Можно ли гулять при краснухе комаровский
Авторы: Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень N°366
Июль 2012 г.
Основные факты
- Краснуха – это заразная и, как правило, легкая вирусная инфекция, поражающая чаще всего детей и молодых людей.
- Краснуха у беременных женщин может приводить к гибели плода или к врожденным порокам развития, таким как синдром врожденной краснухи (СВК).
- По оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК.
- Специального лечения краснухи нет, но болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации.
Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК).
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.
Симптомы
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.
В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.
Синдром врожденной краснухи
Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.
Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.
Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.
Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.
Вакцинация
Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.
Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Деятельность ВОЗ
По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации.
В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о новом Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели на 2015 и 2020 годы.
Цели на конец 2015 года:
- Снизить глобальную смертность от кори, по меньшей мере, на 95% по сравнению с уровнями 2000 года.
- Достигнуть региональных целей в области ликвидации кори и краснухи/синдрома врожденной краснухи (СВК).
Цели на конец 2020 года:
- Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в пяти регионах ВОЗ.
Стратегия направлена на осуществление пяти основных компонентов:
- обеспечить и поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией двумя дозами вакцин, содержащих компоненты против кори и краснухи;
- проводить мониторинг за болезнью, используя эффективный эпиднадзор, и оценивать программные усилия по обеспечению прогресса и позитивного воздействия мероприятий по вакцинации;
- обеспечить и поддерживать готовность к вспышкам болезни, быстрые ответные меры на такие вспышки и эффективное лечение пациентов;
- передавать информацию и проводить работу для формирования общественного доверия и спроса на иммунизацию;
- проводить научные исследования и разработки, необходимые для поддержки эффективных по стоимости действий и для улучшения вакцинации и диагностических методик.
Осуществление Стратегического плана может способствовать защите и улучшению жизни детей и их матерей во всем мире, быстро и устойчиво. План предоставляет четкие стратегии для руководителей в области иммунизации на уровне отдельных стран, работающих вместе с внутренними и международными партнерами для достижения целей 2015 и 2020 гг. в области борьбы с корью и краснухой и их ликвидации. План основан на многолетнем опыте в области проведения программ иммунизации и учитывает уроки, извлеченные при ускоренном проведении инициатив по борьбе с корью и ликвидации полиомиелита.
В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.
Источник
опубликовано 31/03/2014 12:43
обновлено 01/04/2014
— Вакцинация, Инфекционные болезни, Вакцинация, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ
Источник
Источник
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
- Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
Источник
Развели то…чего тогда все прививки себе не делают? А то как не спросишь про прививки, так давай заливать:”кококо это вредно” Не вижу смысла орать на автора, ведь она выполняет рекомендации врача. ВРАЧА. Человеку, у которого есть диплом(какой никакой) А сюда написала так, как переживает, что кто то может заразиться и спрашивает совета, как этого избежать, на что получает сходу обвинение в детоубийстве. Автор, а по делу: лучше сидеть дома, и Вашей дочке, и окрудающим так полезней.
14
((((((( даже в лифте после Вас может проехать беременная женщина без иммунитета к краснухе(((((
19
Хотя подумаешь – пара внутреутробно погибших чужих младенцев – свою малую же жалко, гулять ей хочется.
2
Хотя подумаешь – пара внутреутробно погибших чужих младенцев – свою малую же жалко, гулять ей хочется.
23
ॐ Zhuck ॐ, а в чем проблема дома побыть это время, и не выходить на улицу? У мужа двое племянников в начале лета заболели ветрянкой. Дома сидели, пока заразными быть не перестали.
18
Я вот, думаю, если бы автор узнала что у соседа по площадке открытая форма туберкулеза и он каждый день ходит гулять – каким бы тоном и словами она писала тему?
13
когда у меня надцать лет назад была краснуха ,педиатр рекомендовала сидеть дома, было обидно ,я ведь себя чувствовала великолепно ,но всеравно выполняла указания.
4
Девченки, а педиатр нам не запрещала прогулки!!! Только запретила контакт прямой с детьми! Все с кем мы контактировали за день до высыпания (то есть были заразны, но то определить НЕВОЗХМОЖНО) предупреждены!
//prostoJanna//, я не хочу нанести вред ни отной беременной, но не надо тАк драматизировать!!!!! ведь за день или три дня до появления сыпи = уже больной заразен. если бы так легко передавался вирус, то здоровых бы детей не рождалось бы ВООБЩЕ||||
Пузатушка, у нас жара под 40 в квартире, дом панельный, на улице прохладнее….и еще раз – педиатр прогулки РАЗРЕШИЛИ!!!!
1
Дома сидите!!!!
14
ॐ Zhuck ॐ, не кричите на меня капсом. Видимо мои беременные гормоны не дают мне понять вас, заботливою мамочку годовалой девочки. Но я ждала свою Б 9 лет, прошлая замерла в 20 недель, и я не хотела бы ни малейшего шанса дать возможности заразиться случайно пройдя мимо вас в парке. Считаю недопустимым гулять на улице детям, которые все еще заразны (речь о любой болезни).
42
И педя ваша безголовая. Точнее наплевательского мнения на других
13
Месяца 4 назад в поликлинике пересеклись с мамой и малышкой, сыпь которой оказалась краснухой. Ни я ни моя знакомая с нашими малышами не заболели, хоть 20 минут находились в душном помещении поликлиники!!!
И еще. Во время посещения врача в среду нам диагностировали краснуху+бронхит. Из-за бронзита, ребенка нужно в пятницу прослушать, и ПЕДИАТР предложила ПРИЙТИ в поликлинику и ждать ее внизу возле регистратуры и она спустится вниз и прослушает ребенка (и белет принимать решение про антибиотики). Так вот, если бы было все так, как вы тут страшно пишете, то тАКОЙ бы мне педиатр не предложила!!!
Ну вот я неизвестно где, совершенно не контактируя с больными заразилась ветрянкой. Также кто то мимо прошёл видать. И не знаю она ли повлияла или ещё что, но мой ребёнок родится с пороком…Поэтому терпеть не могу людей которые ходят больными по улице, неделя не такой критичный срок, пересидите дома пожалуйста, не берите грех на душу
30
Nataly9, до появлении сыпи человек больной ветрянкой УЖЕ заразен и на площадке где мы гуляли было стОлько детей. Хорошо, что малая не любит возле кого-то сидеть, а только со мной пока (маленькие мы еще)!!!
и еще раз!!!педиатр ПАЗРЕШИЛИ прогулки, поэтому не так все страшно как вы пишете!!!
особенно почитайте про поход в поликлинику, который нам предстоит ЗАВТРА (осмотр у педиатра)
Ваша педиатр мягко говоря, странная. Сидит дома, да, душно, понимаю вас прекрасно, мы сами провели дома несколько дней просто при адской жаре, т.к. тоже была сыпь после температуры, и пока мы не разобрались, что за она, никаких прогулок не было!
Обидно…чей-то малыш или беременюшка может запросто заразиться из-за такой вот безответственности(((
5
То что педиатр вам так сказала – это не значит, что так можно. Знакомой врач с ротовирусом сказала прийти, и знаете что, они пришли. И неизвестно сколько после себя заразили((( фильтровать надо информацию.
3
И да, вы пишите, уже были заразны, прямо так выделяет слово УЖЕ. Да, тогда не знали, но сейчас же знаете. В корне разные вещи, не правда ли?
3
Автор, уговаривать Вас бесполезно – Вы в танке. Делайте как хотите, но помните что все в этом мире возвращается. Приятных прогулок.
13
А Вы,автор,тут ожидали что вас все дружно пожалеют что ли? это не просто сопельки,это реально плохое заболевание. В период полового созревания переболевшая девочка может остаться бесплодной. Хотели бы такой участи своей дочке? Нет? Тогда сидите дома и ждите. Послушаться от бронхита педиатр должна придти на дом!
10
А че выбирать то? Правду написала.
Педе видно к вам домой лень идти ребенка смотреть, вот и сказала привезти его заразного в поликлинику. Ага, других детей как раз вокруг полно будет, есть кого потом лечить
4
Мы в этом году переболели краснухой. 10 дней сидели дома безвылазно, педиатр либо приходила, либо звонила нам.
И да, я тоже очень люблю своего сына и мне было жалко его – дома скучно и он просился гулять
3
Автор все же подумайте речь идёт о краснухе вы же понимаете что если краснухой заболеет беременная то это практически 100 % вероятность рождение ребенка с тяжёлым пороком,я бы посидела с ребенком дома в такой ситуации или увезла бы на дачу.
1
Вот, девочки, делайте пред Б прививку от краснухи! Это важно, учитывая реальный пример что кому-то начхать на окружающих. После прививки 3 мес воздержания от планирования. У меня прививка на 10 лет действия.
13
И знаете, девочки, я уверена, что она все равно пойдёт. Почитает, и пойдёт. Это ж не страшно, педиатр же разрешила! А этому БП лишь бы поскандалить…
3
Начхать???? Я выполняла рекомендации врача ГУЛЯТЬ с ребенком на УЛИЦЕ!!!! это была одна из рекомендаций в нашей ситуции!!!!