Может ли при камне в почке быть повышенные эритроциты

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
Большие физические нагрузки.
Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

антибактериальную терапию;
диетотерапию;
противовоспалительную терапию;
употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

Источник

Признаки гематурии

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Кровь в моче при гемофилии

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Кровь в моче при цистите

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

Красная моча у мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Эритроциты в моче при эрозии

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Внешние причины

Эритроциты в моче после алкоголя

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

Гематурия после физических нагрузок

Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Камни в почках Мочекаменная болезнь поражает более трети пациентов, у которых имеются урологические проблемы, она характеризуется тем, что в почках находятся камни, которые могут привести к серьезным последствиям — вплоть до удаления органа. Стоит сказать, что камни в почках диагностируются чаще всего у мужчин, у женщин данная патология встречается в 2 раза реже. Но у них заболевание протекает более тяжело, образовывая сложные формы коралловых камней.

Конкременты, которые образовываются в почках, имеют разные формы – круглые, плоские, угловатые. Также каждый камень может иметь разный состав и размер. Они подразделяются на уратные и фосфатные, цистиновые и оксалатные, коралловые и ксантиновые.

Как образовываются конкременты?

Камни в почках начинают появляться после того, как уже образован песок за счет концентрации определенных веществ в моче, таких как оксалат кальция, соединения аммония, мочевая кислота, фосфат или магний. Обычно если камни не больших размеров, то без причинения боли и дискомфорта человеку выводятся с мочой самостоятельно.

Камни в почках Процесс образования камней в почках — постепенный. Все начинается с ядра, которое формирует вокруг себя песок в камни, им может быть кровяной сгусток, скопление микроорганизмов или лейкоцитов. Насаждается песок на данное ядро благодаря тому, что нарушается кислотно-щелочной мочевой баланс. Со временем, если камень достигает немаленьких размеров (более 4 мм в диаметре), есть вероятность его попадания в мочеточник, что спровоцирует сильнейшие боли у пациента.

Читайте также: Почки как вывести камень

Колики могут длиться несколько часов и даже дней. Для снятия боли и спазмов нужно выпить спазмолитики, после обратиться к врачу.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно проводить профилактику камней в почках.

Почему образовываются камни?

Задумчивый человек Причинами проявления этого заболевания могут быть, как общими, так и специфическими. Но, основными причинами того, что в организме присутствуют солевые образования, все же, считаются следующие:

наследственность;
недостаточное вырабатывание мочи организмом, что приводит к сильной ее концентрации;
причиной может быть климат, особенность местной питьевой воды, питание, что очень характерно для северных областей, Поволжья и Урала;
гиподинамия;
врожденные патологии почек;
хронические болезни;
нарушения в функциональной работе околощитовидной железы;
травмы или разрушительные процессы в костной системе;
обезвоживание;
недостаток витамина D также приводит к камнеобразованию;
злоупотребление соленой, кислой, острой пищей;
постоянное употребление воды, которая имеет повышенное соляное содержание;
недостаток ультрафиолета.

Как правило, причины образования различного рода камней в почках объясняются двумя основными факторами — это:

Биохимическое нарушение обмена, что приводит к выпадению соли в осадок.
Замедление эвакуации мочи в почках, что способствует росту ее концентрации.

Атомы и молекулы Если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), эндокринными патологиями, инфекциями мочеполовой системы, нарушением правильного оттока мочи (период беременности), а также при удвоении чашечно-лоханочной системы, вероятность камнеобразования очень высока.

Симптоматика

Симптомы камней в почках следующие:
У девушки боли в почках

сильные, но непостоянные болевые ощущения, которые начинают снизу спины, отдающие в живот и область паха. У мужчин также может боль отдавать в половые органы;
прерывающееся мочеиспускание;
иногда бывает так, что человек может мочеиспускаться только в определенной позе;
частые позывы к оттоку мочи;
мутная моча, возможно с кровью;
тошнота, которая может переходить в рвоту;
во время мочеиспускания чувство дискомфорта и жжения;
могут проявляться симптомы сопутствующего заболевания, вызванного бактериями;

Также один из основных признаков камней в почках — почечная колика. Она свидетельствует о наличии мелких конкрементов. Если они уже довольно крупного размера, тогда будут проявляться ноющие боли в области поясницы, это как у мужчин, так и у женщин.
Спровоцировать симптомы камней могут:

ходьба и бег, особенно длительные;
тряска в машине или общественном транспорте;
физическое напряжение.

Боль в почках Во время почечной колики могут проявляться и другие симптомы, указывающие на наличие камней в организме:

живот вздувается – это может быть одним из признаков нахождения камня в почке;
проблемы со стулом;
если резко изменить положение тела, то может быть головокружение;
повышение артериального давления;
также если наблюдаются камни в почках, симптомы могут говорить про наличие пиелонефрита и повышение температуры тела.

Симптомы выхода камней:

наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов;
также лейкоциты повышены в крови;
повышение в крови СОЭ.

Если не предпринимать никаких действий против камней в почках, могут возникнуть осложнения:

атрофия, гидронефроз ткани почки;
могут возникать инфекции гнойного характера;
сильное снижение функциональности почек.

Если болезнь протекает без признаков, тогда лечение камней в почках, зачастую, назначается запоздало. В результате, ухудшает прогноз на быстрое выздоровление.

Как диагностируется заболевание?

Безошибочно диагностировать камни в почках может только врач, возможны следующие процедуры:

знать историю болезни пациента;
жалобы больного;
анализ крови на содержание мочевой кислоты и ионов кальция;
анализ мочи;
УЗИ;
КТ или МРТ;
пиелография;

Диагностика камня в почке

Компьютерная томография

Что нужно делать? Как лечить?

Для лечения камней в почках на сегодняшний день есть множество технологий, рассмотрим их все более подробно.

Операция при камнях в почках

полостное открытое хирургическое вмешательство. Раньше это было основное лечение при обнаружении больших каменей в почке. Сейчас благодаря развитию технологий, этот метод постепенное остается в прошлом. Основная его проблема — высокий риск возникновения осложнений (пневмония, кровотечения и др.). Но бывают крайние случаи, когда нет альтернативы и кроме оперативного вмешательства вылечить камни в почках не получится;
лапароскопическая или эндоскопическая операция. При таком лечении камней риск травмирования организма пациента, максимально снижен. Выздоровление более быстрое и легкое;
небольшой поясничный прокол (Перкутанная нефролитотомия). При таком способе камень в почке удаляется у мужчин или женщин через нефроскоп – специальную трубку. Этот метод подойдет тем пациентам, у которых в почке имеется один камень, а также нет других сопутствующих заболеваний. Это очень хорошее лечение, удаляет даже коралловидные солевые образования. Если конкремент в диаметре до 30 мм, эффективность этого метода составляет 86%;
Уретроскопия — разрушение и последующее удаление камней в почке через мочеиспускательный канал. В человеческий организм вводиться специальный инструмент, с помощью которого происходит дробление камней в почке и последующее их удаление.
Зачастую, применяется контактная литотрипсия почки для уничтожения камней. Это лечение применяется в том случае, если конкремент в мочевике или мочеточнике;
ударно-волновая литотрипсия. На сегодняшний день использование данного метода для лечении камней в почках очень популярно и эффективно. Он не является травмоопасным. Не нужно ничего разрезать или прокалывать! Камни в почке дробятся дистанционным воздействием ультразвуковых волн, а потом они выходят из организма больного обычным путем с мочой. Этот метод будет иметь эффект в том случае, когда конкременты достигли не более двух сантиметров в диаметре;
медикаментозный способ удаления конкрементов. Данный способ наименее травмирует организм, а значит, наиболее предпочтительный. Но стоит понимать, что если камень в почке имеет размер более 6 мм. в диаметре, то его таким способом вывести возможно и не получится;
народная медицина, как и медикаментозный способ можно использовать, если конкременты имеют небольшие размеры.

Источник