Мифы о камнях в почках
Врач-уролог Олимпа здоровья рассказала, почему отсутствие симптомов при нефрологических патологиях – самый опасный симптом
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, хроническая болезнь почек является одной из групп заболеваний, которым уделяется меньше всего внимания во врачебной практике. Одной из причин этого является «молчаливость» нефропатологий, внушающая пациентам ложный оптимизм о состоянии почек и как следствие – их несвоевременное обращение к врачам. Росстат не ведет отдельного учета заболеваемости почек, но в группе заболеваний мочеполовой системы, к которым относятся почечные патологии, ежегодно регистрируется порядка пяти-семи тысяч вновь выявляемых случаев. По оценкам практикующих врачей, реальное количество людей с теми или иными отклонениями в работе почек на порядок выше. О том, какие заблуждения окружают болезни почек, и к чему это может привести, рассказала ведущий врач-уролог консультативного отделения для взрослых Центра семейной медицины «Олимп здоровья», кандидат медицинских наук Юлия Аносова.
Миф 1. Если я чувствую себя хорошо, то с почками у меня все в порядке
К сожалению, большинство болезней почек, включая мочекаменную болезнь и рак, на первых стадиях протекают бессимптомно. По разным оценкам, в России около 15 млн человек имеют нарушения в работе почек, не замечая этого. Так что почечные заболевания не зря называют «тихими» убийцами. Но мы живем в XXI веке и имеем возможность узнать о своих заболеваниях на ранней стадии, в самом начале их развития. Это тот самый момент, когда болезнь можно успешно и, что немаловажно, инвазивно успешно вылечить.
Миф 2. Если УЗИ показало, что в почках «патологии не выявлено», то анализы сдавать не нужно
УЗИ – прекрасный метод исследования, доступный и информативный. Но он показывает структуру органа, не отражая того, как этот орган работает. Иногда отклонение в анализах – единственный признак начинающейся болезни. Кроме того, важно понимать, что заключение УЗИ не является диагнозом. После УЗИ в любом случае необходима консультация специалиста-уролога, который соотнесет результаты исследования с клинической картиной и на основе этого поставит правильный диагноз.
Миф 3. Если уровни креатинина и мочевины крови немного выше нормы, но я себя отлично чувствую, то беспокоиться не о чем
Почки – один из самых важных «фильтров» в нашем теле. Кроме выведения воды, они участвуют в процессах метаболизма, способствуя освобождению организма от шлаков и токсинов. Креатинин и мочевина – показатели «успешности» этой работы, однако ориентироваться только на них – опасное заблуждение. Во-первых, «немного выше нормы» уже означает, что некоторое количество продуктов распада остается в организме. Не нужно быть медиком, чтобы понять, чем это чревато – шлаки в любом количестве оказывают повреждающее влияние на другие органы. Во-вторых, пациенты с первой стадией хронической почечной недостаточности не ощущают изменений в своем состоянии, а уровень шлаков крови повышается только при двустороннем патологическом процессе, то есть когда нарушена работа обеих почек. И наконец, в третьих, креатинин и/или мочевина могут повышаться и при нормальном функционировании почек – например, у спортсменов при усиленных физических нагрузках или белковом питании.
Миф 4. Распознать патологию почек можно по отекам
Действительно, бывают отеки, которые характерны для нарушения работы почек – они проявляются под глазами утром. Но важно знать, что принимать жидкость перед сном вредно в принципе. Наши почки за ночь выделяют в норме всего треть суточного диуреза (количества мочи). Не надо насильно «нагружать» почки вечером, выпивая по пол-литра кефира или чая. А отеки на ногах в конце рабочего дня – совсем не урологические.
Миф 5. Кисты в почках – вариант нормы, наблюдать за ними не нужно
Действительно, кисты в почках – явление частое. Они есть у каждого пятого 40-летнего пациента, а с возрастом частота этой патологии только растет. Если киста простая, то проводить УЗИ необходимо один раз в год. Но, кроме простых кист почек, встречаются сложные кисты и кистозные формы рака почки. Важно и то, в какой части почки расположена киста, и какова динамика ее развития. Если содержимое кисты неоднородно или стенка содержит какие-либо включения, например, кальцинаты, динамическое обследование кисты рекомендовано гораздо чаще – через каждые 3-6 месяцев, более точный интервал обследования назначит уролог. Могут потребоваться и дополнительные методы исследования почек, кроме УЗИ. Это также определит врач на приеме, проанализировав данные УЗИ и сравнив их с предыдущими результатами. Поэтому всегда берите с собой на прием все медицинские заключения и снимки, сделанные ранее. Для диагностики иногда важна именно динамика, а не сегодняшняя картина.
