Молочная кислота и кандидоз
Здоровье
Грибковая инфекция, или по-научному кандидоз
– распространённое заболевание, которую вызывает грибок рода Candida.
Практически все врачи включают в комплексную терапию, наряду с лекарственными препаратами, лечебное питание. Лечение и диета обязательно должны идти параллельно.
Мы расскажем вам о 10 продуктах, которые естественным образом борются с кандидой.
Лечение кандидоза
1. Яблочный уксус
© lisaaMC / Getty Images
Органический яблочный уксус – эффективное лекарственное средство для лечения молочницы. Он содержит естественные ферменты, которые помогают замедлить рост грибка Candida и изменяет для его развития среду. Уксус можно использовать при лечении молочницы во рту, на коже, в кишечнике и при вагинальной инфекции. Необходимо тщательно выбирать яблочный уксус перед покупкой. Для лучших результатов лучше выбирать нефильтрованный и не пастеризованный.
Для лечения молочницы во рту нужно развести 2 ч. л. уксуса с 8 ч. л. воды и прополоскать в течении пары минут. Процедуру проводят три раза в день до исчезновения симптомов. При молочнице на коже применяют ванны: два стакана уксуса на ванну с теплой водой. Вода должна покрывать все пораженные участки. Принимать ванну по полчаса, один раз в день, до снятия симптомов.
При лечении молочницы в кишечнике приготовить напиток. 2 ст. л. уксуса на 8 ст. л. воды, выпивать два раза в день. При лечении вагинальной молочницы принимают ванну, описанную выше или спринцевания. Уксус разбавляют 1:1 и спринцуются кружкой Эсмарха два раза в день.
2. Квашенная капуста
© Yulia Naumenko / Shutterstock
Одним из самых простых и распространённых продуктов при кандидозе, является квашенная капуста. Капуста содержит пробиотики, которые необходимы не только для правильного переваривания пищи, но и для укрепления иммунной системы. Квашенная капуста заселяет кишечник полезными микроорганизмами, которые борются с паразитами, грибками и дрожжами.
3. Не крахмалистые овощи
© Nattika / Shutterstock
Во время диеты следует исключить крахмалистые овощи, наиболее предпочтительными будут помидоры, огурцы, брюква, лук. Их можно есть как в сыром, так и в запеченном виде. Зеленые листовые овощи богаты фолиевой кислотой, которая очень часто рекомендуется врачами при лечении молочницы.
Читайте также: 10 полезных свойств рукколы
4. Кокосовое масло
© 5PH
Органическое кокосовое масло содержит вещества с противогрибковыми свойствами, известное как киприловая и лауриновая кислота. Эти кислоты препятствуют росту кандиды, закрывая отверстия в стенках дрожжевых клеток и заставляя их отмирать. Кокосовое масло также способствует очищению организма от токсинов, накапливающихся в результате распада дрожжей.
Применять кокосовое масло можно внутрь и наружно. На нем можно готовить или просто принимать по 1 ч. л., постепенно доходя до 3 ст. л. Для внутривагинального лечения используют тампон, промоченный теплым маслом.
Продукты при кандидозе
5. Чеснок
© Sleepyfoto / Getty Images
Чеснок входит в рейтинг 10 продуктов, заменяющих антибиотики. Он содержит аллицин – серосодержащие соединение с естественными противогрибковыми свойствами. Этот продукт может за короткое время уничтожить всю колонию грибка – на самом деле кандидоз не сможет выжить, если присутствует чеснок.
Если вы любите чеснок, то для вас не будет проблемой как его употреблять. Достаточно 2 зубчиков в сутки для борьбы с заболеванием. Если вы не любитель чеснока, то его можно принимать в капсулах, чеснок начнет растворятся в кишечнике, что заодно предотвратит запах. При лечении вагинальной молочницы применяют ватно-марлевые тампоны, смоченные в настое чеснока и спринцевания с настоем чеснока.
Читайте также: 11 удивительных фактов о чесноке
6. Масло и семена льна
© Prostock-studio / Shutterstock
Очень эффективны при лечении молочницы льняное масло и семена льна. Их обязательно нужно включить в свой рацион. Пол столовой ложки льняного масла дважды в день будет достаточно. Для семян нужно делать настой. На соловую ложку семян залить в термос 300 мл кипятка. На следующий день настой готов. Выпивайте настой в течении дня. Курс лечения до полного исчезновения симптомов.
7. Кисломолочные продукты
© Billion Photos / Shutterstock
При молочнице можно и нужно употреблять кисломолочные продукты, в составе которых содержатся бифидо и лактобактерии. Кефир, простокваша, несладкий йогурт, сметана, творог – при молочнице дадут положительный эффект. Кисломолочные продукты тормозят процесс активности патогенной флоры, тем самым оказывая оздоровительный эффект. Во время лечения можно употреблять и молоко, если только оно прошло ферментативную обработку.
8. Специи
© TYSB / Shutterstock
В качестве активного средства борьбы с кандидозом очень хорошо подходят специи, такие как корица, лавровый лист, гвоздика. Корица повреждает клетки дрожжей, лишает их естественных свойств и в конце концов заставляет их погибать. Использование гвоздичного масла в качестве противогрибковых препаратов неоднократно подтверждено исследованиями. Фитонциды, содержащиеся в лавровом листе, помогают вывести токсины и шлаки из организма и способствуют быстрому избавлению от молочницы.
9. Костный бульон
© margouillat photo / Shutterstock
Бульон издавна используется в народной медицине. Он прекрасно восстанавливает микрофлору кишечника и функции пищеварительного тракта. Костный бульон содержит минералы в легкоусвояемой форме и аминокислоту глицин, которая стимулирует синтез соляной кислоты в желудке. Также, в бульоне содержится не менее важная аминокислота глутамин и коллаген. Все это улучшает рост и развитие микрофлоры кишечника, создавая благоприятную обстановку для полезных бактерий.
10. Оливковое масло
© svetlanafoote
Оливковое масло содержит олеиновую кислоту, которая вызывает сильные противогрибковые эффекты и стимулирует иммунные реакции организма человека на бактерии молочницы. Также масло является источником жирных кислот Омега-3 и полифенолов, двух компонентов, которые укрепляют защитные силы организма и борются с грибком Candida.
Решающим фактором при лечении кандидоза является бездрожжевое питание и включение в рацион белковой нежирной пищи, а также продуктов богатыми пробиотиками.
Продукты, которые следует избегать
© paffy / Shutterstock
В первую очередь это сахар, копчёности, жирные и маринованные продукты. А также алкоголь, который способствует повышению кислотности в кишечнике и желудке. Следует исключить употребление простых углеводов, потому что это питательная среда для кандид.
Практически метод диетического лечения сводится к основной задаче – нормализации кислотной и щелочной среды, которая является губительной для многих вредоносных микроорганизмов, в том числе и для грибов Candida. Диета при лечении молочницы должна соблюдаться в течении трех месяцев и после исчезновения симптомов. Будьте здоровы.
Тесты на кандидоз
Источник
Гель для интимной гигиены GlaxoSmithKline Лактацид Фемина Lactacyd Femina — отзыв
Эх реклама, реклама. Молочная кислота в переизбытке сама вызывает молочницу! И мы бежим и покупаем это средство опять!! И все по замкнутому кругу!
Здравствуйте , дорогие читающие!
Сегодня я хочу всех девочек предостеречь от покупки этого чудо средства Лактацид!
Я обычная женщина! И у меня тоже бывают всякие «женские болячки», иногда бывает раздражение и прочее. Бывает и молочница!!
И изучая средства для предотвращения и профилактики раздражений, сухости и может и появления патогенных организмов на слизистых интимных мест я когда-то повелась на рекламу и купила это средство для интимной гигиены. И купила за достаточно большие деньги! Около 150 рублей за пузырек.
Флакон объемом 200 мл. С удобным дозатором
На флакончике как транспорант вывешены следующие тезисы:
Казалось бы как не поверить таким заманчивым обещаниям.
И вот я начала использовать Лактацид.
Средство наноситс легко, не пенится, не щиплет кожу.
Но на этом все плюсы и окончились.
После каждого применения Лактацида зуд в интимной зоне становился все больше и навязчивее. Хотя это средство должно было с этим бороться. А выходило все наоборот.
И я решила идти к врачу и решать свою интимную проблему с ним. Я все ему подробно рассказала, чем пользовалась и конечно всячески кляла Лактацид.
И вот ответ врача- гинеколога, тезисно:
- молочная кислота это хорошо,она должна обязательно находиться на слизистых интимных мест женщин
- молочная кислота препятствует размножению патогенных микробов
- молочная кислота в переизбытке сама вызывает молочницу, так как является прекрасным фоном для размножения грибов candida.
- и нежелательно использовать средства с молочной кислотой для лечения молочницы. Надо сначала вылечить проблему, а потом уже населять свои слизистые полезной молочной кислотой.
Кстати производитель и сам пишет, что в случае появления вяких раздражений лучше перестать применять это средство!
Поэтому девочки, не верьте рекламе. Мы вступаем в замкнутый круг, пытаясь Лактацидом нормализовать микрофлору и устранить дискомфорт в интимной зоне.
Лучше пойти к врачу и провести комплексное лечение!
Молочная кислота спрятала грибковую инфекцию от иммунной системы
Клетки Candida albicans (красные) и Candida glabrata (зеленые); конфокальная флуоресцентная микроскопия
NIH Image Gallery
Британские микробиологи показали, как грибкам Candida albicans — возбудителям кандидоза — удается скрываться от иммунной системы. Статья опубликована в журнале Nature Microbiology.
Candida albicans относится к условно-патогенным дрожжеподобным грибкам, которые у многих здоровых людей живут в кишечнике, не причиняя никакого вреда. Однако при ослаблении иммунной системы грибок стремительно размножается, вызывая кандидоз (молочницу). Каким образом грибку при этом удается избегать обнаружения клетками иммунной системы, до сих пор оставалось неясно.
Авторы новой статьи показали, что грибок скрывается от иммунной системы, активно маскируя бета-глюкан — компонент клеточной стенки большинства видов грибов. Бета-глюкан относится к группе «патоген-ассоциированных молекулярных паттернов» (pathogen-associated molecular patterns, PAMP) — молекул клеточной стенки патогенных микроорганизмов, на которые реагирует иммунная система хозяина. При воздействии на клетку грибка молочной кислоты, вырабатывающейся в клетках хозяина, в ней активируется специальный сигнальный путь, приводящий к маскировке бета-глюкана на поверхности клетки. Эта маскировка достигается за счет повышенного синтеза других компонентов клеточной стенки — в первую очередь полисахаридов маннанов — под слоями которых прячется бета-глюкан, становясь незаметным для клеток иммуной системы хозяина.
Интересно, что сигнальный путь, который активируется молочной кислотой, состоит из белков других хорошо известных сигнальных путей, в том числе рецептора G-белка 1 типа (Gpr1) и транскрипционного фактора Crz1.
Активация маскировки бета-глюкана в ответ на наличие молочной кислоты, по-видимому, позволяет грибку активно размножаться в кишечнике хозяина, где анаэробные бактерии синтезируют большое количество молочной кислоты. Также благодаря этому грибок может размножаться в организме людей с диабетом или бактериальными инфекциями, при которых наблюдается повышенное количество молочной кислоты в крови.
Недавно в США обнаружили новую «неуязвимую» грибковую инфекцию: кандидоз, который вызывает грибок Candida auris, обладающий множественной лекарственной устойчивостью.
Женское здоровье: 7 продуктов, вызывающих молочницу
Вызывающий данное заболевание грибок, зовущийся Candida, чутко реагирует на изменения в диете. Какие продукты следует исключить, чтобы не кормить вредные микроорганизмы?
Сахар
Грибки Candida — большие сладкоежки, особенно они любят простые сахара. Хотите забыть о молочнице навсегда — откажитесь от сахара полностью, приучайтесь пить без сахара чай и перестаньте покупать сладости. Это полезно не только страдающим молочницей женщинам: отказ от сахара позволяет нормализовать вес, улучшает состояние кожи и оказывает общее положительное влияние на женское здоровье.
Шлифованный рис
Этот продукт питания очень быстро переваривается и в короткие сроки повышает содержание любимой грибком глюкозы к крови. Это может быть полезным лишь если вы — мужчина-культурист, которому нужно набрать вес, а вот женщинам лучше ограничить его потребление. Кроме того, белый рис содержит намного меньше нужных организму нутриентов. Любите рис — переходите на бурый его вид, который значительно полезнее.
Белый хлеб
Это тоже один из продуктов, приводящий к скачку уровня сахара. Если азиаты не мыслят стол без риса, у русских его заменяет хлеб, который едят на завтрак, обед и ужин с любыми блюдами — от щей до пельменей. Диетологи считают, что хлеб может быть очень полезным, но только при условии, что он из цельного зерна. В нем содержатся не только «пустые» углеводы, но и все ферменты с витаминами из зерновой оболочки.
Дрожжи
Дрожжи создают идеальную среду для развития кандидоза, поэтому от сдобной выпечки лучше отказаться. Побаловать себя выпечкой из муки высшего сорта без дрожжей иногда можно, но только не в тот момент, когда молочница проявила себя.
Газированные напитки
В газировках содержатся просто чудовищные количества сахара, причем мы даже и не замечаем, как поглощаем его в таком объеме. В одной маленькой бутылочке колы 45 грамм сахара, а в двухлитровой бутылке — почти стакан. Сюда же можно отнести и некоторые соки. Перед тем как покупать их, обязательно прочитайте состав на этикетке.
Жирная пища
Специалисты рекомендуют ограничить употребление жиров при лечении кандидоза, поэтому свинину стоит заменить курицей, обычное молоко — обезжиренным, а от сметаны вообще отказаться. Это служит также хорошей профилактикой развития данного заболевания.
Фрукты
Фрукты, особенно свежие, очень полезны для организма. Однако если вы обнаружили у себя внешние признаки молочницы, стоит ограничить употребление в пищу сладких фруктов до тех пор, пока вы не приведете в порядок женское интимное здоровье. После этого можно снова включить их в рацион, однако первое время после лечения налегать на фрукты и ягоды не следует.
Какие продукты предотвращают молочницу?
Если вы хотите предотвратить развитие грибка Candida, следует обязательно включать в свою диету лимоны, морковку, бруснику, чеснок, морскую капусту, корицу, лавровый лист. Эти продукты мешают грибку развиваться, угнетая его размножение. Негативно на него влияют соленья и различные маринады.
Чем больше в организме полезных бактерий, тем сложнее нехорошему грибку в нем жить, поэтому очень важный этап лечения и профилактики — нормализация и восстановление микрофлоры вашего кишечника. Несладкие йогурты, кефир и ряженка, содержащие живые культуры, способны стать в этом хорошим подспорьем. С этой целью обязательно стоит добавить в рацион и отруби.
Необходимый фактор профилактики — достаточно потребление жирных кислот Омега-3, содержащихся в морской рыбе, льняном и рапсовом масле, грецких орехах. В организме эти жиры не могут синтезироваться, поступая в него только извне, поэтому обязательно употребляйте эти продукты в пищу.
Витамин C — еще одно из важных для интимного здоровья женщины веществ, при молочнице он помогает уменьшить воспаления, а кроме того стимулирует иммунитет. Диета при молочнице обязательно должна включать в себя богатые им продукты.
Что делать для профилактики молочницы?
Правильное питание — не единственная мера, позволяющая предотвратить кандидоз. Для этого важно ухаживать за интимной зоной, пользуясь для ее гигиены специальным гелем. Следует подмываться и утром, и вечером, менять ежедневные прокладки не реже 2 раз в день, а также носить нижнее белье и хлопчатобумажных тканей, которое дает возможность свободно проникать к коже воздуху. Синтетика часто служит причиной парникового эффекта, благоприятного для размножения грибков.
Если вы хотите иметь здоровую микрофлору, защищающую организм от кандидоза, остерегайтесь употребления антибиотиков. Применять их следует только в самых крайних случаях и по назначению врача. Правильный баланс микрофлоры во влагалище могут нарушить и частые спринцевания, тем более проводимых с применением антисептических средств.
Хотя бы раз болели вагинальной молочницей три женщины из четырех, но предотвратить ее несложно. Следуйте вышеуказанным советам, и вредный грибок не побеспокоит вас!
Источники:
https://irecommend.ru/content/ekh-reklama-reklama-molochnaya-kislota-v-pereizbytke-sama-vyzyvaet-molochnitsu-i-my-bezhim-i
https://nplus1.ru/news/2016/12/13/candida
https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/profilaktika/zhenskoe_zdorove_7_produktov_vyzyvayushchikh_molochnitsu/
Источник
Молочная кислота спрятала грибковую инфекцию от иммунной системы
Клетки Candida albicans (красные) и Candida glabrata (зеленые); конфокальная флуоресцентная микроскопия
Британские микробиологи показали, как грибкам Candida albicans — возбудителям кандидоза — удается скрываться от иммунной системы. Статья опубликована в журнале Nature Microbiology.
Candida albicans относится к условно-патогенным дрожжеподобным грибкам, которые у многих здоровых людей живут в кишечнике, не причиняя никакого вреда. Однако при ослаблении иммунной системы грибок стремительно размножается, вызывая кандидоз (молочницу). Каким образом грибку при этом удается избегать обнаружения клетками иммунной системы, до сих пор оставалось неясно.
Авторы новой статьи показали, что грибок скрывается от иммунной системы, активно маскируя бета-глюкан — компонент клеточной стенки большинства видов грибов. Бета-глюкан относится к группе «патоген-ассоциированных молекулярных паттернов» (pathogen-associated molecular patterns, PAMP) — молекул клеточной стенки патогенных микроорганизмов, на которые реагирует иммунная система хозяина. При воздействии на клетку грибка молочной кислоты, вырабатывающейся в клетках хозяина, в ней активируется специальный сигнальный путь, приводящий к маскировке бета-глюкана на поверхности клетки. Эта маскировка достигается за счет повышенного синтеза других компонентов клеточной стенки — в первую очередь полисахаридов маннанов — под слоями которых прячется бета-глюкан, становясь незаметным для клеток иммуной системы хозяина.
Интересно, что сигнальный путь, который активируется молочной кислотой, состоит из белков других хорошо известных сигнальных путей, в том числе рецептора G-белка 1 типа (Gpr1) и транскрипционного фактора Crz1.
Активация маскировки бета-глюкана в ответ на наличие молочной кислоты, по-видимому, позволяет грибку активно размножаться в кишечнике хозяина, где анаэробные бактерии синтезируют большое количество молочной кислоты. Также благодаря этому грибок может размножаться в организме людей с диабетом или бактериальными инфекциями, при которых наблюдается повышенное количество молочной кислоты в крови.
Недавно в США обнаружили новую «неуязвимую» грибковую инфекцию: кандидоз, который вызывает грибок Candida auris, обладающий множественной лекарственной устойчивостью.
источник
Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.
А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
- Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
- Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
- Болезненность при половом контакте.
- Жжение при мочеиспускании.
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
- Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
- Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
- Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
- Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
- Этот диагноз поставил Вам врач?
- Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
- Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
- Острый или хронический процесс?
- Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
- Насколько яркая симптоматика?
- Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
- Системный антимикотик.
- Местный антимикотик.
- После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
- При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
- Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
- Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
- Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола — к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Воздействуем на грибы в месте их обитания
Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
Восстанавливаем микрофлору
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
Разбираемся с иммунитетом
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генфе