Мирамистин инструкция по применению при кандидозе
Вагинальный кандидоз – инфекционное заболевание,
возникающее вследствие воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванное
дрожжеподобными грибами рода Candida.
Вагинальный кандидоз (молочница) одно из самых
распространенных болезней в акушерско-гинекологической практике.
Ежегодно в мире регистрируется около 2 млн случаев заболеваемости вагинальным кандидозом, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у детей, молодых девушек и женщин в постменопаузе.
Причиной возникновения недуга могут стать различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. Например, длительная и частая антибиотикотерапия, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента, соматические заболевания (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексия, беременность, стрессовые ситуации, резкая перемена климата, а также не соблюдение гигиены и неправильное питание.
Симптомы вагинального кандидоза
Проявлением острой формы вагинального кандидоза служат такие симптомы, как зуд, жжение в области влагалища, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Часто наблюдается покраснение и отечность половых губ, может отмечаться болезненное мочеиспускание, что приводит к дискомфорту и нарушению привычного образа жизни. У многих женщин острое течение заболевания переходит в хроническую форму и возникает периодически, несколько раз в год (пациенты отмечают рецидивы не реже 4 раз в год), что приводит к появлению осложнений. В первую очередь распространением инфекции на близлежащие органы, а также, сочетание вагинального кандидоза (молочницы) с другими патогенными половыми инфекциями при длительном течении может привести к бесплодию.
Поэтому, к лечению нужно отнестись ответственно и при первых же симптомах обратиться к врачу!!!
Вагинальный кандидоз – лечение
Лечение кандидоза зависит от тяжести и формы заболевания. При первичном возникновении молочницы назначается, как правило, местное лечение вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты, назначенные гинекологом после диагностики и подтверждения инфекции. При острой форме дополнительно к местной терапии могут назначаться антимикотические препараты для приема внутрь. Лечение хронической формы может продолжаться несколько месяцев и включать комплексное лечение и тщательное соблюдение интимной гигиены, а также рекомендуется воздержаться от половой жизни. После завершения курса терапии необходимо повторное обследование.
Лечение вагинального кандидоза (молочницы) препаратом Мирамистин®
Механизм действия Мирамистина, как катионного поверхностно-активного вещества, связан с его прямым разрушающим действием на наружную клеточную мембрану, что вызывает разрушение и гибель патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает одновременно бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие. Мирамистин стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое обусловливает дополнительный положительный терапевтический эффект препарата при урогенитальных инфекциях.
Кроме этого, Мирамистин способен повышать чувствительность микробных агентов к действию антибактериальных и антимикотических препаратов.
Использование препарата в форме раствора в комплекте со специальной гинекологической насадкой, позволяет оптимизировать лечение вульвовагинального кандидоза.
Источник
Кандидоз —
инфекционное заболевание, вызываемое
микроскопическими дрожжеподобными
грибками рода Candida, поражающими кожу
и слизистые оболочки. Грибки обитаю на
коже здорового человека, а также
присутствуют в составе микрофлоры
кишечника, ротовой полости, влагалища
и т.д. Заболевание, как правило обусловлено
не фактическим наличием грибков рода
Кандида, а их размножением в большом
количестве и/или попаданием в организм
человека высокопатогенных штаммов.
Грибов рода
Candida насчитывается более 80 видов,
но клинически значимыми являются около
10 видов. Так что же способствует бурному
размножению грибков рода Кандида? Причин
может быть много, но главные из них – это
снижение местного или общего иммунитета,
а также изменение состава микрофлоры
(дисбактериоз). Дисбактериоз, в свою
очередь, может быть обусловлен каким-либо
заболеванием или длительным приёмом
лекарственных препаратов, например
антибиотиков или глюкокортикоидов,.
Кроме того,
существуют другие факторы, способствующие
развитию кандидоза. Например, такие
как неблагоприятные условия производства,
длительный контакт с водой, работа в
условиях повышенной температуры и
влажности и т.п. Так, например, более
высокий риск возникновения кандидоза
кожи отмечается у работников винодельческой
отрасли, хлебобулочной промышленности
и работников кондитерских производств.
Чаще всего при
кандидозе поражаются поверхностные
слои кожи и слизистые оболочки, но при
иммунодефицитных состояниях возможно
поражение внутренних органов.
Хотя возбудители
кандидоза могут передаваться половым
путём, в большинстве случаев кандидоз
не связан с половыми контактами.
Клинические
формы кандидоза выделяют в в зависимости
от места локализации инфекции.
Кандидоз кожи.
Инфекция, как
правило, локализуется в крупных складках
кожи или на ладонях. Но встречаются
случаи (в основном у детей), когда кандидоз
поражает кожу вне складок. В местах
поражения на коже появляются мелкие
пузырьки, которые, лопая, оставляют
эрозии. Очаги воспаления сливаются
между собой и образуют обширные участки
тёмно-красного цвета. Если кандидоз
поражает ладони, то они приобретают вид
обожжённых. На поражённых участках
остаётся очень тонкий слой кожи. Он
быстро высыхает, покрывается трещинами
и воспаляется. При этом больной испытывает
сильный зуд на поражённых участках
кожи. Довольно часто кандидоз кожи то
периодически обостряется, то затихает,
то есть, имеет рецидивирующий характер.
Рецидивы болезни происходят чаще всего
весной и осенью и могут наблюдаться на
протяжении многих лет.
Кандидоз
слизистой оболочки рта (молочница).
Данная
разновидность кандидоза чаще встречается
у новорожденных детей. Слизистая оболочка
щёк, зев, дёсна и язык покрываются налётом
беловатого цвета, напоминающим творог.
Иногда зона поражения распространяется
глубже — на глотку, миндалины и даже на
пищевод. Молочница очень болезненна.
Если лечение кандидоза слизистой
оболочки рта начато своевременно, то
он обычно не представляет никакой
опасности. Помимо новорожденных, к
группе риска относятся пожилые люди и
ВИЧ-инфицированные. Это объясняется
тем, что у этих категорий людей снижена
сопротивляемость организма к инфекции.
Кандидоз
кишечника (кандидозный дисбактериоз).
Эта разновидность
кандидоза является одной из форм
дисбактериоза. Если по каким-либо
причинам в кишечнике сокращается
количество полезных микроорганизмов,
их место занимают быстроразмножающиеся
кандиды. Это проявляется болью
(дискомфортом) в животе, метеоризмом,
поносом.
Кандидоз
влагалища.
Характеризуется
обильными «творожистыми выделениями»
белого цвета. В области влагалища
ощущается зуд. Нарушается баланс
микрофлоры, обитающей на слизистой
оболочке.
Кандидозный
баланопостит.
Характеризуется
поражением крайней плоти и головки
полового члена.
Кандидоз
желудка.
Его симптомом
является ноющая боль в подложечной
области, появляющаяся после приёма
пищи. Кандидоз желудка чаще всего
развивается на фоне атрофического
гастрита.
Кандидоз
пищевода.
Его основные
симптомы — это боль (затруднение) при
глотании, ощущение дискомфорта за
грудиной при глотании. Кандидоз пищевода
чаще всего встречается при хронических
заболеваниях пищевода и после его
ожогов.
Кандидоз
лечение.
Кандидоз является
инфекционным заболеванием, поэтому и
лечить его необходимо соответствующими
лекарственными препаратами. Для
эффективного лечения, в качестве средства
местной терапии используется препарат
Мирамистин®, обладающий выраженным
действием в отношении грибов рода
Candida.
Обработайте
поражённые участки кожи Мирамистином®
согласно инструкции по применению
препарата.
Особенностью
Мирамистина® является то, что препарат
действует на все виды грибов рода
Candida, в том числе на штаммы устойчивые
к флуконазолу.
Лечение
кандидоза влагалища у женщин и
кандидозного баланопостита у мужчин
также в основном местное. Применять
Мирамистин® следует от 2 до 4 раз в сутки.
Для спринцевания влагалища достаточно
10 мл препарата, а для введения в уретру
— 2-3 мл раствора.
При кандидозе
слизистой оболочки рта (кандидозный
стоматит, молочница) сначала необходимо
создать в полости рта щелочную среду.
Этого можно добиться многократными (не
меньше 5-6 раз в сутки) полосканиями 2-5%
раствором питьевой соды. Использование Мирамистина® при кандидозе слизистой
оболочки полости рта эффективно вдвойне,
поскольку препарат не только успешно
борется с инфекцией, но и способствует
восстановлению местного иммунитета.
Источник
ИЗ МАТЕРИАЛОВ ВТОРОГО ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО
МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
Успехи медицинской микологии // Под общей научной
редакцией академика РАЕН Ю. В. Сергеева. М.: Национальная Академия Микологии,
2004. Том IV. Глава 9, с. 295-296.
КИРИЧЕНКО
И. М., МОЛОЧКОВ В. А.
ММА
имени И. М. Сеченова, Москва
Применение Мирамистина® в комплексном лечении кандидоза полости рта (лечение кандидозов)
Кандидоз
полости рта (КПР) – самостоятельная нозологическая единица, в системе МКБ10 он
находится в разделе В. 37. 0. КПР является ассоциированным заболеванием,
развивающимся при иммунодефицитных состояниях (ВИЧинфекция, СПИД, саркома
Капоши), а также при использовании для лечения иммунодепрессантов (цитостатики,
глюкокортикоиды и т. д.).
Отмечено, что у больных вульгарной пузырчаткой с эрозивными
высыпаниями на слизистой оболочке полости рта, при наличии КПР, наблюдаются
значительные изменения в слюне количества IgAs,
IgA, IgG. Эпителизация эрозий происходит
медленно, часто наблюдаются рецидивы. Местное лечение КПР с помощью
традиционных средств (нистатин, хлоргексидин, гексетидин и др.) не всегда дает
положительный эффект, что обусловливает необходимость поиска новых эффективных
препаратов.
В качестве препарата для местного лечения КПР нами был
выбран Мирамистин® (М) – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и
противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции; и
регенераторные процессы (Ю. С. Кривошеин, 2001). В отношении грибов Candida и
других базидомицетов М оказывает выраженное фунгицидное действие превосходящее
активность таких антимикотиков как нистатин, леворин, пимафуцин, экзодерил,
нитрофунгин, нитроксолин (В. Г Арзуманян, 2002, В. А. Молочков и др., 2003).
Мы использовали 0,01% раствор М и 0,5% мазь М для лечения
24 больных с лабораторно подтвержденным КПР. Больные находились на стационарном
лечении в дерматологическом отделении МОНИКИ с диагнозом «вульгарная
пузырчатка» и получали высокие дозы глюкокортикоидов. КПР у них имел
длительное, персистирующее течение и плохо поддавался местной терапии. По форме
клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая
псевдомембранозная форма – 10, хроническая псевдомембранозная – 6, острая
атрофическая – 2, хроническая гиперпластическая – 5, кандидоз углов рта (заеды)
– 2. М
назначали в виде полосканий 3 раза в день, а также аппликаций ватных тампонов,
смоченных препаратом, на очаги поражения. Заеды смазывали 0,5% мазью М 3 раза в
день. Результаты учитывали по клиническим данным, а также лабораторным
исследованиям. Полученные данные по казали, что у большинства больных уже на
3-4й день после на чала лечения отмечалось явное клиническое улучшение и
лабораторно – значительное снижение обсемененности ротовой полости С. albicans. На
10-12е сутки
наблюдалась нормализация содержания в слюне количества IgAs, IgA, IgG. Полный
регресс кандидозных поражений отмечен у 85% больных, он наступал на 12-14е
сутки. У больных с хроническими формами КПР, а также с заедами, применявших М,
наблюдалась положительная динамика клинических и лабораторных показателей,
однако достичь полного регресса патологического процесса крайне сложно, для
этого требуется более длительное лечение. Для предупреждения рецидивов КПР в
дальнейшем пациенты проводили профилактическую обработку ротовой полости М 1
раз в сутки. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов не наблюдалось.
Положительный клинический эффект М при лечении КПР можно
объяснить его выраженными антимикробными свойствами, модулирующим действием на
местные факторы иммунитета и способностью ускорять процессы регенерации.
Источник
Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.
Рисунок 1 – Мирамистин отлично справляется с ожогами
Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.
Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).
Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.
И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.
Показания
Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:
- В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
- В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
- В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
- В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
- В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
- Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
- Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.
Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.
Побочные эффекты
Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.
Как применять Мирамистин
Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.
Рисунок 2 – Как правильно применят мирамистин
Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.
Заболевание | Продолжительность курса | Прием |
Гнойный гайморит. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты. | От 4 до 10 дней. | Верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут. |
Стоматит, гингивит, пародонтит. | До наступления ремиссии. | Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. |
Хирургия, травматология, комбустиология. | 3-5 дней. | 2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. |
Профилактика послеродовой инфекции. Кесарево сечение. | 5-7 дней. 7 дней. | Показаны орошения с помощью гинекологической насадки до родов, во время родов, после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона (2 ч). Перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят во влагалище тампоны, смоченные препаратом (2 ч). |
Ангина. | До наступления ремиссии. | Полоскания 4-5 раза/сут. |
Уретриты и уретропростатиты. | 10 дней. | Мирамистин впрыскивают с помощью урологического аппликатора в уретру 2-3 мл 1-2 раза/сут. |
Профилактика венерических заболеваний. | Мирамистин применяется не позже 2-х ч после полового акта. | Мирамистин с помощью урологического аппликатора (гинекологической насадки) ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов. |
Молочница, воспалительные болезни половых органов. | 7-14 дней. | Мирамистином смачивается тампон, который вводится интравагинально. Показаны спринцевания. |
Гнойный отит. | До наступления ремиссии. | 2 мл раствора вводят в наружный слуховой проход. |
Мирамистин во время беременности и в период лактации
Мирамистин можно применять беременным женщинам и кормящим мамам, но, как это обычно бывает с этой группы пациентов, прием возможен после консультации наблюдающего их врача. Им можно полоскать горло, промывать нос и обрабатывать пораженные поверхности, так как Мирамистин не попадает в кровь. Но в любом случае, назначать препарат во время беременности и ГВ должен акушер-гинеколог.
Мирамистин детям
Рисунок 3 – Мирамистин детям
Если коснуться вопроса использования Мирамистина в педиатрии, то препарат может быть назначен доктором для детей во время обострения фарингита или во время стадии обострения хронического тонзиллита. Если подобные состояния диагностированы, то скорее всего педиатр пропишет орошение глотки ребенка Мирамистином.
- детям 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
- детям 7-14 лет: двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
- детям старше 14 лет: 3-4-х кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.
Что касается носа, то здесь следует соблюдать осторожность, так как Мирамистин может оказывать раздражающее действие на слизистую. Также, Мирамистин назначается маленьким пациентам, если у тех обнаружена ветрянка. Кожный покров обрабатывается Мирамистином с целью обеззаразить его. Если препарат прописали грудничку, то скорее всего для обработки поверхностей, требующих дезинфекции. Мирамистин благодаря своему составу ускоряет регенерацию эпителия. После естественного высыхания препарата можно использовать крем от опрелостей или специальную присыпку с содержанием талька.
Инструкция по применению оговаривает возраст ребенка, с которого применение Мирамистина допустимо. Так, малыши до года проходят терапию Мирамистином только под контролем специалиста, до трех лет детям может быть назначен препарат исключительно по показаниям. Помните, что детский организм чувствителен, и даже такой безопасный препарат, как Мирамистин, может вызвать аллергические реакции.
Аналог Мирамистина
Рисунок 4 – Аналоги Мирамистин
На данный момент на фармакологическом рынке выпущен один структурный аналог Мирамистина:
- Окомистин (глазные капли).
Если не брать в расчет состав, то по терапевтическому действию ближе всего к Мирамистину антисептик Хлоргексидин. Также, можно отметить Октенисепт.
Мирамистин или Хлоргексидин?
Чаще всего, когда говорят о замене Мирамистина, приводят в пример Хлоргексидин. В чем существенная разница между этими препаратами? Если ориентироваться на показания к применению, то они практически идентичные. Правда, считается, что Хлоргексидин имеет больше побочных реакций и в общем смысле токсичен. Но у этого минуса есть обратная сторона. Такая “агрессивность” направлена против микробов. Мирамистин более щадящее средство, он безопасен, поэтому его назначают для лечения даже грудничков. У Мирамистина не так отслеживаются негативные реакции организма на применение, он реже вызывает жжение и неприятные последствия в виде дисбактериоза.
Источник