Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Может быть сыпь на ладонях при краснухе thumbnail

Как выглядит краснуха?

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях – даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

  • Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
  • Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
  • Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
  • Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
  • Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
  • Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем – с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
  • Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

Читайте также:  Краснуха прививка у взрослых перед беременностью

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе – в следующем видео.

Источник

Содержание статьи

Любой человек хотя бы раз в жизни страдал от появления сыпи. Красная сыпь на руках может возникать от многих факторов: биохимических, физиологических и анатомических, отличаться разной степенью болевой чувствительности.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Надо понимать, что появление высыпаний на коже является не только эстетической проблемой, от которой надо избавляться по причине неприятного вида, но часто организм, таким образом, пытается сказать своему хозяину о наличии весьма серьезных сбоев.

При первых признаках появления сыпи нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и причины распространения красной сыпи по рукам и порекомендовал способы лечения.

Разновидности красной сыпи на руках

Нормальный вид кожи отражает внутреннее здоровье человека, но как только в организме происходят сбои, то они появляются первым делом именно на дерме. Шелушение, красная сыпь, и многие другие симптомы могут говорить о внутренних нарушениях организма.

Именно поэтому существует ряд разнообразных видов красной сыпи, отличающихся по внешнему виду и причинам возникновения:

  • Пузырек – небольшая полость, наполненная внутри серозной жидкостью, имеет размер не более 1 сантиметра. Подразделяются на одно и многокамерные. После их открытия на дерме остаются язвочки и эрозии;
  • Гнойники делятся на ряд видов: глубокие, фолликулярные, поверхностные, но всех их отличает одна природа – в полости пустулы находится гной;
  • Папулы или узлы могут иметь размер от 1 мл до 3 см. Их наличие изменяет цвет и консистенцию кожи;
  • Волдыри — представляют собой небольшие образования на коже. Их цвет розовый, а жизненный промежуток достаточно мал. Очень часто не требуют лечебного вмешательства и исчезают спустя несколько часов;
  • Пятнышки — изменяют цвет кожи, при этом поврежденная дерма продолжает находиться на одном уровне со здоровой.

Причины высыпаний на ладонях и руках

Красная сыпь на ладошках и руках может появиться по целому ряду причин. Они могут быть достаточно безопасными вроде холода, так и быть симптомом ряда серьезных заболеваний.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — дерматологическое заболевание, несет аллергическую природу. Возникает красная сыпь в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель, то есть аллерген.

Появляется он только в случае, если организм изначально предрасположен и чувствителен к данной аллергической реакции. Проблема имеет замедленное действие, то есть для полного проявления требуется время на протекание реакции и развития аллергии на провоцирующий фактор.

Аллергия на холод

Такая аллергия является одним из подвидов крапивницы, поэтому требует вмешательства врача и лечение.

Проявления и причины аллергии на холод на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеЯвляется атипичной реакцией организма на морозную погоду;
  • Достаточно часто протекает с рядом осложнений, проявляющихся в виде воспалений;
  • Красные пятна отличаются шелушением и сильным зудом, воспаления часто трескаются;
  • Руки покрываются красными мелкими волдырями, отчего становятся припухлыми.

Аллергия на антибиотики

Антибиотики – сами по себе данные лекарства являются сильными аллергенами, самую сильную реакцию вызывают пенициллиновая группа и сульфаниламиды.

Проявления аллергии на антибиотики на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеПроявляется в виде крапивницы, иначе красных волдырей разного размера (временами достигают размера в 10 см) и небольшими пятнами;
  • Может распространяться по всему телу, но наиболее часто подвержены конечности;
  • После отказа от лечения сыпь должна сойти через пару дней без следов в виде пигментных пятен.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница представляет собой реакцию тела на аллерген.

Проявления и причины аллергической крапивницы на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеСамый главный симптом – большие волдыри, напоминающие укусы или крапивные ожоги;
  • Красная сыпь обычно сопровождается неприятным зудом;
  • Диагностировать данную болезнь очень трудно, к делу подключается аллерголог;
  • Провоцирующим фактором становится не только холод или тепло, но и ряд лекарственных средств (кофеин, аспирин), пищевых красителей и консервантов;
  • Особой группой риска являются дети до 13 лет, когда аллергии только устанавливаются.

