Может ли привитый от кори человек быть переносчиком кори
Прививка от кори сегодня представляет собой наилучший метод профилактики недуга, который является эффективным в 95% случаев и позволяет свести к минимуму заболеваемость инфекционной болезнью, предупреждая развитие эпидемических процессов.
Благодаря плановой вакцинации медикам развитых стран удалось побороть данную инфекцию и существенно уменьшить циркуляцию вируса в природе. Зачем нужна прививка против кори?
Как известно, коревая инфекция относится к числу особо опасных патологий по нескольким причинам:
- инфекционная болезнь сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с повышением общей температуры тела до 40 С и выше;
- корь отличается 100% контагиозностью (заразностью), что позволяет болезни быстро распространяться среди населения, поражая максимальное количество людей;
- заболевание часто протекает с осложнениями;
- особо агрессивно патологический процесс проявляет себя у детей раннего возраста, нередко заканчиваясь летальным исходом.
Вакцинопрофилактика коревой инфекции дает возможность организму выработать антитела против патогенных микроорганизмов и при необходимости защитить себя от их проникновения с последующим инфицированием. Иммунитет после такой прививки удерживается в течение 15-25 лет, а иногда циркулирует в крови всю жизнь.
Заразен ли человек после прививки от кори?
Поскольку корь относится к числу высококонтагиозных инфекционных болезней, то многие люди считают, что после прививки существует риск заразиться от вакцинированного ребенка.
Многочисленные исследования и практика показывают, что подобные суждения не имеют ничего общего с реальностью. Привитые дети не несут угрозы окружающим и не способны передавать вирусы кори своим близким.
Поэтому считать их опасными для других детей в коллективах и непривитых особ не только неправильно, но и глупо. В некоторых случаях на теле привитого ребенка появляется сыпь. Он может реагировать на прививку повышением общей температуры тела или появлением катаральных явлений.
Это, как правило, не является признаком поствакцинальной корьевой инфекции. Скорее всего, такие изменения указывают на возникновение побочных эффектов иммунизации, в частности, аллергической реакции на компоненты вакцины.
Привитый ребенок, у которого на теле после прививки появилась сыпь, не является заразным для окружения и не может передать вирусы другим деткам или взрослым.
Можно ли контактировать с детьми после прививки от кори?
Некоторые люди боятся контактировать с детьми после прививки от кори, опасаясь заразиться от них этой инфекционной болезнью. Как утверждают медики, подобные опасения абсолютно беспочвенны, так как не имеют ни научного, ни практического подтверждения.
В то же время врачи не рекомендуют контактировать с малышами после вакцинации? Что лежит в основе таких предостережений?
В первую очередь, ограничение контактов с людьми необходимо для сохранения здоровья самого малыша, который перенес вакцинацию. Известно, что любая прививка является огромным стрессом для организма пациента, так как влияет на иммунную систему, заставляя ее работать в усиленном режиме.
Во время активной выработки иммунных комплексов у ребенка снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям, в результате чего он легко может заразиться простудными недугами, гриппом, тому подобное.
Врачи-педиатры рекомендуют маленьким пациентам после прививки следующее:
- ограничить посещение многолюдных мест, где существует высокий риск инфицирования заразными болезнями;
- меньше контактировать с другими детьми, то есть несколько дней не посещать детский сад;
- отказаться от посещения массовых затей или праздников.
Важно помнить, что ограничение контактов привитого малыша с другими членами общества поможет его иммунной системе окрепнуть и предупредит вероятное заражение инфекционными заболеваниями, в частности сезонными вирусными инфекциями.
Как можно заразиться?
Коревая инфекция относится к очень заразным недугам, которые быстро распространяются среди людей без приобретенного или прививочного иммунитета. Заразиться этой инфекционной болезнью можно практически повсеместно, особенно, если находиться с больным в одном помещении.
Наиболее частыми местами вероятного инфицирования являются:
- учебные заведения, где пребывают дети разного возраста, начиная с ясельной группы;
- поликлиники и инфекционные отделения;
- общественный транспорт;
- места массового скопления людей.
На самом деле, заразиться корью человеку без иммунитета против недуга очень легко, ведь в момент, когда происходит инфицирование, он может не подозревать о болезни своего собеседника. Наиболее заразными считаются пациенты в конце инкубационного периода, а также в первые три дня заболевания.
В это время у ребенка или взрослого нет специфических признаков болезни. Такой пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела, боли в области горла и появление катара верхних дыхательных путей.
До появления высыпания на теле больной является наиболее опасным для окружающих, так как постоянно выделяет вирусы в окружающую среду.
Какова вероятность, что привитый и непривитый человек заболеет?
В настоящее время большинство развитых стран может похвастаться тенденцией к резкому снижению заболеваемости корью. Причина такого явления – массовая вакцинация населения, которая позволила минимизировать риски инфицирования тяжелой инфекцией.
К сожалению, в странах постсоветского пространства продолжают регистрироваться вспышки эпидемий кори в тех или иных регионах, где проживает много непривитых особ.
Почему люди отказываются от противокоревой вакцинации? Причин этому несколько:
- убеждение, что прививки имеют больше побочных эффектов, нежели польза от них;
- низкий уровень просвещенности населения о последствиях кори;
- слухи о низком качестве бесплатных вакцин.
На самом деле, все подобные причины не подтверждены научными фактами, в то время как современные прививки являются одобренными специалистами как полностью безопасные и высокоэффективные препараты.
Видео по теме
Заразен ли ребенок после прививки? Ответ в видео:
Некоторые пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение тем, что привитые люди также болеют корью. Действительно, у привитого от коревой инфекции ребенка или взрослого могут возникнуть симптомы заболевания, только протекать оно будет в легкой форме и обязательно без осложнений.
Заболеваемость корью после прививки встречается крайне редко. Такое случается с пациентами, страдающими хроническими болезнями, людьми с ослабленным иммунитетом, онкобольными и тому подобное.
Кроме того, следует помнить, что после прививки иммунные комплексы циркулируют в организме только в течение определенного времени (12-25 лет), а по его истечении человек становится снова уязвимым к инфекции.
Источник
По статистике в России от кори привиты 96% населения. Это создаёт так называемый популяционный (коллективный) иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по каким-то причинам не прошёл вакцинацию. И тем не менее корь уже добралась до России. Эпидемией нынешнюю ситуацию, к счастью, пока назвать сложно, но число заболевших постоянно растет. Очаги кори были зафиксированы в Рязани и Санкт-Петербурге. А в Высшей школе экономики от занятий были отстранены около 500 непривитых студентов.
Активно муссируются слухи, что корью заражаются и болеют люди, которые прошли вакцинацию. Значит ли это, что прививка не защищает от болезни?
«Ни одна вакцина не обладает 100% защитой, — рассказывает врач-иммунолог Михаил Перов. — Иммунологическая эффективность вакцины против кори — одна из самых высоких. Она составляет 95%. Это значит, что из 100 вакцинированных иммунитет против кори вырабатывается у 95 человек. Но 5 человек, будучи привитыми, оказываются беззащитными перед недугом. Именно такие люди и заболевают во время вспышек болезни».
Как понять — выработался ли у вас иммунитет после прививки и что делать, если человек не помнит — прививался ли он от кори?
В таком случае есть два пути:
1. Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Подобные антитела класса появляются примерно через две недели после вакцинации или инфицирования. После перенесенного заболевания они сохраняются, как правило, пожизненно, а после вакцинации постепенно исчезают.
Если защитные антитела в крови есть, вакцинироваться не нужно. Если они отсутствуют — прививку рекомендуется сделать заново.
Вакцинация от кори проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев. Если человек был вакцинирован один раз — такую защиту нельзя назвать полной
2. Пройти вакцинацию. Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют людям, которые не помнят свой вакцинальный статус и у которых нет возможности этого узнать, прививаться заново — так, как будто они не были привиты совсем.
Что делать, если у непривитого человека был контакт с больным корью?
В таких случаях в течение 72 часов после контакта человеку проводится иммунизация против кори по эпидемическим показателям. Если больной выявляется в конкретном коллективе — сроки иммунизации могут быть продлены до 7 дней. Введение иммуноглобулина защищает человека на несколько месяцев, после этого нужно сделать прививку.
Почему корь до сих не побеждена, как оспа?
В 1960-х годах, когда была изобретена вакцина, врачи были уверены, что победа не за горами и уже в ближайшие годы о существовании кори можно будет забыть. Всемирная организация здравоохранения даже оптимистично заявила, что к 2020 году мир будет свободен от этого заболевания. Однако сегодня в Европе фиксируется одна из самых сильных вспышек кори.
Пока есть только одна инфекция, которую удалось истребить с лица земли окончательно и бесповоротно — это натуральная оспа. Опыт борьбы с ней показал, что 80-90% охват прививками недостаточен для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь тогда, когда было привито 99% населения — причем во всем мире. Очевидно, для ликвидации кори и других инфекций также понадобится объединение усилий врачей всех стран и континентов.
Смотрите также:
- Прививка от пневмококка. Кому и зачем нужно вакцинироваться? →
- Роспотребнадзор назвал обязательные прививки для школьников →
- Русская рулетка. К чему ведет массовый отказ от прививок →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
Все, у кого нет иммунитета против кори – непривитые и непереболевшие, скорее всего, заболеют. По данным Роспотребнадзора таких в Петербурге 3 тысячи человек, не считая приезжих и мигрантов. По данным на минувшую пятницу, корью заболели 114 человек, а к понедельнику, 13 февраля, число инфицированных выросло до 124.
100-процентная защита от кори – только прививка
Эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков предупреждает: особенно тяжело протекает болезнь у взрослых. Хотя в прошлом, когда не было вакцины, корь называли вирусом-убийцей детей. Она может стать причиной таких осложнений, как пневмония (самое распространенное), сердечно-сосудистые заболевания, коревой панэнцефалит – поражение головного мозга (самое грозное). Есть научные данные, которые говорят о том, что вирус кори способствует развитию аутизма у детей.
Болезнь очень опасна, поэтому в 1950-1960 годах все силы ученых были направлены на разработку вакцины против кори. Она была создана в Петербурге в НИИ им. Пастера – L-16. C конца 1960 годов этой вакциной стали прививать всех детей, обеспечивая им пожизненный иммунитет. Именно благодаря поголовной вакцинации кори в стране стало очень мало. Есть такой термин – иммунологическая память. Организм так устроен, что даже через 40 и 50 лет после прививки при встрече с вирусом он «вспоминает», что был привит и может бороться.
А вот человек может забыть, был ли он привит, в таком случае можно сдать анализ крови на антитела к вирусу кори. Если они есть в любых титрах, значит, иммунитет есть. Впрочем, можно не проверяться, а просто привиться – даже если вы были давно вакцинированы, повторная вакцинация безвредна, осложнения бывают редко, в основном, у аллергиков – на введение чужеродного белка.
Привиться можно любой «живой» вакциной из четырех зарегистрированных в нашей стране: отечественной против кори L-16В (восстановленная), а также комплексными импортными – против кори, краснухи и паротита «Рувакс» (Санофи, Франция), MMR (Мерк Шарп Доум, США), «Приорикс» (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). В районных поликлиниках (взрослых и детских) прививки делают в основном отечественной вакциной бесплатно. В связи со вспышкой заболеваемости сегодня и коммерческие клиники проводят прививки против кори. Например, на вакцинацию уже приглашают «Скандинавия», «ЕМС», «Европейский центр вакцинации»… Стоимость одной прививки – до 400 рублей. Ее следует проводить двукратно. Плановые проводятся детям в возрасте 12 месяцев, а затем в 6 лет, внеплановые (в том числе взрослым) – с интервалом 3-6 месяцев. По статистике, всего 3-4 % населения не отвечают на прививку выработкой иммунитета в связи с особенностями организма.
Как передается инфекция
Вирус кори чрезвычайно «летучий», передается воздушно-капельным путем, при этом болеют только люди – болезнь относится к строгим антропонозам, ничто и никто, кроме человека, не может быть переносчиком болезни. Во время инкубационного периода (8-21 день) человек не является источником распространения вируса, он становится заразным при первых проявлениях болезни: боли в горле, повышение температуры, общее недомогание (симптомы, схожие с гриппом, ОРВИ, ангиной), светобоязнь, нагноение в глазах. А также в первые 5 дней, когда появляется пятнисто-папулезная сыпь, пятна в полости рта, похожие на манную крупу, то есть, когда врач устанавливает диагноз «корь».
С момента появления сыпи – это пик болезни – больной находится на койке примерно 5-10 дней, потом наступает выздоровление и он уже не представляет опасности. Обычно корь протекает не очень тяжело, когда ее было много, в основном все лечились дома, сейчас же основная часть больных госпитализирована. Но бывает, особенно у взрослых, и тяжелое течение болезни. Лечение – то же, что и при основных вирусных инфекциях – симптоматическое, а в тяжелых случаях назначается профилактика осложнений: сердечно-сосудистых заболеваний, менингита и пневмонии.
Как защититься при контакте с больным
Если в семье появилась корь или заболел человек, с которым вы, будучи непривитым, общались в течение последних 3-5 дней, можно срочно сделать прививку. После нее иммунитет формируется в течении 14 дней и к моменту заболевания вам может повезти, и вы не заболеете, подготовив организм для борьбы с вирусом. Уповать на собственный иммунитет или иммуностимулирующие препараты при «встрече» с корью бессмысленно, этот вирус, в отличие от, например, вируса гриппа более агрессивен, восприимчивость организма к нему 100-процентная, никакие циклофероны и арбидолы для него не преграда. Единственной временной альтернативой прививке может стать инъекция иммуноглобулина. Она не сможет абсолютно защитить от кори, но болеть вы будете легче и без осложнений.
Дети до года, которым нельзя делать прививки против кори, в первые три месяца жизни защищены иммунитетом матери, если она была привита или переболела корью, но не кормит ребенка грудью. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то на весь период кормления он также защищен ее иммунитетом. Беда в том, что рожает сегодня в основном поколение, родившееся в конце 1980 – начале 1990-х годов, когда у нас в стране и появилась «мода» на негативное отношение к прививкам.
Рано радовались
Еще год назад говорили, что местной кори у нас нет, в Петербург ее везут туристы. Например, в прошлом году было всего пять случаев заболевания. Женщина вывезла детей в возрасте до 1 года (первую прививку делают как раз в 12 месяцев) отдыхать в Грецию. Дети там заразились и инфицировали тех, кто с ними контактировал. К счастью, их оказалось немного. В 2010 году было всего три завозных случая кори, которые удалось быстро выявить. Как говорит эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков, нам просто везло, вирус не попал в детские лечебные учреждения, то есть в среду, где много непривитых. И везло последние 8-10 лет – кори было действительно мало, всерьез обсуждался вопрос о ее полной ликвидации в городе и возможности получить сертификат ВОЗ, как территории, свободной от кори, в 2010-м году. Но ситуация осложнилась в европейских странах и в северной Африке, куда петербуржцы часто ездят.
Как уже писал «Доктор Питер», корь в город привез подросток, оказавшийся в одной палате с детьми до года и старше, но тоже непривитыми по состоянию здоровья. Сегодня из 114 заболевших более 80 – дети, которые лечились в этой больнице.
Отказ от вакцинации может плохо закончиться
Мы живем в вакцинозависимом обществе. Стоит только прекратить вакцинопрофилактику, как болезни, которые мы уже было посчитали побежденными, возвращаются. Примеры тому: массовая заболеваемость корью в Европе, а теперь и у нас, эпидемия полиомиелита в Ташкенте, из-за которой мы были вынуждены устанавливать кордоны и прививать детей, вспышка дифтерии в России, в том числе в Петербурге, в 1990-е… Причина возвращения этих болезней одна – отказ от прививок. Хоть отказы эти и обусловлены разными обстоятельствами. Это и сложная экономическая ситуация в стране и отводы от прививок по состоянию здоровья, и отказ по убеждению. Последний особенно возмущает эпидемиологов.
В Петербурге даже сформировалось некое общественное движение против прививок. Его идеологи издают грамотные брошюры, разъясняющие, как, в соответствии с законодательством, следует отказываться от вакцинации, открывают популярные страницы в интернете. И что удивительно, в основном этим занимаются врачи, призванные защищать человека, а не подвергать его опасности. «Идейных» противников с прививками с большой натяжкой еще можно понять: ну, философия у них такая – подвергать риску здоровье своих детей. Но есть еще часть «тихих борцов», которые отказываются прививать детей, рассуждая примерно так: «Все равно всех прививают, значит, инфекция распространяться не будет и мой ребенок без вакцинации обойдется». Между прочим, на больничных койках в больнице им. Боткина с момента распространения кори в Петербурге оказались 9 врачей, рассуждавшие приблизительно так же: «Зачем прививаться, кори-то нет?».
Ирина Багликова, фото examiner.com
© Доктор Питер
Источник