Моники камень в почках

Направления исследований

Последнее десятилетие клиника работает над следующими основными научными направлениями:

проблема мочекаменной болезни;
проблемы уроонкологии;
оперативное и консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
лечение стриктур и облитераций мочеиспускательного канала у мужчин;
аномалии мочеполовой системы у детей и взрослых;
малоинвазивные методы диагностики и лечения урологических осложнений после пересадки почки;
новые технологии в лечении урологических заболеваний.

В настоящее время клиника развернута на 60 койках, включая 10 коек для детей.

Научно-организационная, методическая и образовательная работа

Научно-организационная, методическая работа в Московской области является одним из приоритетных направлений нашего института и клиники в том числе.

Моники камень в почках
Выезд бригады специалистов МОНИКИ в район Московской области (1952)
(Слева направо: отоларинголог профессор Нейбург, врач Вышивкина,
дерматолог -профессор В.Я. Арутюнов, врач Подольный,
паталогоанатом – профессор Б.И. Мигунов,
окулист Иванов, профессор А.Я. Абрамян,
хирург – профессор Махов Н.И.)

На сегодняшний день в Московской области развернуто 12 медицинских округов. В 24 урологических и хирургических отделениях развернуто 1187 урологических коек, среди которых 30 детских. Урологическую специализированную помощь населению осуществляют областные учреждения – Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ), Московский областной госпиталь ветеранов войн (МОГВВ), Московский областной онкологический диспансер (МООД), Московский областной противотуберкулезный диспансер. В области работают 150 сертифицированных урологов, их число пополняется выпускниками курсов профессиональной переподготовки и усовершенствования факультета усовершенствования врачей (ФУВ) МОНИКИ.

Урологические отделения Московской области укомплектовываются новым оборудованием, дающим возможность применения новых технологий. Так, в МОГВВ, Серпухове, Подольске, Жуковском, Коломне, Одинцово, Красногорске, Ногинске, Солнечногорске установлены отечественные и зарубежные литотрипторы. Многие отделения (Королев, Коломна, МОГВВ, Жуковский, Красногорск и другие) оснащены операционными эндоскопическими резектоскопами. Это обеспечивает проведение малоинвазивных высокотехнологических операций в урологических отделениях ЛПУ Московской области.
Московское областное общество урологов существует более 35 лет. С 1999 года оно имеет статус филиала Российского общества урологов. Ежемесячно урологи Московской области под руководством Председателя МОО урологов, д.м.н., проф. Дутова В.В. собираются для обсуждения актуальных вопросов диагностики и лечения различных урологических заболеваний. Проводятся клинические разборы сложных клинических случаев с анализом тактики проведенного и планируемого лечения.

Широко внедряются выездные и совместные конференции с врачами других специальностей. На них обсуждаются пограничные проблемы в медицине. Так, в 2004-2005 году совместно с гинекологами Московской области проведены конференции по проблемам инфекции мочевых путей у женщин (Сергиев Посад), гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи у женщин (Коломна). А совместно с хирургами проведена конференция, посвященная вопросам диагностической и лечебной тактики при острой задержке мочи (МОГВВ). Конференции проводятся под эгидой Министерства Здравоохранения Московской области, ГУ МОНИКИ, ФУВ МОНИКИ, общества урологов Московской области.

Одним из важных разделов работы является внедрение новых технологий в практику работы урологических отделений Московской области. Только за последние 20 лет внедрено около 100 различных методик диагностики и лечения урологических заболеваний. Впервые в истории урологии освоены новые доступы при онкологических заболеваниях органов мочевой системы. Это позволило сделать радикальными и более эффективными операции у тяжелого контингента больных с распространенным процессом. Внедрена новая техника пластических операций при протяженных стриктурах уретры.

В 1990г. на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации в МОНИКИ был создан факультет усовершенствования врачей, в состав которого в настоящее время входят 27 кафедр и курсов, на которых ежегодно повышают свою квалификацию более 4,5 тысяч медицинских работников. Таким образом, функция последипломной подготовки врачей вновь вернулась в МОНИКИ.

Ежегодно в клинической ординатуре по 19 специальностям обучается 150 врачей, на циклах специализации (по 28 наименованиям) проводится обучение до 600 врачей Подмосковья. За 15 лет своего существования на факультете прошли подготовку более 35 тысяч медицинских работников Московской области, в том числе в клинической ординатуре — около полутора тысяч, в интернатуре — более 400, в аспирантуре — 80 врачей. Среди всех врачей Подмосковья 75% прошли последипломную подготовку в стенах МОНИКИ.

С 1991 года на факультете усовершенствования врачей был создан курс урологии. В 2005 году курс урологии реорганизован в кафедру урологии ФУВ МОНИКИ. Заведующей кафедрой урологии ФУВ МОНИКИ длительное время была руководитель урологической клиники МОНИКИ, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАМН, доктор мед. наук, профессор М.Ф. Трапезникова. После ее ухода из жизни кафедру возглавил д.м.н., проф. Дутов В.В. В штате кафедры два профессора (доктора мед наук В.В. Дутов и В.В. Базаев), три доцента (д.м.н. Уренков С.Б, к.м.н. Бычкова Н.В., к.м.н. Поздняков К.В.), три ассистента (к.м.н. Романов Д.В., к.м.н. Колобова Л.М., к.м.н. Подойницын А.А.) и старший лаборант (Виноградов А.В.). Программы последипломного образования созданы для ординаторов и врачей-курсантов, проходящих профессиональную переподготовку, общее или тематическое усовершенствование по урологии. За последние годы обучено и сертифицировано более 450 урологов, которые успешно работают в Московской области, Москве и других областях России. Значительный раздел работы занимает подготовка научных и врачебных кадров зарубежных специалистов. Ученики клиники с честью развивают традиции школы академика М.Ф. Трапезниковой в регионах России, ближнем (Украина, Молдавия, Грузия, Армения, Азербайджан) и дальнем зарубежье (Гвинея, Палестина, Сирия, Ливан, Иордания, Египет).

Тесное сотрудничество с ведущими учеными России и Европы на протяжении всего периода существования клиники сыграло огромную роль в профессиональном и творческом росте сотрудников клиники.

В настоящее время сотрудники клиники продолжают славные традиции своих учителей. Это д.м.н. профессор Базаев В.В., д.м.н., профессор Дутов В.В., д.м.н. Уренков С.Б., д.м.н. Морозов А.П., к.м.н. Соболевский А.Б., к.м.н. Бычкова Н.В., к.м.н. Романов Д.В., к.м.н. Колобова Л.М., к.м.н. Подойницын А.А., к.м.н. Поздняков К.В, к.м.н. Абрамян Н.С., к.м.н. Иванов А.Е., к.м.н. Шибаев А.Н., Бейзеров И.М., А.А. Морозов., А.В. Виноградов, Овчарова Ю.О.

В этом им помогает дружный и сплоченный коллектив медицинских сестер и младшего медицинского персонала под руководством старшей сестры отделения Сажновой С.Ю.: Бекренева И.В, Березина Г.В., Васина Н.А., Долгополова Т.А., Доскич Е.Н., Дроздова М.М., Ионова И.С., Казакова Е.В., Кончиц Т.С., Королева Т.А., Морозова Е.В., Морозова М.М., Моисеева О.В., Носкова Е.В., Урвачева О. В., Якушкова Е.С., Андреева Л.В., Борисова Л.И., Дивнова Н.А., Захарова Е.А., Иванова Т.М., Пустошкина Н.И., Сипаркина О.В., Стенькина Г.А., Туркина М.В., Фадеева Т.П.

Источник

Комментарий

Здравствуйте! Никогда не писала отзывы, но держать в себе эту боль у меня нет сил! Хочу поделиться своими впечатлениями о больнице Моники! Мой папа попал в эту больницу на экстренную операцию в отделение сосудистой хирургии в пятницу 29.10.2017. Диагноз был неутешительный, и время, упущенное в другой больнице, тоже сыграло свою роль, да и возраст отца тоже был не в его пользу. Все случилось утром в 9.00, вызвали скорую, его отвезли в больницу в г. Домодедово. Часов в 12 он позвонил и сказал, что его оставляют там, но когда мы туда приехали, а это было в районе 15.30, нам сказали, что у него острый панкреатит, его увезли в Моники. Приблизительно около 18 часов вечера нам позвонили из отделения больницы Моники и сказали, что готовят его к экстренной операции в связи с разрывом аорты в брюшной полости. Операция продлится 6-7 часов, оставили телефон, по которому можно будет позвонить. Вся ночь прошла как на иголках. Я сама медик, и понимала, что выживаемость при таком диагнозе и упущенном времени не больше 10%. Я – медсестра, и всегда уважительно относилась к врачам, но то, что началось дальше, не приснится и в “страшном сне”. Все утро в субботу, начиная с 10 утра, мы пытались позвонить по телефону, который нам оставили. Молодой голос постоянно отвечал: “Позвоните через 30 мин” (видимо, ординатор или медбрат). Наконец, к 15.00 я дозвонилась, и молодой человек ответил, что доктор подошел. Дальше я услышала слова, которые меня привели в ужас, доктор сказал молодому человеку, дословно передаю: “Отшивай всех”. Растерянный ординатор или медбрат ответил, что родственники звонят каждые 30 минут. Врач, наконец-то, взял трубку и холодным голосом спросил, кто я такая, ответив на все его вопросы, он сообщил диагноз, сказал, в какие часы можно звонить, медикаменты все есть, приезжать не нужно. Ночь опять прошла без сна. В воскресенье в назначенное время я опять начала звонить, но трубку так никто и не взял. По своим каналам я узнала о его состоянии, а в 23.30 нам позвонили и сообщили, что папа скончался, и нужно приехать с 10 до 11 утра с его документами, хотя документы у него были все с собой. Дальше началось просто издевательство над нами. В дороге нам позвонили и спросили, делать вскрытие или нет. Мы ответили, что не хотели бы. К 11 часам мы приехали в больницу, в лифт с первого раза попасть просто невозможно, пришлось ждать 15 минут, к моменту его прихода набивается огромное количество народу, и его берут просто “штурмом”, но не всем это удается. Поднявшись на этаж, через какое-то время вышла медсестра и отдала нам его документы и личные вещи. Затем вышла другая медсестра и сказала, чтобы мы шли в морг и ждали там. Ни один из врачей: ни врач отделения, который его принимал, ни оперировавший его хирург – никто не вышел и не поговорил с нами. А ведь этим людям мы доверяем свои жизни. Неужели, не нашлось и двух минут, чтобы по-человечески поговорить и объясниться с родственниками, ведь это их прямая обязанность. В морге началась следующая часть наших мучений. Сначала в регистратуре дали заполнить бланк отказа от вскрытия, заранее зная, что никто нам его не подпишет. Это был “огрызок” бумаги, с копией бланка с размытыми мелкими буквами, что даже в очках невозможно было разобрать, что там написано. Заполнив его, мы опять обратились в регистратуру, и нас опять отправили в 15 корпус к врачу, который принимал отца. Не дождавшись лифта, мы поднялись в отделение. На посту никого не было. Минут через десять из ординаторской вышла медсестра, я спросила ее, где найти врача, она забрала бланк и опять ушла в ординаторскую. Врач снова не вышел. Через некоторое время вышла медсестра и отправила нас в корпус администрации к Главному врачу. На улице в тот день был сильнейший дождь и ветер, а корпус администрации находится в самом начале, у главного входа больницы, а 15 и 13 корпуса – в самом конце. Главного врача на месте не было, мы обратились к его заместителю, который был крайне удивлен, что ему пришлось решать вопрос, который в компетенции врача отделения. Сославшись на Федеральный Закон о вскрытии пациентов, умерших в больнице, он нам отказал. Уверена, что все медработники этой больницы знают этот закон. Со своей стороны пообещал ускорить процесс выдачи тела. Прождав в морге более четырех часов, периодически подходя к работникам регистратуры, которые нам отвечали, что информации нет, историю еще не спустили, когда будет вскрытие, они не знают. Зато от количества выпитого ими чая можно было “лопнуть”. Наконец, спустя четыре с половиной часа, одна из регистраторов сообщила, что ждать не стоит, вскрытие будет утром, и приезжать надо в лучшем случае к 14.00, т. к. раньше 12.00 историю не спустят, а справку мы сможем получить не раньше 14.00. Кроме того, почему санитары не предложили сразу все оформить и не вызвали агентов сразу, хотя видели, что мы сидим и ждем просто так, и информировали их, что оформлять будем через них. Через 40 минут подъехала агент, мы все оформили. Надо отметить, что сработали они четко и слажено, все было организовано на высшем уровне. Благодарим Елену Владимировну и Екатерину Георгиевну, свое дело они знают хорошо. Хотелось бы, чтобы этот отзыв увидело руководство этой больницы. Уважаемые доктора! Будьте человечнее, и уважительнее относитесь к людям, которые потеряли родного человека. Неужели все эти вопросы нельзя решить быстрее и по-другому, не мучая людей, и так убитых горем!

Источник

Пересадка почки –самый эффективный способ лечения хронической почечной недостаточности. В случае успеха трансплантация избавляет больного от необходимости проводить диализ. У больных с пересаженной почкой гораздо меньше ограничений, выше качество жизни и степень реабилитации, чем у больных, получающих диализ.

Возможность и целесообразность трансплантации и риски, связанные с операцией, определяет врач – трансплантолог, поскольку в ряде случаев существует вероятность, что донорская почка не приживется и будет отторгнута организмом. Трансплантация почки не проводится в случаях, если имеются заболевания, при которых операция сопряжена с угрозой для жизни или которые ставят под сомнение долговременный успех трансплантации.

Пациентов, у которых нет противопоказаний к проведению пересадки почки, вносят в «лист ожидания». В «листе ожидания» указывают показатели, полученные при обследовании.

Донорская почка может быть получена из двух источников:

-здорового кровного родственника (родственный донор);

-от умершего человека (посмертный донор).

Для поиска подходящего посмертного донора требуется время, которое может исчисляться месяцами или годами.

Учитывая сохраняющийся дефицит донорских органов в национальном масштабе, трансплантация почки от родственного донора может реально стать оптимальной альтернативой лечения для многих пациентов, уже находящихся на диализе, или готовящихся к его началу (додиализная или предупредительная трансплантация). Имеющийся мировой и отечественный опыт свидетельствуют о многочисленных преимуществах трансплантации от живого родственного донора, которым может стать добровольно любой, вне зависимости от степени родства, генетический родственник больного в возрасте от 18 до 65 лет.

К ним относятся:

плановый характер трансплантации
психологические преимущества для донора и реципиента
максимальное сокращение времени ожидания донорского органа и пребывания на диализе
меньший риск отторжения и менее агрессивные режимы иммуносупрессии
более предсказуемая и устойчивая функция пересаженной почки
лучшие результаты по сравнению с трупной трансплантацией, меньшая частота осложнений
лучшие отдаленные результаты при условии строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций

Тщательное обследование донора и реципиента позволяет объективно, с учетом снижения возможных рисков, принять решение о выполнении родственной трансплантации и более точно прогнозировать ее результат, исключить неблагоприятные последствия для здоровья донора.

Безопасность донора гарантируется тщательным обследованием, современными хирургическими технологиями и накопленным опытом. Лапароскопическая техника выполнения операции у донора позволяет существенно увеличить круг родственных доноров и повысить их мотивацию благодаря сокращению сроков госпитализации (3-5 дней), быстрой реабилитации (2-3 недели) и хорошему косметическому эффекту.

Успешная пересадка почки позволяет больному с хронической почечной недостаточностью вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой он вел до болезни, отпадает необходимость в проведении диализа.

Если Вы планируете трансплантацию почки от посмертного донора, то Вам необходимо получить направление и подробную Выписку из диализного центра и/или стационара (если были госпитализации) и пройти обследование по месту жительства и выслать полученные результаты по адресу электронной почтыmoniki.nefro@yandex.ru или связаться по телефону +7(916) 391-15-47 (врач-трансплантолог Фоминых Наталья Михайловна). После рассмотрения присланных документов, консультации и дообследования Вы будете приглашены на врачебную комиссию для включения в «лист ожидания» на трансплантацию почки.

График работы комиссии: последние среда и четверг каждого месяца в 10:00 в МОНИКИ, корпус №6 (ул. Щепкина 612 стр. 24, 1 этаж.)

Документы необходимые для внесения в лист ожидания на трансплантацию почки.

Копия паспорта (с пропиской), медицинского полиса, СНИЛС.
Группа крови (бланк оригинал )
HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С) (бланк оригинал)
RW (бланк оригинал)
Наличие антител к ВИЧ (бланк оригинал)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (включающий в себя: концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, фосфор)
Развернутая коагулограмма: (МНО, АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ, фибриноген)
Результаты рентгенологического исследование органов грудной клетки . Если обнаружены изменения – заключение пульмонолога.
Результаты электрокардиографического исследования.
ЭХО-КГ (УЗИ сердца) при наличии изменений – заключение кардиолога.
Результаты фиброгастроскопического исследования. При наличии изменений – заключение гастроэнтеролога.
Результаты ультразвукового исследования почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
Заключение врача-гинеколога, маммография (для женщин)
Заключение врача-стоматолога.
Заключение врача отоларинголога ( по показаниям )
Заключение врача-уролога, PSA (для мужчин старше 45 лет)
Ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов (вен и артерий) нижних конечностей и подвздошных сосудов (вен и артерий)</blockquote>

Для предварительной заочной консультации по вопросу родственной трансплантации почки и получения дополнительной интересующей Вас информации необходимо прислать по адресу moysyuktrans@list.ru( профессор Мойсюк Ян Геннадиевич):

подробную выписку пациента из диализного центра и/или стационара (если были госпитализации) с результатами обследования больного перед трансплантацией
предварительные сведения о возможном доноре:
родственные отношения с пациентом
рост, вес
уровень артериального давления
группа крови, резус фактор (желательно, но не обязательно совпадение с группой крови реципиента)
известные заболевания и принимаемые лекарственные препараты (наличие хронических заболеваний сердца, легких, печени, онкологические заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания вен нижних конечностей исключают возможность донорства)

Вы обязательно получите ответ и рекомендации, будет назначена очная консультация. Дальнейшее углубленное обследование донора и реципиента, подготовка к операции, проведение операции и последующее наблюдение донора и реципиента будут проводиться в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Источник