Можно родить с кандидозом
Молочница (кандидоз) у беременных чаще всего возникает на фоне гормонального всплеска. Кандидоз — инфекция, вызванная условно-патогенным представителем грибов рода Кандида. Этот дрожжеподобный грибок живет на коже, слизистых и в кишечнике каждого человека. Когда грибок под воздействием каких-либо факторов начинает размножаться, начинается молочница.
Причины возникновения патологии во время беременности
Беременность — счастливое время для многих женщин. Но будущая мама должна следить за своим здоровьем, ведь в период вынашивания плода в организме происходит всплеск гормонов, все силы мобилизуются для роста и развития малыша. Иммунитет будущей мамы снижается и возникает риск возникновения различных инфекций.
Молочница может появиться впервые, а также возможно обострение запущенной формы заболевания. Чаще всего молочница появляется на ранних сроках беременности и перед родами. Если в 1 и 2 триместре кандидоз не так страшен по причине того, что есть время для его лечения, то в конце беременности, возможно, женщине предстоят роды с молочницей.
Другие факторы, влияющие на развитие молочницы:
- Слабый иммунитет, эндокринные заболевания и инфекции;
- Ожирение, вредные привычки;
- Некачественное нижнее белье и использование ежедневных прокладок;
- Пренебрежение средствами контрацепции;
- Длительный прием гормональных и антибактериальных средств, а также противораковых препаратов.
Симптомы и диагностика
При первичном заражении симптомы молочницы будут ярко выраженными — зуд, усиление влагалищных выделений, присутствие в выделениях творожистых хлопьев, отек половых органов, сильное жжение при мочеиспускании.
Если у женщины хроническая молочница, то беременность может спровоцировать рецидив. Симптомы могут отсутствовать или быть смазанными. Молочница обнаруживается после лабораторных исследований мазка.
Нельзя игнорировать регулярные посещения акушера-гинеколога в период беременности! Своевременные осмотры и анализы помогут избежать осложнений во время родов!
Заподозрить кандидоз у беременной врач может в процессе гинекологического осмотра. Обычный мазок на флору влагалища поможет определить заболевание. Также при постановке на учет по беременности каждая женщина сдает мазок на бактериальный посев. Это исследование поможет определить род грибка и его устойчивость (резистентность) к медицинским препаратам. Все анализы безопасны для будущей мамы и не вызывают осложнений.
Опасность для роженицы и ребёнка
- Помимо неприятных ощущений и дискомфорта, молочница способна доставить много проблем во время родового процесса.
- Воспалительный процесс, возникший на фоне кандидоза, опасен эрозивным поражением шейки матки (эрозия). Слизистая влагалища теряет эластичность, становится рыхлой. В процессе родов это приведёт к разрывам промежности, а при тяжёлых родах может пострадать и шейка матки.
- Другим осложнением является риск заражения соседних органов. В таком случае есть вероятность развития вторичной инфекции, что может привести к болезням мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит). Эти заболевания опасны тем, что лечатся антибактериальными средствами. А приём антибиотиков при беременности нежелателен.
Беременность при мочеполовых инфекциях отличается повышенным риском выкидыша, ранних родов и развитием послеродовых осложнений у матери и младенца вплоть до гибели малыша!
Опасность для младенца
При молочнице у мамы существует риск инфицирования ребёнка как внутриутробно, так и в процессе родов. Через несколько дней после рождения у малыша может возникнуть кандидозный стоматит. При этом заболевании грибок поражает слизистую рта. Если в первое время это не доставит неприятностей, то впоследствии малыш станет капризным и будет отказываться от еды. Это спровоцирует потерю веса, что опасно для новорождённого.
При запущенной молочнице у мамы грибок поражает глаза малыша, кожу и даже внутренние органы. Инфекция может проникнуть в околоплодные воды и заразить ребёнка даже во внутриутробном периоде, если у мамы диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки и приоткрытие внутреннего зева). Следствием заражения станет физиологическая недоношенность и маленький вес новорожденного.