Миф 6. Если бы в почках был камень, он бы болел
На самом деле, чаще всего наличие камней в почках не сопровождается никакими симптомами. Сильнейшие боли появляются лишь в том случае, когда камень не смещается, нарушая отток мочи. Вот почему ежегодное прохождение УЗИ почек рекомендовано вне зависимости от наличия/отсутствия болевых симптомов.
Миф 7. Мочекаменная болезнь (МКБ) излечивается удалением камня. Нет камня – нет мочекаменной болезни
Этот миф – один из самых опасных в урологии. Задумайтесь: диагноз звучит как «мочекаменная болезнь». Извлечение камня из мочевых путей (самостоятельное отхождение, дробление или открытая операция) – это избавление от камня, но не от болезни! Почему никому в голову не приходит лечить сахарный диабет или артериальную гипертензию за один раз? Все понимают, что с этим диагнозом необходимо бороться постоянно. Вот и мочекаменная болезнь – это недуг, о котором пациент должен знать, помнить и каждый день прилагать усилия для того, чтобы новый камень не образовался. Это называется метафилактикой мочекаменной болезни – комплекс рекомендаций для снижения риска повторного возникновения камней в мочевыводящей системе или профилактики первичного камнеобразования при наличии факторов риска развития МКБ. И конечно, эти рекомендации должен дать врач!
Миф 8. При опущении почек (нефроптозе) нужно поправляться и нельзя худеть
Некоторые «советчики» идут еще дальше и рекомендуют: если почки опустились, надо лежать, желательно – вверх ногами (или с поднятым краем кровати), или все время носить бандаж.
Нефроптоз (приобретенное опущение почки) однозначно требует помощи квалифицированного специалиста-уролога. Врач определит, во-первых, какой степени выраженности этот нефроптоз, а во-вторых – имеются ли нарушения работы почки? Ведь при опущении почка может смещаться в нескольких плоскостях, что способно значительно повлиять на ее функцию. Ношение бандажа в этом случае показано лишь временно, так как постоянная поддержка приводит к ослаблению собственного мышечного корсета, дряблости передней брюшной стенки. А уж большой вес – совсем не метод лечения нефроптоза. Мы ведь понимаем, сколько бед от избыточной массы тела? Это и диабет, и проблемы с суставами, и гормональные изменения. Не может калечащая ситуация стать лечением! Если нефроптоз диагностирован у девочки, девушки, молодой женщины, необходимо еще более внимательно изучить ситуацию. Ведь впереди деторождение, которое должно принести в семью счастье и радость, а не страх перед болезнью. Услышали «нефроптоз» при УЗИ – срочно к урологу!
Миф 9. При болезнях почек полезно пить пиво
Увы и ах – пиво не лечит болезни почек, как бы некоторым этого ни хотелось. Изредка врачи-урологи прибегают к такому неординарному «помощнику», но это бывает в ограниченных случаях, да и срок такого «лечения» совсем мал. Не будем на этом останавливаться, чтобы не вводить в заблуждение читающих. Запомним одно: пиво не лечит болезни почек!
Миф 10. Если мне до 40-45 лет и нет жалоб, то не надо обследоваться и обращаться к урологу
Действительно, многие виды заболеваний почек так или иначе обусловлены возрастом. Но важно знать, что этот вид патологий стремительно молодеет, а значит, ссылки на молодой возраст недолго будут активны. Запущенные стадии болезней почек в три раза чаще влекут за собой развитие сердечно-сосудистых нарушений или еще более страшный финал – необходимость трансплантации почки или жизнь на диализе. А ведь всего этого можно избежать. Так стоит ли ждать развития болезни? Пройдите обследование в Олимп здоровья и узнайте о своих «слабых местах», о том, как себя вести дальше, и на что обратить внимание, чтобы жить долго и обязательно счастливо!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
Примерно 10% населения земного шара страдает от мочекаменной болезни, проще говоря – от образования камней в почках. Эта болезнь дает о себе знать тогда, когда образовавшиеся камни начинают двигаться, блокируя отток мочи из почки и вызывая сильные боли. Между тем, утверждает оперирующий врач – уролог Международной Больницы Medpark Виктор Мунтян, эту болезнь можно достаточно успешно лечить. Итак, комментарии 10 распространенных мифов о мочекаменной болезни.
Виктор Мунтян
Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания.
