Микосист для лечения кандидоза
Данный препарат представляет собой одну из вариаций торгового названия для продажи флуконазола – антимикотика, вещества азольного ряда. Они являются антибиотиками широкого спектра для грибов, но отличаются токсическим действием на печень. «Микосист» при молочнице – самое распространенное назначение, удобное тем, что для устранения отдельных ее обострений обычно хватает и 1-2 приемов.
«Микосист»: состав
Действующим веществом во всех его формах выступает флуконазол. Он губителен для большинства грибков-паразитов, не создает у них резистетности и одинаково эффективен при первом и повторных курсах. Список вспомогательных компонентов зависит от способа применения препарата.
- В инъекционных растворах 200 мг флуконазола взвешены в дистиллированной и подсоленной хлоридом натрия воде.
- Капсулы содержат порошок из него, диоксида кремния, крахмала, лактозы (следует учитывать присутствие данного компонента при врожденной/приобретенной непереносимости молока), кроссповидон, магния стеарат и тальк. Саму капсулу образуют желатин, краситель и диоксид титана.
Форма выпуска
Средство производят в вид раствора для внутривенных инфузий с помощью капельницы, или капсул в желатиновой оболочке. Таблетки от молочницы «Микосист» не выпускают, но данная форма присутствует в числе его аналогов.
Показания
Флуконазол считается безопаснее своих «коллег» – клотримазола, итраконазола, кетоконазола и других азолов. Он замечен в более избирательном действии на т.н. цитохромы Р 450 грибов и «игнорировании» аналогичных ферментов в человеческой печени. А сложность в том, что указанные ферменты являются общими для человека, растений и ряда возбудителей (в частности, грибков и бактерий).
Цитохромы Р 450 имеют принципиальное значение для окисления жиров, желчных кислот и стероидных соединений, нейтрализации посторонних веществ в процессе печеночного метаболизма. Их блокирование – надежный способ уничтожить грибок рода Candida, но схожее действие и на ферменты печени пациента (из-за сходства структуры цитохромов Р 450) образует основу гепатотоксичности всех азолов. При лучшей способности к их различению флуконазол эффективен против:
- кандид;
- криптококков;
- микроспор;
- возбудителей трихофитии;
- бластомицетов;
- кокцидий;
- гистоплазм.
В самой врачебной среде распространено мнение, что локальные и неяркие обострения кандидоза без угрозы «расползания» лучше купировать природными или синтетическими, но легкими антисептиками. А азолы оставить для системных поражений при:
- СПИДе;
- лучевой и химиотерапии;
- гибели костного мозга (яды, радиация, подготовка к трансплантации);
- приеме иммунодепрессантов (аутоиммунные патологии либо уже имевшая место трансплантация донорских органов).
«Микосист»: как применять при молочнице?
Тут многое зависит от особенностей протекания болезни. Кандидоз представляет собой результат активности нормального компонента микрофлоры – грибка рода Candida (в подавляющем большинстве случаев albicans, но всего насчитывают до 40 способных размножаться в организме видов).
Это заболевание всегда вторично по отношению к гормональному дисбалансу, нервам, неправильному питанию, сахарному диабету, чрезмерной стерильности, факторам, нарушающим местный баланс полезных бактерий с условно-патогенными.
Гнаться за его полным уничтожением даже при обострении в сочетании с прогрессирующим иммунодефицитом не стоит – его нужно просто вернуть к норме активности. И удерживать от бесконтрольного распространения с помощью медикаментов при наличии оснований думать, что собственная система защиты тела в работу уже не «включится».
- Принимать «Микосист» против молочницы, проявляющейся периодически, в связи с одними и теми же обстоятельствами (критические дни у женщин, курс антибиотиков у обоих полов и др.), следует 1-2 раза за весь эпизод. При нормально работающей иммунной защите обычно хватает и одной «порции» объемом 150 мг, повторный прием требуется лишь иногда. Такая схема показана при вызванном им вагините (женщины), колите (у обоих полов) или баланите (мужчины). Его размножение в других местах (гладкая кожа, подмышки, рот, ногти) даже без признаков прогресса рассматривается как «намекающая» на иммунодефицит аномалия, требует более внимательного отношения.
- Если грибок демонстрирует склонность к распространению или обострение протекает локально, зато тяжело (случается при стечении нескольких благоприятных обстоятельств, как вирусная инфекция перед месячными), показаны 400 мг «стартовой» суточной дозы. Со второго дня переходят на 200 мг/сутки, до исчезновения симптомов и появления отрицательных проб на мицелий/споры возбудителя из всех очагов. С этого момента курс продлевают еще на 10-14 суток для «гарантийной» остановки инвазии.
- Признаками иммунного отказа выступают быстрое распространение инфекции на нетипичные области (ротовая полость, включая миндалины, пищевод, верхние отделы кишечника, гладкая кожа и ее крупные складки, ногти, мочевыводящие органы) и тяжелое течение. При такой клинической картине назначают 100 мг в первые сутки и 50-400 мг (зависит от масштабов поражения и прогноза по прогрессу иммунодефицита) в сутки в дальнейшем, на период до половины месяца. При плохих показателях активности собственной защиты тела по окончании курса врач может оставить употребление 150 мг «Микосиста» раз в неделю или продлить прежнюю схему еще на 15 сут.
- Детям препарат дозируют из расчета 3-12 мг на 1 кг массы тела ребенка в день. Определяющие итоговую «порцию» параметры те же: тяжесть течения, успешность подавления инфекции флуконазолом, выраженность побочных эффектов. В любом случае полученная путем подсчета дозировка в день для ребенка не должна превысить 400 мг.
- У лиц старше 60 со здоровыми почками (действующее вещество «Микосиста» выводится ими неизмененным) разница в дозировках для взрослых отсутствует.
- При почечной недостаточности прописывают 400 мг разово плюс половина «здоровой» дозы – на оставшуюся часть курса. Если больной находится на искусственной почке, после каждого сеанса диализа ему дают полную норму препарата.
Средство пьют раз в сутки, безотносительно приемов пищи. Внутривенно его капают со скоростью до 10 мл (или 20 мг) в мин., чаще всего с раствором глюкозы или натрий хлора. При самостоятельном подборе дозировок нужно помнить, что гепатотоксичность препарата снижена, но ненамного.
Наличие патологий данного органа является абсолютным противопоказанием к его назначению. Он часто вызывает понос, тошноту, газы, другие признаки диспепсии. На поражение печени традиционно указывают желтуха и привкус горечи и/или железа (крови) во рту, обесцвечивание кала, окрашивание мочи в цвет крепкой чайной заварки.
Многие осложнения от приема флуконазола на печень летальны, как гепатоцеллюлярный некроз. Потому ее функции необходимо контролировать на протяжении всего курса. При беременности, лактации и в возрасте до 5 лет его назначают только в угрожающих жизни ситуациях.
Эффективность
Что касается оценки, насколько результативен «Микосист», инструкция по применению при молочнице обещает остановку им простых обострений с первого применения.
При иммунодефицитах различной степени тяжести его использование может растянуться на срок до 30 сут. и дольше (иногда – на весь остаток жизни пациента, если наблюдается невосстановимый и полный иммунный коллапс, как при СПИДе).
Цена и где купить?
«Микосист» пользуется высокой популярностью и присутствует в ассортименте большинства онлайн/стационарных аптек наряду с «Дифлюканом», «Дифлазоном», «Флуконазолом» и другими схожими по составу средствами:
- упаковка на 7 капсул по 50 мг обойдется покупателю в 570 руб. и выше;
- 1 капсула с дозировкой 150 мг – в 275-290 руб.;
- купить сразу 2 или 4 такие капсулы сразу выйдет дешевле (около 535 и 650 руб. соответственно);
- раствор для инфузий в стеклянном флаконе объемом 100 мл (2 мг действующего вещества на 1 мл раствора) стоит 170-200 руб.
«Микосист» при молочнице: отзывы
Эффективность средства пользователи оценивают очень высоко, часто отмечают в отзывах достаточность 1-2 применений при обычном (не отягощенном иммунодефицитами или «наслоением» других инфекций) кандидозе, полное отсутствие побочных действий при употреблении короткими (до недели) курсами.
Анна, 23 года: «Имею дело с обострениями кандидоза перед каждыми критическими днями с рождения дочки. Иногда обходится, но редко. Врач говорит, что-то гормональное. Она же назначила флуконазол по разу, в начале рецидива. Отлично помогает уже год, менять пока не требовалось».
Владислав, 35 лет: «Меня обрезали еще подростком из-за детской молочницы, вызвавшей баланит и фимоз. Но и сейчас раз в полгода стабильно приходится вспоминать об этой гадости. Выпиваю 150 мг Микосиста, и порядок. Несколько раз замечал урчание в кишечнике, не более».
Альбина, 48 лет: «Согласна, короткие курсы безопасны. А вот когда молочница начинается на фоне лечения аллергии (у меня на амброзию из носу юшит), никому его не советую. Разок допринималась его до гепатита, теперь – только местно (кому надо: в составе гелей «Фуцис» и «Флюкорем»)».
Источник
Молочница или вагинальный кандидоз – это серьезная проблема, о которой многие женщины знают не понаслышке. И справиться с ней хочется очень быстро, чтобы неприятные симптомы не беспокоили длительное время. В настоящее время существует большой выбор препаратов от грибковых болезней, одним из которых является Микосист. Инструкция по его применению при молочнице гласит, что для излечения острой формы болезни достаточно однократного приема этого лечебного средства.
Действующее вещество
Главное действующее вещество препарата – флуконазол, который предназначен для уничтожения грибков рода Candida.
Производится лекарство в виде желатиновых капсул, внутри которых находится белый однородный порошок, не содержащий в составе крупных частиц. Концентрация главного действующего компонента в каждой капсуле может достигать 0,05 г, 0,1 г или 0,15 г.
Чаще всего Микосист применяется в дозировке 150 мг и достаточно одной капсулы, чтобы убрать все неприятные симптомы и предупредить рецидив болезни. Именно поэтому это одно из самых популярных средств для борьбы с острой и хронической формой кандидоза.
Микосист при молочнице
Если раньше при молочнице у женщин применялись вагинальные свечи, которые приходилось ставить 1-2 раза в день на протяжении недели и более, то сейчас быстро справиться с грибковым поражением поможет Микосист. Он производится в виде капсул, которые принимаются перорально, быстро проникая в пищевод, и уничтожают источник инфекции.
Принимать Микосист от молочницы нужно независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая лекарство водой (лучше выпить много жидкости, чтобы желатиновая оболочка быстрее растворилась, и препарат начал действовать). Дозировку, так же как и схему лечения, устанавливает только врач.
Применение повышенных доз лекарственного средства способно вызвать передозировку флуконазолом – это приведет женщину к тошноте, переходящей в рвоту, а также к диарее. При развитии тяжелого состояния у больной начинаются галлюцинации, судороги и параноидальное расстройство.
Схемы лечения молочницы
Производится Микосист в форме капсулы или раствора для инфузий, который вводится в организм внутривенно (при тяжелом состоянии здоровья). Внутривенное введение проводится очень медленно – частота должна составлять около 10 мл в минуту.
Обычно при проведении терапии молочницы препарат Микосист назначают в дозировке 150 мг, которую нужно принять однократно. Достаточно выпить всего одну капсулу, содержащую 150 мг флуконазола, чтобы почувствовать терапевтический эффект. Несмотря на то, что в аптеке могут продать препарат в другой дозировке, за один раз следует обязательно выпить 150 мг средства – 1 капсулу 100 мг и 1 – 50 мг, или же 3 капсулы по 50 мг, что позволит провести качественное лечение и избежать передозировки.
При тяжелом течении заболевания схема лечения выглядит следующим образом:
- в первые сутки лечения нужно выпить разом 150 мг;
- затем на протяжении 7-10 дней – по 50-100 мг (иногда больше) в сутки однократно.
Стоит знать, что длительность терапии напрямую зависит от тяжести состояния. Также нельзя забывать и о том, что мужчине, партнерша которого болеет молочницей, тоже надо однократно принять Микосист в профилактических целях (в данном случае дозировка лекарства составляет 150 мг), даже если нет неприятных симптомов.
Более подробно о совместном лечении партнеров от кандидоза рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
При хроническом течении болезни препарат принимается по такой схеме:
- при обострении заболевания – один раз в дозировке 150 мг;
- затем один раз в 30 дней на протяжении 6-12 месяцев – в дозировке 150 мг.
Проводя длительное лечение Микосистом, врач должен постоянно контролировать работоспособность внутренних органов, особенно печени. При каких-либо нарушениях нужно сразу же прекратить терапию.
Кому следует применять этот препарат с осторожностью
Применение препарата строго запрещено в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- кормление малыша – проникает в молоко и создает в нем высокую концентрацию, что опасно для здоровья ребенка;
- беременность (при длительном использовании);
- одновременный прием лекарственных средств – Терфенадин, Цизаприд, Астемизол, Рифабутин;
- повышенная чувствительность организма к аспирину;
- детский возраст до 3 лет (поскольку малыши не могут проглотить капсулу);
- нарушение функционирования почек и печени;
- сыпь (в результате лечения флуконазолом).
При наличии побочных эффектов стоит сразу же сказать об этом врачу, который скорректирует лечение и назначит другие лекарства.
При вынашивании плода и в периоде лактации прием лекарства оправдан лишь тогда, когда польза от его применения выше, чем возможный вред для малыша. Учитывая однократный прием лечебного состава, многие врачи назначают Микосист для быстрого и эффективного лечения болезни.
Поскольку Микосист способен быть инициатором появления головокружения, принимая его, нужно быть особенно внимательным при работе, требующей высокой концентрации внимания (к примеру, вождение транспортного средства).
Аналоги
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает потребителям аналоги препарата Микосист. Это лечебные составы, в которых содержится флуконазол или иное активное вещество, благодаря чему они обладают одинаковым по силе и эффекту противогрибковым действием.
Аналоги Микосиста – лекарства с флуконазолом:
- капсулы Флюкостат, Микомакс, Дифлюкан, Флуконазол, Флунол, Цискан, Флукозид и другие;
- инфузии – Флюкостат, Дифлюкан, Флукозан, Микомакс и другие;
- суспензии – Дифлюкан и Микомакс.
Многие лекарства представлены в виде капсул и растворов для проведения инфузий, а Дифлюкан и Микомакс также выпускаются и в виде суспензий. Вид препарата, способ его применения и дозировку выбирает лечащий врач, учитывая состояние здоровья.
Источник
Микосист препарат выбора для лечения вагинального кандидоза
Урогенитальный кандидоз (УГК) грибковое заболевание слизистых оболочек
и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida,
сопровождает человеческую цивилизацию на протяжении длительного времени. В последние
десятилетия актуальность проблемы УГК обусловлена неуклонным ростом этой инфекции
среди болезней, передающихся половым путем, как в Украине, так и за
рубежом. Чаще всего встречается кандидозное поражение женских половых органов
вагинальный кандидоз.
Вагинальный кандидоз (ВК) является одной из наиболее частых причин обращения
женщин к врачу-гинекологу и венерологу (2436% в структуре
инфекций вульвы и влагалища). Установлено, что примерно 75% женщин имеют,
по меньшей мере, один эпизод этого заболевания в течение своей жизни, а у 50%
имелся повторный эпизод ВК. Кандидозный вульвовагинит поражает, как правило, женщин
репродуктивного возраста, но может встречаться также у девушек и женщин
в периоде пери- и постменопаузы.
Грибы рода Candida albicans широко распространены в природе, относятся
к условно-патогенным микроорганизмам с высоким уровнем носительства,
которое проявляет выраженную тенденцию к увеличению. Если в 20-е годы
оно составляло, к примеру, на слизистой ротовой полости 10%, то в 70-е
годы возросло до 52%. В норме грибы рода Candida присутствуют в ротовой
полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище и иногда на коже.
Развитию заболевания способствуют изменения, снижающие защитные силы организма.
Часто кандидоз развивается на фоне нарушенного обмена веществ, нередко у лиц,
страдающих хроническими заболеваниями (сахарный диабет, туберкулез, сальпингоофорит,
заболевания органов пищеварения, дисбактериозы и др.), выявляется у беременных.
Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных встречается
в 23 раза чаще, чем у небеременных, а также то, что первый
эпизод возникновения заболевания многие женщины отмечают именно во время беременности.
Также большое значение в возникновении заболевания имеет длительный прием
антибактериальных и гормональных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы
с высоким содержанием эстрогена и внутриматочные спирали).
Чаще всего заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, последствием влагалищного
кандидоносительства. Значение полового пути передачи при урогенитальном кандидозе
невелико, хотя его возможность и не отрицается (передача при генитальных
или при орогенитальных контактах). Как показывают исследования, многочисленные
и беспорядочные половые связи не сопровождаются повышением частоты колонизации
или инфекции. Число эпизодов вагинального кандидоза не зависит от числа половых
партнеров и интенсивности половой жизни. Особенности диеты, гигиены, в том
числе с использованием специальных средств (тампоны, прокладки), ношение
тесной одежды в настоящее время не рассматриваются как существенные факторы
риска.
Основные жалобы это жжение и зуд, постоянные или усиливающиеся
во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области
вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами,
нередко ведет к бессоннице, неврозам, расстройству половой жизни. Также отмечается
лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные,
творожистые, имеют нерезкий, кисловатый запах. При поражении близлежащих кожных
покровов отмечается гиперемия, мацерация кожи, зуд в области заднего прохода.
Среди форм ВК различают острую и хроническую, которая, в свою очередь,
подразделяется на рецидивирующий кандидоз (4 и более эпизодов в год;
в период между эпизодами симптомов нет) и персистирующий (симптомы сохраняются
постоянно с той или иной степенью выраженности, обычно стихая после проведенного
лечения).
Также выделяют осложненный кандидоз (нетипичная этиология, выраженные клинические
проявления, тяжелые предрасполагающие состояния) и вторичный кандидоз (на
фоне неинфекционных поражений половых органов)
Лечение вагинального кандидоза
Поскольку Candida является условно-патогенным микроорганизмом и в норме
живет в человеческом организме, при клинической манифестации заболевания
применяется этиотропная терапия. Кроме этиотропной терапии необходимо устранение
факторов риска (компенсация других сопутствующих состояний, таких как сахарный
диабет, нормализация вагинальной микрофлоры), аллергизации организма, укрепление
неспецифической иммунологической реактивности организма. Без этих условий пациентка
фактически обречена на постоянные рецидивы.
В настоящее время в терапии вагинального кандидоза применяются следующие
три группы препаратов препараты, восстанавливающие баланс вагинальной микрофлоры
(применяются только в качестве вспомогательной терапии, поскольку сами противогрибковой
активностью не обладают), местные и системные противогрибковые препараты.
Достоинством местных средств является создание достаточной концентрации активного
вещества, быстрое купирование субъективных симптомов заболевания (в основном
за счет мазевой основы устранение зуда, жжения), а также возможность
применения некоторых из них во время беременности. Но при их использовании рецидив
кандидоза и прогрессирование вагинального дисбактериоза отмечается в 525%
случаев через 13 месяца. При этом неудобство местного использования и необходимость
применения этих препаратов многократно, даже в случае неосложненного кандидоза,
естественно, будут являться недостатками этих средств.
Многие пациентки считают местную терапию неприятной процедурой и преждевременно
прекращают лечение. Опросы свидетельствуют, что пациентки предпочитают пероральный
способ лечения вагинального кандидоза интравагинальному.
Среди системных противогрибковых препаратов необходимо выделить антимикотический
препарат класса триазольных соединений Микосист (флуконазол) компании «Рихтер
Гедеон Рт.», который максимально соответствует требованиям врача и пациента
при лечении вагинального кандидоза.
Микосист характеризуется высокой противогрибковой активностью и безопасностью.
Неоспоримым преимуществом Микосиста является высокая чувствительность наиболее
частого возбудителя вагинального кандидоза C. аlbicans к препарату.
| ||||
 |
Благодаря особенностям фармакокинетики Микосист лишен недостатков, присущих
другим системным противогрибковым препаратам. Для Микосиста характерны:
- высокая биодоступность (процент препарата, который попадает в системный
кровоток) более 90%; - связь с белками плазмы не более 12%, что уменьшает количество взаимодействий
с другими препаратами на этом уровне; - гидрофильность, что не требует для всасывания препарата наличия жиров и кислой
среды, т. е. Микосист можно принимать вне зависимости от приема пищи и кислотности
желудочного сока; - период полувыведения 30 часов, что позволяет назначать препарат 1
раз в сутки.
Лечение Микосистом можно начинать при первых признаках заболевания до получения
результатов бакпосева. Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном
кандидозе минимальная, что немаловажно для пациенток, выбирающих средство лечения
вагинального кандидоза.
Однако схема терапии должна быть установлена специалистом индивидуально для
каждого конкретного больного, тем более что вагинальный кандидоз нередко сочетается
с другими воспалительно-инфекционными заболеваниями половой сферы.
Что касается профилактического применения Микосиста в дозе 150 мг однократно,
то проведенные исследования показали высокую (100%) эффективность такой профилактики.
Так, применение одной капсулы Микосиста 150 per os у пациенток с бактериальным
вагинозом с началом местного лечения препаратами метронидазола или клиндамицина
позволило предупредить развитие ВК как осложнения базисной терапии.
Тем не менее, у части больных вагинальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивированию,
несмотря на проведенный курс терапии. В этих случаях приходится назначать
длительную противорецидивную терапию Микосистом. При этом необходимо соблюдение
ряда условий: увеличение продолжительности курса лечения, профилактическая терапия
после обострения и обязательная коррекция предрасполагающих состояний, в противном
случае женщина должна принимать противогрибковые препараты в течение нескольких
лет. При лечении персистирующего ВК может быть полезно сочетание Микосиста и местных
противогрибковых препаратов.
Для хронических рецидивирующих и персистирующих форм вульвовагинального
кандидоза зачастую характерно возобновление симптомов вскоре по окончании стандартного
или удвоенного курса терапии. В этих случаях рекомендуется провести начальный
курс системной терапии, а затем курс профилактической терапии для предотвращения
рецидива. Системные препараты назначают в стандартных дозах в течение
14 дней (Микосист по 50 мг ежедневно или по 150 мг дважды с интервалом в 1
нед). Далее продолжать прием препарата в меньших дозах в течение
6 мес. по 100 мг каждую неделю. После проведенного курса лечения согласно
этим схемам у большинства пациенток значительно сокращается частота рецидивов.
Таким образом, благодаря высокой активности против С. albicans,
особенностям фармакокинетики и удобной схеме применения Микосист является
высокоэффективным препаратом для лечения пациентов с вагинальным кандидозом,
способным обеспечить длительную защиту от рецидива. Высококомплаентный препарат
Микосист может быть препаратом первого выбора как для лечения, так и профилактики
эпизодов урогенитального кандидоза.
Представництво «Ріхтер Гедеон Рт.»
в Україні
01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-б,
тел. (044) 2444790, факс 2169965,
ukraine@richter.kiev.ua
На правах рекламы
© Провизор 1998–2017
Источник