тенденция к учащению заболеваний толстой и прямой кишок, поэтому геморрой, трещины заднего прохода, проктиты, колиты остаются серьезной проблемой для самых разных специалистов – хирургов, терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов и др.

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Наиболее частые причины возникновения заболевания – нарушение рациона питания (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления), грипп, ангина. Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванным антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условно-патогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т.д.). Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения желудочной секреции. Проктит может развиться при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, после операции на прямой кишке.

По клиническому течению проктит подразделяется на острый и хронический. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных ощущений (повышение температуры, озноб, тенезмы на фоне запоров, ощущение тяжести в прямой кишке, сильное жжение в ней). Хронический проктит в отличие от острого – весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно. Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращаться к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается. Спустя некоторое время заболевание может осложниться гемморроем, парапроктитом, трещиной заднего прохода [1].

Геморрой – расширение кавернозных вен (телец) прямой кишки. Геморроем страдает более 10% всего взрослого населения. Эти больные составляют 15–28% общего числа проктологических больных [2]. Мужчины болеют в 3–4 раза чаще, чем женщины. Преимущественный возраст больных 30–50 лет. Чаще заболевание вызывает совокупность факторов анатомического, физиологического и патологического характера. К ним, в частности, относятся: отсутствие клапанов у отводящих вен геморроидального сплетения, длительное пребывание людей во время работы в стоячем и сидячем положении, беременность и роды, длительные упорные запоры, резкое физическое напряжение, привычка к острой и пряной пище, заболевания органов малого таза (воспаление, опухоли), обусловливающие сдавление отводящих вен.

Кровотечение при дефекации – наиболее типичный и частый признак геморроя. Оно происходит преимущественно из внутренних геморроидальных узлов. Количество крови, выделяемой во время дефекации, может варьировать в больших пределах – от скудного окрашивания туалетной бумаги до обильных кровопотерь.

Кровоточащий внутренний геморрой без выпадения узлов и частых обострений далеко не всегда требует оперативного вмешательства. Если кровотечения не приводят к развитию анемии и общего недомогания, терапия такого геморроя должна быть консервативной [1].

При внутреннем геморрое с кровотечением жалобы на боли во время дефекации и после нее могут указывать и на возникновение трещины заднего прохода.

Среди всех болезней прямой кишки трещина заднего прохода занимает по частоте третье место после колитов (проктосигмоидитов) и геморроя [2]. Трещина заднего прохода представляет собой линейный надрыв стенки анального отверстия, который продолжается в анальный канал, захватывая его кожную часть. Длина трещины около 1–1,5 см. Возникает трещина обычно при сильном натуживании во время запора, поднятия тяжестей, а у женщин нередко во время родов. Предрасполагающими факторами являются колиты, проктиты, энтероколиты, криптит, геморрой. Изредка они возникают в результате грубых манипуляций при аноскопии, ректороманоскопии.

В начале возникновения трещины представляют собой надрыв кожи в области переходной складки и слизистой оболочки прямой кишки в зоне анального канала. Мягкие края трещины постепенно становятся твердыми, каллезными, она расширяется и приобретает вид трофической язвы, дно которой покрыто грануляциями. Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением боли в момент дефекации, кровотечением.

При трещинах прямой кишки вначале применяют консервативное лечение. При правильном и своевременном лечении трещины прямой кишки заживают у 70% больных [2].

Суппозитории ректальные «Натальсид» сочетают гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие.

«Натальсид» – препарат, который может быть использован при лечении проктосигмоидитов, хронического кровоточащего геморроя, хронических анальных трещин в стадии эпителизации. Действующим началом является натрия альгинат – продукт переработки бурых морских водорослей, представляющий собой блок–полимер Д–маннуроновой и L–гулуроновой кислот.

Наука о водорослях – альгология – насчитывает более двухсот лет. В конце прошлого века Стенфорд впервые открыл в составе некоторых морских растений альгиновую кислоту. Спустя несколько лет ее обнаружил Крефтинг и назвал эту кислоту водорослевой, считая, что впервые открыл это вещество. Как и другие полисахариды природного происхождения, альгиновая кислота обладает целым рядом известных полезных свойств, но в то же время ее отличают и неповторимые, присущие только ей качества. Уникальность биохимического состава морских водорослей – в большом количестве биологически активных веществ: микроэлементов (особенно йода), витаминов, альгиновой кислоты и ее солей (альгинатов) [3].

