Можно делать прививку от краснухи при аллергии
Главная » Разное »
Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.
Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.
Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.
Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.
Безопасная иммунизация
Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.
Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.
Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:
- за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
- перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
- дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
- после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
- обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
- комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
- после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.
При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:
- орехи;
- морепродукты, жирную рыбу;
- шоколадные конфеты и шоколад;
- мед;
- куриные яйца;
- жирное мясо и птицу;
- сыр, особенно мягкие сорта;
- коровье молоко;
- фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
- острые соусы и приправы, пряности;
- копчености;
- фастфуд;
- консервы;
- сладкие газированные напитки, соки из пакетов.
Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.
Особенности проведения прививок и поствакционный период
Нужно учитывать следующие моменты:
- если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
- при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
- при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
- абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.
По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.
Возможные осложнения:
- локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
- общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.
Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.
Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.
АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.
Импортные аналоги отечественных препаратов
Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:
- АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
- Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
- От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
- Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.
Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.
Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.
Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.
Вакцинация детей-аллергиков
Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.
К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.
Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.
Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.
Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.
На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.
К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.
Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.
Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.
Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.
Правила прививок
Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).
Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?
В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).
- Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
- Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
- После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
- Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
- За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
- За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
- Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
- Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
- Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.
После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.
Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.
Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.
Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.
Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в будущем.
Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией
Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.
Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.
- При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
- Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
- Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
- Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
- Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
- Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
- Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
- При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
- В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).
Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.
Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.
Важно запомнить
- Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
- Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
- Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.
До встречи в следующей статье!
Источник
Споры о вреде и пользе прививок нескончаемы. Врачи считают, что вакцины ежегодно спасают жизнь более трех миллионов детей¹. Перед проведением вакцинации учитывают состояние организма, наличие абсолютных и относительных противопока-
заний². Важно при этом и учитывать и аллергоанамнез. Рассказываем о прививках и вакцинации у аллергиков.
Вакцинация может осложниться аллергической реакцией на компоненты вакцины (особенно у детей с аллергией на куриный белок)³ или вызвать обострение аллергического заболевания⁴. Особенно внимательно нужно наблюдать за реакцией маленьких детей (календарь прививок предусматривает вакцинацию детей с рождения)⁵: они еще не способны четко говорить о собственных ощущениях.
Но не стоит путать аллергические проявления с нормальной реакцией на вакцинацию.
Реакция на введение вакцины будет в любом случае: организм знакомится с патогеном, активно синтезирует антитела⁶, что может отражаться на состоянии ребенка6. Вполне нормально, если на месте введения вакцины появятся покраснение и небольшой отек диаметром до 8 см⁶.Также возможно небольшое повышение температуры, утомляемость, сонливость⁶. Иногда бывает легкий насморк, слезотечение, боли в суставах. Но все эти реакции длятся не более трех-пяти дней⁶. Как бы то ни было, нормальные поствакцинальные реакции не должны становиться причиной отказа от прививок у аллергиков.
Врач, собрав ваш анамнез и изучив предыдущие реакции на прививки или лекарства, предложит вам тактику поведения до, во время и после прививки⁷. Также, чтобы не попасть на обострение, доктор предложит скорректировать график прививок, если у вас, например, сезонный поллиноз⁷, или вы получите курс иммунотерапии (в таком случае любые прививки можно делать не ранее чем через 1,5–2 месяца)⁷. Если же аллергия — ваш постоянный, а не сезонный спутник (например, аллергия на бытовую пыль или на животных при постоянном проживании с ними), врач порекомендует вам принимать антигистаминные препараты в течение трех-шести дней до и после прививки⁷.
Также в период вакцинации важно соблюдать гипоаллергенную диету³.
Рыбу
Морепродукты
Орехи
Фрукты
Это особенно если раньше на какой-то пищевой продукт уже наблюдалась реакция. Вопрос о том, как долго следует соблюдать диету, тоже нужно обсудить с врачом: иногда это необходимо сделать в течение нескольких месяцев⁷.
После проведения прививки нельзя сразу выходить на улицу и идти по своим делам. Первые 20–30 минут лучше по возможности провести рядом с прививочным кабинетом, чтобы в случае сильной аллергической реакции сразу же получить помощь⁷.
Существуют состояния, при которых прививки делать нельзя: потенциальный вред перевешивает возможную пользу.
- Любое острое заболевание — прививку можно делать в среднем через одну-две недели после выздоровления (решает врач).
