Можно ли заразится кандидозом кишечника

Можно ли заразится кандидозом кишечника thumbnail

Вопрос о том, как передается кандидоз, часто задается пациентами при диагностировании этого заболевания. Многие люди считают, что инфекция, вызываемая грибками Candida, может передаваться только половым путем. На самом деле, заражение возможно разными способами, о которых следует знать, особенно если у одного из членов семьи выявлен этот вид микроорганизмов.

Пути передачи кандидоза

Вагинальный кандидоз — часто диагностируемое у женщин заболевание, передающееся половым путем. Симптомы грибковой инфекции проявляются чаще у представительниц слабого пола, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями женской половой системы.

Заражение происходит разными способами:

  1. Передача кандиды осуществляется во время незащищенного секса в 45% случаев. Инфицирование возможно не только при вагинальном контакте без презерватива, но и орально, а также анальным путем. Мужчины чаще являются носителями кандидоза и не имеют особых признаков заболевания. Симптоматика может обнаружиться при снижении иммунитета, которое нередко происходит при вирусных инфекциях, обострении хронических заболеваний. Если защитные силы организма работают хорошо, то кандидоз не развивается.
  2. Молочница может передаться во время родов ребенку от матери. Часто заболевание никак себя не проявляет до беременности, но во время вынашивания малыша грибки начинают резко активизироваться, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. Ребенок инфицируется кандидозом внутриутробно, через плаценту.
  3. Грибковое заболевание диагностируется и у маленьких детей. Это возможно при наличии инфекции на коже и слизистых матери. Заражение иногда происходит при грудном вскармливании, если микроорганизмы попадают на соски женщины. В этом случае часто симптомы проявляются у малыша в виде творожистого налета на слизистых рта, но возможен и складочный кандидоз.
  4. Бытовой путь передачи молочницы считается редким, но возможность инфицирования не исключается. Источником могут стать умывальник, мочалка, полотенце, постель. Заразиться от посуды невозможно, если соблюдаются правила гигиены, поскольку кандида не отличается высокой устойчивостью вне человеческого организма и быстро погибает при контакте с моющими средствами.
  5. Грибки Candida могут передаваться через поцелуй. Обязательное условие для заражения этим способом — наличие инфекции в полости рта у носителя и имеющиеся повреждения слизистых оболочек, а также низкий иммунитет у второго партнера.

Можно ли заразиться кандидозом через презерватив

При соблюдении всех правил использования презерватива, заразиться грибковой инфекцией нельзя. Этот способ предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, считается на сегодняшний день самым надежным.

Кандида может проникнуть в организм здорового человека, если презерватив был поврежден или неправильно применен.

В случае его соскальзывания или разрыва риск инфицирования серьезно возрастает, если партнер заразный. Нарушение целостности презерватива возможно при использовании кремов и смазок, не предназначенных для латексных изделий. Мужчина должен мочь правильно надевать презерватив. Риск его разрыва повышается, если срок годности уже истек или целостность упаковки нарушена.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Наиболее частым путем инфицирования кандидозом является половой. Многие люди репродуктивного возраста являются носителями этой инфекции, не подозревая об ее присутствии. Отсутствие барьерной защиты при половом акте приводит к заражению здорового партнера. Кандидоз в течение многих месяцев может не проявлять себя никакими симптомами.

Прием антибактериальных препаратов по поводу другой болезни, увлечение сладкой и углеводистой пищей, диетами, длительными голоданиями способствуют истощению организма и снижению его защитных сил. Последствием ослабления функции иммунной системы становится развитие грибковой инфекции.

При бытовых контактах заражение также возможно, но в связи с малой устойчивостью кандиды во внешней среде риск незначителен. Через поцелуй инфицирование происходит крайне редко при условии, что слизистые имеют поврежденные участки или воспаления. Грибки, попавшие через рот в пищевод, могут стать причиной серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии терапии заболевание ведет к необратимым последствиям.

Возможно ли заразиться повторно?

Повторное инфицирование кандидозом возможно. Заражение происходит при отсутствии медикаментозной терапии у полового партнера. Лечение должно быть проведено обязательно, если у одного человека из пары диагностирована грибковая инфекция.

Заболевание склонно к рецидивам, и многие пациенты принимают их за повторное заражение. Для абсолютного излечения от кандидоза рекомендуется использовать для лечения не только препараты для местного применения, но и пероральные формы лекарственных средств. Терапия хронической инфекции у женщин представляет большую сложность. В этот период важно применять при половых контактах барьерные контрацептивы и избегать случайных половых связей. Не рекомендуется целоваться с партнером, имеющим признаки кандидоза в ротовой полости.

Грибки и патогенные бактерии присутствуют даже в организме здорового человека. Частый прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, хронические патологии, переохлаждения способствуют активизации и разрастанию колоний. Всем людям репродуктивного возраста необходимо знать, как передается заболевание и как избежать заражения. Применение барьерных контрацептивов и половые отношения с одним партнером помогают предотвратить инфицирование.

Если один член семьи страдает грибковой инфекцией, важно выделить ему отдельное постельное белье, посуду и гигиенические принадлежности.

Санитарная обработка вещей и санузла должна проводиться регулярно.

Источник

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Читайте также:  Куда обращаться с кандидозом

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Факторы риска

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов:

  • физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность);
  • врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.);
  • онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии;
  • аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами);
  • приема иммунодепрессантов после трансплантации органов;
  • тяжелых эндокринных заболеваний, соматической патологии, требующей интенсивной терапии;
  • длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда;
  • синдрома первичного иммунодефицита;
  • выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов).

В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Патогенез

При неинвазивной форме грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Читайте также:  Эффективное лечение кандидоза таблетки

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза органов ЖКТ (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник

Баланс микрофлоры в кишечнике – основа для нормальной работы ЖКТ. Как только хрупкое равновесие разрушается, начинаются проблемы. Помимо условно-патогенной флоры, организм пытаются захватить одноклеточные грибы.

Что такое кандидоз?

Что это такое?

Кандидоз – заболевание, вызванное одноклеточными дрожжеподобными грибами рода Candida. Представителей рода в организме великое множество, они могут вызывать кандидоз влагалища (так называемую молочницу), кожных покровов, ногтей, внутренних органов. В здоровом организме их количество регулируется различными способами, сдерживающими факторами являются полезная микрофлора и муцин, который продуцируют клетки эпителия. Он препятствует прикреплению колоний грибка к стенкам кишечника.

Толчком для активного размножения и развития грибов Кандида становится ослабление иммунитета, вызванное различными факторами.

Симптомы

Кандидоз в кишечнике – составляющая часть дисбактериоза.

Заболевание развивается на фоне подавления полезной микрофлоры, фунгицидные способности организма падают и проявляются такие симптомы:

  • Метеоризм, газообразование, вздутие живота;
  • Спазмы и колики;
  • Частый стул, расстройство.

В этот момент в кале появляются белые творожистые хлопья.

Если заболевание не лечить, поражение становится генерализованным, грибок оседает на стенках кишечника и внедряется в клетки слизистой, вызывая такие симптомы:

  • Болевые ощущения могут усиливаться;
  • Появляется зуд вокруг анального отверстия;
  • Развивается потеря веса.

В кале может появиться кровь и слизь, а на коже – сыпь в виде крапивницы. Кандидоз в такой форме вызывает задержку роста и развития, анемию и гиповитаминозы у детей.

Другая распространенная форма – молочница, которую провоцирует дрожжеподобный грибок Candida albicans, она сопровождается симптомами зуда, жжения, творожистыми выделениями из влагалища и прочими неприятными ощущениями. Обычно передается половым путем, хотя и не является венерическим заболеванием. Лечить молочницу необходимо у обоих партнеров, хотя у мужчин она проявляется бессимптомно или в виде небольших локализованных высыпаний.

Причины возникновения

Причинами снижения иммунитета могут стать различные болезни, прием лекарственных препаратов и даже нервный стресс:

  • Лечение онкологии химиотерапией или ионизирующим облучением;
  • Лечение антибиотиками больше 5 дней;
  • Эндокринопатии, в частности сахарный диабет;
  • Приобретенные (ВИЧ-инфекция) и физиологические (возраст, стресс, гормональные нарушения) иммунодефициты;
  • Назначение глюкокортикостероидов при аллергии и аутоиммунных болезнях;
  • Ферментопатии и заболевания органов ЖКТ;
  • Состояние после трансплантации органа.
Читайте также:  Кандидоз во рту симптомы у женщин

Симптомы грибкового поражения кишечника не очень отличаются от симптомов дисбактериоза, диспепсии, ферментопатии или других заболеваний ЖКТ. Поэтому поставить предварительный диагноз довольно затруднительно. Кандидоз подтверждают различными методами лабораторных исследований: бакпосевом кала; анализом кала на наличие грибов, окрашиванием биоматериала из кишечника.

Лечение

Лечение кандидоза кишечника состоит из следующих пунктов:

  • Назначение фунгицидных препаратов, подавляющих рост и развитие Кандиды;
  • Одновременное лечение сопутствующего заболевания;
  • Назначение пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков для нормализации микрофлоры кишечника;
  • Диета.

Лекарственные средства

В качестве препаратов выбора для избавления от кандидоза кишечника применяют различные фунгициды. С их помощью нормализуют количество грибков, устраняя симптомы заболевания.

Лечение производится с помощью таких средств:

  • «Флуконазол». Фунгицидный препарат, активный против вида Candida, назначают для лечения и
    профилактики грибковых инфекций во время применения антибиотиков, глюкокортикоидов, лучевой и химиотерапии, в комплексе с другими препаратами поддерживающей терапии для больных СПИД, пациентов после пересадки органов, с физиологическим иммунодефицитом и прочими заболеваниями, способными вызвать активное развитие и размножение Кандиды. Выпускают в форме таблеток, капсул и раствора. Взрослым назначают в зависимости от тяжести симптомов, максимальная доза – 400 мг, детям назначают из расчета 12 мг на килограмм веса. Принимают «Флуконазол» однократно, раз в стуки. Длительность курса зависит от положительной динамики, обычно препарат принимают, пока не исчезнут клинические проявления и признаки заболевания. Существует множество противопоказаний для одновременного применения «Флуконазола» с целым рядом средств, поэтому назначать его должен врач-гастроэнтеролог. С осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, противопоказан при хронической печеночной и почечной недостаточности, может вызвать целый рад побочных эффектов, в том числе и аллергию;
  • «Итраконазол». Фунгицидный препарат в виде капсул, назначают для лечения различных грибковых инфекций, в том числе и кандидоза кишечника. Дозировка для взрослых в таком случае – 200 мг раз в стуки, пока полностью не исчезнут клинические проявления и признаки заболевания. Детям может назначаться только в случае крайней необходимости и категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначают пациентам в возрасте, с печеночной и почечной недостаточностью. Может вызвать широкий спектр побочных эффектов, самыми значимыми и неприятными из которых являются острая печеночная недостаточность и различные аллергические проявления. «Итраконазол» назначается только под контролем лечащего врача;
  • «Нистатин». Фунгицидный препарат, который назначают при кандидозе внутренних органов, и кишечника в том числе. Выпускают в виде таблеток по 500000 и 250000 ЕД, покрытых оболочкой, мази для наружного применения и суппозиториев. Взрослым назначают по 4-8 таблеток в сутки, курсом в одну-две недели, который повторяют, если есть необходимость. Возможно одновременное применение двух лекарственных форм: таблеток и ректальных суппозиториев. Противопоказан для применения пациентам с нарушениями функций почек, печени, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, аллергических реакциях на компоненты лекарственного средства. При применении «Нистатина» возможно развитие других форм инфекции, поэтому лечение производится под контролем лечащего врача;
  • «Леворин». Фунгицидный препарат в таблетках по 500000 ЕД, применяется для лечения кандидоза кишечника. Назначают по 2-4 таблетки раз в сутки, детям от 2 лет – до 30000 ЕД в сутки, от 6 лет – до 250000 ЕД в сутки, курс составляет от недели до двух недель. При необходимости его повторяют. Противопоказан к применению во время беременности и в период кормления грудью, при печеночной и почечной недостаточности. Может вызвать побочные эффекты в виде симптомов нарушения ЖКТ, аллергических реакций, головных болей.

Для лечения молочницы назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев и свеч, симптомы заболевания устраняются «Полижинаксом», «Тержинаном», «Ливаролом», «Фуцисом». Одновременно с фунгицидными средствами врач должен назначить лекарства для восстановления микрофлоры: синбиотики, пробиотики, пребиотики.

Полезные бактерии подавляют рост и развитие грибков рода Кандида, восстанавливают фунгицидную сопротивляемость организма, нормализуют пристеночное пищеварение в кишечнике. Результаты лечения контролируют регулярными бакпосевами.

Профилактика

Профилактика кандидоза – это, прежде всего, правильная диета, сбалансированное питание, нормализация веса и укрепление иммунитета народными средствами.

Как укрепить иммунитет в кишечнике?

Употребляя полезные йогурты, простоквашу, кефир на основе закваски, содержащей живые штаммы лакто- и бифидобактерий.

Конкурируя с грибками, лакто- и бифидобактерии подавляют их рост и размножение.

Благотворной средой для размножения грибов в кишечнике являются полисахариды, на которые расщепляются сахар, дрожжевая сдоба, сладости. Поэтому кандидоз становится таким частым спутником людей, болеющих сахарным диабетом.

Из питания во время лечения исключают употребление дрожжевой выпечки, сладких фруктов, ферментированных продуктов, которые могут вызвать брожение.

Прекрасной профилактикой дисбактериоза, без сопутствующих заболеваний ЖКТ, будет употребление в пищу природных фунгицидов: лука, чеснока, красного перца, брусники, грейпфрута. Народными средствами лечения являются настойка прополиса на спирту, чаи и отвары на брусничных листьях.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник