На какой день можно купаться после прививки корь краснуха паротит
Вакцинация очень важна для каждого человека, начиная с младенческого возраста, ведь благодаря этой мере предосторожности удается избежать многих заболеваний или же перенести их в менее выраженной форме.
С ее помощью можно повысить иммунитет ребенка, ведь вместе с препаратом в кровь попадает небольшое количество вирусов и бактерий, которые являются малоактивными, и от которых организм начинает защищаться, активизируя тем самым ответную реакцию со стороны организма, предотвращая развитие заболеваний в будущем.
Но после проведения манипуляций, которые призваны укрепить наш иммунитет, мы слышим от врачей совет, что мыться после процедуры нельзя. С чем это связано? И почему так важно не купать именно детей?
Можно ли купать ребенка после прививки корь, краснуха, паротит?
Для некоторых деток очень важно вечернее купание, так как этот вечерний ритуал расслабляет их и подготавливает к отходу ко сну. Но как быть если вы посетили кабинет врача, и вашему ребенку была выполнена прививка «корь, краснуха, паротит»?
Ведь, помимо успокоительного действия, вода оказывает также тонизирующее действие на организм. Кажется логичным, что водные процедуры после прививки, наоборот, должны помочь малышу, он быстрее забудет о неприятной процедуре и спокойно уснет.
Врачи не запрещают на самом деле водные процедуры после вакцинации, но существуют определенные особенности, которые не все родители или родственники ребенка в силах соблюдать, в связи с чем и возникло это ограничение.
Почему желательно не мочить прививку КПК?
Нужно учитывать, что есть несколько причин, почему врачи не рекомендуют принятие душа или ванны после проведения вакцинации:
- купание имеет влияние на нервную систему малыша. Если ребенок очень долго пребывает в ванной, это провоцирует перегревание и перевозбуждение, в результате чего он становится беспокойным, введение препарата же оказывает дополнительную нагрузку на организм. Ведение лекарства делает иммунитет ребенка немного слабее, а в совокупности с водными процедурами это дает более сильную нагрузку на нервную систему;
- в место укола могут проникнуть микроорганизмы (об этом часто свидетельствует покраснение на коже возле ранки) что является результатом некачественной фильтрации воды;
- отказ от купания также связан с высокой вероятностью заражения во время водных процедур (например, если ребенок посещает бассейн, физиопроцедуры, которые предусматривают контакт с водой);
- при проведении иммунизации важно не позволять ребенку расчесывать место инъекции, а сомнительный состав воды может только способствовать этому процессу.
Через сколько времени можно мыться после вакцинации?
Желательно на протяжении суток после проведения манипуляции отказаться от водных процедур, ведь после введения инъекции организм малыша может отреагировать следующим образом:
- изменить в худшую сторону определенные показатели крови;
- нарушить биологические ритмы;
- привести к изменениям в работе нервной системы.
Отмечаются нарушения и в режиме дня: непосредственно после процедуры малыш может спать несколько часов, а потом проснуться и капризничать.
Предсказать, какая именно из реакций проявит себя, очень сложно, чтобы не возникло осложнений желательно не купать ребенка и не расчесывать место укола.
Меры предосторожности в поствакцинальный период
К мерам предосторожности в поствакцинальный период относят:
- рекомендуется в первый день после введения препарата ограничить пребывание на свежем воздухе. Противопоказание в основном связано с повышением температуры тела как реакцией на введенную вакцину. Как только температура нормализуется, или если ребенок хорошо перенес препарат, прогулки разрешаются;
- также родителям стоит помнить, что перезагруженность пищеварительной системы негативно сказывается на перенесении прививки, именно поэтому рекомендуется соблюдать полуголодный режим перед процедурой. Перед походом в кабинет прививок желательно не есть в течение часа и столько же времени после введения препарата. Грудных деток лучше не кормить хотя бы 2 часа после прививки. Из рациона взрослых детей стоит исключить калорийные, жирные продукты, которые являются сложными для пищеварительной системы;
- чтобы не допустить развития аллергических реакций, маленьким деткам не стоит давать витамин Д в течение 5 суток перед планируемой процедурой, чтобы в организме не возник дисбаланс кальция. Вместо него можно дать кальция глюконат (таблетку в сутки). Еще не желательно перед прививкой давать какие-либо таблетки, ведь это может стать причиной самых неожиданных реакций;
- ограничьте продукты, которые могут вызвать аллергию. К примеру, не стоит употреблять в пищу новые продукты, находиться в пыльных помещениях, вводить прикорм ребенку, употреблять пищу с сильным ароматом;
- если вы получили от врача рекомендацию использовать после прививки антигистаминные средства, не стоит давать Тавегил или Супрастин (ведь эти препараты уменьшают количество слизи, что вызывает пересушивание слизистых в дыхательных путях, что может спровоцировать бронхо-легочные заболевания), лучше отдать предпочтение Зиртеку или Фенистилу;
- нежелательно также несколько дней посещать места, где бывает большое количество людей (не стоит приглашать гостей или самим ходить в гости), а также посещать детский сад, школу, магазины и т. д.;
- стоит ограничить контакт с людьми, которые кашляют, чихают, простужены, чтобы минимизировать вероятность заболеть;
- долго находиться в поликлинике после прививки также не стоит, чтобы снизить риск заразиться простудными заболеваниями. Даже если вы получили рекомендацию подождать в коридоре некоторое время после введения препарата, чтобы исключить возникновения аллергии, лучше это время провести на улице;
- место укола нужно содержать в чистоте, во время купания тереть его нельзя.
Несколько часов после укола нужно ограничить любого рода нагрузку на организм.
Видео по теме
Доктор Комаровский о действиях в поствакцинальный период:
Источник
Вода, как и воздух, — главное условие жизни на Земле. Эта удивительная субстанция, некоторые свойства которой не разгаданы учёными до сих пор, сопровождает нас с первых и до последних минут нашего существования.
Вода — мощный природный фактор позитивного воздействия на организм человека. Поэтому водные процедуры — главнейшее условие правильного ухода за младенцем уже с первых дней его жизни. Умывание, обтирания, влажные укутывания, прохладные ванночки для ног, купание — все эти мероприятия очень полезны для детей, причём не только с точки зрения гигиены.
Необходимость купать ребёнка обусловлена следующими причинами:
- пребывание в воде укрепляет иммунитет;
- благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат;
- развивает лёгкие;
- улучшает кровообращение;
- успокаивает нервную систему.
Родители маленьких детей особенно ценят способность воды снимать перевозбуждение малышей, вызванное их естественной физической активностью. Вот почему вечернее купание — обязательный ритуал в подготовке ребятишек к ночному сну.
Купание после введения вакцины: можно или нельзя?
Если в семье подрастает сынок или дочурка, то вы, разумеется, соблюдаете график обязательного вакцинирования своих детишек. И нужно знать, когда и в какое время стоит купать кроху после введения иммунобиологического препарата.
Для родителей очень важно понимать: прививки представляют собой достаточно сильный стресс для детского организма. И хотя иммунный ответ на появление болезнетворных возбудителей чаще всего предсказуем, всё же после вакцинации несовершенная защитная система ослабевает. И потому проблемы со здоровьем у ваших деток вполне возможны.
Так что неудивительно, почему опытные педиатры настойчиво повторяют: мочить место прививочной инъекции нельзя ни в коем случае. Содержащиеся в воде различные микробы, попадая в место укола, нередко вызывают ухудшение состояния малютки.
Объективности ради надо отметить, что есть специалисты, чьё общее мнение в данном вопросе сводится к рекомендации руководствоваться, во-первых, фактом наличия/отсутствия повышенной температуры тела, а во-вторых — самочувствием малыша.
Но врачи-практики считают, что контакт с водой сразу после прививки нежелателен. Ведь ребёнок находится под действием вакцины, вследствие чего уже при минимальном охлаждении возможны негативные реакции на любую инфекцию.
Вывод: если малыш весёлый, бодрый, подвижный, то на 2-е или на 3-и сутки от проделанной инъекции иммунопрофилактического препарата водные процедуры проводить разрешается. Однако при этом следует помнить: при небольшом повышении температуры уровень активности у маленьких деток часто остаётся по-прежнему высоким. В подобных случаях лучше воздержаться от купания ваших драгоценных крошек, т.к. даже тёплая вода может навредить их здоровью.
