Может ли взрослый заболеть корью если его прививали в детстве
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
Прививку против кори дети получают в России в соответствии с Национальным календарем прививок как только им исполняется один годик. Это называется вакцинация. А потом в шесть лет они получают повторную прививку против кори – это называется ревакцинация. Сейчас ввели еще третью прививку для людей в возрасте до 35-ти лет, но прививать должны только тех, кто в детстве НЕ переболел корью. А подтвердить это могут только медицинские документы и лабораторное исследование крови на наличие антител к вирусу кори (иммуноглобулинов). Таким образом, всего человек с одного года и до 35-ти лет в настоящее время должен получить три прививки против этого инфекционного заболевания. Если же есть подтверждения о том, что человек корью уже болел, то прививки не делаются. Национальный календарь составлен таким образом потому, что корь сейчас “повзрослела” и болеть начали взрослые дяди и тети, папы и мамы. Я думаю, что это профилактическое мероприятие обосновано. Взрослые переносят корь значительно тяжелее, чем дети. Более того, взрослые могут работать, учителями, воспитателями врачами и медсестрами и т.д. и, заболев, способны заразить многих людей. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Annushka S 4 года назад Прививка от кори в детском возрасте ставится в возрасте 1 года и 6 лет (ревакцинация). Срок действия прививки (поствакционный иммунитет) рассчитан на срок от десяти до двенадцати лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому сейчас, особенно в связи с участившимися случаями заболеваний корью, взрослым рекомендуется прививаться повторно, даже если прививка от кори в детстве уже была сделана. Средний возраст для этого – 30-35 лет. На самом деле по своей собственной инициативе немногие взрослые люди идут на это дело, но вот, например, при устройстве на работу при прохождении медкомиссии зачастую требуют наличие данной прививки у взрослого человека. НеЯэто более года назад Если в детстве получили две прививки – то во взрослом возрасте прививаться не надо. Но, попорядку. На данный момент в России по Приказу Минздрава N125н действует национальный календарь прививок, согласно которого детей вакцинируют двукратно, в год и в шесть лет Две прививки начали делать только с 1997 года, раньше была всего одна. Так что те, кто родился раньше 1991, вряд ли имеют две прививки. Что касается взрослых, то по этому же приказу прививаются люди до 35 лет, а так же до 55 лет работники некоторых организаций (образовательных, медицинских и др.), если они не болели корью, не были привиты или только однократно, не имеют сведений о прививках. Одна ревакцинация взрослым не делается, а проводится полная двукратная вакцинация, перерыв между первой и второй не менее 3 месяцев. То есть, если у вас есть две прививки в детстве – тогда ничего не надо. Если только одна – тогда, не смотря на нее, надо сделать две. -Irinka- более года назад Прививка от кори может проводиться и во взрослом возрасте, как правило это возраст тридцати – тридцати пяти лет. Взрослые тоже подвержены этому заболеванию, зачастую они переносят его в разы тяжелее нежели дети. Взрослым делают прививку в случае, если ранее он не болел корью, не был привит. Так же вакцинацию проводят, если прививка от кори ранее ему была сделана единожды, либо данных о проведении вакцинации у него нет. Прививать от кори могут и более взрослое поколение, людей в возрасте старше 35 лет, если они относятся к группе риска. Необходимости делать прививку нет в случае, если человек ранее уже переболел этим заболеванием. Даша1689 более года назад Прививку от кори взрослому делают в случае эпидемии. Но перед прививкой можно сдать анализ на антитела к кори, если титр высокий, то смысла в прививке нет, так как организм сможет справиться с вирусом кори самостоятельно. Galina43 6 лет назад Последняя прививка от кори в детском возрасте делают в 15-17лет.Врачи считают что,если на протяжение жизни ребёнка ему сделан полный комплекс данной прививки, т.е по графику в год, в 5, и т.д. “условный срок” действия эффекта вакцины до 20 лет.Поэтому сейчас рекомендуют в 30-35 повторить прививку,но насколько знаю обязаловки нет, считаете нужным, заплатите за вакцину и сделайте,хотя бы по той простой причине, что в более зрелом возрасте такие заболевания переносят тяжелее. Дарья44 более года назад На мой взгляд прививка взрослому нужна только, если есть вероятность заболеть корью. Например, началась эпидемия. И то, прежде, чем делать прививку нужно сделать анализ на антитела к кори. Если человек переболел корью, то привику делать точно не нужно. А так, корью чаще болеют дети, поэтому в календаре прививок она стоит на одном из почетных мест, но действует, как и все прививки не всю жизнь. Shipo3 3 года назад Взрослые корью тоже могут заболеть, часто они болеют тяжелее детей. Прививки, сделанные в детстве, не защищают взрослый организм, поэтому в 30-35 лет рекомендуют сделать ещё одну ревакцинацию. Но обязаловки в этом вопросе нет. Если последняя прививка была сделана только перед школой, или прививок не было вообще, то ревакцинироваться можно раньше 30 лет. Alexfort 6 лет назад Взрослый человек точно не заболеет корью только в том случае, если он перенёс это заболевание в детстве и тем самым у него в организме выработался стойкий иммунитет. Но если он в детстве получил прививку от кори и не болел ею, то риск подхватить корь у него есть, так как со временем действие прививки нивелируется. Апрели 5 лет назад Прививку надо делать, и она требуется при принятии на работу в некоторых организациях, но человек вправе отказаться, насильно принудить не могут, только тогда могут отказать в трудоустройстве. Если человеку уже есть 35 лет, то требование о вакцинации не актуально. Знаете ответ? |
Источник
Еще пять-десять лет назад существовало предположение, что корь как самостоятельное заболевание полностью исчезнет. Всемирная Организация Здравоохранения ставила своей задачей ликвидировать эту нозологическую единицу к 2010 году.
Благодаря вакцинации и ревакцинации, количество заболевших в некоторых странах было снижено. Но, в связи с тем, что многие родители отказывались проводить прививки своим детям, количество заболевших не только не снизилось, а значительно возросло. Заболеваемость в нашей стране увеличилась на 5%-10%.
На сегодня корь является причиной детской смертности в 4% случаев у детей в возрасте до пяти лет. Заболевание опасно тем, что вызывает серьезные осложнения со стороны бронхо-легочной системы, менингоэнцефалиты, энцефалиты. Также возможно внутриутробное инфицирование.
Механизм заражения корью
Заболевание передается с током воздуха путем попадания вируса на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Следует отметить, что вирус любит клетки, расположенные в дыхательной системе, органах пищеварения и, что самое важное – центральной нервной системе.
Основной источник инфекции – больной ребенок или взрослый человек, у которого диагностирована типичная или атипичная форма заболевания. Вирус выделяется в окружающую среду во время кашля или чихания (путь передачи — воздушно-капельный, только от человек к человеку). Опасность может представлять больной уже спустя 10-14 дней после попадания вируса в организм. В это время начинают формироваться неспецифические процессы в носоглотке: покраснение и отек слизистой оболочки. Температура тела повышается до высоких цифр. Больной также остается заразным на протяжении 4-6 дней после начала специфических высыпаний.
Вирус кори, как и вирус ветряной оспы, обладает очень большой летучестью. Он может с легкостью преодолевать по воздуху значительные расстояния, проникать в соседние помещения или квартиры, которые связаны между собой общими коридорами или вентиляционной системой.
На открытом воздухе или поверхностях различных предметов вирус кори сохраняет активность до двух часов. Очень быстро гибнет под воздействием ультрафиолета.
Вакцинация: сроки проведения и иммунитет
Первая вакцина против кори была разработана в 1920 году. Ею стала человеческая сыворотка переболевшего человека. После того как она стала применяться повсеместно, количество заболевших этой опасной инфекцией значительно снизилось.
В 1960 году была разработана первая отечественная живая вакцина. На данный момент она используется повсеместно, но в более современном, модернизированном виде.
Плановая вакцинация проводится в возрасте 12-15 месяцев, ревакцинация – в 6 лет (при отсутствии объективных противопоказаний).
Вакцина против кори, как правило, совмещается с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Перед прививкой ставится проба Манту (или спустя 6 недель после ее проведения).
Существуют и экстренные ситуации, когда происходит отклонение от графика профилактических прививок:
- заражение близких родственников (прививаются все контактные до 40 лет; дети, начиная с возраста 12 месяцев, не привитые или те, у которых отсутствуют документально подтвержденные данные о проф. прививках);
- при отсутствии у матери антител к вирусу кори (первая вакцинация проводится в возрасте 8 месяцев, повторная – в возрасте полутора лет, а далее – согласно календарю прививок). Эта схема чаще всего применяется в местах с напряженной эпидемической ситуацией по кори. В крайних случаях разрешена вакцинация детей, начиная с шестимесячного возраста.
Важно знать: основная цель иммунизации – уберечь детей до пяти лет от возможного инфицирования вирусом кори. Так как именно в этот период возможно возникновение наиболее опасных осложнений.
Существует врачебное мнение, что, после того как была проведена двукратная иммунизация, ребенок получает защиту от проникновения вируса на 12-20 лет.
Для вакцинации используются вакцины двух типов. Это моновакцина и комбинированные вакцины. Комбинированные включают в свой состав антитела сразу против трех заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита. Существуют импортные и отечественные вакцины. Основное отличие заключается в том, что импортный препарат готовится на эмбрионах куриных белков (противопоказание для тех, у кого возникает аллергическая реакция на белок куриных яиц). Положительный аспект импортной вакцины – она выпускается в очень удобной комбинированной форме.
У родителей часто возникает вопрос: «Если мать перенесла заболевание корью, может ли она передать иммунитет против этого вируса своему ребенку и надо ли в этой ситуации проводить малышу плановую вакцинацию?». Ответ только положительный. Да, мать передает выработанные антитела от данного заболевания, которые могут работать в организме ее ребенка до одного года. тот момент и влияет на календарные сроки проведения профилактических прививок.
Второй по частоте задаваемый вопрос: «Можно ли заболеть корью, если есть прививка?». И на этот вопрос можно ответить утвердительно. Инфицироваться может любой человек независимо от возраста. Только частота заражения у привитых будет значительно ниже – до 5% от общего количества заболевших. Да и заболевание будет протекать значительно легче.
Очень часто вирус попадает в организм того человека, которому была проведена только одна прививка (стойкий иммунитет может просто не выработаться).
Кроме того, иммунитет с возрастом ослабевает. И по прошествии 10-15 лет заражение также возможно.
Часто возникает вопрос: «Надо ли прививаться взрослому человеку?». Да, надо. Вакцинацию следует пройти, если есть точные данные, что пациент не перенес корь или ему в детстве не проводилась профилактическая вакцинация. В любых других случаях рекомендовано сделать тест на наличие антител в организме к данной инфекции. И при их отсутствии – поспешить к врачу за графиком прививок.
Профилактика заболевания
Самым действенным методом профилактики на данный момент является вакцинация. Только введение живых активных вирусов в сильно ослабленной концентрации способно защитить человека от заражения. Концентрация вируса настолько мала, что не может нанести существенного вреда прививающемуся человеку или окружающим его людям.
Вакцинация дает иммунитет, который несколько слабее, чем если бы пациент перенес само заболевание (привитый ребенок: 90% — первая вакцинация, 95%-98% — после ревакцинации). Но и его хватает, чтобы надежно защитить ребенка от опасной инфекции.
Если ребенок не привит, ему исполнилось шесть месяцев, и он контактировал с больным корью, то в этом случае необходимо в течение ближайших двух-трех дней ввести живую коревую вакцину.
Если в вышеуказанной ситуации существуют противопоказания для активной иммунизации или возраст ребенка не достиг шести месяцев, то в качестве профилактических методов вводят человеческий иммуноглобулин (содержатся активные антитела, взятые из сыворотки переболевшего человека). Эта иммунизация называется пассивной и действует в течение двух-трех месяцев.
Повсеместный отказ от вакцинации привел к тому, что заболеваемость корью «ползет» вверх. Чтобы не дать вирусу взять верх над человечеством, нужно пересмотреть отношение к вакцинации и прививать своих детей.
Источник