Мнение врачей о прививке от кори
За последнее десятилетие уровень заболеваемости корью в России снизился почти в два раза. Подобный успех обусловлен тем, что более 95-ти процентам детей была сделана прививка от кори. За и против вакцинации специалисты в области иммунологии высказываются по ряду многих причин. Порой негативные и совсем необоснованные мнения, заставляют родителей сомневаться в безопасности подобных медицинских процедур.
Механизм действия противокоревых вакцин
Противокоревые вакцины являются «живыми», в момент введения препарата в организм человека попадает особый, слабовирулентный штамм вируса. Он размножается, моделируя настоящее заражение.
Вирус лишен патогенных свойств, а значит, не способен принести вреда человеку. В организме, с момента попадания иммунопрепарата, начинается активная работа сразу нескольких групп клеток.
Первые распознают агрессивное вещество, вторые работают над его нейтрализацией, а третьи отвечают за формирование особой иммунной «памяти», которая должна активизироваться при встрече с настоящим возбудителем кори. Такая схема позволяет избежать возникновения заболевания либо существенно снизить тяжесть его клинических проявлений.
Показания и противопоказания к иммунизации
Вирус кори является высоко контагиозным, это значит, что при встрече с заболевшим вероятность заражения составляет почти 100%.
Кому показана прививка:
- дети. Согласно Национальному календарю, вакцинация проводится в 12 месяцев и 6 лет. Если по каким-то причинам сроки были пропущены, укол ставят в любом возрасте;
- ранее непривитым и не болевшим взрослым;
- всем лицам, которые не имеют достоверных данных, были ли они вакцинированы в детстве или переносили ли корь ранее.
Взрослым ставят два укола, с перерывом в три месяца. Ревакцинация не требуется. В некоторых случаях прививку ставят экстренно. Такая мера необходима, если не прошедший иммунизацию взрослый или ребенок, точно контактировал с больным вирусом.
Не ставят прививку от кори в следующих ситуациях:
- аллергия на белок куриного яйца или аминогликозиды;
- иммунодефицит первичной или вторичной формы;
- онкология;
- период лечения препаратами крови или иммуноглобулинами (вакцинацию проводят не ранее, чем через три месяца после окончания терапии);
- реакции гиперчувствительности (температура 40 гр., отек Квинке, крапивница, бронхоспазмы или прочее) на предыдущее введение противокоревой вакцины.
Коревая вакцина
Перечисленными выше противопоказания являются абсолютными. К временным ограничениям можно отнести: любые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, повышенную температуру тела, период беременности. Людям до 35 прививку ставят бесплатно. Лица более старшего возраста могут вакцинироваться добровольно, за свой счет.
Взрослые переносят прививку гораздо тяжелее, чем дети, поэтому, если человек не знает, болел ли он корью, стоит сдать специальный серологический анализ, который подтвердит или опровергнет наличие специфических антител к вирусу в крови. Если такие обнаружатся, то иммунизацию можно не проходить.
Чем опасна прививка от кори: возможные осложнения
К нормальной реакции на прививку относят следующие проявления:
- покраснение, отек и уплотнение в месте укола;
- локальная сыпь на теле;
- конъюнктивит или воспаление слизистой оболочки глаз;
- повышение температуры тела (гипертермия продолжается до трех суток);
- симптомы ОРВИ, появляющиеся на 5-е сутки после вакцинации (кашель, ринит, общее недомогание, снижение аппетита, боль в горле, повышенная температура тела).
Осложнения возникают крайне редко, однако, о них стоит знать:
- судороги, развивающиеся на фоне повышенной температуры тела;
- выраженная токсическая реакция, схожая с симптомами тяжелого ОРВИ (головные боли, интоксикация, тошнота, гипертермия и прочее). Развивается на 5-11-й день;
- крапивница;
- поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
- анафилактический шок;
- обострение аллергических заболеваний (астмы, дерматита и пр.);
- миокардит.
Поскольку живая противокоревая вакцина ослабляет иммунную систему, иногда после прививки человек заболевает бактериальными или вирусными инфекциями. Врачи считают подобное, не осложнением самой иммунизации, а неправильным поведением человека в поствакцинальный период.
Перечисленные выше реакции относятся к монопрививке от кори, но поскольку часто антиген к инфекции вводится одновременно с компонентами против краснухи и паротита (чаще – детям), проявления могут носить несколько иной характер.
Последствия отказа от вакцинации
Если говорить о глобальном масштабе, то массовый отказ от вакцинации влечет учащение случаев заболевания детей и взрослых, пандемического характера.
Для конкретного человека отсутствие прививки грозит следующими осложнениями кори:
- ухудшение зрения;
- энцефалит;
- потеря слуха;
- отит;
- пневмония;
- поражения печени и почек;
- менингит.
По данным ВОЗ, в 2011 году в мире от кори умерло 158 тыс. человек, подавляющее большинство летальных случаев приходится на детей до пятилетнего возраста.
Делать или нет прививку от кори: за и против
Прививаться от кори или нет, каждый решает сам.
Что говорит официальная медицина:
- многих пугает риск развития осложнений, однако, стоит понимать, что шансы заболеть энцефалитом, например, после введения вакцины равны 1:1000000. У заболевшего корью они составляют уже 1:1000;
- случаев смертельного исхода после введения прививки не зафиксировано, а вот от инфекции умирали тысячи детей ежегодно (пока не было введено массовое вакцинирование);
- при грамотном подходе к иммунизации (сдача анализов, осмотр врача, введение препарата только при условии отсутствия заболеваний и противопоказаний) можно существенно снизить риск вероятных осложнений.
Иммунологи всего мира утверждают: только прививка способна защитить организм от той или иной инфекции. В составлении Национальных календарей участвуют тысячи специалистов, и если графиком предусмотрена плановая вакцинация, отказываться он нее не стоит.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививку от кори:
Корь является смертельно опасной инфекцией, именно поэтому для защиты от нее используются «живые» вирусы. Несмотря на поствакцинальный период, который иногда сопровождается неприятной болезненной симптоматикой, специалисты не рекомендуют отказываться от иммунизации.
Источник
В своей колонке врач привела в качестве примера вакцину от кори
Поделиться
Тема вакцинации по популярности может стать достойным конкурентом рассуждениям о ЗОЖ. Но если здоровый образ жизни — дело личное, то в случае с вакцинацией «поэтом можешь ты не быть, но гражданином быть обязан». Тем более что в недалеком прошлом Екатеринбург прославился не только активной гражданской позицией горожан, но и серьезной вспышкой кори.
О пользе и вреде иммунизации не говорил только ленивый, и если раньше отказ прививаться самому или прививать ребенка воспринимался мной как отказ пристегиваться ремнем безопасности или использовать детское автокресло, то теперь я начинаю понимать, что проблема расположилась в информационном поле. Во-первых, данные о повышении заболеваемости корью воспринимаются нами примерно как новость о плохом урожае в Зимбабве, мол, печально, конечно, но нас не касается. И далеко опять же.
Второй информационный момент. О доводах за и против написано и сказано много, но «за» — чаще всего сухим медицинским языком или в лимитированное время врачебного приема, да еще и с дюжиной непонятных терминов. А вот «против» — всё пугающе понятно, особенно на просторах интернета.
Возьмем топ-5 самых популярных доводов из серии «вакцинация — это зло». И, чтобы не растекаться мыслью по древу, подвергнем анализу вакцину против кори.
Итак.
1. Прививка может вызвать аллергическую реакцию.
Да, может. Равно как и продукты, и лекарства, и вообще всё, что окружает человека. Поэтому перед прививкой необходимо рассказать врачу о состоянии здоровья (своего или ребенка). Если нет аллергического «послужного списка», то шанс дать реакцию на пару крупных апельсинов гораздо выше, чем на прививку.
2. Прививка от кори может привести к аутизму.
Это, граждане, глупости. Нет такой причинно-следственной связи. Если в основе этого заявления лежит исследование господина Уэйкфилда, то статья его была основана на наблюдении группы из 12 человек (для медицинского исследования необходимо не менее 30) и отозвана впоследствии при проверке. В противовес ей имеются семь независимых исследований, во время которых наблюдались 2,5 миллиона детей. Последнее исследование, кстати, было опубликовано в начале 2019 года.
3. Вакцина содержит вредные для организма стабилизаторы.
Что так напугало? L-пролин? Так это аминокислота, которая в организме также синтезируется. Смесь Хенкса? Это неорганические соли, глюкоза и вода. Используется для питательных сред. Даже пресловутого формальдегида нет в этой вакцине, а он, кстати, тоже клетками человека выделяется. Вот прямо сейчас.
4. Лучше переболеть инфекцией. Иммунитет будет крепче.
Мы действительно пожелаем себе и детям болеть инфекцией, которая протекает с общей интоксикацией, сыпью и поражением слизистых оболочек? Хотим поиграть в рулетку с вирусом, способным вызвать тяжелое поражение нервной системы? Еще не забудьте посчитать общую стоимость лекарств, припомните поправленные болезнью планы на выходные, пропущенные ребенком занятия и собственный больничный лист. Всё! Уже не хотим болеть? Ну и славно.
5. Все вокруг привиты. Значит, я могу не вакцинироваться.