Это не совсем так. Кроме плохого качества воды, есть определенный ряд других проблем. Но что касается воды – влияние доказано. Об этом говорит статистика: в Молдове больше всего зарегистрированных случаев заболевания мочекаменной болезни на юге страны, где качество воды очень плохое. Если пациент меняет питьевую воду, используемую для приготовления еды, на фильтрованную, вероятность образования камней уменьшается. При этом одна из основных причин образования камней в почках– изменения метаболизма в организме человека. Когда обмен веществ идет неправильно, в моче повышается концентрация определенных веществ, это повышает вероятность выпадения осадка и образования камней. Также в группе риска люди, у которых в мочеполовой системе есть определенные дефекты (сужения, углубления, полости, в которых моча застаивается). Когда возникает турбулентное течение мочи, в этих местах осадок скапливается значительно быстрее. Также к причинам образования камней можно отнести часто возникающие и неадекватно вылеченные инфекции. И не стоит забывать о качестве питания, оно должно быть здоровым и умеренным.
Миф 2. При длительной неподвижности повышается риск возникновения мочекаменной болезни.
Это не основная причина, но активный образ жизни уменьшает риск образования камней. Важно понимать, что физические нагрузки должны быть умеренными, и необходимо постоянно возмещать потерю жидкости.
Миф 3. Мочекаменная болезнь всегда начинается внезапно: колики, кровь в моче, высокая температура.
Одним из первых признаков мочекаменной болезни является боль в поясничной области. Для своевременного диагностирования проблемы необходимо регулярно делать УЗИ мочеполовой системы, на котором можно выявить наличие камней.
Миф 4. Если появился камень в почках, его обязательно надо удалить.
Только врач может составить четкий план работы с пациентом при диагностировании мочекаменной болезни. Часть камней можно выделять естественным путем, но только если их размер не более 4 мм. Один из эффективных способов – это дробление ультразвуком. Его принцип действия таков: ультразвук концентрируется на камне, что приводит к его дроблению и последующему выведению фрагментов. Только в случае больших размеров камней мы оперируем пациентов, не прибегая к дроблению и минимально инвазивным техникам.
Миф 5. У детей не бывает мочекаменной болезни.
У детей диагностируется мочекаменная болезнь значительно реже, чем у взрослых, однако такие случаи тоже встречаются.
Миф 6. Для профилактики мочекаменной болезни надо выпивать в день минимум 2 литра жидкости.
Да, таким образом вы делаете мочу менее концентрированной, а значит, уменьшаете вероятность выпадения осадка.
Миф 7. Мочегонные травы вредят при камнях в почках.
Нет, помогают. Мы прописываем их как дополнительное лечение. Тот же настой шиповника помогает усилить выделение мочи. Таким образом, при потреблении специальных отваров повышается вероятность выведения небольших камней. Также, усиливая работу почек мочегонными настоями, мы определенным образом уменьшаем концентрацию мочи.
Миф 8. У пациентов с одной почкой риск возникновения мочекаменной болезни возрастает.
Естественно. При этом и проблемы, которые вызывает камень гораздо более серьезные. Когда у человека две почки, при возникновении мочекаменной болезни здоровая почка берет на себя функции другой, больной. Поэтому при отсутствии одной почки надо быть особенно внимательным к состоянию здоровья и периодически показываться лечащему врачу-урологу.
Миф 9. Чаще всего камни образуются в правой почке.
Знаком с этой статистикой, но сам подсчеты не веду. У каждого пациента течение болезни проходит индивидуально.
Миф 10. Более чем у половины пациентов с камнями в почках после удаления они образуются снова.
Повторного образования камней никто не отменял. Удаляя камни, мы удаляем проблему, но не решаем причину их образования. Для эффективного лечения необходимо своевременно и регулярно обращаться к врачу-специалисту, который подберет соответствующее лечение.
Чтобы записаться на консультацию к врачу урологу Международной Больницы Medpark Виктору Мунтян, звоните по телефону «горячей линии»: + 373 22 40 00 40
Источник
Существует множество заблуждений по поводу камней в почках и работе мочевыделительной системе в целом. В данной статье мы расскажем о строении почек и развеем самые популярные мифы, что позволит избежать ряд ошибок при возникновении этой болезни.
Анатомия мочевыделительной системы
Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Ткань почек представляет собой систему каналов, в которых путем процессов фильтрации образуется моча. Моча поступает в полости почек, так называемые чашечки, затем в лоханку и по мочеточнику в мочевой пузырь.
При наполнении мочевого пузыря мы чувствуем позыв к мочеиспусканию и при расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выделяется наружу.
Мочекаменная болезнь что это?
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, при котором в полостях почек возникают камнеобразные образования разных размеров. Камни образуются, когда моча становится слишком густой из-за присутствия в ней различных солей с высокой концентрацией. Это приводит к формированию кристаллов из минералов, растворенных в моче. Обычно почечные камни естественным образом выводятся из организма через мочевую систему. Однако, в случае, когда камень вырастает до относительно больших размеров, он может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль, которая ощущается в нижней части живота и паха.
Причины мочекаменной болезни
В более чем половине случаев кальциевые камни образуются по неизвестной причине. При этом, анализы крови не имеют признаков гиперкальциемии. Многие врачи склоняются к генетической составляющей как главной причине мочекаменной болезни через нарушения в эндокринной и пищеварительной системах. Кроме того, есть мнение, что около 20% кальциевых камней в почках образуются из-за чрезмерного употребления мяса и рыбы, содержащих порин, соли и алкоголя.
Мочекаменная болезнь: симптомы
Главный симптом мочекаменной болезни – это почечная колика, которая характеризуется сильнейшей болью в области поясницы. Боль бывает разной интенсивности и часто сопровождается воспалением почек (пиелонефрит).
Часто болезни почек не проявляют себя в течении длительного времени, и камень может обнаружиться только случайно на диагностике (УЗИ или рентген). Обычно единственная жалоба – это лишь тупая боль в пояснице, которую можно связать с заболеванием позвоночника или половой системы. Иногда пациенты жалуются на боли в суставах, тошноту, рвоту, озноб, периодическое повышение температуры тела до 37 градусов.
Миф №1: Горячий компресс избавляет от приступа почечной колики при мочекаменной болезни.Действительно, когда болят почки этот метод помогает. Принятие горячей ванны или прогревание области поясницы грелкой в большинстве случаев снимет приступ. Тепло расслабляет мышцы и боль уходит. Однако, пользоваться таким методом категорически НЕЛЬЗЯ! Если в мочеточник или лоханке уже есть камень, который нарушает естественный отток мочи, то создаются очень благоприятные условия для скопления бактерий. При этом, прогревание только ускорит активное размножение этих микроорганизмов и вызовет воспаление (пиелонефрит). Признаками такого состояния будут высокая температура, озноб и постоянная боль.
Боли при камнях в почках снимет прием спазмолитиков или нестероидных анальгетиков (Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Но-шпа, экстракт марены).
15395,40370,3181
Миф №2: Кровь в мочу попадает из-за того, что камень царапает стенку мочеточника.Это неверно. В моче иногда присутствует кровь, но попадает она туда по другой причине.
Почечные колики возникают из-за того, что камень блокирует естественное отхождение мочи из лоханки или мочеточника в мочевой пузырь. В этом месте происходит скопление жидкости и возрастает давление на ткани почки, нарушается кровообращение, мелкие сосуды лопаются. Так выделяется кровь в мочу. Иногда примеси крови настолько незначительны, что определить их можно только при лабораторном анализе крови.
Почки постоянно фильтруют кровь и формируют мочу. За сутки образуется около 2 литров мочи.
Почечный камень поцарапать стенки мочевыводящих путей не может.
Миф №3: Во время почечной колики можно растворить камень, чтобы снять спазм.Растворить камни в почках во время сильных болей, к сожалению, нельзя. Для такой процедуры необходимо учесть несколько условий:
- Врач уролог должен подтвердить возможность и целесообразность процедуры растворения камня;
- Процедуру не проводят во время почечной боли;
- Камень возможно растворить только тогда, когда он находится в самой почке;
- Процедура довольно длительная и занимает несколько месяцев.
Миф №4: Камень выйдет самостоятельно.Чем дольше камень находится в мочеточнике, тем меньше шансов, что он выйдет сам. В области нахождения камня на стенках мочеточника возникает отек, постепенно превращающийся в пролежень.
На протяжении всего времени пребывания камня в мочевыводящей системе работа почек ухудшается, развивается воспалительный процесс и осложнения в виде гнойных очагов. Состояние пациента с каждым днем ухудшается и приводит к необходимости неотложного оперативного вмешательства.
Диагноз мочекаменная болезнь – это тяжелое заболевание. Люди, которые хоть раз перенесшие приступ почечной колики, помнят об этом всю жизнь. Важно обратиться к урологу и вовремя решить эту проблему.
Моя Аптека – с любовью и заботой
Источник