Ещё одним осложнением для
малыша является омфалит. Это гнойное воспаление пупочного кольца младенца и расположенных рядом сосудов. Заболевание возникает внутриутробно в последние дни беременности, а также через несколько дней после рождения.
Наиболее опасна молочница для младенца непосредственно перед родами или в период родовой деятельности. Инфицирование происходит после отхождения пробки, которая закрывает цервикальный канал во время беременности и в некотором роде защищает плод от инфекций. Во время прохождения малыша по инфицированным грибком родовым путям чаще всего страдают глаза и кожа новорождённого.
Опасным для жизни младенца может стать развитие бактериального энцефалита. Это воспаление мозга вследствие бактериальной инфекции. Несвоевременно установленный диагноз опасен необратимыми поражениями головного мозга.
Заражение кандидозом во время родов может стать причиной развития пневмонии у младенца в первые часы жизни.
Нельзя игнорировать даже незначительные симптомы заболевания у новорождённого. Конъюнктивит, вызванный грибком, может стать причиной проблем со зрением у ребёнка в будущем. Поражение кожи (микоз) со временем переместится на внутренние органы, у младенца может развиться кандидоз половых органов. Также микоз является причиной опрелостей (пелёночный дерматит).
Как вылечиться беременной
Многие девушки не считают вагинальный кандидоз серьёзным заболеванием. Обнаружив у себя молочницу в период беременности, они пытаются избавиться от неё самостоятельно. Делать этого не стоит по причине того, что многие противогрибковые препараты противопоказаны при беременности.
Прежде чем назначить лечение лекарственными препаратами, гинеколог даст ряд советов:
- Корректировка питания. Придерживаться канонов правильного питания, исключить из рациона мучное, сладкое, жирное, острое. Не забывать о пользе кисломолочной продукции. Употреблять как можно больше овощей и фруктов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
Многие фармацевтические препараты противопоказаны при беременности. Гинекологи для лечения кандидоза у беременных чаще всего назначают средства местного действия — мази и вагинальные свечи.
- Наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы у беременных является Пимафуцин. Он разрешён к применению на любом сроке беременности и даже в больших дозах не влияет на развитие плода.
- Свечи Миконазол очень эффективны в борьбе с кандидозом, но среди противопоказаний есть 1 триместр беременности.
- Вагинальные свечи Клотримазол используются для лечения молочницы во 2 и 3 триместрах, а также для санации влагалища перед родами.
- Тержинан обладает противовоспалительным и противогрибковым действием и разрешен к применению на любом сроке беременности.
- Клион-Д — антимикробный препарат, используется для лечения инфекций и санации родовых путей в 3 триместре.
Лечение молочницы обязательно для обоих партнёров в целях избегания рецидивов.
Существуют народные методы лечения беременности с помощью мёда, лекарственных трав, масла чайного дерева. Такие способы не приветствуются современной медициной из-за риска возникновения аллергических реакций. К тому же народная медицина заглушает симптомы молочницы лишь на время.
Лечение кандидоза перед родами и меры для предотвращения последствий
Есть несколько профилактических мер, проводимых на финальном этапе беременности для предотвращения последствий инфекционных заболеваний для роженицы и новорождённого:
- Обработка влагалища специальными средствами для уничтожения патогенных бактерий и инфекций (санация);
- Лечение гинекологических заболеваний и болезней внутренних органов.
Если у женщины на протяжении беременности молочница возникала несколько раз, потребуется комплексная терапия. Для этого назначаются препараты для профилактики дисбактериоза кишечника, который сопровождает хронический кандидоз (Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум).
Следующим шагом будет борьба с патогенной флорой влагалища. Для этого врач назначает антибиотики, разрешённые к применению во время беременности. Антибиотик выбирается после анализа на бакпосев.
На последнем этапе происходит заселение флоры «хорошими» микроорганизмами. Часто назначается препарат Вагинорм. Он населяет микрофлору лактобактериями и разрешен к применению, начиная с 1 триместра беременности.
Профилактические меры перед родами
- Содержание в чистоте половых органов и ротовой полости;
- Регулярное опорожнение кишечника, профилактика запоров, правильное питание, соблюдение питьевого режима.
Заболевание после родов
После родов организм женщины снова подвергается гормональной встряске. Это значит, что даже если удалось вылечить кандидоз перед родами, сейчас он может начаться снова.
Осложнением в послеродовом периоде является эндометриоз. Это разрастание клеток полости матки за её пределы. После родов эндометриоз сопровождается повышением температуры тела и болями.
Опасность кандидоза после
операции кесарева сечения состоит в рисках развития сепсиса. Это воспаление, вызванное инфекцией. Заболевание очень опасно в послеоперационном периоде, велика возможность проведения дополнительных хирургических вмешательств.
Также есть вероятность возникновения мастита из-за закупорки протоков в груди. Это воспалительный процесс в молочной железе, сопровождается сильными болями, набуханием груди и высокой температурой. К тому же, при грибке на груди произойдет заражение ребёнка при кормлении.
Молочница, казалось бы, неопасное заболевание. Но не стоит забывать, что во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за маленького человечка, растущего внутри. Не нужно подвергать его опасностям, которые могут возникнуть при родах с молочницей.
Источник
Молочница или кандидоз — заболевание, которое в современном мире широко распространено. Чаще всего молочница встречается на слизистой оболочке половых органов у женщин. Статистика говорит, что каждая третья женщина хотя бы раз болела молочницей. Особенно заболевание обостряется в период беременности. Когда предстоят роды, женщин интересует, можно ли рожать с кандидозом.
В организме здорового человека присутствуют грибы рода Candida, которые вызывают это заболевание. Но присутствуют они в определенном количестве. Когда иммунитет человека резко снижается, то грибки начинают активно размножаться. В итоге начинается зуд, жжение, неприятные высыпания и даже творожистые выделения белого цвета, то есть, молочница.
Постановка диагноза
Микроскопическое исследование — это первый метод диагностики. Со стенки влагалища берется мазок, который отправляется в лабораторию на изучение под микроскопом. Если во время исследования в мазке обнаружили мицелий грибков, то ставится соответствующий диагноз (молочница). Если диагностировать молочницу вовремя, то можно начать лечение до родов, то есть избежать заражения ребенка.
С помощью исследования мазка со стенок влагалища диагноз молочница можно поставить быстро. Но более современным методом диагностики является посев на питательную среду (этот метод еще называется бактериологический). Отдельные клетки грибов, даже если их очень мало, попадают в благоприятные условия и начинают активно размножаться, появляются их колонии. Благодаря такому анализу можно определить конкретный вид грибка. Врачу будет легче назначить индивидуальные противогрибковые препараты, которые именно подходят данной больной.
Также существует такой метод диагностики как полимеразная цепная реакция. В исследуемом материале пытаются обнаружить единичные молекулы ДНК-возбудителей. Это наиболее чувствительный метод, но он может давать ложные результаты. Поэтому, перед родами его можно использовать как дополнительный метод точной диагностики, а не как основной.
Роды с кандидозом: можно или нельзя?
Молочница при беременности обостряется у многих леди, поэтому вопросы о том, можно ли рожать с кандидозом задают многие женщины перед родами. Причиной распространения кандидоза среди беременных в 75% случаев является изменение гормонального фона. Из-за этого меняется кислотность во влагалище. Это вызывает рост грибков и появление неприятных симптомов описываемой болезни, которые доставляют сильный дискомфорт. В клетках эпителия влагалища изменяется углеводный обмен, в них появляется много глюкозы, которая для грибков Candida является отличной питательной средой.
Об опасности родов с кандидозом обязательно должен рассказать гинеколог, у которого беременная стоит на учете. Если кандидоз выявлен за определенное время перед родами, его еще можно вылечить. Если рожать с молочницей, то надо знать, что из-за болезни стенки влагалища воспалены из-за чего на них образуются микротравмы. Во время естественных родов это может привести к осложнениям.
Несерьезное отношение к молочнице перед родами приводит к угрозе преждевременных родов, выкидыша, инфицирования плода. Часто наличие молочницы во время родов служит причиной разрывов, роды могут пойти не по намеченному сценарию.
Инфицирование ребенка
Роды — процесс сложный и можно инфицировать малыша молочницей, пока он будет проходить по родовым путям. В таком случае возможны серьезные последствия. Но, заболевание проявит себя в зависимости от степени поражения, а также от иммунной системы ребенка. При легкой степени инфицирования у малыша появляется раздражение на слизистой рта. Если неблагоприятные факторы сошлись, то у ребенка может развиться грибковый энцефалит, пневмония.
Меры профилактики
Чтобы не беспокоиться о наличии молочницы при родах, женщина еще в период беременности должна соблюдать определенные правила. Они помогут сохранить здоровье матери и ребенку, а роды пройдут благополучно. Кто рожал с кандидозом, подтвердит, что лучше соблюдать профилактику, чем потом лечиться. На период вынашивания малыша стоит отказаться от синтетического белья. Также не стоит использовать средства гигиены с отдушками, ароматизированные гигиенические салфетки, туалетную бумагу.
Рацион должен включать много овощей и фруктов. Также надо постоянно посещать гинеколога, особенно, если беспокоят какие-то проблемы. На период перед родами стоит полностью отказаться от самолечения и слушаться рекомендаций врача. Кандидоз при беременности, а особенно, во время родов, может навредить малышу и матери. Надо обязательно постараться вылечить заболевание, если оно себя проявило, еще до родов.
Состояние после родов
После родов снова происходит гормональная перестройка организма, которая может спровоцировать новые проявления кандидоза. Те, кто рожал при кандидозе, подтвердят этот факт. Молочница проявляется себя при лактации: повышается чувствительность сосков, на их поверхности возникают жгучие боли, жжение и зуд.
Обострение патологии приводит к тому, что количество вырабатываемого молока резко сокращается, развивается мастит (из-за закупорки молочных протоков). Кандидоз от матери при кормлении грудью может передаться малышу. Поэтому, если наблюдается период обострения, надо обязательной пройти полный курс лечения, назначенный врачом как матери, так и ребенку.
Профилактика кандидоза после родов и в период кормления грудью:
- следить за гигиеной ротовой полости;
- соблюдать гигиену наружных половых органов;
- носить нижнее белье из натуральных тканей, которые пропускают воздух;
- ограничить употребление продуктов, в которых сахар содержится в большом количестве;
- употреблять продукты с лактобактериями и бифидобактериями.
Рожать с кандидозом можно и эта патология не является рекомендацией к проведению кесарева сечения. Но лучше избавиться от молочницы перед родами. Тогда можно будет сократить риск опасности молочницы для малыша и снизить последствия активного развития грибка для матери.
Источник
Симптомы и лечение молочницы
Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.
1
Вероятность наступления беременности
Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.
Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:
- Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
- Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
- Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.
Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.
Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:
- эндометрит;
- миома матки;
- киста яичника;
- сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.
Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.
Кандидоз влагалища
Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.
Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.
Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия
2
Осложнения
В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- уретроцистит;
- цервицит;
- преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
- инфицирование околоплодной оболочки и вод;
- внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
- компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
- образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.
Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.
Во время родов происходят следующие негативные явления:
- разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
- инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
- возникновение раневой инфекции родовых путей.
Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.
После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:
- кандидозный эндометрит;
- присоединение суперинфекций;
- расхождение швов.
Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.
Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности
3
Последствия для ребенка
У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:
- недостаточная масса тела при рождении;
- гипоксия;
- локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
- общее инфекционное поражение, сепсис – данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.
Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.
Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:
- наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
- отсутствие лихорадки;
- поражение начинается с подмышечных впадин;
- в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
- при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
- в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
- пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
- поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
- слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.
У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.
Молочница у ребенка
Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:
- поражение дыхательных путей;
- воспаление слизистой оболочки пищевода;
- гастродуоденит;
- воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.
При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:
- резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
- обильные срыгивания;
- рвота;
- стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
- вздутие живота, урчание, диарея.
В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.
Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия
4
Лечение
Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.
На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):
- 1. Азолы:
- имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;
- триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.
- 2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
- 3. Производные пиримидина: Флуцитозин.
Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.
Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.
Источник