Можно рожать самой с камнями в почках
Вопреки распространённому мнению, беременность провоцирует уролитиаз – образование камней в почках.
То, что именно в период ожидания ребёнка обостряется мочекаменная болезнь, связано с гормональной перестройкой организма и изменением водно-солевого баланса. Беременность является катализатором уролитиаза, который развивался и раньше, но в скрытой форме.
“Виновником” изменений является гормон прогестерон, который вырабатывается в женском организме в огромном количестве. Помимо расслабления матки и профилактики гипертонуса, прогестерон также действует на рецепторы органов мочевыделительной системы.
Мышечный слой расслабляется, протоки расширяются, что способствует продвижению уже имеющихся камней. Также во время беременности нарушается отток мочи из-за сдавливания увеличивающейся маткой стенок мочевого пузыря.
Это способствует жизнедеятельности болезнетворных бактерий. К проблеме добавляются нарушения в работе щитовидной железы, сбое кальциевого обмена, снижение иммунитета, что значительно увеличивает скорость развития мочекаменной болезни.
Симптомы уролитиаза зависят от места размещения камня. Так, конкременты небольшого размера, локализованные в почечной чашке, не вызывают дискомфорта и обнаруживаются только при случайном УЗИ обследовании.
Если камень располагается в лоханке, то крупные конкременты вызывают боль в пояснице. Камень, застрявший в мочеточнике, вызывает спазмы и сильную боль, отдающую в крестец. Также в моче можно увидеть кровь. При расположении камня на выходе из мочеточника боль отдаёт в пах, а мочеиспускание нередко затрудняется и вызывает болевые ощущения.
Камни в почках представляют определённую угрозу вынашиванию:
- колика раздражает мышечные стенки, приводя стенку матки в постоянный тонус, что на начальных сроках провоцирует выкидыш;
- инфекция, вызвавшая воспаление, переходит на плаценту, вызывая инфицирование плода;
- проблемы с почками вызывают преждевременные роды.
Все вышеперечисленные проблемы касаются острой фазы мочекаменной болезни. В остальных случаях уролитиаз не грозит здоровью матери и ребёнка. Диагностику усложняет сам факт беременности, потому что в таком положении женщине противопоказаны рентгенографические методы. Единственным доступным и безопасным является метод УЗИ.
Он позволяет увидеть сами конкременты, оценить их размеры и местоположение, однако не визуализирует саму функциональность почек и масштабы воспалительного процесса. На помощь приходят другие методы диагностики.
Функциональность почки выявляет анализ мочи по Зимницкому и по Ничипоренко. Первый анализ собирается в течение суток. Затем концентрация осадка сравнивается нормальными показателями. Если почки функционируют нормально, жидкость разбавляет осадок и снижает концентрацию.
При почечной недостаточности жидкость скапливается в тканях организма, а в осадке появляются различные вещества (глюкоза, белок). Пониженная плотность мочи бывает при пиелонефрите, а повышенная – при гломерулонефрите. Также данный симптом характерен для гестоза. На последних месяцах беременности соотношение потребляемой жидкости и общее количество урины за сутки позволяет выявить скрытые отёки, чтобы снизить нагрузку на сердце.
Следует знать симптомы почечной колики, чтобы отличить её от другой патологии:
- при внематочной беременности боль локализуется в нижней части, спина при этом не болит;
- камни в желчном пузыре отдают болью в проекции мочевого пузыря, поэтому симптомы можно перепутать с печёночной коликой;
- при радикулите боль отдаёт в подреберье, а иногда в ногу в область бедра;
- при смещении или опущении почки болевой синдром стихает, если пациентка ложится на спину или на бок, чего не бывает при почечной колике;
- при туберкулёзе почки симптомы схожи, но значительно повышается количество лейкоцитов;
- по симптомам с почечной коликой схож приступ аппендицита. Здесь на помощь приходит симптом Пастернацкого: больному наносят незначительный тупой удар в область поясницы, а затем просят помочиться. Если в моче будут обнаружены эритроциты без гемоглобина, то симптом Пастернацкого считается положительным;
- обострение панкреатита выражается болью “под ложечкой”, которая распространяется на плечо, подреберье, спину;
- при холецистите и остром отравлении у пациентки желтеют белки глаз, а в крови повышается количество лейкоцитов;
- кишечную непроходимость нередко путают с почечной коликой, но окончательный вердикт выносится после УЗИ диагностики.
Болезни почек не являются препятствием для вынашивания беременности, но требуют профессионального диагностики и качественного медицинского сопровождения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
29 января 2019
Григорьев Николай
Уролог, д.м.н., Профессор
Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает многократно. При этом существенно изменяются все метаболические процессы. Хронические болезни могут обостряться. Одно из наиболее часто прогрессирующих заболеваний в период беременности – мочекаменная болезнь (МКБ).
Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает многократно. При этом существенно изменяются все метаболические процессы. Хронические болезни могут обостряться. Одно из наиболее часто прогрессирующих заболеваний в период беременности – мочекаменная болезнь (МКБ).
Последствия МКБ у беременных
Помимо сильного дискомфорта и боли из-за невозможности оттока мочи из почки, которые может испытывать беременная женщина с МКБ, добавляются высокие риски для здоровья и даже жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – лишь некоторые из осложнений МКБ в период вынашивания малыша.
Почему мало эффективно обычное лечение?
Почечная колика во время беременности – это огромная проблема. Диагностические возможности врачей сильно ограничены, так как рентгеновское обследование, опасное для плода, не проводят. Обычно устанавливают катетер между почкой и мочевым пузырем – стент на весь срок беременности. И только после родов дообследуют женщину и удаляют камень. Стент позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Однако этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Зачастую наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и даже боли у женщины. Во-вторых, необходимость менять стенты несколько раз за время беременности потому, что они часто засоряются и перестают работать. Всё это может отражаться на состоянии плода.
Лечение мочекаменной болезни у беременных в ЕМС: отличия от других клиник
Специалисты Урологической клиники ЕМС применяют безопасную и эффективную методику удаления камней – методику гибкой эндоскопии.
Что очень важно – квалификация и огромный опыт работы врачей ЕМС, в том числе в ведущих клиниках Европы, позволяют нашим докторам эффективно и безопасно проводить операцию без использования рентген-оборудования.
ЕМС – одна из нескольких клиник в Москве, где выполняют такое безопасное удаление камней у беременных. Лечение мочекаменной болезни с помощью гибкого эндоскопа – самый дорогой метод терапии при МКБ, однако он самый эффективный и не сравнится ни с каким другим способом.
Преимущества лечения МКБ в ЕМС
В ЕМС лечение проводят с помощью гибкого уретерореноскопа с лазерными системами эффективного контактного дробления камней (практически во всех клиниках операцию выполняют с помощью обычного жесткого эндоскопа, который может устранить камни только в мочеточнике. Во все отделы чашечно-лоханочной системы почек проникнуть таким аппаратом невозможно). Гибкий эндоскоп позволяет удалить камни из любого отдела мочевой системы. По своей сути аппарат для литотрипсии очень похож на гастроскоп, однако диаметр уретерореноскопа в сотни раз меньше гастроскопического оборудования.
Операцию выполняют через естественные отверстия, без разрезов, то есть без повреждения тканей и кровотечения. После манипуляции не остается никаких следов. Таким образом, достигается максимальный эстетический эффект и минимальные сроки восстановления.
Удаление камней с помощью гибкого эндоскопа – операция одного дня. Уже на следующий день после операции беременная может покинуть клинику.
Оценить
Средняя: 3,00 (3 оценки)
Источник
Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?
Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.
Особенности МКБ у беременных
Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.
Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.
Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках
Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:
- На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
- Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.
При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.
Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.
В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.
Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?
Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:
- нарушения кровоснабжения плода;
- кислородного голодания плода;
- преждевременных родов.
Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.
Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.
Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.
Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав
Можно ли пить антибиотики?
Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.
От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.
Когда необходима операция?
В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.
Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.
Источник
Девочки, есть ли такие? очень хотим второго ребенка, но у меня обнаружили камни в почках, врачи советуют подождать! но чего ждать не понятно. Как у вас проходила беременность? как рожали?
правильно врачи говорят, девушка забеременела, родила, и почку удалила
ну так получается, что ждать то нечего, камни никуда не денутся
LedyNeva
ну так получается, что ждать то нечего, камни никуда не денутся
пока не забеременели начинайте принимать блемарен,соблюдать диеты и питание. Месяца через 2-3 сделайте узи и посмотрите динамику. Какие камни? Блемарен в аптеках продают без рецепта
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
Тоже были камни в почке.
Когда планировала беременность сделала литотрипсию (дробили камни), но через год когда была беременна камни снова были в почке (тк надо убирать причину камней). Беременность и роды прошли хорошо. Камни на месте.
Ждать то чего – камни сами никуда не денутся…
У вас какие камни? литотрипсию где делали?
Ksania
начинайте принимать блемарен
я принимаю уралит, но камни оксалатные, трудно или почти не растворимые. причину убрать надо, но где причина? как узнать? диету соблюдаю, но у меня больше сомнения что камни “растворятся” или выйдут
Моя знакомая только когда родила – обнаружились камни…
сразу после родов их удалили, лежала в реанимации долго, лялька уже дома была…еле грудное восстановила (она молодец – настырная….)
LedyNeva автор темы
но чего ждать не понятно
может для начала камни убрать..
вы себе представляете последствия???здоровые то почки во время беременности себя как ведут,а тут с камнями??автор, вам небо в алмазах покажется…
разберитесь с проблемами по очереди,не валите в кучу,куда спешить?
убирайте камни,потом беременейте,не усложняйте себе жизнь.
Nikta
литотрипсию (дробили камни)
мне сделали 7 лет назад,ттт рецедива не было…
Беременность также является достаточно уязвимым местом для любой женщины. Особенно опасным периодом для появления МКБ являются поздние сроки беременности. Этот факт объясняется увеличением количества кальция в организме, в то время как почки в этот период хуже справляются со своей функцией регуляции. Кроме того, во время беременности достаточно часто возникает ситуация, при которой затруднен отток мочи, что так же способствует образованию камней.
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
автор, извините не по теме.
а вы родили?
Все что я должна написано в Налоговом Кодексе, все что НЕ должна в Уголовном- всё, больше я ни кому ни чего не должна.
LedyNeva автор темы
Как у вас проходила беременность? как рожали?
ЦитироватьМ
нормально, и беременность проходила и рожала, просто более тщательно наблюдала за анализами мочи и ходила к урологу
у меня с почками проблемы с рождения, камни в почках появились во время второй беременности. Нефролог сказал, что делать ничего нельзя пока не рожу. Но так получилось, что через 5 мес после родов снова забеременела-наблюдалась у нефролога, делала узи почек несколько раз…никаких мочегонных (типа канефрона, который очень многим беременным назначают) пить нельзя было, чтоб камни двигаться не начали. Доходила нормально. А вот через 4 месяца после родов, месяц назад, всё же угодила в больницу, экстренно оперировали- камень большой из почки вышел и застрял.
В областной больнице есть отделение дробления камней, уникальное оборудование и замечательные спецы. Бесплатно попасть сложно, очереди большие (люди по 7-8 месяцев ждут вызова). Советую записаться на консультацию к Поспелову И.В., он в Гармонии ещё принимает.
мама сыночка и двух дочек
Рыся
может для начала камни убрать..
я бы с радостью, но показания от 8 мм, у меня 5-6мм.. уролог пока направление не дает
Танечка
Советую записаться на консультацию к Поспелову И.В.,
спасибо!
:mimi: один раз- да)))
LedyNeva
уролог пока направление не дает
может стоит в емц сгонять, мне там дробили, платно,конечно,но все на высшем уровне.
проконсультироваться с другим спецом как минимум))
просто камни в почках- это само по себе удовольствие сомнительное, а в беременность-это совсем капец… :mimi:
У меня такая же проблема. Я отходила беременность и родила не зная что у меня камни. За полгода до беременности был приступ, но тогда не нашли камней. Забеременела, родила – все отлично. А через год после родов уже новый приступ – и обнаружились камни. Хочу снова беременеть. Ходила на консультации, делала кт с контрастом. Дробить нельзя – маленькие еще. По словам врачей к беременности явных противопоказаний нет. Но и как сложится никто гарантий не даст. Тоже в раздумьях..
Извините, влезу. А больно дробить камни? Какие последствия? У меня во время беременности обнаружили, сначала в одной, потом и во второй почке. Ребенку 2 года, а я так больше не проверяла.. Боюсь
Конечно лучше подробить до беременности! У меня на 28 неделе камень в мочеточнике встал и … небо в алмазах.. В итоге стент поставили, месяц с ним просуществовала в коленно-локтевой позе и (пардон за подробности) кровью писала, потом опять приступ, стент убрали, и все это “наживую” без наркозов и опять коленно-локтевая поза до 39 недель- потом кесарево и осложнения… Короче, думала до беременности, что все гуд будет, начитавшись тоже, что многие нормально вынашивают и рожают, но сейчас думаю лучше бы я от них до беременности избавилась.
Nikta
Беременность и роды прошли хорошо. Камни на месте.
Ждать то чего – камни сами никуда не денутся…
++++
LedyNeva
но показания от 8 мм, у меня 5-6мм..
очень хорошее средство- препарат Камнелом, но он только в Казахстане производится и продаётся (не путать со сбором, который в Новосибирске делают). У меня во второй почке есть маленький камушек, 4мм-такие не дробят и не оперируют. А Камнеломом дробятся хорошо, много отзывов слышала пока в больнице лежала, там люди чего только не перепробовали. Заказала знакомым, чтоб привезли. но сначала надо бы с врачом проконсультироваться и обследование сделать.
мама сыночка и двух дочек
аноним
В итоге стент поставили, месяц с ним просуществовала в коленно-локтевой позе и (пардон за подробности) кровью писала, потом опять приступ, стент убрали, и все это “наживую” без наркозов
:wow: у нас в отделении стенты ставили под общим наркозом
мама сыночка и двух дочек
Люлёк1989
А больно дробить камни?
всё по-разному переносят. И зависит от дозы обезболивания.
мама сыночка и двух дочек
Источник