Альгинаты широко используются в профилактических целях для поддержания и восстановления «тонуса» иммунной системы. Разнообразные соли альгиновой кислоты (натриевая, калиевая, магниевая, кальциевая) обладают уникальными иммуностимулирующими способностями:

Альгинаты стимулируют фагоцитоз. Клетки–фагоциты являются основными «санитарами» в организме (они захватывают и переваривают микроорганизмы, продукты их распада). Стимуляция фагоцитарной защиты обеспечивает антимикробную, противогрибковую и противовирусную активность препаратов из ламинарии.
Альгинаты сорбируют и делают тем самым неактивными циркулирующие в крови иммунные комплексы, повреждающая роль избытка которых доказана при многих заболеваниях (бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, хронический гепатит, миастения, аутоиммунные анемии, тромбоцитопении).
Альгинаты способны сорбировать избыточное количество иммуноглобулинов класса Е, повинных в развитии острых аллергических реакций и заболеваний.
Альгинаты стимулируют синтез антител местной специфической защиты (иммуноглобулинов класса А). Это в свою очередь делает кожу и слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно–кишечного тракта более устойчивыми к патогенному действию микробов (барьер во входных воротах инфекции) [3].

Фармакологическое действие

Широкое использование морских полисахаридов связано с такими их свойствами, как вязкость, способность к набуханию, взаимодействие с определенными структурами.

Одним из компонентов полисахарида альгиновой кислоты является гулуроновая кислота. Гулуроновая кислота, в свою очередь, является составной частью гликозаминогликанов, которым в настоящее время отводится особая роль в регуляции многих процессов жизнедеятельности клеток, включая пролиферативную активность. Этим объясняется выраженное репаративное действие «Натальсида».

Особенно благоприятное действие «Натальсид» оказывает на функцию желудочно–кишечного тракта. Сама альгиновая кислота, имея свойство разбухать, оказывает нежное обволакивающее действие на стенки желудочно–кишечного тракта, способствуя в то же время значительному ослаблению патологических рефлексов, в том числе и болевых. Соединения альгиновой кислоты с такими химическими элементами, как натрий, уменьшают чрезмерную перистальтику кишечника, что приводит к нормализации стула [3].

«Натальсид», кроме всех перечисленных свойств, обладает гемостатическим эффектом, который обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин–мономера – заключительного этапа свертывания крови, благодаря наличию в полимерной молекуле альгиновой кислоты карбоксильных групп [4,5].

Клиническое изучение эффективности и безопасности свечей «Натальсид» проводилось в клинике ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. Введение свечей осуществлялось 2 раза в день через одинаковые промежутки времени. Эффективность лечения оценивалась спустя 7 и 14 дней от начала лечения путем анализа жалоб больного и местного осмотра.

Как известно, кровотечение является одним из основных проявлений геморроя и чаще всего первым и наиболее неприятным его симптомом. После проведенного лечения «Натальсидом» пациентов с кровоточащим геморроем в 85,7% случаев отмечено прекращение кровотечений. Эффект лечения наблюдался в первые 5–7 дней от начала терапии у половины больных. В 14,3% случаев после проведенного лечения в течение 14 дней выделения крови сохранились с прежней интенсивностью. Следует отметить, что неудовлетворительные результаты лечения отмечены у больных с выраженным геморроидальным кровотечением и длительным (более 5 лет) анамнезом заболевания.

В результате проведенного лечения пациентов с хроническими анальными трещинами в стадии эпителизации в течение 7 дней в 57,2% случаев наблюдалась полная эпителизация трещины и ликвидация болевого синдрома во время дефекации. Эффективность «Натальсида» тем выше, чем раньше начато лечение, особенно при начальных стадиях заболеваний.

Показана эффективность «Натальсида» при лечении больных проктосигмоидитом. Соответствующие исследования проводились в отделениях проктологии и гастроэнтерологии Республиканской клинической больницы №2 г. Москвы. При лечении «Натальсидом» наблюдалось заметное уменьшение признаков воспаления, улучшение картины периферической крови (уменьшается СОЭ, наблюдается тенденция к нормализации числа лейкоцитов и содержания гемоглобина). В контрольной группе, где использовали традиционное лечение, воспалительные явления стихали значительно медленнее, дольше сохранялся болевой синдром.

В ходе клинических исследований препарата «Натальсид» побочных эффектов и аллергических реакций не выявлено.

Показания, способ применения и дозы

Суппозитории ректальные «Натальсид» применяют по назначению врача как гемостатическое, противовоспалительное, репаративное средство для лечения проктосигмоидитов, хронических анальных трещин в стадии эпителизации, хронического кровоточащего геморроя.

Суппозиторий освобождают от контурной упаковки (разрезав упаковку при помощи ножниц), для облегчения введения смачивают водой и вводят в прямую кишку. Применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность курса лечения 7–14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие и противопоказания

Побочные действия не выявлены. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Состав и форма выпуска

Альгинат натрия – 0,25 г. Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте. Срок годности 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

Литература:

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях