Можно ли планировать беременность при кандидозе

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

Вероятность

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Источник

13.09.2019Время чтения: 5 мин.

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

покраснение слизистой влагалища;
зуд;
жжение при мочеиспускании;
дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
творожистые выделения;
увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

Влияние молочницы на плод К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

Можно ли забеременеть, если есть кандидоз

Молочница — грибковое заболевание, вызванное активным ростом и размножением грибов рода Кандида. Сопровождается зудом, жжением, творожистыми выделениями из влагалища, физическим и психологическим дискомфортом. С подобным нарушением сталкиваются женщины всех возрастных групп. Основные причины:

несбалансированное питание: обилие сахаров и простых углеводов в рационе;
использование агрессивных моющих средств для обработки интимных зон;
ношение тесного нательного белья из синтетики;
несоблюдение правил личной гигиены;
антибиотикотерапия, провоцирующая дисбаланс микрофлоры влагалища.

Чрезмерное употребление сладостей может привести к развитию молочницы

Вагинальный кандидоз не относится к числу официальных противопоказаний к беременности. Если у женщины он есть, она не считается бесплодной и может забеременеть. Болезнь не влияет способность к зачатию, и вынашиваю здорового малыша, так как не воздействует на гормональный фон и состояние органов, участвующих в оплодотворении яйцеклетки.

Встречается мнение, что молочница может помешать забеременеть. При кандидозе основные сложности в планировании ребенка заключаются в чувстве дискомфорта и неуверенности при половой близости: боль, выделения, зуд не способствуют расслаблению и правильному настрою. Однако, непосредственно грибок ни на менструальный цикл, ни на репродуктивную функцию влияние не оказывает. Проще забеременеть при хронической форме болезни, сложнее — при обострении патологического процесса.

Основная опасность заключается в том, что грибковая инфекция приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а также может вызывать активацию воспаления. Поэтому нарушение нужно скорректировать как можно скорее: сначала устранить вагинальный кандидоз, а затем использовать пробиотики для заселения влагалища дружественной нормофлорой.

Что делать

Если не удается забеременеть при молочнице, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

В большинстве случаев наступлению беременности препятствует не сам кандидоз, а хроническое воспаление женских репродуктивных органов, патологическое разрастание слизистой оболочки, воздействие вирусной инфекции.

Беременность требует качественной подготовки. Поэтому женщинам с молочницей и другими заболеваниями репродуктивной системы можно приступать к зачатию только после прохождения курса терапии. Лекарственные препараты от молочницы должны отвечают следующим требованиям: отсутствие токсического воздействия и привыкания к действующему веществу медикамента, высокая эффективность, хорошая переносимость. Противогрибковые препараты для местного воздействия более предпочтительны, поскольку быстро облегчают самочувствие, не проникают в общий кровоток и не провоцируют нежелательные побочные реакции.

Чтобы справиться с вагинальным кандидозом гинеколог назначает такие лекарственные средства:

противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток для внутреннего приема для системного воздействия на болезнь: Флуконазол, Фуцис, Пимафуцин;
суппозитории с противогрибковым действием: Пимафуцин, Клотримазол, Гино-Певарил.
на завершающем этапе пользуются проботиками, пребиотиками или метаботиками для восполнения лакто-и бифидобактреий: Лактожиналь, Вагинорм.

Эффективное средство против молочницы

Помимо использования препаратов, необходимо скорректировать рацион, нормализовать сон, режим труда и отдыха, уменьшить стресс. Чтобы проверить эффективность терапии пациентка проходит повторное обследование. Если результаты хорошие, врач разрешает приступить к планированию и зачатию малыша. Важно помнить о вреде самолечение и не пытаться побороть молочницу при помощи лекарств, либо средств народной медицины. Это чревато отсутствием должного лечебного эффекта и развитием осложнений.

Кандидоз при беременности — в чём опасность?

Кандидоз мочеполовой системы встречается в несколько раз чаще у беременных женщин, чем у небеременных. Такие частые обострения молочницы связаны с воздействием ряда факторов:

гормональная перестройка женского организма;
скопление гликогена в слизистой оболочке влагалища;
снижение активности иммунной системы под воздействием прогестерона.

Гинекологи отмечают непосредственную связь между сроком беременности и частотой рецидивов молочницы. В данном случае кандидоз отличается бессимптомным лечением и частыми рецидивами.

Сам вагинальный кандидоз — состояние, не представляющее особой угрозы для женщины. Однако, отсутствие своевременной терапии, либо некачественное самолечение может нести определенные риски, в особенности, для беременных женщин. Все зависит от срока беременности, наличия сопутствующих болезней, состояния гормонального фона, индивидуальных особенностей организма, возраста.

Беременные и родившие женщины могут выступать источником внутриутробной или постнатальной кандидозной инфекции.

Основная опасность молочницы для женщины и ребенка — высокая вероятность развития воспалительного процесса во время вынашивания ребенка, в родовой деятельности и послеродовой период. Именно активное воспаление может вызывать такие серьезные осложнения:

угроза прерывания беременности;
самопроизвольный выкидыш;
преждевременные роды;
рождение ребенка с небольшой массой тела;
хроническая гипоксия;
внутриутробная инфекция;
преждевременное отхождение околоплодных вод;
значительное нарушение микрофлоры влагалища.

Осложнение кандидоза во время беременности — заражение ребенка

В процессе рождения малыш проходит по родовым путям и собирает микрофлору мамы — это есть его будущий иммунитет и собственный микробиом кишечника. Соответственно, если в мазке присутствует большое количества патогенных и условно патогенных микроорганизмов, это может негативным образом сказываться на состоянии здоровья ребенка. В первую очередь страдает иммунитет и функционирование желудочно-кишечного тракта.

Можно ли зачать после кандидоза

После успешной терапии вагинального кандидоза женщина может приступать к планированию беременности и зачатию здорового малыша. Важно провести повторное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии кандиды и воспалительного процесса в женских репродуктивных органах. Чтобы закрепить полученный результат важно выявить и скомпенсировать возможные дефициты витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот. Все эти вещества необходимы для нормального роста и развития ребенка. Особое внимание уделяют показателям железа — именно этот микроэлемент является отличной пищей для кандиды. Снижение концентрации ферритина и гемоглобина чревато гипоксией, нарушениями развития.

Чтобы предотвратить повторные эпизоды молочницы важно скорректировать рацион, укрепить иммунитет. Рекомендовано отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам: пешие прогулки на свежем воздухе не менее 10000 шагов в день, йога, дыхательные практики, плавание, гимнастика, катание на велосипеде. Из рациона убирают рафинированную еду, простые углеводы, сахар, торты, мороженное. При сильной тяге к сладкому принимают биодобавки на основе хрома. Лучшая профилактика молочности — устранение провоцирующих факторов и своевременное лечение возникающих болезней органов ЖКТ, щитовидки, надпочечников, поджелудочной. В организме все взаимосвязано и банальная молочница может оказаться лишь верхушкой айсберга.

Литература:

М.Байрамова Г.Р. Опыт терапии вульвовагинального кандидоза // Гинекология. .-2002.-Т.4.-№ 2- С. 84-85.
Бахарева И.В., Таранец А.Н., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Долгина Е.В. Функциональнвя активность нейтрофилов и система цитокинов у беременных с урогенитальной инфекцией // Вестник РГМУ.- 2004. № 5(36).-С. 41-45.
Берлев И.В., Кира Е.Ф. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии невынашивания беременности у женщин с нарушениеммикробиоценоза влагалища // Журнал акушерства и женских болезней.- 2002.- выпуск 1, Т. 51.-С. 33-37.
Булиенко С.Д., Степанковская Г.К., Фогель П.И. Недонашивание и перенашивание беременности.- Киев: Здоров’я, 1982.- 174с.
Глазкова Л. К. Кандидоз: Методич. пособие. Екатеринбург, 1998.-8с.
Дятлова Л.И. Хронический рецидивирующий кандидозный вульвлвагинит. Этиология, клиника, патогенетическое обоснование принципов комплексной терапии: Дисс. . к.м.н. Саратов, 2002.-126с.
Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2001.-№2.-С .76-80.
Клемина И.К., Яковлева Э.Б. Современный взгляд на инфекции у беременных женщин // Медико-социальные проблемы семьи.-2003.-№1.- С.107-113.

Источник