Можно ли забеременеть при хроническом колите

Воспалительные заболевания кишечника — долгосрочные, хронические патологии. Поэтому вполне естественно, что женщины, страдающие от них, беспокоятся о перспективах благополучно родить на свет здоровых детей. Определенные риски при вынашивании плода на фоне ВЗК имеются, но болезнь Крона (БК) и язвенный колит (НЯК) не должны стать поводом для страхов и отказа от материнства.

В статье рассматриваем, с какими особенностями протекает беременность при воспалительных заболеваниях кишечника, и что следует учитывать при планировании вынашивания и родов.

Содержание:

• Беременность при ВЗК: результаты исследования
• Беременность при болезни Крона
• Может ли БК повлиять на ход беременности
• Опасно ли рожать детей при диагнозе болезнь Крона
• Бесплодие при болезни Крона
• Лечение болезни Крона при беременности
• Что еще нужно знать будущей матери
• Беременность при язвенном колите
• Можно ли выносить и родить здорового ребенка при НЯК
• Влияние НЯК на беременность
• Как беременность повлияет на течение НЯК
• Что делать, если на фоне язвенного колита наступила беременность
• Диагностика, диета и лечение

Беременность при ВЗК: результаты исследования

В одном из научных журналов обнародована статья по результатам проведенного исследования на тему болезни Крона и беременности, а также других ВЗК. Ученые-исследователи в рамках экспериментальной части сравнивали, как протекает процесс вынашивания плода у здоровых женщин и у тех, у кого диагностировали воспалительные заболевания кишечника.

Для участия в научной работе приобщили данные 2 тысяч 58 женщин из Кореи, у которых в строке диагноза указаны ВЗК. Анализировались сведения о пациентках с НЯК и БК, которые забеременели в период 2007-2016гг. Для получения сравнительных данных аналогичные материалы использовались из карт 20 тысяч 580 здоровых женщин.

Изучив полученную информацию, исследователи пришли к выводу, что у респонденток с воспалительными заболеваниями ЖКТ был высокий показатель родов с помощью кесарева сечения. Некоторые дети рождались с дефицитом массы тела. Частота выкидышей в 3 раза превысила показатель второй группы исследуемых.

Вывод: сбои в работе кишечника, возможные обострения состояния во время беременности при НЯК и заболевании Крона, а также необходимость в поддерживающей терапии — все это в комплексе может оказывать влияние на будущую мать и процесс вынашивания плода. Тем не менее, многие женщины с ВЗК успешно рожают детей.

Риск недоношенности для категории с воспалительными заболеваниями кишечника, хоть и велик, но не так критичен, поскольку современные условия медицины широки и дают возможность врачам полноценно выхаживать детей с низкой массой тела.

Беременность при болезни Крона

Болезнь Крона и беременность — ситуация, вызывающая беспокойство у многих женщин с соответствующим диагнозом. Диарея, спазмы в животе и боли, нарушенный процесс пищеварения, потеря веса, запор — такие симптомы ВЗК в период вынашивания плода не проходят, а у некоторых пациенток даже усиливаются.

Может ли БК повлиять на ход беременности

Насколько болезнь Крона повлияет на беременность, будет зависеть во многом от стадии протекания ВЗК: если зачатие наступило на фоне скрытой невыраженной симптоматики, то шансы на спокойное течение в разы увеличиваются.

Эксперты Фонда по борьбе с БК приводят данные, по которым лучшее время для планирования и зачатия — период, когда симптомы воспалительного заболевания не проявляются в течение 3 месяцев и до полугода. Согласно результатам исследования, проведенного в 2015 году, у женщин, забеременевших во время обостренного состояния, признаки расстройства не прекращались весь период вынашивания. Регулярные проявления хронического заболевания не лучшим образом отражаются на будущих матерях и их детях. Для них повышаются риски:

• Замирания беременности и выкидыша;
• Недоношенности и преждевременных родов;
• Ряда осложнений.

Что касается вероятности повторения острого периода заболевания, то, согласно научным обоснованиям польских исследователей, оплодотворение при ремиссии не влияет на рецидивирующий фактор и не повышает риски обострения состояния.

Опасно ли рожать детей при диагнозе болезнь Крона

Британские ученые в 2016 году обнародовали статью, в которой говорилось, что женщины с болезнью Крона рожать боятся из-за рисков для здоровья как ребенка, так и своего. Однако научный мир против такой тенденции: беременность, при условии, что зачатие произошло в скрытую фазу хронической патологии, протекает нормально — женщины вынашивают и рожают полноценных, здоровых детей.

По данным других научных трудов, беременность при болезни Крона в перспективе может сыграть решающую роль в развитии заболевания: частота рецидивов у некоторых рожениц значительно сокращается, а соответственно снижается вероятность необходимости радикального лечения в будущем.

Планируя беременность при болезни Крона, проконсультируйтесь с лечащим гастроэнтерологом, который поможет спрогнозировать наиболее благоприятное время для пополнения в семье.

Бесплодие при болезни Крона

По данным британских исследователей, болезнь Крона и бесплодие не связаны между собой, особенно в моменты ремиссии. Хроническая патология не влияет на фертильность, но в периоды обострения, ввиду характерной симптоматики, вероятность оплодотворения женской яйцеклетки и ее прикрепления в стенках матки снижается.

Забеременеть при болезни Крона после операции для некоторых женщин непросто из-за осложнений. Фертильность снижается, если образовались рубцевания фаллопиевых труб или произошли изменения в других органах тазовой полости.

Лечение болезни Крона при беременности

Медикаменты, которые назначаются врачами для лечения, не влияют на зачатие и вынашивание (за исключением антибиотиков, которые могут прописываться при необходимости подавить острые воспалительные процессы). Обычно врачи против прекращения поддерживающей терапии, но иногда рекомендуют сократить дозировку стероидных медикаментов.

Метотрексат и Талидомид при беременности не показаны из-за рисков аномального развития плода. Если вы используете эти препараты, дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что еще нужно знать будущей матери

Перед планированием материнства важно принять во внимание следующие моменты:

• Операция на фоне беременности при болезни Крона нежелательна. Если есть возможность отложить хирургическое вмешательство на несколько месяцев, то лучше поступить именно так: лечение не влияет на вынашивание, но может снизить фертильность.
• Диета при беременности у женщин с БК обычно соблюдается в том же формате, который рекомендован другим категориям рожениц.
• Прием Сульфасалазина влияет на усвоение фолиевой кислоты — важного вещества для поддержания развития плода. С учетом этого, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного увеличения дозы второго препарата.
• Роды при болезни Крона могут проходить как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Этот выбор зависит от текущего состояния матери и индивидуальных особенностей течения заболевания.
• Болезнь Крона не влияет на лактацию. Грудное вскармливание после родов возможно.

Будущей матери важно понимать, что в перечне причин возникновения БК указывается наследственный фактор. Если один из родителей имеет такой диагноз, вероятность, что в будущем ребенок столкнется с такой же проблемой, составляет 2-9 процентов. Если оба родителя болеют, то риски растут до 36 процентов.

Беременность при язвенном колите

Насколько совместимы язвенный колит и беременность, как и в случае с БК, зависит от характера протекания патологии и фазы. Если зачатие произошло в благоприятное время, период вынашивания обычно протекает без осложнений, как и роды.

Можно ли выносить и родить здорового ребенка при НЯК

В 2019 году в свет вышел обзор американских исследований, направленных на изучение влияния язвенного колита на беременность. В материале говорилось, что женщины, не подвергавшиеся хирургическому лечению и те, у которых НЯК на контроле, имеют такие же шансы родить, как и здоровые роженицы.

Влияние НЯК на беременность

Беременность при язвенном колите сопровождается рисками осложнений. Несмотря на вероятность преждевременных родов, замирания плода на ранних сроках и другие проблемы в процессе появления малыша на свет, шансы на благополучный исход высоки при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача. Пациентки, которые ранее перенесли операцию, имеют сниженную фертильность.

Любая женщина с НЯК, планирующая материнство, должна проконсультироваться с лечащим врачом для подробного анализа здоровья и исключения негативного сценария. Таким пациенткам требуется усиленный мониторинг. Специалисты могут рекомендовать дополнительные меры протекции, с помощью которых удастся избежать нежелательных осложнений.

Как беременность повлияет на течение НЯК

Вероятность обострения язвенного колита во время вынашивания плода сохраняется, но поддается прогнозированию. Особую роль играет поддерживающая терапия: если вы планируете беременность или уже готовитесь стать матерью, дополнительно обсудите с врачом текущую схему лечения медикаментами для возможной корректировки доз и препаратов из перечня применяемых.

Беременность не влияет на длительность периода ремиссии и не способствует непредвиденным рецидивам активной фазы заболевания.

Что делать, если на фоне язвенного колита наступила беременность

При положительном тесте на беременность женщина с язвенным колитом должна встать на учет в гинекологическом отделении и обратиться к гастроэнтерологу.

В период вынашивания потребуется чаще посещать больницу для мониторинга за состоянием здоровья матери и плода, сдавать анализы и изменять терапевтическую тактику при необходимости.

Диагностика, диета и лечение

Некоторые стандартные методы обследования при язвенном колите не показаны из-за рисков срыва беременности. Однако большинство процедур не вредят плоду. К ним относят:

• Колоноскопию;
• УЗИ;
• Сигмоидоскопию и биопсию;
• Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.

Стандартная схема лечения НЯК не вредит будущему ребенку, но в целях осторожности дозировки препаратов могут быть снижены (по согласованию с врачом).

Для внесения корректировок в рацион во время беременности при язвенном колите важно посетить диетолога, который составит полноценное меню на каждый день, учитывая особенности здоровья будущей матери, текущие потребности ее и будущего ребенка.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

• перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
• вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
• прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
• воздействие на организм радиации;
• хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
• неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
• паразиты, глисты;
• дисбактериоз кишечника;
• геморрой и анальные трещины;
• определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
• нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
• аллергия;
• стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

• тошнота, чувство изжоги;
• болит живот;
• недомогание, слабость;
• метеоризм;
• интенсивная боль в желудке;
• постоянная перемена настроения;
• повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

• сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
• анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

• антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
• сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
• про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
• обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
• слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
• устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

• еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
• питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
• ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
• полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
• ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
• в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
• молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
• постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

• можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
• для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
• употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

4. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.