Также родители должны принять во внимание то, что нельзя посещать бассейн, чтобы не произошло заражение бактериальными либо вирусными заболеваниями.
Прививка от кори, краснухи, паротита сделана. А когда можно купать малыша?
Введение комбинированной вакцины — единственное спасение от этой печально известной тройки опаснейших болезней. Но как детский организм воспринимает текущий препарат? В зависимости от возраста, реакция на прививку может быть разной.
Когда инъекция делается в первый раз (по достижении 12 месяцев), то она вызывает состояние, похожее на лёгкую вирусную инфекцию: краснеет горло, начинается насморк, появляется сыпь. Чтобы смягчить эти последствия иммунизации, педиатры советуют отложить процедуру мытья детей минимум на сутки, а то и двое.
Кроме перечисленных, основные причины запрета на купание состоят в том, что после вакцинации:
- происходят нарушения в работе ЦНС;
- отмечаются колебания в суточном биоритме;
- анализы крови указывают на некоторые изменения её показателей.
Такие отклонения обычно незначительны и длятся сравнительно недолго. Чтобы не рисковать детским здоровьем, после прививки следует ограничить на пару суток контакты не только с водной средой, но и с посторонними — как со взрослыми, так и с детьми.
Родителям нужно иметь в виду, что инъекция иногда вызывает местные кожные реакции — покраснение, припухлость, жжение или зуд. И если ребёнок расчесал место прививки, то проникновение микроорганизмов в открытую ранку может вызвать воспаление.
Купание после пробы Манту
Туберкулинодиагностика не является прививкой. Это иммунологическое тестирование, которое проводится с целью выявить заражение туберкулёзом.
Папула, образовавшаяся на месте укола, из-за попадания воды и воздействия гигиенических средств может резко увеличиться в размерах, вследствие чего искажаются результаты пробы. Поэтому сначала необходимо дождаться проверки реакции на введение туберкулина. И только потом уже можно совершенно безбоязненно купать ребёнка с мылом или гелем для душа.
Через какое время можно купаться после прививки АКДС?
Введение младенцу коклюшно—дифтерийно-столбнячной вакцины выполняется поэтапно с 3-х месяцев до полутора лет, после чего курсы уколов повторяются согласно Национальному календарю вакцинации населения РФ.
Чтобы после АКДС не возникли побочные явления, младенец должен быть абсолютно здоровым. Перед иммунизацией родителям нужно провести УЗИ головного мозга своего ребёнка и получить информацию об основных показателях его крови и мочи.
В процессе подготовки к вакцинированию малышу следует давать антигистаминные препараты, т.к. при АКДС возможны проявления аллергии. Однако надо остерегаться тех противоаллергических препаратов, которые высушивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Не рекомендуется в период подготовки к прививке кормить дитя новыми для него продуктами и поить непривычными напитками.
Педиатры рекомендуют родителям купать ребёнка накануне вакцинации, поскольку неизвестно, что будет после неё: ведь самочувствие малютки после введения вакцины может несколько ухудшиться.
Различают три типа реакции организма малышей на действие вакцины АКДС:
- слабая — проявляется при t° тела 37,5°С;
- средняя — при t° 38,5°С;
- сильная — при t° 38,6°С и выше.
Снизить высокую температуру поможет приём жаропонижающего. Разумеется, недопустимо купать ребёнка или даже просто обтирать его водой, пока он находится в таком состоянии.
Родители обязаны учитывать тот факт, что дети реагируют на вакцину АКДС по-разному. У одних температура может повыситься в день иммунизации; у других же — только на второй день после прививки или даже на третий. Поэтому нужно проследить, чтобы и без того нестабильное состояние крохи не усугубили дополнительные неблагоприятные факторы.
Но если при инъекции АКДС у малыша отсутствуют ярко выраженные отрицательные реакции, он в хорошем настроении, с аппетитом ест, с удовольствием играет, тогда его можно купать спустя 2-3 дня от введения АКДС, соблюдая при этом все предосторожности:
- вода должна быть кипячёной с добавлением дезинфицирующих растительных настоев/отваров;
- температура воды — в диапазоне от +36°С до +39°С;
- время, отведённое на мытье, следует по возможности сократить до минимума;
- в процессе приятия водных процедур место укола оберегать от трения губкой;
- после ванны ребёнка надо быстро обсушить полотенцем и немедленно одеть, не допуская переохлаждения;
- в квартире не должно быть ни малейших сквозняков.
Точное исполнение комплекса требований во время купания после прививки поможет избежать различных поствакцинальных осложнений.
Купание после вакцинации БЦЖ
Новорождённых прививают от туберкулёза на первой неделе их жизни. Едва вступившие в наш мир, крохотные детки уже должны бороться за своё выживание.
Ряд специалистов, стремящихся как можно дольше ограждать малюток от любых инфекций, твёрдо убеждены, что купание младенца после прививки нужно отодвинуть хотя бы на двое суток. Однако многие неонатологи утверждают, что привитых детей можно мыть уже на следующий день.
Несмотря на небольшую разницу взглядов в данном вопросе, все врачи сходятся в одном: если у ребёнка наблюдается общее недомогание, кашель, насморк, повышенная температура, то малыша можно купать только при окончательном выздоровлении. Иначе пагубных последствий не избежать.
Лишь врачебная консультация позволит однозначно решить, опасно ли мочить водой место инъекции, когда оно стало отёчным и красным и там появился гнойник. Но даже если участковый педиатр разрешит мыть младенца сразу после прививки БЦЖ, необходимо как зеницу ока беречь формирующийся рубец от распаривания, намыливания и растирания до тех пор, пока не образуется шрам.
Вакцинация от гепатита: можно ли купать малыша?
Иммунопрофилактический препарат, содержащий тщательно выверенное количество возбудителей гепатита, используется с целью активации внутренних защитных ресурсов. Он стимулирует выработку антител, благодаря чему после прививки развитие заболевания либо не происходит вообще, либо оно протекает достаточно легко.
Вакцинируют детей от двух видов болезни — гепатитов А и ВГВ; от вида С спасительного укола ещё не придумали.
Нельзя забывать, что все формы грозного недуга приводят человека к преждевременной гибели. И только прививка от гепатита гарантирует образование стойкого иммунитета против смертельной болезни.
Менее всего опасен гепатит А (желтуха), хотя им можно быстро заразиться, т.к. он передаётся от всего, чего касался заболевший человек, будь то пища, вода или предметы быта. Своевременная прививка от гепатита — это надёжный и эффективный метод профилактики рака печени — одного из страшных осложнений запущенной болезни.
Перенос от человека к человеку вирусного гепатита B (ВГВ) возможен исключительно путём биожидкости — мочу, сперму, кровь, пот. Все люди, заражённые вирусом этой формы заболевания, получают впоследствии цирроз либо рак печени. Не ослабевающий с годами иммунитет возможен лишь когда сделается вакцинация.
В результате иммунизации, проведённой ещё в роддоме, способность сопротивляться этому страшному заболеванию держится не менее 22 лет, хотя врачебная практика показывает, что на самом деле — всю жизнь.
Вакцинация даже в грудном возрасте переносится детьми в большинстве случаев хорошо. Но иной раз в течение 2-3 дней у младенцев могут быть диарея, обильное потоотделение, аллергия. По истечении 2-3 дней все эти реакции, уплотнение, покраснение в районе инъекции полностью исчезают.
Поэтому на протяжении 2-3 дней, как ребёнку будет сделана прививка от гепатита, малютке требуется постоянное внимание родителей. Если у малыша нет вялости и слабости, то по истечении этого срока рекомендовано купать его, соблюдая несложные правила:
- температура воды в ванне не должна превышать 37°С — 39°С, потому что более горячая вода спровоцирует повышение даже нормальной температуры тела;
- после купания кроху следует побыстрее обсушить и одеть;
- появление сквозняков в жилище должно быть исключено.
Хотите, чтобы ваши дети жили долго и счастливо? Конечно, хотите. Тогда не слушайте невежественных людей и вовремя делайте своим ребятишкам прививки!
Сколько дней нельзя принимать ванну: мнение мамочек и педиатров
Источник
Òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê êîðü, êðàñíóõà è ïàðîòèò âõîäÿò â ñïèñîê «êëàññè÷åñêèõ» äåòñêèõ èíôåêöèé. Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, èìåþò âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü (çàðàçíîñòü) è âîçäóøíî-êàïåëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è, ïîýòîìó âõîäÿò â ãðóïïó äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé. Áîëåþò êîðüþ, êðàñíóõîé è ïàðîòèòîì ïðåèìóùåñòâåííî äåòè ìëàäøåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, íà äàííûé ìîìåíò îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè äåòñêèõ èíôåêöèé ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ.
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò — çà è ïðîòèâ
Ñîãëàñíî ÍÊÏÏ (íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê), ÊÏÊ (ïðèâèâêà êîðü ïàðîòèò êðàñíóõà), äåëàåòñÿ â äâåíàäöàòü ìåñÿöåâ è â øåñòü ëåò (ðåâàêöèíàöèÿ).
Ìíîãèå ðîäèòåëè ñ îïàñêîé îòíîñÿòñÿ ê ýòîé ïðèâèâêå, ïîñêîëüêó îíà âûïîëíÿåòñÿ æèâîé âàêöèíîé. Ïðè ýòîì èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ýòè èíôåêöèè ïðîòåêàþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêî. Èç-çà ýòîãî áûòóåò ìíåíèå, ÷òî íå ñëåäóåò íàãðóæàòü ðåáåíêà âàêöèíàìè è «âëàçèòü» â åãî åñòåñòâåííûé èììóíèòåò.
Íà äàííûé ìîìåíò, äâèæåíèå ïðîòèâíèêîâ ïðèâèâîê ïðèîáðåëî øèðîêóþ ïîïóëÿðíîñòü è ðîäèòåëè âñå ÷àùå êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà.
Áåçóñëîâíî, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò âñåãäà, ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, âàêöèíû è ò.ä. Àáñîëþòíî è ñòîïðîöåíòíî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ìåòîäèêè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíèðîâàíèþ è ïðàâèë ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè êà÷åñòâåííîé âàêöèíû (íåïðîñðî÷åííîé è ïðàâèëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ) è ñîáëþäåíèþ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèâèâêè ìèíèìàëåí.
Ïî÷åìó ïðèâèâêà ÊÏÊ íåîáõîäèìà?
 äàííîì ñëó÷àå, íóæíî ïîíèìàòü ãëàâíóþ îñîáåííîñòü äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé — ó äåòåé îíè, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàþò â ëåãêèõ èëè ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðìàõ. Îäíàêî ó âçðîñëûõ, ýòè èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü êðàéíå òÿæåëî è ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.
Îôîðìëÿÿ îòêàç îò âàêöèíàöèè â ìëàäøåì âîçðàñòå, îïàñàÿñü îñëîæíåíèé îò ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè ñ÷èòàÿ åå íåîáîñíîâàííîé íàãðóçêîé íà èììóíèòåò, ðîäèòåëü äîëæåí îñîçíàâàòü âåñü ñïåêòð ðèñêà äëÿ ðåáåíêà â äàëüíåéøåì.
Ïàðîòèò, ïåðåíåñåííûé â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî îñëîæíÿåòñÿ ñåðîçíûì ìåíèíãèòîì, ìîæåò òàêæå ïðèâîäèòü ê ôîðìèðîâàíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè áåñïëîäèÿ.
Êðàñíóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ òÿæåëåéøèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà, à â ïåðâîì òðèìåñòðå, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè ìåðòâîðîæäåíèÿ ïëîäà.
Îñîáíÿêîì ñðåäè ýòèõ èíôåêöèé ñòîèò êîðü. Ýòî çàáîëåâàíèå ðàíüøå íàçûâàëè «äåòñêîé ÷óìîé» â ñâÿçè ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé ëåòàëüíûõ èíôåêöèé. Èíòåíñèâíûå è óñêîðåííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî àêòèâíîé èììóíèçàöèè ïîçâîëèëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ëåòàëüíîñòü îò êîðè.
Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé, ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè çàðàæåíèè êîðüþ ñîñòàâëÿåò îêîëî 10%. Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ âçðîñëûõ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò êðàéíå òÿæåëî è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêèì ðèñêîì ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê, ðîæäåííûé îò âàêöèíèðîâàííîé èëè ïåðåáîëåâøåé êîðüþ ìàòåðè, äî 12 (ðåæå äî 9 ìåñÿöåâ) îáëàäàåò ìàòåðèíñêèì èììóíèòåòîì. Äåòè, ðîæäåííûå îò íå âàêöèíèðîâàííûõ è íå áîëåâøèõ êîðüþ ìàòåðåé, ïîëíîñòüþ áåççàùèòíû ïåðåä âèðóñîì. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà èëè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé (òÿæåëûå îòèòû, ïíåâìîíèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ è êðîâîòå÷åíèÿ, ýíöåôàëèòû, ñóäîðîãè è ò.ä.) çíà÷èòåëüíî âûøå.
×èòàéòå äàëåå: Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû êîðè ó ðåáåíêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà
Îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ áåðåìåííûõ
Êðàñíóõà, êîòîðàÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé îáû÷íî ïðîòåêàåò ëåãêî (îñëîæíåíèÿ ïî òèïó êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 1 ðåáåíêà èç 1000), äëÿ áåðåìåííîé, íå ïðèâèòîé è íå ïåðåáîëåâøåé êðàñíóõîé, ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíåéøóþ îïàñíîñòü.
Êðàñíóøíûé âèðóñ îáëàäàåò âûñîêîé òðîïíîñòüþ ê òêàíÿì ïëîäà è ñïîñîáåí ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ). Ìàëûø ñ ÑÂÊ ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ñëåïîòîé è ãëóõîòîé. Òàêæå, âèðóñ êðàñíóõè ìîæåò ïîðàæàòü òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà ïëîäà (â äàëüíåéøåì âîçìîæíà òÿæåëàÿ óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü), åãî ïå÷åíü, ñåëåçåíêó è ò.ä. Êðàñíóõà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè çàìèðàíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ æåíùèí, âûíàøèâàþùèõ ðåáåíêà, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æåíùèíà ìîæåò ïåðåíåñòè çàáîëåâàíèå â ñòåðòîé ôîðìå. Ïðè òàêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òîëüêî åäèíè÷íûå âûñûïàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ñàìî÷óâñòâèå áåðåìåííîé ïðè ýòîì íå íàðóøåíî, è æåíùèíà ìîæåò ñïèñàòü ìåëêóþ ñûïü íà àëëåðãè÷åñêóþ. Îäíàêî, äàæå ñòåðòûå ôîðìû êðàñíóõè îáëàäàþò òÿæåëûì òåðàòîãåííûì è ìóòàãåííûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä.
 ñâÿçè ñ ýòèì, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà êðàñíóõó, áåðåìåííàÿ äîëæíà áûòü îáñëåäîâàíà íà íàëè÷èå ïðîòèâîêðàñíóøíûõ àíòèòåë. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êðàñíóõîé, íà ðàííèõ ñðîêàõ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïðè ýòîì ïðèíèìàåò òîëüêî ìàòü. Îíà äîëæíà áûòü óâåäîìëåíà îáî âñåõ ðèñêàõ äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà è âûñîêîé âåðîÿòíîñòè íàëè÷èÿ ó íåãî òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ.
 ñâÿçè ñ ýòèì, âñåì íå áîëåâøèì è íå âàêöèíèðîâàííûì æåíùèíàì ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäîâàíî âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êðàñíóõè.  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè íå ðåêîìåíäîâàíî áåðåìåíåòü. Îäíàêî, íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè äî èñòå÷åíèÿ òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè, íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðåêðàùåíèþ áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïðè âàêöèíàöèè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî îñëàáëåííûå âèðóñû.
Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ. Îäíàêî âîïðîñ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïðèâèâêà ÊÏÊ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ, èìååò ðÿä îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé èëè âðåìåííûõ îãðàíè÷åíèé ê ïðîâåäåíèþ. Ïîýòîìó ïåðåä âàêöèíèðîâàíèåì ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòüñÿ ó ïåäèàòðà è ñäàòü îáùèå àíàëèçû (îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è).
Áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ñäà÷è àíàëèçîâ è ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ ïåäèàòðà íà âàêöèíèðîâàíèå, ïðèâèâêó ñòàâèòü íåëüçÿ.
Ñîáëþäåíèå ýòèõ ìåð áåçîïàñíîñòè ïîçâîëèò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âàêöèíèðîâàíèÿ.
Êàêàÿ âàêöèíà îò êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà ëó÷øå?
Ïîñêîëüêó ÊÏÊ, ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ãîñóäàðñòâåííûõ ïðèâèâîê, âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ, âàêöèíû çàêóïàþòñÿ ãîñóäàðñòâîì. Ïðèâèâêà ñòàâèòñÿ áåñïëàòíî.
×àùå âñåãî èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó ïðîòèâ êîðè è ïàðîòèòà, è èíäèéñêóþ ïðîòèâ êðàñíóõè.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè, èñïîëüçóåòñÿ âàêöèíà Ïðèîðèêñ, ñîäåðæàùàÿ âñå òðè âèðóñà.
Âñå âàêöèíû ïðîõîäÿò ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü.
Îòå÷åñòâåííûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
- Ë-16 (ïðîòèâîêîðåâàÿ).
Ïðîòèâîêðàñíóøíîé ðîññèéñêîé âàêöèíû íå ñóùåñòâóåò.
Èìïîðòíûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
Ê òðèâàêöèíàì îòíîñÿò:
- ÌÌR-II;
- Priorix.
Ïðîòèâîêðàñíóøíàÿ:
- Rudivax;
- Ervevax.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå îñìîòðà ðåáåíêà âðà÷îì è ñäà÷è àíàëèçîâ. Ââåäåíèå âàêöèíû ïðîâîäèòñÿ â ïîëèêëèíèêå, êâàëèôèöèðîâàííûì ïåðñîíàëîì. Íà äîìó, ñàìîñòîÿòåëüíî è ò.ä. ïðèâèâêà íå ñòàâèòñÿ.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ æèâàÿ (îñëàáëåííàÿ) âàêöèíà, ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïðè:
- íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåàêöèé àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà íà êóðèíûå (ïåðåïåëèíûå) ÿéöà è àíòèáèîòèêè àìèíîãëèêîçèäîâ;
- èíäèâèäóàëüíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì âàêöèíû;
- àëëåðãèè íà âàêöèíó ïðè ïåðâîì ââåäåíèè (ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðåâàêöèíàöèè);
- ïîäòâåðæäåííîé áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íåå;
- íàëè÷èè îñòðûõ çàáîëåâàíèé èëè îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé;
- âûðàæåííîì êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå è íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÂÌ× èíôåêöèè;
- íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèþ ðåàêöèé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà (ëåéêîçû, ëèìôîìû è ò.ä.).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ëþáîãî ãåíåçà) è ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ.
Òàêæå ó÷èòûâàåòñÿ îñîáåííîñòü ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèé. Ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïàöèåíòàì, ïîëó÷àâøèì èììóíîãëîáóëèíîâûå ïðåïàðàòû èëè êîìïîíåíòû ïëàçìû êðîâè.  òàêîì ñëó÷àå, ïåðåðûâ ìåæäó ââåäåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è âàêöèíû äîëæåí ñîñòàâëÿòü òðè ìåñÿöà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà äåëàåòñÿ æèâûìè, îñëàáëåííûìè âàêöèíàìè, åå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ñîâìåùàòü ñ ââåäåíèåì äðóãèõ æèâûõ âàêöèí.
Åñëè ðåáåíîê óñïåë ïåðåáîëåòü êîðüþ, êðàñíóõîé èëè ïàðîòèòîì – ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ðåâàêöèíàöèè â 6 ëåò.
Âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé
Íàèáîëüøóþ òðóäíîñòü ñîñòàâëÿåò âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. Äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè èìåþò êðàéíå âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âñëåäñòâèå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà îíè ñëîæíåå ïåðåíîñÿò ëþáûå èíôåêöèè, à, ñëåäîâàòåëüíî, ó íèõ çíà÷èòåëüíî âûøå ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà è ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò áîëåçíè. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ïðîãíîç è ñíèçèòü ðèñê äëÿ òàêèõ áîëüíûõ.
Ðàíåå, âàêöèíàöèþ ÊÏÊ äåòÿì ñ ÂÈ× íå ïðîâîäèëè. Îäíàêî, ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè ñïîñîáíû ê âûðàáàòûâàíèþ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóííîãî îòâåòà (íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ àíòèòåë).
Âàêöèíèðîâàíèå ïðîâîäÿò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âûñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå íà ÑD4+ êëåòêè. Ïðèâèâêó ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà âûïîëíÿþò äåòÿì áåç êëèíè÷åñêèõ è âûðàæåííûõ êëåòî÷íûõ ïðîÿâëåíèé èììóíîäåôèöèòà.
Ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè êîðüþ èëè ýïèä.ïàðîòèòîì ïîêàçàíà ïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíàìè.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðèâèâêè «êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò», êàê èçáåæàòü?
Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ïîÿâëåíèå íàñìîðêà, íåáîëüøîé ñëàáîñòè, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû (37-38 ãðàäóñîâ), íåçíà÷èòåëüíîãî ïîêðàñíåíèÿ ãîðëà è íåîáèëüíîé ñûïè ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ðåàêöèåé ðåáåíêà íà âàêöèíó. Òàêæå, âîçìîæíî íåáîëüøîå ïðèïóõàíèå îêîëîóøíûõ æåëåç è ïîêðàñíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû.
Ôîòî ñûïè ïîñëå ïðèâèâêè ÊÏÊ (êîðü, ïàðîòèò, êðàñíóõà):
ñûïü ïîñëå ÊÏÊ
Òàêàÿ ðåàêöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïàíèêè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè äåòÿì ðåêîìåíäîâàíî íàçíà÷åíèå àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñûïè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè, ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî íà÷àòü çà äâà äíÿ äî âàêöèíàöèè è ïðîäîëæèòü íå ìåíåå òðåõ äíåé ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ.
Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí êóðñ ñîðáåíòîâ (ýíòåðîñãåëü). Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì ñîðáåíòîâ è äðóãèõ ëåêàðñòâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå äâóõ ÷àñîâ. Òàêæå ðåêîìåíäîâàí îáèëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì.
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäîâàíî òàêæå, â ïåðâûé äåíü ïîñëå âàêöèíàöèè îòêàçàòüñÿ îò ïðîãóëîê è ïðèãëàøåíèÿ ãîñòåé. Â äàëüíåéøåì, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 37.5-38 ãðàäóñîâ ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà (ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí). Àñïèðèí ïðîòèâîïîêàçàí.
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, àíòèáèîòèêè, èììóíîãëîáóëèíû è ò.ä. ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ïîÿâëåíèè íàñìîðêà ïîñëå âàêöèíàöèè íå íàçíà÷àþò.
×àùå âñåãî, ïðèâèâêà ÊÏÊ ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî èëè ñ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàñìîðêîì è íåîáèëüíîé ñûïüþ. Òÿæåëûå ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è äðóãèå îñëîæíåíèÿ îò ââåäåíèÿ âàêöèíû âîçíèêàþò êðàéíå ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè è ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Èñòèííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò ïðèâèâêè, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÿâëÿþòñÿ:
- âûñîêàÿ, ðåçèñòåíòíàÿ ê ïðèåìó æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ, ëèõîðàäêà;
- îáèëüíàÿ ñëèâíàÿ ñûïü;
- ñóäîðîãè;
- ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà;
- îòèò;
- áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ è ò.ä.
Ìîæíî ëè ãóëÿòü ïîñëå ïðèâèâêè êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Ðåêîìåíäîâàíî îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè òîëüêî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîãóëêàì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó ìàëûøà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè íà âàêöèíó. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè òåìïåðàòóðû, ëèáî ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè âàêöèíàöèè ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Êóäà ñòàâèòñÿ ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Âàêöèíà ââîäèòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó èëè â ïëå÷î). Íåêîòîðûå âàêöèíû (Ïðèîðèêñ) äîïóñêàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî.
Ââåäåíèå âíóòðèâåííî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî äëÿ ëþáîé âàêöèíû.
Ìîæíî ëè çàáîëåòü ïàðîòèòîì, êîðüþ èëè êðàñíóõîé, åñëè ñäåëàíà ïðèâèâêà?
Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15% äåòåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíàöèè ìîãóò ïåðåíåñòè êîðü, êðàñíóõó èëè ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò. Îäíàêî, ó ïðèâèòûõ äåòåé ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðîòåêàþò â ñòåðòîé ôîðìå è íå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.
Источник