Можно делать прививку от кори если уже болела
Корь – одна из самых опасных болезней. Особенно тяжело патология протекает у непривитых взрослых. Во избежание инфицирования с самого раннего возраста проводится иммунизация. Но, бывают случаи, когда график не соблюдается, человек заболевает.
После выздоровления возникает логичный вопрос: если переболел корью, нужна ли прививка? Чтобы дать ответ, надо разобраться в том, что представляет собой такая болезнь, как она протекает, когда выполняется вакцинация и может ли она вызывать осложнения.
Показания для ревакцинации во взрослом возрасте
Корь – острое вирусное заболевание, проявляющееся характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже, воспалением слизистой рта и дыхательных путей, лихорадкой и общей интоксикацией.
Это одна из самых опасных патологий в мире. Корью заражаются практически 100% контактирующих с больным.
По статистике каждый год от этой патологии умирает 165000 людей. Особенно высока смертность у жителей Азии и Африки.
В нашей стране эпидемий удается избежать путем вакцинации.
Обычно от кори иммунизация проводится в детском возрасте. Но бывает, что график нарушается, человек не получает повторную дозу препарата от кори. Тогда ревакцинацию выполняют взрослым по графику или внепланово. Обычно манипуляцию делают до 35 лет тем лицам, которые раньше не контактировали с больными и не были привиты.
Показаниями для проведения этой процедуры являются:
- Комплексная вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок от паротита, кори и краснухи.
- Человек контактировал с инфицированным. В этом случае прививку делают в экстренном порядке.
- Планируется путешествие за границу (например, в Таиланд, Италию, Сингапур, Турцию, Китай). Вакцину вводят за месяц до поездки.
- Один из членов семьи заразился корью. Тогда прививают всех, кто проживает с заболевшим.
В группе риска находятся люди, которые работают в школах, высших учебных заведениях, медицинских учреждениях и контактируют с большим числом подростков и детей. Поэтому таких лиц нужно вакцинировать против кори в первую очередь. В рамках плановой иммунопрофилактики, при подозрении на контакт с больным человеком, прививку делают бесплатно. Лицам старше 35 лет за вакцинацию против кори приходится отдавать определенную сумму денег.
Для ревакцинации взрослых обычно применяют такие препараты:
- Приорикс. Это бельгийский комбинированный препарат от краснухи, кори и паротита. Производится компанией GlaxoSmithKline Biologicals.
- Вакцина коревая культуральная живая. Это российское средство, зарегистрированное в 2007 году. Для его изготовления выращивают вирус в культуре клеток японских перепелиных яиц. Вакцина является однокомпонентной.
- MMR II. Выпускает препарат голландская фирма Merck Sharp&Dohme. Вакцина живая, содержит антитела против краснухи, паротита и кори.
Все эти прививки являются взаимозаменяемыми, безопасными, эффективными. Чтобы минимизировать риск осложнений, надо правильно подготовиться к иммунопрофилактике.
Шансы заболеть у людей, которым не поставили вакцину
У тех лиц, которые не были привиты по плану и не переболели корью, шансы заразиться при контакте с инфицированным человеком составляют 99%. Во взрослом возрасте эта патология протекает более тяжело, чем в младенчестве.
Нередко больной сталкивается с такими осложнениями:
- отит;
- синусит;
- менингоэнцефалит;
- бронхит;
- гепатит;
- пневмония;
- менингит;
- пиелонефрит;
- кератит, приводящий в 20% случаев к слепоте;
- евстахиит, который может стать причиной развития тугоухости или полной потери слуха.
Менингоэнцефалит считается самым тяжелым осложнением кори для взрослого человека: в 25% случаев эта патология приводит к смерти. Болезнь поражает нервную систему.
Менингоэнцефалит развивается в 0,6% случаев. Проявляется патология так: после того как высыпания сходят, а температура нормализуется, ее показатели вновь резко повышаются, у человека возникают судороги, путается сознание. Единственной эффективной защитой от этого осложнения, является своевременная иммунопрофилактика взрослых и детей.
Привитые люди также могут заболеть корью. По статистике вероятность инфицирования у лиц, которым была введена вакцина, составляет 5%. При этом патология протекает более легко, обычно не сопровождается осложнениями.
Когда делать прививку от кори не стоит
Прививка от кори – надежная защита от опасной болезни.
Но не всегда можно проводить иммунопрофилактику.
Медики выделяют абсолютные и временные противопоказания к вакцинации от кори.
К первой группе ограничений стоит отнести такие:
- гиперчувствительность к перепелиным и куриным яйцам;
- иммунодефицит;
- развитие сильной реакции на предыдущую вакцинацию;
- непереносимость антибактериальных средств аминогликозидной группы.
В данных случаях для профилактики применяют иммуноглобулин человека. Это средство содержит антитела из крови донора.
Как правило, на вакцину против кори у человека наблюдается легкая реакция в виде:
- кашля;
- температуры около 37,5 градусов;
- насморка;
- покраснения в зоне укола;
- суставных болей.
В отдельных случаях могут развиваться: крапивница, анафилаксия, отек Квинке. Среди тяжелых последствий иммунопрофилактики стоит назвать: миокардит, энцефалит, пневмонию, менингит. Чтобы избежать таких осложнений, человек на момент введения вакцины должен быть полностью здоровым. Желательно прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.
Временными противопоказаниями к иммунопрофилактике являются:
- операция, проведенная менее 30 дней назад;
- лактационный период;
- обострение хронических заболеваний (до перехода патологии в стадию ремиссии);
- химиотерапия полученная около 3 месяцев назад;
- лечение препаратами крови;
- лейкоз;
- беременность;
- наличие инфекционной болезни, которая сопровождается высокой температурой.
Для выявления временных и постоянных противопоказаний перед иммунопрофилактикой нужно проходит обследование.
Нужна ли прививка от кори, если переболел в детстве
У взрослых лиц, переболевших в детстве корью, вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой инфекционно-вирусной патологии. Таким людям прививаться не нужно. Чтобы узнать, имеется ли иммунитет к кори, надо сдать в лабораторию кровь для анализа на наличие специфических антител против вируса этой патологии. Получить направление на исследование сыворотки можно у терапевта.
Таким образом, корь – опасная болезнь, которая нередко вызывает тяжелые осложнения и приводит к смерти. Во избежание заражения выполняется иммунопрофилактика. Обычно прививают еще в младенчестве, но бывают случаи, когда график нарушается. Тогда для выработки стойкого иммунитета против кори, вакцину вводят во взрослом возрасте по графику или внепланово. Прививка защищает на 99%. Если даже вакцинированный человек и заражается, то болезнь он переносит легче.
Источник
Маааленький вопросик к медикам – нужна ли такая прививка или антитела уже есть и повторно не заболеть?
Вижу цель – не вижу препятствий
Знать бы сколько тех антител. Я вот на краснуху сдала и оказалось, что мало их совсем, т .к. болела в 2 года.
Подруга из-за сниженного иммунитета ветрянкой повторно переболела (болела в детстве).
Татьяна Вакалюк автор темы:
нтитела уже есть и повторно не заболеть?
мне так сказали.
велели расслабится. т.к. я решила что все таки болела в детстве корью
После 35 лет лучше повторить. До 55 лет продлили возраст вакцинации
Поживем – увидим, доживем – узнаем, выживем – учтем .
Можно я тут спрошу, чтобы темы не плодить про эту корь несчастную….
Ребенку 7 лет. Первая прививка была поставлена, второй в 6 лет не было. И вот в школе дали указание поставить тем, у кого нет. А меня уже несколько лет гложут сомнения, что ребенок мой болел корью в легкой форме в 1г.10 мес., но тогда диагностировали просто ОРВИ с аллергической реакцией на-хрен-знает-что. Но точно скажу, что никогда у дочки так не проявлялась аллергия, ни до, ни после этой болезни. А так как я боюсь прививок в связи с аллергией на куриное яйцо, решили мы сдать таки анализ на антитела к кори. При норме в конкретной клинике 0,33 у дочки оказался результат 1,10 МЕ/мл. Милые форумчане-доктора, подскажите, это от первой прививки иммунитет или все таки от болезни? Нужна ли прививка-то в итоге?
Хлеб_с_маслом,
Вряд ли это корь была,титр низкий у вас. Нужно ставить вторую прививку
В общем, в школе вроде как достаточно наших результатов анализа… но на будущее хотелось бы знать, ставить или нет.
Татьяна Вакалюк ,
По идее не нужна, но как теперь доказать, что в детстве корью болели? У меня такая ситуация , я корью болела , но доказательств уже нет, придется идти и ставить прививку.
Южаночка,
Можно я спрошу?
Мне 37. Я нашла в карте институтской, что мне в 2000 году ставили прививку.
Сдала на антитела, готовность будет в пятницу. Скажите, если а/тел будет достаточно, все равно лучше привиться или не надо?
Я завершаю каждый разговор – «люблю», поскольку важно только это…
Аноним:
https://www.e1.ru/news/spool/news_id-456807-section_id-195.html
надоели с этой истерией…
https://66.ru/health/news/191967/
глядя на негативы – думай о позитивах
Djinna:
как теперь доказать, что в детстве корью болели?
фигли в детстве 🙂 у меня муж в 19 лет болел. 4 недели в инфекционке в 40й больнице 🙁
Вижу цель – не вижу препятствий
если речь о том кто переболел,то считается, что сохраняется пожизненный иммунитет…если о привитых,то титры со временем угасают!,не у всех,но угасают..первая в год,вторая в 6-7 в ДДУ или в школе..иммунитет от них может сохранятся до 12 лет…если вы прививались в детстве ,то к 30 годам можно и нужно ревакцинироваться и так каждые 12-13 лет…либо титры проверять ..если взрослый не привит,то вакцинировать в любом возрасте до пенсии,а там только по эпид.показаниям
Хлеб_с_маслом:
е в 1г.10 ме
клиника схожа-могла быть краснуха,генерализованный герпес или еще что-то
Хлеб_с_маслом,
сколько анализ стоит?
Ovenka,
Считаю,дождаться титров и по ситуации уже смотреть
Поживем – увидим, доживем – узнаем, выживем – учтем .
Переболела корью в детстве. Сдавала анализ на антитела, по его результатам врач, сказала, что прививка не нужна
Свекровь и деверь в переболели корью. При тесном контакте с больным не заразились
Всё, что вы видите во мне, – это не моё, это ваше. Моё – это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
Meta:
надоели с этой истерией…
https://66.ru/health/news/191967/
%)
отмазка?
как будто разговор двух чуваков в КВН …
уровень СМИ падает бесконечно …
Meta,
“не контактируйте с больными корью-вот и все”
Прямо прелесть какая дурочка, а не педиатр
Всё, что вы видите во мне, – это не моё, это ваше. Моё – это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
Перенесенное заболевание покажет Ig, делается практически везде (УГМК, Доктор+, Здоровье 365, цена от 300 до 500, готовность 3 дня). Поствакцинальный иммунитет проверяется серологическим исследованием – определяются титры. Делают в 33 больнице(иммунологический центр) около 500 руб. готовность 3 дня. Узнавала 2 недели назад.
При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.
Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.
Подробнее на https://diagnos.ru/diseases/infec/rash
Можно я здесь спрошу?
Сколько по времени в школу не будут пускать без прививок? Неделю, две? Сколько карантин длиться?
Просто я,
Пока не снизится уровень заболеваемости, хоть 3 мес))
Tаганай*,
400 рэ, клиника на Краснолесье
Подскажите, а кровь на антитела натощак сдавать или без разницы ?
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
Источник
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
© Дмитрий Рогулин/ТАСС
В начале февраля в московском хостеле был обнаружен очаг кори. Врачи рассказали ТАСС о степени ее опасности для детей и взрослых, мифах, связанных с болезнью, и правилах защиты от нее
Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.
По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа.
Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.
5 февраля стало известно, что из хостела “Тут как дома” на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что “дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны”, при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции.
ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори.
Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика).
На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации.
После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.
Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился “детский” статус. И у многих “детскость” ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.
Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание).
Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить.
Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.
Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают.
Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.
“Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны”.
Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.
“Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть”.
Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.
“Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно”, — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков.
Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.
“Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно”.
Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.
Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.
Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.
Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы.
Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно.
Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.
Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин.
Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.
После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.
Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих.
Карина Салтыкова при участии Инны Финочки
Источник