- ОРИ (острые респираторные инфекции) у любого члена семьи — прививка откладывается до полного выздоровления всех родственников.
- Обострение хронических заболеваний.
Постоянных противопоказаний к вакцинации совсем немного:
- Данная вакцина уже вызывала тяжелые аллергические реакции — анафилаксию, отек Квинке и др. (но другую вакцину можно использовать для прививки).
- Доказанная аллергия на некоторые компоненты вакцины. Так, при аллергии на куриный белок противопоказано использование некоторых комбинированных вакцин против кори, паротита и краснухи, вакцин против гриппа, желтой лихорадки и клещевого энцефалита. При непереносимости антибиотиков — аминогликозидов — нельзя вводить живые комбинированные и моновакцины против кори, паротита и краснухи. Аллергия на дрожжи — противопоказание к использованию вакцины против гепатита В³.
Аллергия — не причина отказываться от прививок. Нужно лишь отнестись к ним более внимательно, чем обычно. Лицам с аллергическими заболеваниями перед проведением вакцинации рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, исключить контакт с потенциальными аллергенами и, если нужно, пройти короткий курс противоаллергических препаратов³.
Источник
В России наблюдается высокая чувствительность к краснухе, таковы генетические особенности этнического состава населения страны. Важно вакцинировать как женщин, планирующих беременность в будущем, так и население в целом, снижая распространенность инфекции. Отвечая на вопрос: «Нужно ли делать прививку от краснухи?», мы отвечаем и на вопрос об искоренении этого заболевания таким же способом, каким человечество избавилось от оспы.
ВОЗ использует 3 стратегии иммунизации:
- иммунизация девочек 13-15 лет и женщин, планирующих беременность в будущем — исключение СВК;
- ликвидация вируса за 10-20 лет — введение двух доз (детям в 12 месяцев и подросткам в 13-15 лет) и максимальный охват прививками различных возрастных групп взрослых;
- ликвидация вируса за 20-30 лет — прививание только детей и подростков.
Прививка от краснухи входит в календарь прививок как вакцина от повсеместно распространенных инфекций, которыми болеет вся популяция. Клиника НИАРМЕДИК выполняет прививки от краснухи с соблюдением рекомендации ВОЗ и согласно национальному календарю.
Осложнения и профилактика при краснухе
Краснуха вызывает осложнения в двух направлениях — для самого человека и для плода, если речь идет о беременных женщинах, в виде СВК.
СВК чаще всего наблюдается у женщин, которые перенесли инфекцию на ранних сроках до 12 недель, однако ВОЗ указывает и на случаи генетических изменений плода при инфицировании после 20 недели. Дети с СВК являются источником заражения в течение первого года жизни, взрослый или ребенок, заболевший острой формой — в течение 2 недель до проявления симптоматики и 3 недель после.
Тяжелое течение болезни может спровоцировать следующие осложнения:
- артрит — боль и отеки в области суставов в течение 5-10 дней (начинаются на 1, 2 день после появления сыпи);
- тромбоцитопеническая пурпура — сыпь, маточные кровотечения, примесь крови в моче, привкус крови во рту;
- энцефалит — один случай на 5000-7000 больных, появляется следующими реакциями — судороги, паралич, головная боль, сонливость, ухудшение самочувствия, кома (часто заканчивается летальным исходом).
Лучшая профилактика краснухи — своевременная вакцинация, которая помогает не заразиться даже при взаимодействии с инфицированными людьми в периоды эпидемии.
Когда ставится прививка?
Прививка от краснухи может быть поставлена отдельно или в составе КПК (корь-паротит-краснуха). У этой вакцины высокая эффективность, она позволяет уменьшить количество инъекций. ВОЗ рекомендует выполнять вакцинацию именно тройным препаратом. Выбор вакцины зависит от прививочной истории пациента.
При отсутствии противопоказаний прививки от краснухи выполняются по следующему плану:
- 12 месяцев — КПК;
- 6 лет — ревакцинация;
- 13-15 лет — ревакцинация.
Решение о вакцинации в более взрослом возрасте пациент принимает самостоятельно. При планировании беременности женщинам рекомендуется в обязательном порядке пройти дополнительную вакцинацию. Обратите внимание, что даже если инфекция уже была перенесена, это не говорит о наличии иммунитета, случаи повторной заболеваемости встречаются достаточно часто.
Длительность защиты после прививки строго индивидуальна — один человек после вакцинации против краснухи приобретает пожизненный иммунитет, второй может быть защищен только на 5 лет. Средний срок действия прививки — 10-20 лет, поэтому ВОЗ рекомендует выполнять повторную иммунизацию каждый 10 лет. При наличии иммунитета вакцина будет просто уничтожена им.
Место введения вакцины против краснухи зависит от возраста пациента:
- детям в год — в бедро, там мало жировой прослойки;
- детям в 6-7 лет — чуть ниже плеча;
- взрослым — в руку или область под лопаткой.
Младенцу не вводят препарат в ягодицу из-за риска попасть в кость или седалищный нерв, ребенку не вводят его в ногу, поскольку возможные болевые ощущения после инъекции могут сделать передвижение неприятным. Взрослым делают инъекцию под лопатку или в руку по тем же причинам — для минимизации дискомфорта.
Последствия и противопоказания
Последствия прививок от краснухи не являются осложнениями — это нормальная реакция организма, свидетельствующая о формировании иммунного ответа. В большинстве случаев человек не замечает никаких изменений, в остальных может возникнуть следующая симптоматика:
- легкое однодневное недомогание;
- повышенная температура;
- сыпь маловыраженная;
- легкие судороги;
- увеличение заднешейных лимфоузлов не более чем на 2-3 дня.
Вакцинация проводится живой прививкой от краснухи, поскольку инактивированная не показала эффективности. В связи с этим к применению вакцины существует несколько противопоказаний, которые делятся на постоянные и временные.
Постоянные противопоказания:
- сильные реакции и появление осложнений при первой вакцинации;
- иммунодефицит, лейкозы, лимфомы, злокачественные заболевания, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- аллергия на вспомогательные вещества, входящие в состав вакцины.
К временным противопоказаниям относятся острые заболевания, обострения хронических заболеваний, ОРВИ, кишечные инфекции. Беременной женщине так же не ставится прививка. Врачи рекомендуют женщинам подождать с беременностью в течение 3 месяцев после прививки. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинированию.
Запись на прививку в клинике НИАРМЕДИК
Клиника НИАРМЕДИК проводит плановую и внеплановую вакцинацию лиц любого возраста. Пациентам, не имеющим информации о сделанных прививках, проводят специальный комплекс анализов. Для младенцев разрабатывается календарь прививок с учетом индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний.
Прививку против краснухи ставят детям и взрослым, особенно женщинам, планирующим беременность. Пациентка может пройти эту процедуру в рамках программы по подготовке к беременности или отдельно, записавшись в нашу клинику. По результатам исследований 2016 года клиника НИАРМЕДИК вошла в десятку наиболее рекомендуемых частных клиник Москвы по ряду аспектов — техническая оснащенность, полнота предоставляемых услуг, качество персонала и сервиса.
Выбирая вакцинацию против краснухи в нашей клинике, вы получаете следующие преимущества:
- Предвакцинационный осмотр. Среди его задач — выявление противопоказаний, текущего воспалительного или хронического заболевания, сенсибилизации к вспомогательным компонентам вакцины (аллергены коровьего желатина, дрожжей и овальбумина яйца). Пациенты сдают анализы крови и мочи, и по их показаниям по необходимости назначаются дополнительные исследования.
- Высококачественные отечественные и зарубежные вакцины. Менеджмент клиники отслеживает тенденции фармацевтического рынка и выбирает самые передовые и эффективные вакцины. Сегодня мы применяем бельгийскую вакцину против краснухи, кори и паротита Приорикс. Это высокоочищенный иммунобиологический препарат, включающий ослабленные штаммы. Он обладает высокой иммуногенностью и формирует стойкий иммунитет, при этом количество реакций поствакцинального типа снижается.
- Высокий профессионализм персонала — правильная постановка вакцины, исключение подкожного введения и образования шишки, особый подход к ребенку, который боится уколов.
При выявлении противопоказаний специалисты НИАРМЕДИК переносят вакцинацию на более поздний срок. Это требует проработки индивидуального календаря прививок, особенно для младенца. Для записи на вакцинацию воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Все интересующие вопросы вы сможете задать по телефону.
Источник