И снова русская рулетка. Не все вокруг привиты. Есть люди, которых категорически нельзя вакцинировать, и именно их мы подставляем отказами от вакцинации. Кроме того, после появления антипрививочного движения иммунная прослойка значительно похудела. Понимаем, что вариант «моя хата с краю» тоже сомнителен.
На самом деле, можно было и топ-10 составить, и топ-20. Арсенал вакцин растет, и вопросов у людей появляется больше. Обсуждать эти вопросы нужно, но лучше конструктивно.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня и достигает 400С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый. Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.
Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев.
Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.
Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга. Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела).
Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.
Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. — за год до введения вакцины — это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось ещё на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% — до 0,03 случаев смерти на 100 000. Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала ещё до введения вакцины.
Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведённому в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё. “Так почему же, — можете спросить вы, — перед лицом этих фактов доктора продолжают проводить прививки?”. Ответом может быть один случай, произошедший в Калифорнии четырнадцать лет назад, после появления вакцины против кори.
В Лос-Анджелесе была тогда тяжелая эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание
Источник
2478 просмотров
1 мая 2018
Здравствуйте. Я работаю в детской школе искусств. Каждый год мы проходим медкомиссию и получаем допуск к работе. В этом году всех в обязательном порядке прививали от кори. Раньше прививку делали тем, кому меньше 35 лет, теперь делают до 55 лет. Мне 40 лет, но прививку мне не сделали, так как у меня был мед. отвод (переболела ангиной). В течение учебного года ко мне все время приставали с этой прививкой, но сделать её у меня не получилось: то хронический гранулезный фарингит обострился, то я трахеитом болела. Сейчас этот вопрос опять встал очень остро, вплоть до отстранения от работы. Вообще у меня есть все положенные прививки, я даже думала, может и эту прививку я тоже делала, сдала тест на антитела, но нет, к сожалению, антитела отсутствуют. Все кто у нас делал прививку, перенесли её тяжело: у кого-то тепм. поднялась и все тело ломило как при гриппе, а у кого-то вообще, голова неделю кружилась. Но настораживает меня другое. Я прочитала, что часто на эту прививку бывают аллергические реакции, вплоть до анафилактических, из-за входящих в его состав антибиотиков: неомицина и канамицина. Дело в том, что когда я еще училась в школе (25 лет назад) у меня 2 раза была аллергическая реакция (отек, скорую вызывали) на гентамицин и на бисептол, хотя эти препараты я принимала не первый раз. Но с тех пор я очень аккуратно отношусь к лекарствам, особенно новым. Получается, что гентамицин и антибиотики, входящие в состав прививки – это одна группа? Теперь я панически боюсь делать эту прививку. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы обезопасить себя от аллергических реакций. Может тест какой-нибудь сдать в аллергоцентре, или вакцину какую-нибудь мертвую ввести, а не живую, или импортную, а не отечественную. И правда ли, что эта прививка такая тяжелая? Заранее спасибо за ответ.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте Аноним, конечно здесь выходов из ситуации немного, но есть. Принимая во внимание тот факт, что Вы склонны к аллергическим реакциям, лучше прививаться импортными вакцинами (они намного безопаснее). К прививке подготовьтесь – начните за три-четыре дня прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Цетрин или Лорагексал. Предварительный курс антигистаминных снизит риск аллергических реакций и вероятность их тяжелых форм типа анафилактического шока и отека Квинке.
Также, если Вы можете найти или восстановить справки о всех случаях аллергических реакциях за жизнь, можно проконсультироваться с аллергологом о возможности постоянного медотвода.
Не бойтесь, не впадайте в панику и не опускайте руки. Нерешаемой Вашу ситуацию не назовешь.
Всего доброго.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:
Вакцина российская коревая сухая.
Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur). Обе содержат живой ослабленный вирус и антибиотики группы аминогликозидов. Правда во французской вакцине следовые их количества, но все же есть. Если у Вас есть задокументированное доказательство развития такой тяжелой реакции на гентамицин, то это является основанием для медотвода. Если же документация не сохранилась, то обратитесь к местному иммунологу, пусть проведут тесты на чувствительность к данным АБ. Если гиперчувствительности не будет выявлено, то под прирытием антигистаминных, провести вакцинацию Руваксом, она дает меньше побочных эффектов. И ещё, Вы можете поинтересоваться приказом, на основании которого администрация школы может Вас отстранить от работы из-за наличия противопоказаний…. Это незаконно. Здоровья Вам!
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Мне делали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, я её нормально переносила, в её составе нет антибиотика группы аминогликозидов?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Да, действительно, согласно новому приказу о вакцинации, у определенных контингентов данная вакцинация должна проводиться. И с обязательной отметкой в мед.книжке. Вы можете обратиться к аллергологу, описать ситуацию и получить направление на обследование- проведение аллерготестов на антибиотики. По полученным результатам получите допуск к вакцинации либо мед.отвод. Отзывы об импортных вакцинах всегда лучше, чем об отечественных. По поводу тяжести- нет, не правда. У кого-то после прививки против гриппа рука неделю болит, а кто-то зубы без обезболивающего лечит. Тут все зависит от восприимчивости, состояния организма, ну и человеческий фактор присутствует. Для того, чтобы снизить риск развития аллергических реакций и для самоуспокоения, даже при получении допуска от аллерголога, за три дня до предполагаемой вакцинации начните принимать противоаллергический препарат (Цетиризин, Эриус и т.д.). Все будет хорошо, не волнуйтесь!
Психолог
Здравствуйте. Прививки переносятся по-разному. Но, если у вас есть аллергия-для вас это может быть опасно. Нужно подтверждение от аллерголога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Чтобы подтвердить наличие аллергии на препараты группы аминогликозидов, стоит сдавать анализ на наличие аллергии нему.
Если не будет подтверждено, то за три дня прививки начинаете принимать антигистаминный препарат (зиртек, цитрин), в день прививки и два дня после прививки.
Взрослые очень часто плохо переносят прививку, а ещё хуже переносят это заболевание.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если есть аллергия, то лучше сделать аддергопробы перед прививкой. Прививки иностранные переносятся легче чем Отечественной в целом. Но пока у вас вообще вопрос стоитоге ставить вам её или нет.
Удачи вам!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Перед прививкой вы можете поставить аллергопробы. И по результатам уже спокойно идти и либо делать прививку либо нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, аллергопробы, иностранные вакцины… Все это ясно. Но почему вы должны вкладывать в это свои средства. Я бы интересовалась именно юридической стороной вопроса, нежели путями сделать прививку с наименьший угрозой здоровью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сейчас по эпидпоказаниям делают- очень много случаев кори на территории центральной России. 23 года делаю прививки детям. Были реакции на все, что угодно. Были тяжелые. Но! На корь реакции не видела ни разу! Ни разу!
Инфекционист, Гепатолог
Если речь идет о вакцине АКДС, то в её составе нет антибиотиков.
Терапевт
Здравствуйте. Недавно прививали от кори в очаге обычной живой вакциной нашей 60 человек. Ни у кого никаких побочных действий не было.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Наши поликлиники снабжаются отечественной противокоревой вакциной. Переносится она без последствий, по крайней мере не замечено. И местной реакции нет. Сама недавно ею прививалась в возрасте 40 лет. Корь страшная болезнь, тем более сейчас эпидобстановка неблагоприятная. На самом деле, никаких достоверных аллергопроб не существует. В любом случае, Вы примите решение самостоятельно.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Лариса, не существует аллергопроб на антибиотики? То есть у меня нет возможности узнать, можно мне вводить эти антибиотики, или нет? И как же тогда мне поступить, на гентамицин то был отек, и всю жизнь у меня в карточке красным отмечено, что нельзя применять антибиотики этой группы. Я знаю, что корь страшная болезнь и я не против привиться, остальные прививки у меня есть. Только хотелось бы это сделать без угрозы для жизни.
Терапевт, Нефролог
Индийская вакцина противокоревая живая аттенуированная, в ней нет антибиотиков. Думаю, что на нее можно решиться, но прикрыться заблаговременно антигистаминным препаратом.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Лариса, прочитала инструкцию, там тоже в противопоказаниях гиперчувствительность к неомицину. У меня уже паника, не знаю что делать.
Психолог, Сексолог
Прививку лучше сделать. Для собственного успокоения можете сделать аллергопробы.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Тарас, говорят, достоверных проб не существует.
Психолог, Сексолог
Вероятность наличия у вас аллергии очень мала. Поэтому лучше сделать прививку. За несколько дней до прививки и после прививки принимать противоаллергенный препарат.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Тарас, у меня был отек на гентамицин еще в школе, всю жизнь врачи говорили мне, что эту группу антибиотиков мне принимать нельзя, а в состав прививки входят 2 антибиотика этой группы. Я надеялась пройти тест на гиперчувствительность в аллергоцентре и успокоиться, но мне сказали, что достоверных проб не существует. Я понимаю, что болезнь страшная, все прививки всегда делаю. Может есть вакцина без антибиотиков?
Психолог, Сексолог
Увы нет. Лучше обезопасьте себя супрастином. Та доза, которая в прививке очень незначительная.
Гинеколог, Акушер
Необходимо получить консультацию аллерголога, получить официальное заключение о аллергической непереносимости данной группы препаратов и рекомендацию о медотводе или допустимом проведение прививки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник