Надо ли делать прививки от краснухи до беременности

Прививка от краснухи перед беременностью относится к важному способу сохранения здоровья будущего малыша. Ведь эта, казалось бы, легкая «детская» патология оказывает отрицательное воздействие на сам плод и процесс его вынашивания. Вирус краснухи, проникая к будущему ребенку через плацентарный барьер, поражает его, вызывая различные болезни, уродства, а то и гибель.

Чем опасна краснуха при гестации, есть ли возможность обезопасить себя от патологии и всегда ли необходима прививка?

Краснуха и беременность

Это вирусное заболевание, которое не вызывает серьезных патологических изменений в организме больного, составляет прямую угрозу при инфицировании им беременной женщины. Причем для нее самой опасности не возникает. Весь негатив направлен на плод, который она вынашивает. В связи с этим нередко отмечается его гибель. А если ребенок и родится, то с приобретенной хронической краснушной инфекцией, которая приводит к серьезным проблемам в виде микро- и гидроцефалий, врожденных глухоты, гепатита, пороков сердца, аномалий в развитии органов зрения и т. д. Обычно такая опасная ситуация возникает в первом триместре беременности (до 14 недель).

Кроме того, у будущего ребенка результатом заражения краснухой могут стать:

• патологические изменения внутренних органов;
• нарушения в формировании скелета;
• необратимые сбои центральной нервной системы.

Причем вероятность возникновения таких аномалий в этот период достаточно высокая: при сроке до 4 недель – 100%, 1-2 месяца – 60%. По этой причине врачи, если женщина заболела краснухой на указанном сроке, советуют ей беременность прервать.

При инфицировании беременной женщины во втором триместре прогноз немного благоприятней: только у 10-50% внутриутробных детей может проявиться краснушный синдром. А часто бывает так, что краснуха дает о себе знать через некоторое время после рождения малыша. Это может быть аутизм, патологии, гепатиты, психомоторные сбои.

В этот период вопрос о прерывании беременности не решается однозначно. При этом учитываются результаты обследования, анализов и мнение будущей мамы.

Третий семестр – наиболее безопасный. Вероятность развития патологических изменений плода составляет лишь 7%. Повода для прерывания беременности вообще нет. Просто осуществляется тщательное наблюдение за развитием будущего ребенка.

Признаки краснухи

У женщин, пребывающих в таком положении, как, впрочем, и во всех взрослых, краснуха дает о себе знать ярко выраженными признаками. Обычно болезнь начинается с легкого недомогания, которое через время проявляет себя дополнительными симптомами, появляющимися в такой последовательности:

• высыпания на теле (вначале на лице, потом на спине, пояснице, сгибах конечностей, ягодицах) – обычно небольшого размера 0,5-0,7-миллиметровые круглые пятнышки с четкими контурами светло-розового или темно-красного цвета, которые не беспокоят и не возвышаются над кожей;
• повышение температуры (до 38 градусов) – может держаться 2-5 дней и сопровождаться головной и мышечной болями, ознобом;
• проявления катарального характера – у каждого по-своему (конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит), а бывает, что такие признаки вообще отсутствуют;
• воспаление лимфоузлов – они увеличиваются на затылке и в районе шейного позвоночника. Их легко можно нащупать или определить по болевым ощущениям. Причем это состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Особую уязвимость при беременности составляет атипичная форма краснухи, которая практически не проявляет себя указанными выше признаками, но для плода остается опасной. Диагностировать ее невозможно, а женщины обычно легкое недомогание принимают за усталость.

Особенности вакцинации

Краснуха возникает при проникновении в кровь ее вируса при ослабленном иммунитете. У беременных женщин инфицирование происходит в два этапа.

Сначала сама женщина заражается воздушно-капельным путем, контактируя с инфицированным человеком. Далее вирус проходит трансплацентарный путь – через плаценту беременной передается зародышу и наносит ему непоправимый вред. Поэтому так важна своевременная иммунизация женщин детородного возраста.

Перед беременностью

Ответ на вопрос, необходима ли прививка от краснухи при планировании беременности, может дать только врач, основываясь на результатах анализов. Как правило, своевременная вакцинация в детстве или уже перенесенное заболевание, способствуют получению иммунитета на 10-15 лет. Но беременность женщины, особенно на ранних ее сроках, ослабляет ее иммунную систему. Поэтому угроза заражения краснухой возрастает.

По этой причине, когда женщина планирует беременность или она уже наступила, у нее берутся анализы на наличие и уровень антител к вирусу краснухи. Если результаты отрицательные, ей делается прививка от болезни перед беременностью или же при небольшом сроке ее – до 10-12 недель. Вакцина от краснухи в таком периоде создаст устойчивую защиту против вируса.

Во время беременности

Когда вакцинация проводится во время планирования беременности, как правило, женщине обозначается период, когда следует воздержаться от зачатия ребенка. Это связано с действием самой вакцины.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, прививка может спровоцировать выработку двух видов антител: одни, которые препятствуют заражению болезнью, а другие – борются с самим заболеванием.

Наличие их в организме и сам процесс выработки, что обычно бывает в период действия вакцины, не оказывает благоприятного воздействия на зачатие и может привести к нежелательным проявлениям в виде выкидыша или остановки развития зародыша. Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи определяет врач, назначив повторные обследования. Обычно это, в зависимости от состояния здоровья женщины, 2-5 месяцев.

После вакцинации от краснухи организм женщины должен прийти в норму, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка. А результаты проведенного анализа на уровень антител, которые предотвращают попадание в кровь вируса краснухи, должен показывать положительный эффект, а тех, что борются с самим заболеванием – отрицательный.

Какой препарат выбрать?

Для иммунизации от краснухи зарегистрировано немало вакцин. Детям в год-полтора, а затем в 6-летнем возрасте обычно практикуют комбинированные вакцины (корь-краснуха-паротит) «Приорикс» (бельгийскую) и «M-M-R II» (американскую). Тем девочкам, которым иммунизацию не провели, прививку проводят в 10-13 лет вакциной непосредственно от краснухи.

Вакцина от краснухи до беременности также может быть однокомпонентной. Но можно вакцинироваться и тривалентной, если нужен иммунитет против других инфекций, например, кори. Среди однокомпонентных противокраснушных вакцин следует отметить: французскую «Рудивакс», английскую «Эрвевакс», а также российскую вакцину против краснухи.

Предпочтение отдается зарубежным препаратам, которые считаются более очищенными, а поэтому почти не вызывают побочных явлений. Женщин прививают подкожно в плечо. В 18-25 лет еще есть возможность иммунизироваться бесплатно. Вакцину придется покупать самому. Прививка показана на протяжении всего детородного периода раз в 10 лет.

Последствия после укола

Последствия прививки от краснухи перед беременностью обычно дают о себе знать временным ухудшением состояния здоровья. Это считается нормальным ответом на вакцинацию. Обычно возникают такие изменения:

• припухлость в месте укола;
• повышение температуры до 39С (не у всех);
• неприятные ощущения в горле и покашливание;
• насморк.

Все эти явления проходят быстро.

Однако очень редко могут быть и более серьезные побочные реакции в виде токсического или анафилактического шока, серозного менингита и т. д. Такие состояния требуют обязательной медицинской помощи. В целом же прививка от краснухи переносится отлично и не вызывает беспокойства.

Противопоказания и осложнения

Не всем женщинам можно вводить краснушную вакцину. Прививка противопоказана, когда:

• ослабленный иммунитет;
• новообразования;
• женщина уже беременна;
• предыдущее вакцинирование от краснухи вызвало осложнения;
• присутствуют ОРЗ или другие патологии с повышением температуры.

Очень редко, но введение вакцины может вызвать осложнения в виде:

• анафилактического шока;
• острой сосудистой недостаточности;
• непроизвольного сокращения мышц,
• неврита;
• менингита;
• аномального покраснения кожи;
• конъюнктивита;
• глухоты.

Противокраснушные вакцинирование все же отмечается большей частью положительных моментов.

Прививаться или нет

Краснуха, как известно, передается от одного человека к другому. Вакцинация проводится во всем мире, он встречается сейчас достаточно редко. Но, все же, временами дает о себе знать. А поэтому от заражения никто не застрахован.

И если детей и мужчин эта инфекция, можно сказать, обходит стороной. То для женщин в период вынашивания ребенка, и особенно для потомства, эта болезнь считается очень опасной. У беременных женщин, заболевших корью и не прошедших вакцинацию, 14% зародышей погибают внутриутробно, а более 50% выношенных малышей рождаются с тяжелыми пороками, которые часто даже несовместимы с жизнью.

Это аргумент в защиту необходимости планирования беременности и вакцинации! Кроме того, от краснухи нужно вакцинироваться потому, что:

• создается практически 100-процентный иммунитет на многие годы. В практике неизвестны случаи возникновения послепрививочной краснухи;
• сводится к минимуму возможность заболевания краснухой в период беременности;
• исключаются тяжелые патологические негативы в развитии плода, а также гибель его;
• хорошо переносится;
• отсутствие вакцинации в детстве не исключает прививку в более взрослом возрасте;
• всегда достаточный выбор вакцин, причем прививка делает до 25-летнего возраста бесплатно;
• осложнения после вакцинации от краснухи носят единичный характер.

Если говорить о негативной стороне иммунизации, то аргументы у нее незначительные:

• прививка проводится не один раз, каждые 10 лет она требует ревакцинации в связи с тем, что вирус краснухи постоянно мутирует;
• для того, чтобы выработались антитела, требуется период, обычно 1-2 месяца;
• прививку не разрешается делать во время беременности, кроме исключительных случаев и, то — с высоким риском заражения плода;
• вакцинированной женщине нельзя беременеть несколько месяцев.

Поэтому, планируя беременность, свесив все эти «за» и «против», важно понять, что в организме произойдет немало изменений. В частности иммунная система ослабиться, что создаст благоприятную почву для проникновения в организм разных инфекций, в том числе и краснушных вирусов. Не все помнят о том, чем переболели в детстве, от каких их них были вакцинированы. Поэтому, чтобы лишний раз не создавать стресс организму, лучше сдать анализ на наличие антител и узнать, есть ли необходимость пройти иммунизацию.