Набрать вес при колите
РисНаверняка, многие из людей с неспецифическим язвенный колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) хотят набрать вес. Однако, попытки оказываются тщетны, и больной впадает в депрессию или, что еще хуже, продолжает худеть.
Так как же все-таки можно набрать вес при НЯК и БК? Сегодня я предложу вам ряд действующих методов, которыми я пользовался в обострение и пользуюсь по сей день, но уже будучи в ремиссии. Несмотря на то, что в нижеизложенной информации нет ничего сверхъестественного, очень много больных с воспалительным заболеванием кишечника задают однотипные вопросы. Расставим все точки над “i”!
Ремиссия
Конечно, самый очевидный и самый продуктивный способ набрать вес – войти в ремиссию. Ваш организм возвращает утерянную во время обострения функцию правильно усваивать пищу, насыщая себя необходимым количеством БЖУ (белков, жиров и углеводов), витаминов и минералов. Если даже будучи в ремиссии у вас не получается набрать заветные килограммы, обратите внимание на необходимое количество калорий, рассчитав потребность.
“Жидкая” диета
Несколько слов о “жидкой” диете было сказано в статье “Как питаться при БК“. Основная ее концепция заключается в том, что все необходимые питательные вещества человек будет получать из жидкой пищи, которая, в свою очередь, минимизирует нагрузку на систему желудочно-кишечного тракта.
На самом деле, здесь есть “где разгуляться”: перемолоть можно практически любую пищу, сделав из ингредиентов импровизированный коктейль. К тому же, в продаже есть большое разнообразие уже готовых смесей. В их числе:
- Нутриэн.
- Пентамен.
- Нутридринк.
- Алфаре.
- Модулен.
- Нутрикомп и мн. др.
Если вы так же как и я любите рисковать и готовы ставить на себе эксперименты, можете попробовать популярное спортивное питание, такое как протеин и гейнер. Как правило, в спортивном питании, помимо БЖУ, содержится большое разнообразие различных витаминов и аминокислот. Это связано с тем, что спортсменам требуется гораздо больше питательных веществ по сравнению с “обычными” людьми. Впрочем, людям с НЯК и БК это как раз на пользу!
Многоразовое питание
Если вашей целью является набор веса, стандартная схема “завтрак-обед-ужин” вам не подходит. Вы должны питаться 5-6 раз в день средними, скажем так, порциями. Делаем упор на сложные углеводы и животные белки.
“Сложные” углеводы – те, которые усваиваются не сразу, а на протяжении длительного времени. Получить сложные углеводы можно из гречки, риса, макарон. Я бы вам посоветовал обратить внимание на бурый рис. На самом деле, это тот же самый обычный рис, который мы все с вами знаем, но с одной большой разницей – бурый рис не подвергается такой сильной шлифовке. Благодаря этому, сохраняется верхняя оболочка риса и зародыш, в которых-то и сосредоточены все питательные и ценные вещества этого продукта. Именно из-за цвета сохраненной оболочки этот рис и называется “бурым”.
С животными белками еще все проще, чем со сложными углеводами. Животные белки можно получить из продуктов животного происхождения. Например, из яиц, мяса, рыбы, икры и т.д. Животные белки отличаются от растительных наиболее полноценным набором аминокислот, что положительно скажется как на прогрессе в наборе веса, так и на вашем общем самочувствии.
Стоит отметить, что по мере увеличения веса возрастает необходимый для последующего массонабора объем БЖУ. Поэтому, повторюсь, рассчитывайте свою потребность в калориях, руководствуясь несложной инструкцией.
Предлагаю пример суточного рациона питания для набора веса при НЯК и БК:
- Завтрак. Овсянка на воде со сливочным маслом, 2 вареных куриных яйца, белый подсушенный хлеб с твердым сыром.
- Второй завтрак. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеная морковь.
- Обед. Суп с мясом, 200 г куриной грудки, 300 г бурого риса, 1 вареное куриной яйцо, тушеная брокколи.
- Полдник. Черный чай с сухарями и твердым сыром.
- Ужин. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеные помидоры.
- Перед сном. 300 г жирного творога с медом, 1 вареное куриное яйцо.
Естественно, следовать этому рациону можно только при хорошей переносимости включенных в него продуктов. К слову, ознакомьтесь со статьей о пищевой аллергии.
Минимизация расхода калорий
С этим пунктом, на самом деле, все элементарно. Калории – это энергия. Нам, даже будучи в состоянии покоя, нужна энергия, т.к. несмотря на то, что вы, например, лежите на диване, ваши внутренние органы и системы находятся в рабочем состоянии.
С повышением нагрузки повышается потребление калорий. Ходьба или бег, плавание или прыжки с парашютом… Да даже когда вы кушаете, вы все равно тратите энергию.
Если вкратце, вы должны потреблять больше калорий, чем тратите. Конечно, лежать сутками без движения мало того, что вредно, так еще и, по большей части, невозможно (не будем брать в расчет “особые”, не очень радостные, случаи). Помню, во времена тяжелейшего обострения в 2013 году мне даже сесть было трудно, не то что встать. За исключением посещения уборной комнаты, я почти месяц лежал на кровати в стационаре. После того, как я снова смог встать на ноги, на протяжение пары недель у меня болели кости и суставы.
Более подробно о калориях вы можете узнать из статьи о наборе мышечной массы эктоморфом с НЯК.
На этом, наверное, и закончим. Как было сказано в предисловии, новую Америку я здесь не собирался открывать. Надеюсь, вы найдете применение полученным знаниям.
Источник
Диагноз “неспецифический язвенный колит” накладывает массу ограничений на привычный образ жизни больного. Врачи твердят, что во имя долгой ремиссии мы должны исключить из рациона большинство привычных нам продуктов. Помимо пищевых запретов, вето накладывается и на отдых за границей, и на поднятие разного рода тяжестей. Поговорим сегодня о последнем, а точнее о наборе мышечной массы худощавым молодым человеком с НЯК.
Как помочь девушке донести полные пакеты продуктов из магазина, как поставить самостоятельно “запаску” на автомобиль в случае прокола? Как, в конце концов, заставить свое тело выглядеть привлекательно, если спортзал под запретом? Статья, понятное дело, будет нацелена по большей части на мужскую часть населения, но и прекрасная половина человечества сможет почерпнуть полезного.
Повторюсь в сотый раз: если вы решили начать ходить в спортивный зал, обязательно убедитесь в наличии у вас стадии полной ремиссии. Общий и биохимический анализы крови и колоноскопия должны быть уверенно положительными.
Спорт закаляет не только ваше тело, но и ваш разум. Вы становитесь стрессоустойчивей, учитесь дисциплине и порядку. Только методичное и правильное с точки зрения техники выполнение упражнений даст самые эффективные результаты.
Основы питания для набора мышечной массы
Что представляет из себя человек с телосложением эктоморфа? Худой, с узкими плечами, тонкими руками и ногами. Как правило, соотношение “рост/вес” сильно сдвинуто в сторону недовеса. Виной всему – ускоренный метаболизм (обмен веществ).
Все рекомендации, которые вы увидите ниже по тексту, основаны на собственном опыте, т.к. я тот самый типичный эктоморф, и мне удалось достичь некоторых высот.
Итак, если вы, будучи больным НЯК, решили ходить в спортзал для набора мышечной массы, вы должны уяснить несколько простых истин:
- При НЯК степень усвоения полезных веществ организмом из пищи ниже, чем у здорового человека.
- Вы должны тратить меньше энергии, чем получаете.
- Ваша тренировка должна быть высокоактивной, но короткой.
- Мышцы растут не в зале, а дома на кроватке.
- Без диеты и режима все ваши усилия будут напрасны.
Ранее я затрагивал темы спортивного питания, поэтому сегодня не буду заострять внимание на том, зачем нужна та или иная добавка.
Начнем с питания. Научитесь считать калории и БЖУ (белки, жиры и углеводы)! Для наращивания мышечной массы в сутки вы должны употребить:
- 2-3 гр белка на 1 кг вашего веса.
- 4-5 гр углеводов на 1 кг вашего веса.
- 0,5 гр жиров на 1 кг вашего веса.
- 30 ккал на 1 кг вашего веса + 500 ккал.
Подробнее о белках, жирах и углеводах вы можете прочесть в соответствующей статье, в которой описана и моя схема питания (напомню, “НЯК, тотальное поражение”).
В идеале, за 2 часа перед тренировкой вы должны “заправиться” высокоуглеводной и белковой пищей, либо за 1 час до занятий выпить гейнер. Не будет углеводов (энергии) – не будет сил тренироваться. Не будет белков (строителей) – процесс катаболизма (разрушения мышц) будет сильно ускорен. Также, за 15-20 минут до начала занятий можно принять порцию BCAA, дабы замедлить вышеупомянутый катаболизм и дать вам еще немножко энергии.
Схема тренировок для эктоморфа с НЯК
Тренироваться мы будем 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница или вторник-четверг-суббота) и в конце 2 дня отдыхать. Предпочтение стоит отдавать базовым упражнениям (те, которые задействуют большое количество мышц), а изолирующими (нацеленными на конкретную группу мышц) “добивать” отдельные части тела, потому что именно “база” дает сильнейший толчок мышечному росту. Итак, расписание:
Первый день
Грудь
- Жим штанги лежа: 3 подхода по 8-10 повторений.
- Разводка гантелей лежа на скамье под углом 20′: 3 подхода по 8-10 повторений.
- Жим гантелей лежа на скамье под углом 20′: 2 подхода по 8-10 повторений.
Трицепсы
- Жим штанги лежа узким хватом: 3 подхода по 6-8 повторений.
- Французский жим штанги (лежа/сидя/стоя): 3 подхода по 10-12 повторений.
- Разгибание тросовых “груш” сверху вниз: 3 подхода по 20-25 повторений.
Второй день
Ноги
- Жим ногами: 3 подхода по 10-12 повторений.
- Разгибание ног в тренажере: 3 подхода по 16-18 повторений.
- Сгибание ног в тренажере: 3 подхода по 16-18 повторений.
Бицепсы
- Сгибание рук со штангой стоя: 3-4 подхода по 10 повторений.
- Сгибание рук с гантелями поочередно (сидя/стоя): 3 подхода по 8 повторений.
- “Молотки”: 3 подхода по 10-12 повторений.
- Сгибание тросовых “груш” снизу вверх: 3 подхода по 20-25 повторений.
Третий день
Спина
- Тяга верхнего блока к груди: 3 подхода по 12 повторений.
- Тяга нижнего блока к груди: 3 подхода по 12 повторений.
- Тяга штанги к поясу: 3 подхода по 8 повторений.
- Шраги с гантелями: 2 подхода по 20-25 повторений.
Плечи
- Жим штанги сидя из-за головы: 3 подхода по 8 повторений.
- Махи гантелями сидя в стороны: 3 подхода по 10 повторений.
- Тяга W-грифа к груди: 3 подхода по 12 повторений
В данную схему не включены упражнения на пресс: пусть каждый сам для себя решит, стоит ли овчинка выделки. Также, обойдемся без становых и “мертвых” тяг, нам ведь не нужно перенапрягать живот? Не нужно тяжелых присядов, велик риск сорвать ремиссию.
Делайте упражнения не спеша, вдумчиво, чувствуя напряжение задействованных мышц. Пейте чистую воду. Отдых между подходами – 2 минуты; между упражнениями – 3 минуты. Вся ваша тренировка должна уложиться в 40-60 минут. Сразу после тренировки скушайте 1-2 банана. Также, сразу после окончания занятий можно выпить порцию BCAA, чтобы замедлить процесс разрушения мышц. В течение получаса вы должны успеть принять углеводно-белковую пищу или выпить порцию протеина/гейнера: организм истощен, ему необходимо топливо. Если этим пренебречь – тренировка прошла впустую, вы потеряли ваши мышцы. И да, вы должно хорошо отдыхать, потому что именно во сне мы растем.
Не стоит тренироваться с одними и теми же весами: вы не представляете, насколько быстро организм адаптируется к нагрузкам. Без увеличения поднимаемых килограммов хорошего результата не добиться. Но дисциплина должна быть превыше всего, не переоценивайте себя и не забывайте о своем диагнозе!
Успехов вам в ваших начинаниях, и помните – все в ваших руках!
Источник
Содержание статьи
Неспецифический язвенный колит — один из самых загадочных гастроэнтерологических недугов. Точные причины его развития до сих пор не определены, но эффективные методы лечения, позволяющие максимально повысить качество жизни хронического больного, уже разработаны.
Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда
Теории развития заболевания
При неспецифическом язвенном колите страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Она воспаляется, доставляя пациенту сильные болевые ощущения. В отличие от вирусных или инфекционных заболеваний, когда возбудитель попадает в организм извне, НЯК — патология аутоиммунная. Зарождается она внутри организма, при определенном сбое иммунной системы, точный характер которого пока не определен. Соответственно, нет возможности разработать профилактические меры, на 100% гарантирующие защиту от НЯК. Существуют лишь теории, позволяющие говорить о факторах риска:
- Генетический. Статистика выявила, что недуг отличается семейной предрасположенностью.
- Инфекционный. Некоторые специалисты предполагают, что НЯК возникает вследствие реакции организма на действие определенных бактерий, которые в обычных условиях являются непатогенными (безопасными). Что именно способствует модификации бактерий в болезнетворные, пока не ясно.
- Иммунный. Согласно этой теории, при НЯК возникает аллергическая реакция на определенные компоненты в составе пищевых продуктов. В ходе этой реакции слизистая вырабатывает особый антиген, вступающий в «конфронтацию» с естественной микрофлорой кишечника.
- Эмоциональный. Менее распространенная теория, согласно которой НЯК развивается на фоне продолжительных глубоких стрессов.
Неспецифический язвенный колит
Диагноз «неспецифический язвенный колит» стремительно молодеет. Более 70% заболевших, по статистике последних двадцати лет — подростки и люди до 30 лет. Пенсионеры страдают от язвенного колита гораздо реже. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость составляет 1 случай примерно на 14 тысяч человек.
| Признаки | Легкая | Средняя | Тяжелая |
|---|---|---|---|
| Частота дефекации (в сутки) | До 4-х раз | 4-6 | Более 6 |
| Кровянистые выделения из прямой кишки | Незначительные | Умеренные | Выраженные |
| Уменьшение массы тела | Менее 5% | 5-10% | Более 10% |
| Гемоглобин | Более 110 | 90-110 | Менее 90 |
Неспецифический язвенный колит изнутри
Можно ли излечиться насовсем?
Этот вопрос волнует многих, кто впервые слышит свой диагноз. К сожалению, ни один врач, называющий себя профессионалом, не даст гарантии излечения. Дело в том, что НЯК — заболевание хроническое, а это значит, что недуг можно только «залечить», но не избавить от него полностью. Колит отличается циклическим течением, то есть рецидивы (периоды обострения) чередуются с месяцами застоя, когда болезнь себя почти не проявляет. Цель терапии при НЯК — максимально отодвинуть наступление рецидива, а при его наступлении — снизить остроту симптомов.
Некоторые больные, узнав свой диагноз, впадают в панику, полагая, что остаток жизни придется провести на строгой диете. Между тем эмоциональное состояние пациента является немаловажным фактором, определяющим успешность терапии. Поэтому опускать руки ни в коем случае нельзя. Строгие ограничения в питании необходимы только при острой фазе болезни, в периоды ремиссии диета гораздо мягче.
Этиопатогенез неспецифического язвенного колита
Пути лечения
Поиски эффективных методик лечения НЯК ведутся еще с 80-х годов прошлого века. В настоящее время наилучших результатов удалось добиться при комплексном подходе к терапии, сочетая разные пути лечения:
- прием медикаментов;
- диета;
- психоэмоциональная коррекция.
Практикуется также хирургическое лечение НЯК, но в последние годы наблюдается тенденция к замене оперативной терапии консервативной.
Язвенный колит
План лечения разрабатывается на основании индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, наличие других хронических недугов и т.д.). Терапия НЯК по общей схеме давно доказала свою неэффективность. Поэтому до назначения определенных препаратов или оперативного вмешательства пациент должен пройти длительное обследование.
При невозможности полного излечения, терапия неспецифического язвенного колита ставит перед собой такие задачи:
- уменьшение симптоматики болезни;
- предотвращение рецидивов;
- улучшение качества жизни.
Видео — Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение
Медикаментозная терапия при НЯК
Основной группой лекарств, назначаемых при лечении язвенного колита, являются противовоспалительные препараты. Их цель — остановить воспалительный процесс в слизистых толстого кишечника.
Лечение различных степеней язвенного колита
- Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Группа лекарств, которую начали первой использовать для снижения воспаления прямой кишки. Наибольшая эффективность глюкокортикоидов наблюдается при терапии левосторонних форм НЯК. Раньше эти лекарства использовались в виде клизм, в последние годы распространение получила особа особая лекарственная — ректальная пена. Терапия глюкокортикоидами демонстрирует хорошие результаты при средней и тяжелой формах НЯК. Продолжительность курса зачастую составляет не более 10 суток, далее рассматривается вопрос о целесообразности замены глюкокортикоидов препаратами другой группы.
Препарат Гидрокортизон используют для снижения воспаления прямой кишки
- Сульфасалазин. Данный препарат изначально разрабатывался для борьбы с бактериальными инфекциями. Он показал высокую эффективность при лечении легких и средних форм воспаления слизистой прямой кишки. Назначается в виде клизм или свечей. Главным минусом этого препарата в лечении НЯК является обилие побочных эффектов даже при малой передозировке. У пациентов открывается диарея, наблюдаются тошнота, слабость, сильные абдоминальные боли. Поэтому выверенная дозировка — главный залог успешного лечения сульфасалазином.
- Лекарства группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты) — Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк и др. Показатели эффективности терапии НЯК этими препаратами сходны с сульфасалазином, но, в отличие от последнего, 5-АСК менее токсичны для организма. Используются в качестве основного лекарства при легких и средних формах тяжести колита. Могут назначаться в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов.
Препарат Месакол назначается в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов
Анализ эффективности того или иного противовоспалительного средства проводится в течение недели с момента приема. Если стабилизации состояния больного не наблюдается, препарат заменяют на другой.
Снижение воспаления слизистой — главная, но не единственная задача, которую должен решить план терапии НЯК. В дополнение к противовоспалительным средствам лечащий врач может назначать лекарства следующих групп:
- Антибиотики (Ампициллин, Рифаксимин, Цебофид и др.). Рекомендуются в случаях, когда течение болезни осложняется повышением температуры.
Препарат Ампициллин
- Противодиарейные препараты (Лоперамид, Хилак, Энтерол). Эти средства назначаются с особой осторожностью во избежание развития токсического мегаколона (патологическое состояние, характеризующееся нарушением тонуса толстого кишечника).
- Обезболивающие. Рекомендуются для снижения болевых симптомов в острой фазе НЯК. При этом определенные средства данной группы, например, популярный Ибупрофен, могут ухудшить симптоматику недуга.
- Препараты железа (Мальтофер, Ферретаб, Тардиферон). Назначаются для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК, сопровождающихся кишечными кровотечениями.
Препарат Мальтофер для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК
В зависимости от формы течения недуга и индивидуальной чувствительности к отдельным препаратам гастроэнтеролог может назначать как все вышеописанные средства, так и лекарства 1-2 групп.
Когда нужна операция
В настоящее время хирургическое вмешательство назначается в 10-15% всех случаев заболевания НЯК. В начале нулевых этот показатель был как минимум вдвое выше. Операция рекомендуется в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным и состояние больного ухудшается. На фоне НЯК может развиться злокачественная опухоль кишечника (колоректальный рак). Тогда операция необходима уже для спасения жизни пациента, а не для улучшения ее качества.
Сейчас практикуются следующие виды оперативного вмешательства:
- Колпроктэктомия. Наиболее радикальный метод оперативной терапии неспецифического колита, когда полностью вырезаются толстая и прямая кишка. Каловые массы выводятся через хирургически оформленное отверстие в передней брюшной стенке (стому). Пациенты, пережившие колпроктэктомию, вынуждены постоянно пользоваться калоприемниками для выведения переработанной пищи.
Колпроктэктомия при язвенном колите
- Континентная илеостомия. Эта операция также предусматривает удаление толстой и прямой кишки, но вместо стомы каловые массы выводятся в специальный резервуар, вшитый в брюшную стенку. Данный метод позволяет обходиться без калоприемников, но чреват другими сложностями. Внутренний резервуар может протекать, вызывая нагноение окружающих тканей.
- Пауч. Прогрессивным методом хирургического лечения НЯК считается формирование резервуара из фрагмента тонкого кишечника (пауча). Такой «накопитель», соединенный с анусом, выполняет роль прямой кишки и позволяет обойтись без удаления анального канала. Операция исключает риск рецидива язвенного колита и при этом позволяет сохранить функцию естественного опорожнения.
Виды операций при НЯК
Выбор той или иной методики оперативного вмешательства, как и в случае консервативного лечения, зависит от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Особенности диеты при НЯК
Питание при язвенном колите предусматривает строгий контроль баланса питательных веществ в потребляемых продуктах. Превышение нормы углеводов или жиров в период ремиссии может привести к рецидиву. Поэтому визиты к диетологу, который будет корректировать меню в течение разных циклов болезни, обязательны.
Диетический стол №4 при неспецифическом язвенном колите
При НЯК рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку или молочный белок. Мучное повышает кишечную перистальтику, что при воспалении слизистых чревато резкой приступообразной болью. Что касается запрета на молочные продукты, то он обусловлен повышенной чувствительностью организма к белку, который содержится в них. Если у здоровых людей аллергия на этот белок подавляется иммунной системой, то при НЯК организм с этой задачей не справляется. Также под запретом сладости с высоким содержанием лактозы (шоколад, конфеты, различные сиропы и т.д.). Потребление овощей и фруктов в период обострения следует свести к минимуму. Яблоки и груши в запеченном виде разрешены только при стойкой ремиссии, цитрусовые лучше исключить вовсе.
Основой рациона больного неспецифическим колитом в период острой фазы должны стать каши и бульоны. Мясо и рыба разрешены только в отварном или паровом виде, без корочки. Из гарниров, помимо каш, рекомендуется картофельное пюре мягкой консистенции. Яйца также разрешены, но только в виде парового омлета.
Список запрещенных и разрешенных продуктов при язвенном колите
Главным принципом формирования меню в период ремиссии является оценка реакции организма на добавление того или иного продукта. Коррекция рациона производится только под контролем врача-гастроэнтеролога.
Правильно подобранная схема лечения НЯК и соблюдение диеты обеспечивают стойкую, продолжительную ремиссию, при которой ограничения в питании сводятся к минимуму. Пример тысяч пациентов показал, что с неспецифическим язвенным колитом можно вести яркую, полноценную жизнь, качество которой зависит в первую очередь от желания соблюдать план лечения.
Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда — сводная информация на ForeverHealth.ru
Источник: foreverhealth.ru
Источник