Аллергическая сыпь на руках у ребенка

Аллергическая сыпь на руках у ребенка может появиться в любом возрасте.

Проявления и причины аллергической сыпи у детей на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеЗачастую как реакция организма на неподходящую пищу;
  • Может носить хронический или наследственный характер;
  • Обусловлен сбоями в иммунной системе, которая является весьма нестабильной;
  • В местах появления красной сыпи кожа шелушится и огрубевает;
  • Отличается сильным зудом, доставляющим ребенку много неприятных ощущений.
Читайте также:  Ревакцинация краснухи у детей 6 лет

Контактный дерматит

Контактный дерматит также называют аллергическим, поскольку возникает он из-за постоянного воздействия на руки раздражающих веществ и аллергенов.

Проявления и причины контактного дерматита нам руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеДостаточно часто такая красная сыпь появляется, как симптом других кожных заболеваний;
  • При контакте с агрессивными веществами без использования перчаток;
  • Проявляется сыпь в виде красных пузырчатых, водяных прыщиков, которые сильно чешутся и постоянно лопаются, оставляя ранки и трещины;
  • Помимо аллергена, на появление контактного дерматита могут повлиять проблемы с желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системой, инфекции и болезни крови.

Атопический дерматит

Обычный дерматит, постепенно развиваясь, в последующие годы начинает иметь свою природу.

Атопическая сыпь появляется из-за воспалений на кожном покрове зачастую появляется даже у младенцев и детей, а во взрослом возрасте распространена не так часто.

Симптомами проблемы на руках является:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеМелкая красная сыпь, не имеющая собственных границ;
  • Постепенно сливающаяся в один большой участок;
  • Сильный зуд;
  • Шелушение.

Чтобы вылечить данную болезнь требуется тщательный контроль со стороны дерматолога и аллерголога с назначением ряда мощных препаратов на гормональной основе и антигистаминов.

Энтеровирусная инфекция

Красная сыпь при такой болезни поражает в основном детей до 5 лет, у взрослых она является весьма редким явлением.

Проявления энтеровирусной инфекции на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеРазмножается инфекция в ЖКТ, поэтому требует комплексного лечения для кишечника и иммунитета;
  • Передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем от вирусоносителей или больных людей;
  • Появляется в виде красной сыпи, напоминающей симптомы краснухи или кори;
  • Имеет сыпь вид мелких пятен или папул;
  • Сопровождается повышенной температурой, рвотой и болью в голове.

Экзема

Хроническое заболевание, носящее нервно-аллергическую природу.

Проявления экземы на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеПервоначально красная сыпь появляется в виде серозных зудящих пузырьков, которые после вскрытия постепенно становятся гнойничками;
  • Дерма рук постепенно становится все суше, лопающиеся пузырьки покрываются трещинками и корочками;
  • Все протекание болезни сопровождается постоянными рецидивами с сильным зудом;
  • Временами экзема с красной сыпью сопровождается наличием инфекции бактериального типа, что приводит к гнойным осложнениям.

Чесотка

Проявления и причины чесотки на руках:

  • Причиной появления данного заболевания и красной сыпи как симптома является чесоточный клещ;
  • Сильный зуд, воспаления в виде папул и пузырьков, чаще на сгибах, могут поражать не только руки, но и все остальное тело;
  • Часто бывают осложнения в виде гнойничков, поскольку болезнь отличается полиморфностью;
  • Отличается высокой степенью заразности;
  • Однако возможность рецидива крайне мала, поскольку во время проявления болезни первый раз организм усиленно вырабатывает антитела для укрепления иммунитета;
  • Обычно сыпь появляется между пальцев или на запястье.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

Сифилис

Венерическое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Проявления сифилиса на руках:

  • Одним из симптомов является наличие на ладонях и руках красных пятен;
  • Болезнь отличается своим рядом характерных признаков вроде отеков половых органов, слабость, зудом.

Может быть сыпь на ладонях при краснухе

При появлении подобного рода проблем следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить появления гниения тела. Сифилис весьма заразен, поэтому следует полностью исключить половую жизнь до полного излечения.

Гонорея

Проявления гонореи на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеСыпь при гонорее является редким симптомом, обычно появляющемся на половых путях;
  • Появляется на кистях рук и между пальцами;
  • На руках имеет вид папул или пустул небольшого размера, стандартно не превышающего полутора сантиметров;
  • Однако красная сыпь появляется только в острой стадии, когда бактерий очень много и они проникают на кожный покров с гнойными выделениями;
  • Стандартно не сопровождаются зудом, а только высокой температурой и общей слабостью.

Кишечный иерсиниоз

Проявления и причины кишечного иерсиниоза на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеБолезнь является острой кишечной инфекцией, которой человек заражается от животного;
  • Сопровождается рядом аллергических реакций, одной из которых является красная сыпь на тыльной стороне ладони;
  • На ладонях и руках появляется при генерализованной форме болезни;
  • Совместно появляются насморк, кашель и повышенная температура.

Псориаз

Проявления и причины псориаза на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеНе имея инфекционного характера, является болезнью, поражающим дерму и имеющим хронический характер;
  • На руках самая подверженная область является ладони;
  • Красная сыпь проявляется в виде небольших красных пятен, отличающихся сухостью;
  • Они весьма сильно зудят, а из-за расчесывания перерождаются в бляшки;
  • Болезнь не имеет смертельного окончания, но считается опасной для психологического состояния болеющего человека.

Васкулит

Проявления и причины васкулита на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеЗаболеванию в основном подвержены молодые люди;
  • Красная сыпь при нем имеет свои отличительные особенности:
    • небольшое возвышение над здоровой дермой;
    • слияние нескольких пораженных участков между собой;
    • практически пурпурный цвет;
  • На руках появляется достаточно редко;
  • Сопровождается отеками и болями в желудке, рвотой и лихорадкой;
  • Пятна разного размера появляются в самом начале болезни практически у всех больных, постепенно становясь хроническими.

Менингококк

Менингококковая инфекция невероятно опасная болезнь, во многих случаях, оказывающаяся смертельной или приковывает человека к инвалидному креслу.

Проявления и причины менингококка на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеПередается воздушно-капельным путем;
  • Не всегда сопровождается характерной сыпью;
  • Кожа приобретает бледный цвет с сероватым оттенком;
  • Сыпь вначале является бледно-розовой, но постепенно маленькие красные пятна становятся одним большим пятном багрового цвета;
  • Очень похожа на аллергическую реакцию организма на прием ряда лекарственных средств;
  • Постепенно сыпь исчезает, на их месте появляются геморрагии с некрозами;
  • Подвергаемыми участками являются руки и ноги, но на поздних стадиях все участки кожи.
Читайте также:  Анализ на краснуху готов через

Нельзя допускать появления на лице.

Корь

В детстве дети очень часто болеют корью, хотя многие родители ставят детям прививки.

Проявления и причины кори на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеБолезнь имеет вирусный характер;
  • Сыпь появляется только после наступления острой стадии болезни;
  • Сыпь имеет белый цвет, отличается очень малыми размерами;
  • После оставляет небольшие пигментные пятна, которые исчезают через малый промежуток времени;
  • Обычно проходит через неделю после появления;
  • У взрослых корь протекает намного более тяжело, но характер сыпи не меняется;
  • Отмечается боль в горле.

Краснуха

Еще одна детская болезнь вирусного характера. Для детей она достаточно неопасна, исключая случаев болезни матери во время беременности.

Проявления краснухи на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеСыпь имеет розовый или красный оттенок, малый размер;
  • Первым делом появляется она на лице, а после переходит на остальные участки тела;
  • Через 4 дня после появления она обычно сходит;
  • Пятна постепенно белеют, хотя болезнь все еще развивается в организме.

Для предотвращения краснухи можно сделать прививку.

Ветряная оспа

Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, но для детей она менее опасна.

Проявления и причины ветряной оспы на руках:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеПередается воздушно-капельным путем и очень заразна;
  • Проявляется в виде малых красных пятнышек практически по всему телу;
  • Уже через несколько часов они перерождаются в папулы, а через день – в пузырьки с серозной жидкостью;
  • Как только подобный пузырек прокалывается, то он отпадает, а на его месте возникает сухая корка;
  • Из-за этого на одном и том же участке кожи можно наблюдать сразу все стадии сыпи.

Чувствительность к простудам

Может быть сыпь на ладонях при краснухеКогда в организме нарушена проницаемость сосудов, то на коже появляются маленькие и крупные кровоизлияния.

Однако просто так они не проявляются, а провоцируются рядом других факторов, в частности, обычным повышением температуры при простуде.

Так что подобную чувствительность можно отнести к болезням кровеносной системы.

Герпес

Спровоцировать появление симптомов герпеса на руках могут следующие факторы:

  • Может быть сыпь на ладонях при краснухеСниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний;
  • Сильное переохлаждение рук;
  • Травмы пальцев и рук;
  • Бытовое заражение — вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины;
  • Авитаминоз.

Герпетические высыпания на ладонях и тыльной стороне кисти встречается редко. Но это самая неприятная область для пациента, ведь ладони чаще всего используются в повседневной жизни.

Способы диагностирования источника сыпи

Диагностирование источника сыпи достаточно сложный вопрос. Делается такой диагноз только дерматологом.

Диагностика для взрослых:

  • Визуальный осмотр – сыпь проверяется на характерные особенности, достаточно часто они индивидуальны для многих болезней;
  • Для исключения сыпи как симптома инфекционного заболевания назначается ряд анализов:

    • изучение секрета гнойников;
    • анализ крови – эта дополнительная информация помогает для получения дополнительной информации для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика сыпи у детей:

  • Первичный осмотр ребенка и ощупывание сыпи на предмет характерных особенностей;
  • Сопоставление клинического осмотра с иными методами исследования вроде первичного элемента сыпи и характера его распределения. К примеру, если сыпь появилась в первый день болезни, то это вирусная инфекция. Существует сводная таблица подобных сопоставлений, помогающая врачу вычислить источник сыпи.

Методы лечения

Лечение красной сыпи на руках целиком зависит от поставленного диагноза. Если она является лишь следствием другого заболевания, то назначаются лекарства, предназначаемые для излечения основной болезни, а не симптома.

Для простого снятия зуда и жжения:

  • Можно просто обработать сыпь зеленкой или антисептиком для подсушивания пузырьков, они предотвращают травмирование сыпи;
  • Воспользоваться специальной мазью, например, Скин-Кап или Пантенол.

Для лечения чесотки обычно применяется:

  • Серная мазь;
  • Для избавления от сильного зуда на период лечения можно использовать лед или мазь на основе кортикостероидов.

При аллергическом дерматите требуется:

  • Выяснить аллерген и убрать его из своей жизни;
  • Понадобится пересмотреть питание, косметику, животных, цветочные растения и многие другие вещества;
  • Для лечения помогут антигистаминные мази, направленные на снижение отеков и покраснений, вроде Фенистила и Адвантана.

Диагностикой и назначением лечения красной сыпи должен заниматься врач, поскольку используемые средства, продолжительность и курс целиком зависят от причины появления.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление красной сыпи можно воспользоваться следующими правилами:

  • Постоянно придерживаться правил гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест теплой водой и мылом;
  • В холодное время года надевать перчатки или варежки, а в теплое не подвергать их прямым солнечным лучам длительное время;
  • Использовать резиновые перчатки во время уборки, чтобы минимизировать воздействие сильных химических веществ;
  • Нормализовать питание, убрав из него любые аллергены;
  • Не прикасаться на улице к незнакомым животным;
  • У каждого члена семьи в доме должны быть свои предметы гигиены, пользоваться чужими нельзя;
  • Использовать увлажняющий крем для рук.

Заключение

Наиболее часто красная сыпь на руках появляется из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители. Избежать их достаточно просто, как и вылечиться.

Другое дело если сыпь является симптомом иного заболевания. Именно поэтому после обнаружения воспалений требуется сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения, а не просто прятать руки.

Источник