Может ли быть сыпь при краснухе не на всем теле

женщина болеет краснухой

Краснуха – заболевание вирусной природы. Проявляется в виде специфических покраснений на коже, слабости, умеренного повышения температуры, воспаления дыхательной системы, суставов.

Болезнь еще именуется трехдневной или немецкой корью. Вызывается вирусом краснухи. Она сравнительно легко переносится и просто передается от больного к здоровому человеку при общении. Чаще всего встречается среди детей в возрасте 5-9 лет. Заболеть могут и взрослые, которые не имеют иммунитета к возбудителю.

Причины и симптомы краснухи

Причины болезни – попадание в организм вируса краснухи. Возбудитель относится к группе тогавирусов. Заразиться можно только от человека. Микроорганизм легко переносится воздушно-капельным путем от здорового человека к больному.

Основные симптомы:

общее недомогание;
температура;
озноб, боль в суставах;
головная боль;
увеличиваются лимфоузлы в районе затылка, а также шейные, подчелюстные лимфоузлы.

Особенность болезни состоит в том, что человек становится заразным непосредственно после проникновения возбудителя в организм, что, как правило, возникает до выявления первых признаков.

Характер сыпи

Сыпь при краснухе имеет свои специфические характеристики и проявления. Размеры высыпаний варьируются в пределах 2-4 мм. Пятна имеют округлую форму и красный или ярко-розовый окрас. Они располагаются по отдельности и редко сливаются. Высыпания, как правило, сначала локализуются на лице, затем переходят на все тело, ноги и руки.

Макулопапулезная сыпь представлена сочетанием плоских красных пятен, которые могут слегка возвышаться над кожей. Отличительные особенности высыпаний – они не сливаются, что позволяет отличить краснуху от прочих детских болезней, в частности кори, менингита.

Сыпь при краснухе характеризуется следующими характеристиками:

сыпь краснуха

пятна имеют небольшие размеры;
высыпания достаточно обильные;
сыпь, как правило, локализуется преимущественно на разгибательных частях рук, ног, на лице, ягодицах;
в большинстве случаев пятна одиночные и не сливаются;
пятна теряют яркость достаточно быстро;
высыпания появляются в один момент и больше не добавляются.

Сыпь быстро распространяется по телу и проходит бесследно, не оставляя шрамов, пигментации, шелушения, как в случае с ветряной оспой.

Чешется ли сыпь при краснухе?

Чешется или нет краснуха? Как правило, она не вызывает дискомфорта, однако бывают исключения. В большинстве ситуациях зуд при краснухе не наблюдается, но встречаются случаи, когда покраснения приносят дискомфорт – зудят, чешутся. Чаще всего высыпания чешутся на спине, ягодицах, однако доказанной закономерности нет.

Если при краснухе сыпь чешется, это может указывать на наличие другого заболевания, в частности:

аллергический дерматит;
ветрянка;
чесотка;
укусы насекомых;
герпес;
лишай.

Важно! В большинстве ситуаций сыпь не чешется ни у детей, ни у взрослых, поэтому если при краснухе есть зуд, необходимо исключить (или подтвердить) вероятность наличия другой инфекции.

Кожный зуд при краснухе возникает по причине наличия в организме вирусных частиц. Микроорганизмы выделяют активные вещества, что влечет неприятные ощущения и приводит к желанию расчесывать высыпания.

Лечение неприятных ощущений основано на следующих манипуляциях:

лечение самой инфекции;
использование местных средств, которые снимают воспаление и зуд.

Осторожно! При расчесывании высыпаний создаются отличные условия для вхождения вторичной бактериальной инфекции. Раны – это открытые входные ворота!

Этапы заболевания

Течение болезни подразделяется на несколько стадий:

Инкубационный период. В это время у пациента отсутствуют какие-либо клинические проявления, однако заражение уже произошло и вирус находится в организме.
Продромальный период.
Кожные высыпания.
Выздоровление.

В продромальный период наблюдаются неспецифические симптомы – слабость, повышение температуры, набухание лимфоузлов. У взрослых часто наблюдаются боли в суставах. Они могут увеличиваться, воспаляться. После выздоровления неприятные ощущения проходят, а функции суставов нормализуются.

В период кожных высыпаний возникает специфическая красная, ярко-розовая сыпь. Также может наблюдаться локальное покраснение слизистых оболочек – мягкое, твердое небо, дужки.

Обратите внимание! Сыпь сначала возникает на шее, лице, а затем в течение дня переходит на все тело. На второй день высыпания теряют яркость, бледнеют. На третий день они становятся скудными, уменьшаются в размерах и сохраняются лишь в отдельных местах, после чего исчезают, не оставляя следов. Некоторое время незначительная пигментация кожи может сохраняться.

