Микосист при кандидозе полости рта

Немногим из нас удается в начале весны избежать простудных и инфекционных заболеваний, а вслед за этим — и употребления различных лекарств, в том числе, антибиотиков.

Однако, прибегая к их помощи, мы нередко забываем, что лечение должно быть комплексным, и что антибиотики губят не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору организма, без которой мы оказываемся в опасном положении, потому что лишаемся защиты от грибковых заболеваний.

Многие грибки являются постоянными жителями полости рта, кишечника, кожи, половых органов, не нанося при этом никакого вреда человеку благодаря тому, что количество их строго ограничено.

Но при ослаблении защитных сил, например, после перенесенных заболеваний, нехватке витаминов, дисбактериозе, нарушении обмена веществ, а также после употребления сильных (особенно в течение длительного времени) антибиотиков, грибки разрастаются, захватывая все большие территории. В этот момент начинают проявляться первые симптомы грибковой инфекции — микозов. Причем наиболее часто встречается инфекция, вызванная дрожжеподобным грибком — Candida Albicans — кандидоз, в народе известная как «молочница«.

Заеда — заболевание слизистой оболочки в уголках рта.

Заеда на губах в уголках рта Спустя некоторое время, мы начинаем замечать, что на губах, языке, небе, слизистой щек, десен появляются белые налеты. Если их удалить, то место под ними слегка кровоточит. В уголках рта появляются болезненные трещинки — «заеды». Даже пища, которую мы любим, теряет вкус, потому что поражаются вкусовые сосочки языка.

Губы становятся сухими, появляется ощущение их стягивания.

Если грибок поражает кожу, то в подмышечных впадинах, складках под грудными железами, в паховой области появляются высыпания и опрелости. Особенно от этого страдают тучные люди. Все это сопровождается мучительным кожным зудом.

Многие даже не подозревают, что их хронический бронхит, который они долго и безуспешно лечат дорогими лекарствами, тоже может быть вызван грибками.

И снижение аппетита, тошнота, боль в животе, нарушение стула (частые расстройства кишечника) так же могут являться проявлением грибковой инфекции желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, кандидоз, как и многие другие грибковые инфекции, может поражать практически любой орган, любую часть нашего организма.

Особенно страдают от этого заболевания женщины. Зуд, жжение, творожистые выделения, эрозии слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов заставляют многих представительниц прекрасного пола годами обивать пороги медицинских кабинетов.

Пути передачи кандидоза и других грибковых инфекций.

Кандидоз полости рта Но самое неприятно то, что кандидоз, как и другие грибковые инфекции, может передаваться не только половым путем, но и при поцелуе, пользовании общими предметами гигиены, чужими вещами. Ребенок может заразиться во время родов, проходя по родовым путям, если его мама страдает этим заболеванием. Груднички — через соски. То есть это заболевание не щадит ни стариков, ни детей.

До сих пор все существующие противогрибковые препараты были малоэффективны или вообще не оказывали лечебного действия. Большинство не могли полностью уничтожить грибковые клетки, а лишь приостанавливали их рост и размножение.

В связи с этим грибковые инфекции становились хроническими с частыми и длительными обострениями. И лекарство приносило лишь временное облегчение, нередко вызывая привыкание грибка, что ещё больше снижало эффективность использования препарата.

Кроме того, многие известные противогрибковые препараты не всасываются в кишечнике, следовательно, не поступают в кровь. А потому их применение бессмысленно при грибковых заболеваниях дыхательной, мочевыделительной и половой систем, кожи. А ведь грибковая инфекция способна поражать весь организм, и лечить нужно одновременно все органы и системы.

Многие из давно созданных препаратов нужно принимать длительно по 3 — 4 раза в день. Причем для каждой грибковой инфекции и в зависимости от ее локализации назначались разные лекарства. В итоге получалось, что в день надо принимать по целой горсти таблеток, а еще использовать специальные мази, свечи, и надеяться, что, может быть, все это когда-нибудь поможет. На соблюдение всех этих правил уходило большое количество времени, нервов и денег.

Вот почему перед фармакологами встала задача создать максимально эффективный, удобный в применении, безопасный противогрибковый препарат. И такое лекарство было найдено! Венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер создала на основе вещества флуконазол препарат Микосист. Его главное отличие от известных ранее противогрибковых лекарств в том, что он проникает внутрь грибка и разрушает его оболочку, приводя к гибели грибковых клеток.

Когда необходим Микосист.

— Острый кандидозный вульвовагинит.

— Хронический и рецидивирующий вульвовагинит.

— Системный кандидоз.

— Диссеменированный кандидоз с поражением внутренних органов.

— Для профилактики грибковой инфекции у больных СПИДом.

— При применении лучевой и химиотерапии.

— Для профилактики грибковой инфекции при трансплантации органов.

— Хронический кандидоз полости рта вследствие ношения зубного протеза.

Действия Микосист на грибковую инфекцию и его преимущества.

Микосист обладает широким спектром противогрибкового действия, уничтожая большинство известных болезнетворных грибков. В связи с этим отпадает необходимость в проведении дорогостоящих анализов, уточняющих, какой именно вид грибка паразитирует в организме.

Большим преимуществом этого препарата является то, что он отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта, причем на его эффективность абсолютно не влияет время приема пищи. Его можно принимать тогда, когда это удобно. Быстро проникая в кровь, Микосист уже через 1 — 2 часа начинает оказывать свое действие.

Благодаря способности этого препарата задерживаться в организме более 30 часов и связанному с этим продолжительному эффекту, его достаточно принимать всего 1 раз в день. Более того, при острых кандидозных вагинитах бывает достаточно вообще однократного приема препарата, а при хронических формах этого заболевания хватает 1 капсулы Микосиста в месяц.

Возможность однократного приема в день Микосиста дает множество преимуществ:
— пациент не забывает принимать препарат;
— меньшее количество лекарства попадает в организм, снижая риск возможных побочных явлений;
— уменьшается стоимость лечения.

После поступления в организм Микосист проникает во все ткани и органы человека, даже в спинномозговую жидкость, что позволяет использовать его для лечения всего организма, а не только местных проявлений грибковой инфекции. Этот препарат эффективен и при одновременном заражении несколькими грибковыми инфекциями, что позволяет при лечении экономить как деньги, так и время.

Микосист хорошо переносится и практически не обладает побочными эффектами, что делает его применение совершенно безопасным даже для маленьких детей. Благодаря тому, что препарат мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, его можно назначать без опаски и в пожилом возрасте, когда сопутствующие заболевания требуют приема многих лекарств.

Фармакологические выпускаемые формы препарата Микосист.

Микосист выпускается в различных фармакологических формах: в виде капсул по 50, 100, 150 мг, что позволяет легко совместно с врачом подобрать необходимую дозировку, а также в виде раствора для внутривенного введения, содержащего 100 мг препарата. Растворы назначаются в тех случаях, когда необходимо достичь высокой концентрации препарата в максимально короткие сроки. Это делает Микосист особо эффективный при грибковых менингитах, тяжелых грибковых менингитах, тяжелых грибковых инфекциях у больных СПИДом. Причем в любой момент без предварительной подготовки вы можете перейти на капсулы.

Благодаря широкому спектру противогрибковой активности и системному характеру действия на весь организм, минимуму побочных эффектов и хорошей переносимости, Микосист является эффективным средством для лечения грибковых заболеваний. А простота и удобство применения (1 раз в день, неделю, месяц) позволяет вести обычный образ.

Данное лекарство отпускается по рецепту врача. Рекомендуется внимательно прочитать инструкцию для использовании. Если появились нежелательные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Будьте здоровы!

Источник

Взрослые

При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, в дальнейшем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, и обычно составляет от 6 до 8 недель.

Рекомендуемая продолжительность лечения при терапии криптококкового менингита составляет 10-12 недель после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза флуконазола составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При тяжелом системном кандидозе возможно увеличение дозы до 800 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза флуконазола составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях, например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

При тяжелом кандидозе слизистых оболочек – 100-200 мг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев, иногда может потребоваться более частое применение.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяца при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения равновесной концентрации.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычных рекомендаций по дозированию препарата.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК <50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать (указано ниже). Флуконазол выводится преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном применении флуконазола изменений дозы не требуется. При необходимости проведения курса лечения у пациентов (включая детей) с нарушением функции почек следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. В дальнейшем суточную дозу в зависимости от показаний определяют по следующей таблице.

КК (мл/мин)	% от рекомендуемой дозы
>50	100% 1 раз/сут
<50 (без диализа)	50% 1 раз/сут
Пациенты, находящиеся на постоянном диализе	100% после каждого сеанса диализа

Правила применения препарата

Вводить в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в мин. При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу препарата.

Микосист® раствор для инфузий совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия гидрокарбоната, 0.9% раствор натрия хлорида.

Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворов.

Источник

Данный препарат представляет собой одну из вариаций торгового названия для продажи флуконазола – антимикотика, вещества азольного ряда. Они являются антибиотиками широкого спектра для грибов, но отличаются токсическим действием на печень. «Микосист» при молочнице – самое распространенное назначение, удобное тем, что для устранения отдельных ее обострений обычно хватает и 1-2 приемов.

«Микосист»: состав

Действующим веществом во всех его формах выступает флуконазол. Он губителен для большинства грибков-паразитов, не создает у них резистетности и одинаково эффективен при первом и повторных курсах. Список вспомогательных компонентов зависит от способа применения препарата.

В инъекционных растворах 200 мг флуконазола взвешены в дистиллированной и подсоленной хлоридом натрия воде.
Капсулы содержат порошок из него, диоксида кремния, крахмала, лактозы (следует учитывать присутствие данного компонента при врожденной/приобретенной непереносимости молока), кроссповидон, магния стеарат и тальк. Саму капсулу образуют желатин, краситель и диоксид титана.

Форма выпуска

Средство производят в вид раствора для внутривенных инфузий с помощью капельницы, или капсул в желатиновой оболочке. Таблетки от молочницы «Микосист» не выпускают, но данная форма присутствует в числе его аналогов.

Показания

Флуконазол считается безопаснее своих «коллег» – клотримазола, итраконазола, кетоконазола и других азолов. Он замечен в более избирательном действии на т.н. цитохромы Р 450 грибов и «игнорировании» аналогичных ферментов в человеческой печени. А сложность в том, что указанные ферменты являются общими для человека, растений и ряда возбудителей (в частности, грибков и бактерий).

Цитохромы Р 450 имеют принципиальное значение для окисления жиров, желчных кислот и стероидных соединений, нейтрализации посторонних веществ в процессе печеночного метаболизма. Их блокирование – надежный способ уничтожить грибок рода Candida, но схожее действие и на ферменты печени пациента (из-за сходства структуры цитохромов Р 450) образует основу гепатотоксичности всех азолов. При лучшей способности к их различению флуконазол эффективен против:

кандид;
криптококков;
микроспор;
возбудителей трихофитии;
бластомицетов;
кокцидий;
гистоплазм.

В самой врачебной среде распространено мнение, что локальные и неяркие обострения кандидоза без угрозы «расползания» лучше купировать природными или синтетическими, но легкими антисептиками. А азолы оставить для системных поражений при:

СПИДе;
лучевой и химиотерапии;
гибели костного мозга (яды, радиация, подготовка к трансплантации);
приеме иммунодепрессантов (аутоиммунные патологии либо уже имевшая место трансплантация донорских органов).

«Микосист»: как применять при молочнице?

Тут многое зависит от особенностей протекания болезни. Кандидоз представляет собой результат активности нормального компонента микрофлоры – грибка рода Candida (в подавляющем большинстве случаев albicans, но всего насчитывают до 40 способных размножаться в организме видов).

Это заболевание всегда вторично по отношению к гормональному дисбалансу, нервам, неправильному питанию, сахарному диабету, чрезмерной стерильности, факторам, нарушающим местный баланс полезных бактерий с условно-патогенными.

Гнаться за его полным уничтожением даже при обострении в сочетании с прогрессирующим иммунодефицитом не стоит – его нужно просто вернуть к норме активности. И удерживать от бесконтрольного распространения с помощью медикаментов при наличии оснований думать, что собственная система защиты тела в работу уже не «включится».

Принимать «Микосист» против молочницы, проявляющейся периодически, в связи с одними и теми же обстоятельствами (критические дни у женщин, курс антибиотиков у обоих полов и др.), следует 1-2 раза за весь эпизод. При нормально работающей иммунной защите обычно хватает и одной «порции» объемом 150 мг, повторный прием требуется лишь иногда. Такая схема показана при вызванном им вагините (женщины), колите (у обоих полов) или баланите (мужчины). Его размножение в других местах (гладкая кожа, подмышки, рот, ногти) даже без признаков прогресса рассматривается как «намекающая» на иммунодефицит аномалия, требует более внимательного отношения.
Если грибок демонстрирует склонность к распространению или обострение протекает локально, зато тяжело (случается при стечении нескольких благоприятных обстоятельств, как вирусная инфекция перед месячными), показаны 400 мг «стартовой» суточной дозы. Со второго дня переходят на 200 мг/сутки, до исчезновения симптомов и появления отрицательных проб на мицелий/споры возбудителя из всех очагов. С этого момента курс продлевают еще на 10-14 суток для «гарантийной» остановки инвазии.
Признаками иммунного отказа выступают быстрое распространение инфекции на нетипичные области (ротовая полость, включая миндалины, пищевод, верхние отделы кишечника, гладкая кожа и ее крупные складки, ногти, мочевыводящие органы) и тяжелое течение. При такой клинической картине назначают 100 мг в первые сутки и 50-400 мг (зависит от масштабов поражения и прогноза по прогрессу иммунодефицита) в сутки в дальнейшем, на период до половины месяца. При плохих показателях активности собственной защиты тела по окончании курса врач может оставить употребление 150 мг «Микосиста» раз в неделю или продлить прежнюю схему еще на 15 сут.
Детям препарат дозируют из расчета 3-12 мг на 1 кг массы тела ребенка в день. Определяющие итоговую «порцию» параметры те же: тяжесть течения, успешность подавления инфекции флуконазолом, выраженность побочных эффектов. В любом случае полученная путем подсчета дозировка в день для ребенка не должна превысить 400 мг.
У лиц старше 60 со здоровыми почками (действующее вещество «Микосиста» выводится ими неизмененным) разница в дозировках для взрослых отсутствует.
При почечной недостаточности прописывают 400 мг разово плюс половина «здоровой» дозы – на оставшуюся часть курса. Если больной находится на искусственной почке, после каждого сеанса диализа ему дают полную норму препарата.

Средство пьют раз в сутки, безотносительно приемов пищи. Внутривенно его капают со скоростью до 10 мл (или 20 мг) в мин., чаще всего с раствором глюкозы или натрий хлора. При самостоятельном подборе дозировок нужно помнить, что гепатотоксичность препарата снижена, но ненамного.

Наличие патологий данного органа является абсолютным противопоказанием к его назначению. Он часто вызывает понос, тошноту, газы, другие признаки диспепсии. На поражение печени традиционно указывают желтуха и привкус горечи и/или железа (крови) во рту, обесцвечивание кала, окрашивание мочи в цвет крепкой чайной заварки.

Многие осложнения от приема флуконазола на печень летальны, как гепатоцеллюлярный некроз. Потому ее функции необходимо контролировать на протяжении всего курса. При беременности, лактации и в возрасте до 5 лет его назначают только в угрожающих жизни ситуациях.

Эффективность

Что касается оценки, насколько результативен «Микосист», инструкция по применению при молочнице обещает остановку им простых обострений с первого применения.

При иммунодефицитах различной степени тяжести его использование может растянуться на срок до 30 сут. и дольше (иногда – на весь остаток жизни пациента, если наблюдается невосстановимый и полный иммунный коллапс, как при СПИДе).

Цена и где купить?

«Микосист» пользуется высокой популярностью и присутствует в ассортименте большинства онлайн/стационарных аптек наряду с «Дифлюканом», «Дифлазоном», «Флуконазолом» и другими схожими по составу средствами:

упаковка на 7 капсул по 50 мг обойдется покупателю в 570 руб. и выше;
1 капсула с дозировкой 150 мг – в 275-290 руб.;
купить сразу 2 или 4 такие капсулы сразу выйдет дешевле (около 535 и 650 руб. соответственно);
раствор для инфузий в стеклянном флаконе объемом 100 мл (2 мг действующего вещества на 1 мл раствора) стоит 170-200 руб.

«Микосист» при молочнице: отзывы

Эффективность средства пользователи оценивают очень высоко, часто отмечают в отзывах достаточность 1-2 применений при обычном (не отягощенном иммунодефицитами или «наслоением» других инфекций) кандидозе, полное отсутствие побочных действий при употреблении короткими (до недели) курсами.

Анна, 23 года: «Имею дело с обострениями кандидоза перед каждыми критическими днями с рождения дочки. Иногда обходится, но редко. Врач говорит, что-то гормональное. Она же назначила флуконазол по разу, в начале рецидива. Отлично помогает уже год, менять пока не требовалось».

Владислав, 35 лет: «Меня обрезали еще подростком из-за детской молочницы, вызвавшей баланит и фимоз. Но и сейчас раз в полгода стабильно приходится вспоминать об этой гадости. Выпиваю 150 мг Микосиста, и порядок. Несколько раз замечал урчание в кишечнике, не более».

Альбина, 48 лет: «Согласна, короткие курсы безопасны. А вот когда молочница начинается на фоне лечения аллергии (у меня на амброзию из носу юшит), никому его не советую. Разок допринималась его до гепатита, теперь – только местно (кому надо: в составе гелей «Фуцис» и «Флюкорем»)».

Источник