Можно ли урсосан при колите
Сладж в желчном пузыре – это патологический процесс, который характеризуется застаиванием желчи и также последующим образованием в ней взвеси кальцинированных солей, холестерина.
Этот синдром можно обнаружить только при ультразвуковом диагностировании. Билиарный сладж – это начальная стадия желчнокаменного заболевания.
После того, как был поставлен этот диагноз, врач назначает необходимые медикаменты. Среди этих медикаментов может оказаться препарат Урсосан. Как правильно нужно его принимать?
Страной производителем является Чехия.
1. Инструкция
Инструкция содержит информацию о показаниях, способе приема, лекарственном взаимодействии, а также о противопоказаниях. Эти данные крайне важны, поэтому игнорировать их нельзя. Знание этих сведений поможет избежать неприятных последствий.
Фармакология
Лекарственный препарат Урсосан оказывает холелитолитическое, гиполипидемическое, антифиброзное, холеретическое, антилитогенное, иммуномодулирующее, гиохолестерринемическое, желчегонное воздействие на пораженный организм. Он применяется для лечения заболеваний печени и структур желчевыводящих систем.
Урсодезоксихолевая кислота является основным веществом препарата Урсосан. Она оказывает такое воздействие, как:
- Уменьшение холестерина в желчи;
- Повышение активности желез поджелудочной железы и желудка.
За счет подобных эффектов капсулы Урсосан оказывают гепатопротекторное воздействие. После приема внутрь активное вещество полностью всасывается в кровь человека.
Показания
Данное средство может быть назначено при таких заболеваниях, как:
- Холелитиаз (если он не имеет осложнений);
- Цирроз печени, а также описторхоз (хроническая форма);
- Гепатит, холангит (хроническая форма);
- Биллиарный рефлюкс-эзофагит;
- Гепатоз, неалкогольный стеатогепатит.
Помимо этого, лекарство Урсосан может быть назначено для профилактики сбоев в работе печени при приеме гормональных контрацептивов, образования конкрементов при быстрой потери веса.
Применение
Урсосан следует принимать перорально. Капсулы ни в коем случае не нужно измельчать или жевать. Суточная дозировка, как правило, назначается на один прием. Лекарство лучше всего принимать на ночь перед тем, как лечь спать, запивая водой. Для того, чтобы получить максимальный эффект пропускать прием не следует.
Пациентам, у которых имеются желчные камни, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту исходя из дозировки 10 мг на 1 кг веса.Продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев. Если через 12 месяцев у пациента нет каких-либо изменений, то препарат необходимо отменить, подобрав другое средство.
В начале лечения каждый месяц следует контролировать уровень активности ферментов печени. В период лечения же также важно контролировать изменение конкрементов, используя УЗИ, а также холецистографию (1 раз в пол года).
Пациентам, у которых был диагностирован гастрит с рефлюксом назначают, как правило, по 1 таблетки 1 раз в сутки. Лечение можно продолжать до 2 недель. Если требуется, то врач может увеличить продолжительность терапии.
Пациентам, у которых цирроз, назначают препарат в дозировке 14 мг на 1 кг веса. В начале лечения прием средства делят на 3 приема. После улучшения состояния больного лекарство нужно принимать 1 раз в день перед тем, как лечь спать.
Форма выпуска
Препарат Урсосан выпускается в виде капсул. В состав капсулы входит урсодезоксихолевая кислота, а также кукурузный крахмал, титана диоксид, магния стеарат, желатин и кремния диоксид коллоидный.
Взаимодействие
Совместный прием средства с антацидными средствами, например, с гасталом или амальгелем, в несколько раз снижают эффективность средства Урсосан.
Одновременный прием Урсосана со следующими лекарствами также снижают эффективность средства:
- Эстрадиол, Эстриол;
- Клофибрат;
- Дезогестрел, Левоноргестерл, Мегестрол, Линестренол, Медроксипрогестерон.
2. Побочные явления
В период лечения у больного могут проявиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:
- Рвота, запоры, тошнота, а также диарея;
- Болезненные ощущения в спине, псориаз;
- Алопеция, аллергическая реакция;
- Болевые ощущения в животе.
Что нужно делать в случае возникновения передозировки?
С случае развития передозировки у человека отмечается диарея. Развитие каких-либо иных симптомов маловероятно, т.к. резорбция урсодезоксихолевой кислоты уменьшается по мере повышения дозировки, что приводит к повышенной ее экскреции с калом.
Лечение должно быть направлено на устранение диареи. Если проявились какие-либо иные симптомы, то должно быть проведено симптоматическое лечение.
Противопоказания
Данное средство не рекомендуется назначать при таких состояниях, как:
- Свищ, холецистит, который находится на стадии обострения;
- Холангит (обострение);
- Печеночная недостаточность;
- Эмпиема желчного пузыря.
Помимо этого, данное средство осторожно может быть назначено для лечения деток в возрасте 2-4 годиков. Однако ребенку может быть очень тяжело проглотить капсулу.
Беременность
Данное средство можно принимать во время беременности только в том случае, если для этого есть серьезные основания.
Однако, если вы кормящая мамочка, то от приема средства нужно отказаться, т.к. активное вещество может проникать в молоко.
3. Указания
В этом разделе представлены сведений для водителей, беременных женщин, детей, людей, у которых имеются заболевания почек, печени.
Вождение
В период лечения следует воздержаться от дальних поездок за рулем.
Прием при беременности
Применение лекарства Урсосан в течение беремености или же грудного кормления допускается только тогда, когда возможная польза для матери в несколько раз превышает над потенциальным риском для ребенка. Это связано с тем, что полноценных исследований на беременных не проводилось.
Прием маленькими детьми
Лекарственный препарат Урсосан используется для лечения различных заболеваниях печени у детей, начиная с двух лет. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка в индивидуальном порядке.
Как правило, дети переносят это лекарство достаточно хорошо. Этот препарат назначается для лечения острого гепатита.
Прием в престарелом возрасте
Может потребоваться коррекция дозы.
Алкоголь и лекарство
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.
Прием при заболеваниях почек
Прием противопоказан при каких-либо заболеваниях почек.
Прием при болезнях печени
Не рекомендуется принимать лекарство при наличии заболеваний печени.
Реализация из аптек
Только по рецепту.
4. Условия и сроки хранения
Препарат необходимо хранить при температуре 15-20 °С. в месте, которое будет защищено от попадания света и влаги. При этом к лекарству не должны иметь доступ маленькие дети и их домашние животные.
При соблюдении условий средство Урсосан можно хранить не более 4 лет. После истечения срока годности препарат нужно утилизировать. Дальнейшее его использование строго запрещено.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html
5. Цена
Стоимость на препарат Урсосан нужно узнавать в аптеках города. Стоит понимать, что в России и Украине цена будет существенно отличаться.
Стоимость в России
Средняя цена взята по Москве:
- За 10 капсул препарата Урсосан в среднем придется заплатить 175 рублей;
- За 50 капсул лекарства Урсосан нужно заплатить 700-750 рублей;
- За 100 капсул в аптеках попросят 1450-1670 рублей.
Стоимость в Украине
Средняя цена взята по Киеву:
- За 10 капсул придется заплатить 50 гривен;
- 50 капсул препарата Урсосан стоят 300-390 гривен;
- 100 капсул в киевских аптеках стоят 500-760 гривен.
Видео на тему: Как удобно давать Урсосан детям
6. Аналоги
Лекарственное средство Урсосан имеет большое количество прямых аналогов. К ним можно отнести такие препараты, как:
- Ливодекса,
- Урсодекс,
- Урсодеоксихолевая кислота,
- Урсолив,
- Урсодез,
- Урсо 100,
- Эксхол,
- Урсофальк,
- Урсором Рофарм,
- Холудексан,
- Урсором С.
У препарата Уросан также есть и непрямые аналоги, среди которых можно выделить Холензим (таблетизированная форма), Аллохол (в аптеках также можно встретить данный препарат только в виде таблеток).
7. Отзывы
Большинство отзывов имеют положительный характер, т.к. препарат многим помог вылечить заболевания, которые находятся в хронической стадии.
Многие люди, которые принимали препарат Урсосан с целью удаления желчных камней отмечают, что средство справляется с поставленной задачей, благодаря чему пациентам удалось избежать хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.
Помимо этого, пациенты отмечают, что лекарство эффективно снимает колики.
Однако не смотря на такое количество положительных отзывов средство Урсосан имеет также и отрицательные отзывы, которые, как правило, связаны с тем, что препарат не смог растворить камни, и в результате пришлось удалять желчный пузырь.
В данном случае люди рассчитывали на то, что все обойдется без оперативного вмешательства, но даже продолжительный курс лечения не смог победить болезнь. В результате у пациентов оставался осадок на душе и они оставляли негативные отзывы.
8. Итог
Нужно внимательно изучить советы, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий:
- Лекарство Урсосан вам продадут только после того, как вы покажите рецепт от своего доктора;
- Если во время лечения вы стали замечать симптомы, которых ранее не было, то от приема средства нужно отказаться, подобрав безопасный аналог;
- На управление машиной средство не оказывает никакого влияния.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
87 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте. 29 сентября посещал гастроэнтеролога повторно, к которому ходил в середине июня с проблемой запоров.
После первого посещения гастроэнтеролога, я по назначению врача сдал общий анализ крови с формулой, СОЭ, общий анализ кала (копрограмма) и комплекс гемоглобин/гаптоглобин в кале.
Результат анализа кала на скрытую кровь гпоказал емоглобин количество 137,7, тогда как референсные интервалы, мкг/л < 50,0 мкг/л.
Перед повторным приемом к гастроэнтерологу, я сделал УЗИ брюшной полости и печени с определением функции желчного пузыря. УЗИ показало, что у меня медленно сокращается желчный пузырь и нарушен отток желчи.
Врач УЗИ в заключении написала эховзвеси желчного пузыря, с сокращением по гипокинетическому типу в незначительном объеме.
29 сентября повторно пришёл к гастроэнтерологу с результатами анализов. Гастроэнтеролог после того, как посмотрела все анализы назначила дообследование. Не понравился положительный анализ кала на скрытую кровь. Нужно пройти ФГДС и колоноскопию.
Если после колоноскопии не будет язв и эрозий, то можно начинать принимать выписанный препарат Урсосан.
ФГДС, я проходил не стал.
Прошёл колоноскопию. Удалили полип в сигмовидной кишке 0-Isp типа до 0.5 см в Д с умеренно гиперемированной верхушкой.
Заключение колоноскопии: Катаральный тотальный колит с нарушением функции по гипомоторному типу. Полип сигмовидной кишки, п/эктомия.
Серьёзный ли диагноз после колоноскопии? Катаральный тотальный колит это СРК? Вероятно и из-за этого и запоры?
После проведения колоноскопии, я могу начинать пить Урсосан по назначению врача?
Не навредит ли Урсосан слизистой кишечника, если она сейчас воспалена?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нет, пока вы не прошли ФГС, вы не можете принимать Урсосан, а именно он хорошо восстановит пассаж по кишечнику. Колит-это воспаление кишечника, а СРК ставят в отсутствие видимых изменений, а у вас они есть. Делали ли вам биопсию? Насколько серьезный диагноз?-пока нет, но события иногда развиваются. Надо наладить стул, пока с помощью лактулозы 1-3 ст.л. утром со стаканом холодной воды. и тримебутин 100-300мг в зависимости от результата 1 месяц.. Энтерофурил 2 капс. через 6 часов-7 дней.
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Зачем вы меня отправляете на ФГДС? Я уже итак кучу анализов сдал. Потратил не 1 тысячу на анализы. Вы отправляете меня на ФГДС, чтобы просто я потратил деньги.
Гастроэнтеролог
Игорь, я дала вам совет, исходя из того, что урсосан противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудка, пищевода. у меня нет полномочий отправлять вас куда-либо, решение всегда за вами.
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, тримедат200*3 РД месяц
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Вода бесполезна для налаживания регулярного стула.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам колоноскопии есть воспалительные изменения слизистой толстой кишки.Перед применением урсосана необходимо сделать ФГДС.
Не тяните время,вам надо лечиться
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Давайте по порядку.
Полип обязательно надо отправить на биопсию.Я думаю ,что именно так и сделали.Поэтому напишите результат биопсии.
Тотальный колит -это не СРК, а воспаление.Поэтому перед началом терапии урсосаном,надо провести курс терапии.
Лечение
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин-4-6 нед+ 2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин доеды-1 мес.Этот пункт пока понятно ли я пояснила?
Гастроэнтеролог
После окончания метронидазола- необходимо пропить еще препарат нифуроксазид 200 мг 4 раза в течении 1 недели.
Через 1 мес лечения посмотреть анализ кала на фекальный кальпротектин.Норма до 50 единиц, а при воспалении на слизистой кишечника он начинает расти,так вот препараты ,которые я назначила будут стремиться убрать воспаление.Поэтому фекальный кальпротектин должен будет стремиться к 50 едиицам.Это понятно?
Гастроэнтеролог
Начало приема урсосана только на кишечник без воспаления,т.к. на воспаленный кишечник урсосан даст усиление болевого синдрома.
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Объясните назначение всех препаратов
Гастроэнтеролог
Ребамипид- энтеропротектор- разрешает хроническое воспаление,требуется длительный прием .Закрывает эффект транслокации ,уменьшает промежутки между клетками
2. метронидазол-санация кишечника
3. дюспаталин-нормализация моторики кишечника,снижение внутрипросветного давления
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повремените с приемом Урсосана на 1 месяц (пока есть воспалительные изменения в кишечнике). Начните прием пробиотиков (Необиотик лактобаланс) с целью нормализации кишечной микрофлоры, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней и Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц для восстановления функции кишечника. . Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Здравствуйте. Ребагит мне назначила гастроэнтеролог 19 сентября. На 1 месяц. Осталось 2 пластинки ещё допить. Мезим то зачем?
Что такое необиотик лактобаланс?
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
ФГДС обязательно проходить?
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Альфа нормикс от воспаления слизистой кишечника стоит пить?
Гастроэнтеролог
Необиотик лактобаланс – это пробиотик,содержит живые бифидо и лактобактерии для восстаносления нормальной кишечной микрофлоры. Урсосан не настолько токсичен дляслизистой желдука. поэтому с целью только лишь возможного приема Урсосана ФГДС проходить нет необходимости. Альфа-нормикс – кишчный антибиотик широкого спектра действия. Мезимфермент полджелдудочной железы, улучшает переваривание пищи.У Вас есть сейчас проблемы со стулом?
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
Марина, я сейчас выпил только 4 таблетки Урсосан. Пока прекращаю пить Урсосан и допиваю ребагит?
Ну 1 раз в день стул бывает. Может конечно Урсосан ещё поспособствовал. Я ещё сейчас разводу фитомуцил норм для регулярного стула. Просто ещё 1.5 недели до посещения гастроэнтеролога с результатами колоноскопии. Нужно будет ещё забрать результаты биопсии. После приёма ребагит не будет ли опять задержка стула?
Игорь, 20 октября 2020
Клиент
А для восстановления микрофлоры кишечника я сейчас принимаю максифлор. Тогда необиотик лактобаланс не пить?
Гастроэнтеролог
Если принимаете пробиотик, Необиотик не надо. Ребагит не способствует задержке стула…
Игорь, 21 октября 2020
Клиент
Марина, я сейчас ещё принимаю Дюфалак для регулярного стула.
Игорь, 21 октября 2020
Клиент
А для устранения воспаления слизистой кишечника что принимать?
Гастроэнтеролог
Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, т.о. снижают воспалительный процесс в кишечнике…
Игорь, 23 октября 2020
Клиент
Отчего может быть сильное газообразование в кишечнике? Меня сейчас беспокоит, что переваривание пищи происходит очень долго, когда она доходит до кишечника, а потом начинается газообразование.
Гастроэнтеролог
Попробуйте препарат Метеоспазмил по 1 табл 2 -3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней…
Игорь, 25 октября 2020
Клиент
А метеоспазмил не навредит воспалённой слизистой кишечника?
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.
1 капс. | |
урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны и глубокой разделяющей риской с другой стороны; на изломе – белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
урсодезоксихолевая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 94.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 48 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 14.5 мг.
Состав оболочки: опадрай белый 03B28796 – 5 мг (гипромеллоза 6 – 3.13 мг, титана диоксид – 1.56 мг, макрогол 400 – 0.31 мг).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.
При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости – HLA-1 – на мембранах гепатоцитов и HLA-2 – на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь – IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки – посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.
При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.
При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (клиренс при “первом прохождении” через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания
- неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
- хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);
- холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
- неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- хронические вирусные гепатиты;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;
- рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции поджелудочной железы.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.
Дозировка
Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения – 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости – 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения – от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.
Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут
Масса тела, кг | 10 мг/кг/сут | 12 мг/кг/сут | 15 мг/кг/сут | 20 мг/кг/сут | 30 мг/кг/сут |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
19-25 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. |
26-30 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. |
31-35 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. |
36-40 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. |
41-45 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. |
45-50 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 таб. или 6 капс. |
51-55 | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. |
56-60 | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. |
61-65 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 4 таб. или 8 капс. |
66-70 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. |
71-75 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 и 1/2 таб. или 9 капс. |
76-80 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 5 таб. или 10 капс. |
81-85 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 5 таб. или 10 капс. |
86-90 | 2 таб. или 4 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 5 и 1/2 таб. или 11 капс. |
91-95 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 5 и 1/2 таб. или 11 капс. |
96-100 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 6 таб. или 12 капс. |
101-105 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 6 и 1/2 таб. или 13 капс. |
105-110 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 4 и 1/2 таб. или 9 капс. | 6 и 1/2 таб. или 13 капс. |
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); н?