При появлении сыпи температура может достигать до 39 градусов. В отдельных ситуациях она остается в пределах нормы. Наблюдается увеличение лимфоузлов, ухудшение самочувствия пациента.

Диагностика заболевания

краснуха лечение

Краснуху легко спутать с другими заболеваниями, поэтому правильный диагноз может поставить только специалист. Собственно диагностика включает следующие действия:

серологические анализы на определение антител к заболеванию;
вирусологическое исследование;
специальная диагностика на определение нуклеиновых кислот краснухи.

Краснуха проявляется в период от 12 до 21 дня после заражения. Так как сыпь очень похожа на высыпания при скарлатине, потнице, аллергии, необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Лечение

Специфическое лечение при краснухе не требуется, болезнь проходит самостоятельно. Чтобы облегчить течение болезни рекомендуется:

сон, постельный режим, больше отдыха;
употребление большого количества жидкости;
употребление продуктов, которые богаты витамином C;
по мере повышения температуры принимать препараты для снятия жара.

Важно! Краснуха представляет большую опасность при беременности и может привести к гибели или патологиям развития плода, поэтому, если вы беременны, при обнаружении первых признаков немедленно обратитесь в больницу!

Осложнения при краснухе бывают редко, однако в некоторых ситуациях возникает артрит, отит, энцефалит. Сложность течения болезни во многом зависит от состояния иммунитета.

Загрузка…

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Может ли быть сыпь при краснухе не на всем теле

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях – даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Может ли быть сыпь при краснухе не на всем теле

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем – с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Может ли быть сыпь при краснухе не на всем теле

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе – в следующем видео.

Источник

Краснуха – это вирусная инфекция, которая чаще всего поражает детей 1-7 лет. Такое название болезнь получила из-за того, что на теле человека появляются пятна яркого красного цвета. Другие названия краснухи: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Несмотря на такое разнообразие терминов, все они означают одну и ту же инфекцию.

Краснуха у взрослых, в отличие от детей, встречается довольно редко, но, как и большая часть «детских» инфекций, протекает более тяжело и чаще становится причиной серьезных осложнений.

Свое название заболевание получило из-за главного симптома болезни – краснушной сыпи. Источником заражения у взрослых, также как и у детей, считается инфицированный человек, особенно в последние двое суток инкубационного периода и ещё на протяжении пяти дней после появления высыпаний.

Путь передачи болезни – воздушно-капельный. Краснуха относится к высококонтагиозным инфекциям, поэтому больного обязательно изолируют, ему рекомендуется соблюдение постельного режима. Если патология протекает без осложнений, необходимая терапия проводится на дому.

Содержание:
Симптомы краснухи
Последствия краснухи при беременности
Сыпь при краснухе
Как отличить сыпь при краснухе от сыпи других заболеваний?
Лечение краснухи

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи продолжается от 10 дней до трех недель. Заболевание может протекать бессимптомно, проявляя себя на пятые сутки – только после появления высыпаний. Спустя двое суток может наблюдаться лихорадка с подъемом температуры до субфебрильных значений. В некоторых случаях ухудшение самочувствия, головная боль, насморк, снижение аппетита могут наступить за два дня до начала высыпаний.

Врачу не составляет труда выставить верный диагноз. Ему достаточно увидеть сыпь на теле, чтобы понять, какая именно инфекция ее спровоцировала. Если остаются сомнения, то доктор направит пациента на сдачу анализов. Это позволит подтвердить диагноз. Пациенту нужно будет сдать кровь, которую направят на выполнение ИФА.

Наиболее характерный симптом краснухи у взрослых – сыпь – обычно более выражен, чем у детей, отдельные элементы сыпи могут сливаться между собой, образуя более крупные эритематозные пятна.

Мелкие розовые пятна сначала появляются за ушами и на носу, после чего они распространяются на руки и туловище, переходя со временем на нижние конечности. При сливании цвет пятен становится более темным, что продолжается 1,5 недели. В то же время у взрослых отмечается общее недомогание, повышается температура тела, пациентов беспокоит головная боль, боль в суставах и мышцах. В большинстве случаев болезнь сопровождается обильным насморком и першением в горле.

Кроме появления сыпи, у человека увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Это обусловлено скоплением в них большого количества вирусов. Особенно интенсивно набухают узлы, располагающиеся на задней части головы. Этот симптом позволяет подтвердить диагноз.

С момента инфицирования до момента появления первых симптомов проходит около 10-25 дней. Человек начнет распространять инфекцию за 1 день до появления первых элементов сыпи. Он остается заразным еще в течение 7 дней после ее возникновения.

