Можно ли заниматься на велотренажере при камнях в почках

Можно ли заниматься на велотренажере при камнях в почках thumbnail

На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении. В данной статье мы подробно разберемся, можно ли заниматься физическими видами спорта или нет.

Связь мышечной системы и мочеполовых органов

физические нагрузки при камнях в почкахЕсли заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи

Стоит отметить, что взаимосвязь между этими двумя системы очень крепка. Она проявляется как физиологически, так и функционально. Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве.

Внимание! Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме.

Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи.  Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.

Важно! Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.

Не только спортивные занятия улучшают работу почек. Положительный эффект оказывает массаж, так как с помощью массирования определенных точек на теле улучшается кровоток. Благодаря этому снижается риск образования воспалительных процессов в человеческом организме. В большинстве случаев возможно снижение диуреза, при умеренном занятии физическими упражнениями.

Занятия спортом при мочекаменной болезни

можно ли заниматься спортом при камнях в почкахЕсли у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом

Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента.

Внимание! Физическая активность реально только в случаях радикального способа избавления от проблемы.

Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены. У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:

  • Когда вы занимаетесь спортом, то большое количество воды выводится из организма через потовые железы. Мочевые выделения становятся более концентрированными, приобретая большое количество соли. Если не пить много жидкости, то весь песок начнется кристаллизироваться.
  • Если перегружать себя физическими нагрузками, то это может привести к нарушению обменных процессов в организме. При этом наблюдается дестабилизация кровотока.
  • Употребление большого количество белка, спортивных добавок, протеина, минералки негативно сказывается на состоянии почечного здоровья.

Ученые проводили исследования, показавшее, что каждый пятый граждан, активно занимающийся спортивными упражнениями, владеет нормальным показателем pH в мочевых выделениях. У остальных было обнаружена повышенная кислотность. Кстати, определилась такая закономерность, что у командных спортсменов моча намного лучше, чем у тех, кто занимается индивидуальными физическими нагрузками.

Внимание! По этой причине профилактические меры назначаются в индивидуальном порядке с учетом особенностей спортивного занятия и вида соревнований, в которых человек принимает участие.

Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.

Выполнение лечебной физкультуры

физические нагрузки при камнях в почкахБольные мочекаменной болезнью могут заниматься специальными упражнениями, которые созданы для такого диагноза

Больные мочекаменной болезнью могут заниматься специальными упражнениями, которые созданы для такого диагноза. Выполняя его можно не только избавиться от недуга, но и поддержать общий тонус тела. Выбирать комплекс необходимо только по рекомендации медицинского специалиста. Только он может учесть все нюансы заболевания, и подобрать оптимальную физическую нагрузку.

После операционного вмешательства  не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, так как нагрузка будет идти на мочеполовые органы. Только через несколько дней можно начинать занятия спортом. Стоит отметить, что возвращаться к привычной нагрузки нужно постепенно. Упражнения в этот период помогут:

  • Положительно повлиять и усовершенствовать функционирование мочеполовых органов;
  • Избавиться от песка и мелких кристалликах в системах;
  • Привести в нормальное состояние работу обменных процессов.

Заниматься лечебной физической нагрузкой  следует с таким учетом, что пи диагностировании мочекаменной болезни, следует включать упражнения с частой сменой положения тела. Ежедневно на спорт необходимо выделять не меньше 45 минут.

Стоит отметить, что можно данное время разбить на два подхода. Например, вы можете по 20 минут упражняться утром и вечером. После этого можно сходить на массаж, таким образом, закрепить эффект от тренировки. Такой подход к терапии поможет в следующем:

  • Улучшается перистальтическое движение в кишечнике, благодаря образованию колебаний уровня давления в области живота. Мочеточник растягивается и сокращается, что позволяет мелким крупицам попадать в мочевой пузырь и выводиться из него.
  • В общем комплексе включены движения, которые способствуют изменению рефлексов моторно-висцеральных тканей. Наблюдается улучшение гладких мышц в волокнах мочеточника.

Такие упражнения положительно сказываются на развитии пресса, корпуса, они содержат скручивания, резкие смены положения тела, прыгание на скакалке, бег на месте и с ускорением и т.д. Следует отметить, что обязательным требованием к подобной тренировке является чередование упражнения. Из всего вышесказанного можно прийти к выводу, что заниматься спортом при камнях в почках можно, но только на ранних стадиях заболевания. При тяжелом состоянии ничего без консультации врача делать не рекомендуется.

Читайте также:  Камни почках лазерный метод

Источник

Прежде всего, помните: существуют болезни, при которых противопоказаны даже занятия лечебной физкультурой. «В первую очередь к ним относятся острые инфекционные или иммуновоспалительные заболевания почек — острый пиелонефрит, острый цистит, острый гломерулонефрит, — предупреждает Анна Тимофеева, кандидат медицинских наук,  руководитель Клиники семейного здоровья Клинико-диагностического центра “МЕДСИ  на Красной Пресне”. — К сожалению, есть заболевания почек, которые становятся хроническими. Здесь решение о возможности заниматься физкультурой может принять только лечащий врач».

Фитнес при заболеваниях почек: кому можно?

Как правило, врачи разрешают физические нагрузки, когда после лечения человек из острого периода болезни переходит в восстановительную стадию. Тут подбирается не просто вид нагрузки, но и ее режим, и обязательно индивидуальная восстановительная терапия. Правильный подбор комплекса упражнений зависит и от первоначального диагноза, и от возраста, и от того, в какой физической форме человек был до болезни. «Лучше всего — лечебная гимнастика, которая тоже является терапией, — говорит Анна Тимофеева. —  Любая мелочь в данной ситуации очень важна, ведь излишние нагрузки — продолжительные тренировки, слишком частые занятия — способны ослабить организм, не успевший еще восстановиться».

«Когда имеются проблемы с почками, лучше сделать акцент на лечебную физкультуру и тренировки под контролем специалиста ЛФК», — согласен Сергей Чередниченко, тренер-инструктор тренажерного зала фитнес-центра МЕДСИ «Олимпик Стар». Нарушение работы почек часто приводит к отравлению организма токсинами, ведь одна изих главных функций — выведение из организма продуктов обмена и регуляция жидкостного, кислотно-щелочного баланса. При хорошей мышечной активности в кровь попадают продукты метаболизма и активно выводятся именно почками. Поэтому, выбирая тот или иной уровень физической нагрузки, важно учитывать имеющиеся проблемы со стороны выделительной системы.

Фитнес при заболеваниях почек: полезно или нет?

Все мы знаем, что малоподвижный образ жизни ухудшает наше здоровье. Могут угасать многие функции организма, в том числе и выделительные. Движение, наоборот, дает всем системам импульс «встряхнуться» и восстановить свою деятельность. «Под влиянием фитнес-тренировок лучше регулируется кислотно-щелочной баланс и функционируют почки, — рассказывает Сергей Чередниченко. — Эти положительные перемены связаны с изменением почечного кровотока и работы отдельных нефронов».

К сожалению, считается, что если есть камень в почке, нужно больше ходить и прыгать — тогда он выйдет сам. «Люди, хотя бы раз в жизни пережившие приступ почечной колики, никогда не дадут такого совета! — убеждена Анна Тимофеева. — Это очень опасно, и может привести к трагедии».

Другое распространенное заблуждение — что даже у здорового человека может произойти опущение почек из-за бега, прыжков или силовых тренировок. «Этого не случится, если у человека нет предрасположенности, — поясняет Сергей Чередниченко. — В норме почки человека могут немного смещаться во время дыхания, перемещения тела и т.п. с амплитудой не более 3-4 см. Если почка становится подвижной и в вертикальном положении смещается из своего ложа вниз более чем на 5 см, говорят об опущении почки (нефроптоз). Способствовать этому могут травмы и удары поясницы, резкое похудение, неблагоприятно протекающая беременность и травмы родовых путей при родах». Вне всех этих факторов нагрузки к опущению почек не приводят. Тем не менее учитывайте ваше состояние, ведь та штанга, которую вы без проблем поднимали до болезни, после нее может привести к травме.

Фитнес при заболеваниях почек: что разрешено?

  • Лечебная гимнастика. Как правило, занятия проходят индивидуально или в группах под руководством врача-инструктора ЛФК. «В группе подбираются пациенты с одинаковой патологией, — объясняет Анна Тимофеева. — Если имеются такие болезни почек, как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, то оптимально подойдут следующие виды лечебной физкультуры: дозированная оздоровительная ходьба; классический лечебный массаж; гимнастические занятия».
  • Другой вариант — спокойные занятия типа йоги, пилатеса, каланетики, боди-баланса. Нагрузка будет увеличиваться постепенно, по самочувствию. Обычно тренировка составляет от 20 до 50 минут.
  • Хорошая альтернатива фитнес-залу — ходьба на свежем воздухе в бодром темпе. Впрочем, в зависимости от ваших обстоятельств разрешена и ходьба на беговом тренажере, а также велотренажер или кросс-тренажер.  Зимой можно кататься на беговых или горных лыжах, летом — на велосипеде и самокате. Как вы уже поняли, главное, не увлекаться наращиванием нагрузок и избегать ударов и падений. Именно из-за риска упасть врачи не советуют таким людям ролики — разумеется, если вы не владеете ими виртуозно.

Чем бы вы ни занимались, обязательна умеренная разминка (10-15 минут ходьбы) и контроль частоты сердечных сокращений, лучше всего при помощи пульсометра. «Упражнения для мышц спины, поясницы, пресса, упражнения для ног надо выполнять в медленном темпе, обязательно контролируя дыхание, — поясняет Сергей Чередниченко. — На тренажерах рекомендуется умеренный вес, который вам позволяет сделать 15 повторений, и достаточный интервал отдыха между подходами и упражнениями».

[new-page]

Фитнес при заболеваниях почек: что нельзя?

Как вы уже догадались, запрещены любые нагрузки с ударами и прыжками, а также резкое повышение интенсивности (темпа или отягощений). Крайне нежелательны высокоинтенсивные уроки типа HIIT, Tabata и т.п. Увы, но вслед за ними исключены бег, любые прыжки, CrossFit. Под запретом силовые упражнения, которые вы выполняете с натуживанием (обычно с большим отягощением), а также плиометрические и скоростные тренировки. Нефрологи без энтузиазма относятся к посещениям бассейна — переохлаждение может стать причиной рецидива.

Читайте также:  Можно ли не удалять камень в почках

«Даже от лечебной физкультуры, — предупреждает Анна Тимофеева, — лучше отказаться на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой; при болевом синдроме в области почек; при обострении хронического пиелонефрита, рецидивах гломерулонефрита; на фоне любых нарушений мочеиспускания».

Фитнес при заболеваниях почек: фигура

При всем перечисленномзаболевания почек не являются преградой для работы над фигурой. То есть вы можете снижать вес и наращивать мышцы, но постепенно и в разумных пределах. Напоминаем, что для изменения своего веса физиологическая норма — до 5% от массы тела в месяц.

Если вы увлечены набором мышечной массы, избегайте высокобелковой диеты. «Почки являются основным органом, выводящим конечные продукты расщепления белков, — говорит Сергей Чередниченко. — При диете, богатой белками, ослабленные заболеванием почки хуже справляются со своей задачей, а это чревато проблемами со здоровьем уже других органов и систем нашего организма».

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, в пище должны присутствовать углеводы, белки и жиры в рекомендованной врачом пропорции. Не опасайтесь, что это существенно приостановит ваш спортивный прогресс — на самом деле для набора естественной и красивой мышечной массы вовсе не требуется того огромного количества белка, какое порой рекомендуют в литературе для бодибилдеров. Что касается питья во время тренировки, то по этому вопросу нет общих рекомендаций — все решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. «Питьевой режим требует дифференцированного подхода в зависимости от заболевания, но воду мы ограничиваем только в остром периоде нефротического синдрома», — поясняет Анна Тимофеева.

Не отказывайтесь полностью от занятий фитнесом при заболеваниях почек — ведь без движения человек не может быть здоровым!

Источник


Чем можно

По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины. Нередко это заболевание провоцирует слишком жесткая питьевая вода, несбалансированный рацион питания. У небольшого количества лиц с мочекаменной болезнью камни выходят незаметно, и человек этого не замечает. Но так везет не всем – самопроизвольное выведение камней может в любой момент спровоцировать сильную боль и тяжелые последствия.

Современные методы диагностирования и лечения нефролитиаза совершенствуются и дают возможность избавиться от заболевания без осложнений. Правильная тактика поведения больных мочекаменной болезнью ускорит выздоровление и облегчение негативных симптомов.

При диагностировании мочекаменной болезни важно своевременно избавиться от камней, если к этому имеются показания. Существует высокий риск появления рецидивов и осложнений нефролитиаза, часть которых значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно знать, чем нельзя и чем можно заниматься при мочекаменной болезни.

Содержание:

  • Как узнать есть ли камни в почках?
  • Можно ли вывести камни из почек?
  • Можно ли растворить камни в почках?
  • Может ли камень из почки выйти сам?
  • Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
  • Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
  • Можно ли кофе при камнях в почках?
  • Можно ли в баню при камнях в почках?
  • Может ли болеть камень в почке?
  • Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
  • Видно ли на узи камни в почках?
  • Растут ли камни в почках?
  • Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
  • Могут ли камни в почках повышать давление?
  • Можно ли умереть от камней в почках?

Как узнать есть ли камни в почках?

Как узнать

Определение камней в почках проводят следующими методами:

  • Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;

  • Узи почек и мочевыводящих путей;

  • Экскреторная урография для определения работоспособности почек;

  • Спиральная компьютерная томография;

  • Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.

До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.

Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.

Можно ли вывести камни из почек?

Можно ли вывести камни из почек

Существует 2 группы методов лечения мочекаменной болезни: консервативные и оперативные. Эта патология относится к хирургическим болезням, поэтому чаще применяются оперативные методики.

Факторы, влияющие на выбор метода выведения камней из почек:

  • Возраст и состояние здоровья пациента;

  • Величина и местоположение камней;

  • Особенности анатомии почки и ее функционирования;

  • Имеющаяся стадия почечной недостаточности.

При наличии уратных камней, возникших из солей мочевой кислоты, возможно растворение их цитратными смесями.

Во всех остальных случаях показана литотрипсия:

  • Бесконтактное разрушение камней электромагнитной, пьезоэлектрической, электрогидравлической ударной волной – применяется при наличии камней до 2 см в диаметре, требуется обеспечение выведения фрагментов;

  • Чрескожная контактная нефролитотрипсия –  проводится пункция почки при помощи эндоскопа и последующее удаление камня;

  • Уретролитотрипсия – эндоскоп вводят через уретру.

В неосложненных случаях может помочь народный рецепт выведения камней из почек медовой водой. Ее готовят из 2 ч.л. меда, растворенных в 200 мл воды. Смесь выпивают утром натощак. Курс продолжают от 1 до 6 месяцев.

Можно ли растворить камни в почках?

Достаточный объем обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность. Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней.

Читайте также:  Чем вылечить камни в почках лучший результат таблетки

Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питье, цитратные препараты. Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней.

Может ли камень из почки выйти сам?

Примерно у 13-15% больных мочекаменной болезнью могут самопроизвольно выйти камни небольшого диаметра. При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре. Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов.

Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?

Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению (пиелонефрит), почечной недостаточности, к потере органа. В дальнейшем такие тяжелые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа (заместительной терапии). Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.

Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?

Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи. Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней.

Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках. На фоне мочекаменной болезни и злоупотребления алкоголем происходит зернистая дистрофия органа, приводящая к некрозу почки.

Можно ли кофе при камнях в почках?

Нет, кофе при мочекаменной болезни пить не рекомендуется. По данным исследований канадских нефрологов, кофеин резко увеличивает удельный вес кальция в моче. Кроме этого, моча у любителей кофе содержит повышенное количество цитратов, магния и других веществ, способствующих образованию камней. Кофеин обладает мочегонным действием, от чего сгущается моча и обезвоживается организм. Повышенная концентрация мочи ускоряет образование камней.

Можно ли в баню при камнях в почках?

Да, банные процедуры в бане или в сауне, помогают безболезненно вывести небольшие образования из почек или мочеточников, снижают интенсивность болевых ощущений. Теплый влажный воздух способствует расслаблению мышц и сосудов, расширению протоков. Противопоказание к посещению бани – приступ почечной колики, так как во время него часто возникают скачки артериального давления, а в условиях парной такое состояние опасно.

Может ли болеть камень в почке?

Может ли болеть камень в почке

Камни, находящиеся в почечных лоханках могут не давать о себе знать никакими неприятными ощущениями до тех пор, пока они не начнут передвигаться по мочевым путям. Изредка больной ощущает тупую изматывающую боль, которая усиливается при смене положения тела или при физической нагрузке.

При попадании камня в мочеточник человек, страдающий от мочекаменной болезни, ощущает перемену характера боли. Ее вызывает почечная колика, когда камень выталкивается стенками мочеточника наружу, а его острые края травмируют слизистую оболочку и подлежащие ткани. Схваткообразная боль настолько мучительна, что ее практически невозможно устранить обычными спазмолитиками и анальгетиками. Болевые ощущения перемещаются из области поясницы в пах, нижнюю часть живота, отдают в половые органы. Колика может длиться с перерывами в течение нескольких суток. Ее сопровождает болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, гипертермия, потливость, появление крови в моче. Избавиться от боли при камне большого размера, застрявшем в мочеточнике, можно лишь в стационаре после проведения дробления, после хирургического вмешательства.

Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?

Применение почечных чаев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижку камня и его выход в мочеточник. Возможные последствия подобного самолечения: почечная колика, закупорка мочеточника.

Видно ли на узи камни в почках?

При УЗИ возможно обнаружение камней любого состава от 3 мм в диаметре. Современные аппараты ультразвуковой диагностики способны «увидеть» камни меньшего размера.

Растут ли камни в почках?

Да, камни со временем увеличиваются в размерах, так как соли, находящиеся в пище и воде, постепенно наслаиваются друг на друга вокруг начального ядра.

Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?

Всегда ли нужна операция

Открытое хирургическое вмешательство, несмотря на широкое использование малоинвазивных методов удаления камней, до сих пор используется для лечения мочекаменной болезни.

Показания к открытой операции:

  • Обострения хронического пиелонефрита;

  • Наличие коралловидных камней со снижением функционирования почки более, чем наполовину;

  • Выраженная гематурия.

Выполняя вмешательство, врач старается минимально травмировать паренхиму почки. Если почка потеряла до 80% своих функций, применяют нефроэктомию (удаление почки).

По теме: Методы дробления камней в почках

Могут ли камни в почках повышать давление?

Камни провоцируют появление пиелонефрита, воспаление почек и надпочечников влечет за собой артериальную гипертензию. Механизм повышения давления связан с увеличением объема крови в сосудах почек, задержке выведения жидкости из организма.

Можно ли умереть от камней в почках?

Можно ли умереть от камней в почках

Непосредственно от мочекаменной болезни умереть нельзя.

Но это опасное заболевание имеет тяжелые осложнения:

  • Гидронефроз;

  • Почечная недостаточность;

  • Острый или хронический пиелонефрит;

  • Потеря одной и даже обеих почек.

Последствия и осложнения нефролитиаза значительно ухудшают качество жизни. Летальным исходом может закончиться острый пиелонефрит, возникший на фоне мочекаменной болезни. Его симптомы – интоксикация от быстрого размножения патогенных бактерий (слабость, сильное недомогание), падение артериального давления из-за бактериального шока. Возникает при стремительном течении осложнения, ошибках диагностики, позднем применении антибиотиков.

Можно ли заниматься на велотренажере при камнях в почках

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник