Можно ли пить кальцемин при камнях в почках

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин – 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 49.05 мг, кроскармеллоза натрия – 38 мг, стеариновая кислота – 16.3 мг, полисахарид сои – 15 мг, натрия лаурилсульфат – 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 26.328 мг, титана диоксид – 12.643 мг, магния силикат – 5 мг, триацетин – 5.689 мг, масло минеральное – 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) – 316 мкг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) – 79 мкг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) – 4 мкг.

30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.

Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.

Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:

• у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
• у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• для улучшения консолидации травматических переломов.

Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• мочекаменная болезнь;
• гипервитаминоз витамина D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• активная форма туберкулеза;
• саркоидоз;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия на арахисовое масло и сою, т.к. в состав препарата входит сои полисахарид;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Препарат принимают внутрь, во время еды.

В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза – по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза – 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.

Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет – назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения – 4-6 недель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка препарата может привести к гипервитаминозу витамина D3, гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии. При длительном применении кальция в дозах свыше 2500 мг – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.

Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки пациенту необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется проведение регидратации, применение “петлевых” диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях – проведение гемодиализа.

При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.

Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении препарата с антибиотиками группы тетрациклина интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом (нарушается их всасывание) – не менее 2 ч.

При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).

При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими “петлевыми” диуретиками – увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин Адванс совместно с блокаторами кальциевых каналов.

Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.

Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.

В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.

Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.

У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и мочекаменной болезни.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Микроэлементы и минералы необходимы организму будущей мамы. Однако их достаточное поступление не способен гарантировать даже самый правильный рацион. Часть полезных веществ по тем или иным причинам может не усвоиться. Нередко коррекция диеты требует приема дополнительных препаратов. Среди них – Кальцемин, который врачи назначают при недостатке кальция во время вынашивания.

Свойства и состав препарата

Действие препарата направлено на регулирование фосфорно-кальциевого обмена. Его выпускают в форме продолговатых белоснежных таблеток с разделительной насечкой. Они расфасовываются во флаконы по 30, 60, 120 штук и запечатываются в коробки. Комплекс реализуется без рецепта, срок годности — 3 года.

Основные компоненты препарата – кальций (250 мг) и витамин D3 (50Е), который отвечает за усвоение Са в человеческом организме. Для полноценного обмена Ca в Кальцемин включены:

• Цинк. Необходим костям и связкам, эндокринной системе и железам внутренней секреции. Без него невозможны нормальный белковый обмен, формирование тканей.
• Марганец. Участвует в мышечных сокращениях, образовании костных структур. Незаменим при правильном синтезе гормонов, ферментов.
• Бор. Улучшает усвоение кальция, фосфора, препятствует вымыванию минералов из костей. Предотвращает накопление Ca на стенках сосудов.
• Медь. Необходима для формирования сильных связок, сухожилий, кроветворения.
• Витамин D3. Поддерживает эффективность всасывания кальция костными структурами. Ускоряет регенерацию мышц после активной работы. Повышает усвоение минералов кишечником.

Вспомогательные компоненты препарата: полисахариды, магниевый силикат, минеральное масло, диоксид титана, стеариновая кислота. Комплекс восполняет дефицит важных организму будущей мамы микроэлементов. За курс приема происходит укрепление костного аппарата и суставов, что предупреждает развитие патологий опорно-двигательной системы.

Кальцемин или Кальцемин Адванс?

Что лучше – Кальцемин или Кальцемин Адванс, который также представлен в аптеках? Разница между препаратами заключается в количестве действующих компонентов. В Кальцемин Адванс их содержание выше, также присутствует магний, важный для правильной работы мышц и нервных структур. В таблице представлена сравнительная характеристика препаратов:

Когда и что принимать будущей маме, определит врач. При подборе он будет опираться на состояние здоровья пациентки и медикаменты, которая она уже использует. Заменять одно средство другим самостоятельно запрещено во избежание минерального дисбаланса.

Показания к назначению при беременности

Кальцемин при беременности назначают в лечебных и профилактических целях. Показания к его применению:

• профилактика недостатка микроэлементов, которые есть в составе комплекса;
• предотвращение разрушения зубов, патологий десен;
• терапия и предотвращение остеопороза.

Препарат пьют по инструкции или индивидуальной схеме, которую разрабатывает врач. Его можно продолжать принимать в период лактации, если в этом есть необходимость. Однако следует помнить, что колекальциферол попадает в грудное молоко, в результате чего в организме младенца может наблюдаться переизбыток кальция. Чтобы не допустить этого, следует учитывать поступление минералов из других источников.

Инструкция по применению: дозировки, кратность приема, длительность лечения

С какого и по какой период безопасно принимать Кальцемин будущим мамам? Препарат нужно пить с 20 до 35 недели беременности. На последнем месяце его отменяют, поскольку прием ведет ускоренному окостенению костей черепа плода. Это чревато трудными родами и разрывами родовых путей у мамы. В ряде случаев Кальцемин показан на начальных сроках вынашивания, в частности — при минеральном дисбалансе.

Однако врач может изменить дозировку и длительность применения. При этом он руководствуется тем, что максимальная суточная доза кальция составляет 1500 мг, витамина D3 — 600 МЕ.

Противопоказания к использованию при беременности

Назначая препарат будущей маме, врач учитывает состояние ее здоровья. Кальцемин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• избытке в организме беременной витамина D3 и минералов, которые есть в составе препарата;
• туберкулезе в активной стадии;
• почечной недостаточности;
• сроке вынашивания менее 28 недель (в редких случаях Кальцемин назначают с 20 недели);
• декальцинирующих опухолях.

Возможные побочные реакции

Побочные реакции на препарат у беременных встречаются редко. Это неустойчивый стул, метеоризм, головокружение, тошнота. В некоторых случаях наблюдается зудящая крапивница на коже.

При передозировке анализы могут показать гиперкальциемию и гиперкальциурию. В этой ситуации кальций накапливается в мягких тканях и в почках (соли, камни). Подобные состояния ведут к раннему старению плаценты и опасным изменениям со стороны здоровья мамы. При этом у малыша в будущем возможно отставание в развитии. Если проявились побочные эффекты, следует промыть желудок с помощью большого количества воды и обратиться к врачу.

Когда будущая мама принимает не один, а несколько медикаментов, важно предупредить об этом врача. Взаимодействие Кальцемина с другими препаратами не ведет к негативным последствиям, однако его нельзя применять с комплексами, которые также содержат витамин D3 и Ca.

Между приемом Кальцемина и рядом медикаментов должно пройти не менее 6 часов. К таким препаратам относят:

• гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон) — препятствуют всасыванию Ca (см. также: в чем разница между Дюфастоном и Утрожестаном?);
• слабительные — мешают усвоению витамина D3;
• препараты для регуляции секреции желудка (Маалокс, Альмагель) — кальций снижает их эффективность;
• мочегонные — повышают риск избытка Ca в плазме;
• сердечные средства на растительной основе.

Между приемами препаратов железа и Кальцемина интервал должен составлять 9 часов. После употребления Магний B6, Магний Плюс и иных добавок Кальцемин нужно пить через 2 часа.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата в аптеках — от 370 руб. за 30 таблеток. Флакон с 60 таблетками обойдется в 560 руб., 120 штук — 830 руб. Аналогов по составу у препарата не имеется. Однако существует множество заменителей, которые можно использовать при беременности:

• Компливит Кальций D3. Таблетки содержат карбонат кальция и витамин D3 (рекомендуем прочитать: кальций в таблетках для беременных). Прием — по одной штуке в сутки на протяжении 30 дней.
• Витрум Остеомаг. Кроме основных компонентов в составе препарата есть минеральный комплекс.
• Остеокеа содержит дополнительно магний и цинк. Длительность курса определяет врач.
• Кальций D3 Никомед. Жевательные пастилки содержат только карбонат кальция и витамин D3. Длительность приема — до 6 недель.

Кальцемин — сбалансированный минеральный комплекс, который редко вызывает негативные реакции у беременных. Во время его применения значительно снижается проявления токсикоза, улучшается настроение. Несмотря на массу положительных моментов, самолечение с помощью минерального комплекса недопустимо. Только врач может определить необходимость и срок лечения, назначить способ применения. При серьезной нехватке кальция может быть назначен Кальцемин Адванс.