Последствия краснухи при беременности

Последствия краснухи

Еще большее беспокойство вызывают симптомы краснухи у беременных. Если инфекционный процесс начинается в первом триместре, то врач советует женщине сделать аборт, так как внутриутробное заражение плода часто становится причиной возникновения у него серьезных осложнений, которые не поддаются лечению. Среди последствий перенесенного ребенком в утробе матери заболевания могут наблюдаться пороки развития головного мозга, порок сердца и нарушение формирования некоторых внутренних органов.

В том случае, если беременной аборт противопоказан, и при заражении краснухой на поздних сроках пациентке вводится иммуноглобулин, после чего ведется непрерывное наблюдение за состоянием матери и плода.

Дети младше года от инфекции страдают редко, так как они получают защиту от матери. Кроме того, контакты малышей с посторонними людьми довольно ограничены. Если заражение все-таки происходит, то болезнь ребенок переносит тяжело. У него сильно повышается температура тела, развивается рвота и диарея. Самостоятельно лечить ребенка с краснухой недопустимо. Обязательно нужно вызвать врача на дом.

Сыпь при краснухе

Есть множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи на теле. Поэтому нужно знать, какие особенности имеются у высыпаний, характерных для краснухи.

Появляется сыпь примерно через 14 дней после случившегося инфицирования. Она сохраняется на коже около 5 дней. Точные сроки зависят от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Если защитные силы полностью активизируются, то сыпь может исчезнуть через 2-3 дня.

Отличительные характеристики сыпи при краснухе:

В первую очередь сыпь появляется в ротовой полости. Она имеет вид розовых пятен.
Затем высыпания появляются за ушами, на щеках, возле губ, около носа.
Спустя несколько часов сыпь распространяется по телу. Она захватывает ягодицы, плечи, локти, бедра и колени.
На теле высыпания будет иметь более насыщенный окрас, чем на лице.
Иногда на лице сыпь отсутствует вовсе, появляется она только на теле.
Размеры пятен сохраняются в пределах 5 мм. Сначала пятна будут плоскими, а затем начинают возвышаться над поверхностью кожи.
Элементы сыпи единичные, они не сливаются друг с другом.
Если надавить на пятно, а затем убрать палец, то сыпь пропадет, после чего появится вновь.
Высыпания при краснухе не поражают кожу ладоней, стоп и паха.
Пятна могут зудеть, хотя некоторым пациентам они не доставляют какого-либо беспокойства.
Когда сыпь проходит, следов ее присутствия на коже не остается.
Иногда краснуха имеет бессимптомное течение. В этом случае сыпь на теле не появляется. Выставить верный диагноз можно будет только благодаря анализу крови.

Как отличить сыпь при краснухе от сыпи других заболеваний?

Есть множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи на коже.

Однако имеются некоторые отличительные особенности поражения дермы, на которые нужно ориентироваться:

Краснуха	Она сосредоточена на локтях, коленях, лице, плечах и ягодицах. Сыпь имеет бледно-розовый оттенок.
Корь	Она покрывает ступни, лицо и верхнюю часть тела. Сыпь яркая, имеет насыщенный красный цвет, выглядит как бугорки.
Ветрянка	Она располагается на волосистой части головы, распространена по всему телу. Сыпь имеет вид пятен, которые трансформируются в пузырьки и наполняются жидкостью.
Скарлатина	Высыпания появляются на теле в области складок, на лице в области носогубного треугольника. Сами элементы сыпи мелкие и яркие. Язык больного приобретает малиновый окрас.
Мононуклеоз	Элементы высыпания появляются на лице, но также есть они на туловище. Иногда заболевание протекает вовсе без сыпи.
Розеола (розовый лишай)	Она сосредоточена на теле. Пятна мелкие, имеют розовый окрас, выступают над поверхностью кожи и быстро проходят.

Чаще всего краснуху путают с корью. В то время как скарлатину с этими заболеваниями дифференцировать легче, так как страдает не только кожа, но и миндалины.

При краснухе сыпь по туловищу распространяется быстро. Она может занять всю поверхность тела за несколько часов. При кори этот процесс растянут на 2-3 дня. Коревая сыпь имеет тенденцию к слиянию. При краснухе этого не происходит. Сыпь проходит быстро и не оставляет после себя следов. Корневые элементы сначала становятся бледными, шелушатся, а на их месте могут оставаться темные участки.

При розеоле сыпь имеет вид папул, то есть бугорков, которые возвышаются над кожей. Кроме того, температура тела сильно повышается. Катаральные явления при этом отсутствуют.

В любом случае, появление сыпи на коже – это повод для обращения к доктору. Только врач сможет выставить верный диагноз и назначить лечение.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у взрослых в обязательном порядке проводится под наблюдением специалиста: нельзя затягивать терапию и откладывать приход к врачу. Серьезные последствия грозят пациентам при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Самой эффективной мерой профилактики для лиц, которые не переносили в детстве краснуху, считается вакцинация.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник