Метипред при язвенном колите

Чтобы снять сильные воспалительные процессы в организме, доктора нередко назначают пациентам препарат «Метипред». Спектр заболеваний, при которых рекомендовано к применению данное средство, настолько широк, что некоторые пациенты не очень доверяют ему.  Долгие годы, которые потрачены на исследование лекарства, показали, что совет врачей применить «Метипред» в том или ином случае имеет под собой достаточно аргументаций.

И все же, используют его в комплексе с другими препаратами и методиками, которые активно воздействуют на организм. При этом лечебный эффект каждого из них значительно возрастает.

Формы выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают «Метипред» в виде таблеток по 4 мг и 16 мг, порошка для инъекций и в форме суспензии для парентерального применения. При этом состав их имеет значительные отличия.

Таблетки включают в себя:

• Метилпреднизолон (основное действующее вещество) 16 или 4 мг соответственно;
• Моногидрат лактозы;
• Желатин;
• Тальк;
• Кукурузный крахмал;
• Стеарат магния.

Флакон с порошком для инъекций составляют:

1. Метилпреднизолон как основной действующий элемент, который в данном случае используется в виде 331,5 мг или 1326 мг метилпреднизолона натрия сукцината, что соответствует 250 мг или 1000 мг обычного метилпреднизолона;
2. Гидрофосфат натрия;
3. Дигидрофосфат дигидрат натрия;
4. Гидроксид натрия, который необходим для поддержания кислотно-щелочного баланса.

1 мл суспензии для инъекций включает такие составляющие:

• 40 мг ацетата метилпреднизолона;
• Повидон;
• Макрогол 3000;
• Хлорид натрия;
• Полисорбат 80;
• Бензиловый спирт;
• Вода для инъекций.

Воздействие на организм

Препарат «Метипред» относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, у которых активным действующим веществом является метилпреднизолон. Особенностью последнего можно назвать его способность активно взаимодействовать со стероидными рецепторами, расположенными в цитоплазме человека.

Употребление пациентом препарата приводит к угнетению синтеза части ферментов и белковых соединений, которые разрушительно влияют на состояние суставов. Он также не дает возможности формироваться цитокинам, что положительно сказывается на состоянии организма, поскольку эти формирования активно участвуют в воспалительных процессах, соответственно, негативно влияют на работу иммунной системы.

Воздействие препарата «Метипред» на организм приводит к росту продуцирования липокортина, который укрепляет ткани тела, увеличивает его сопротивляемость воспалениям и укрепляет иммунитет. При этом резко снижается реакция мышечных тканей на раздражители, вызванные температурными изменениями, механическими повреждениями, инфекционным заражением, химическими ожогами и проблемами с иммунной системой.

Исследования показали, что противовоспалительное воздействие метипреда в сравнении с аналогичным показателем гидрокортизона превышает его примерно в 5 раз.

Кроме того, метилпреднизолон, будучи основным действующим веществом препарата, имеет и другие эффекты, а именно:

1. Активно воздействует на обмен таких веществ, как кальций, углеводы, белки и липидные соединения;
2. Продуцирование кортизола эндогенного;
3. Снижает выработку организмом адренокортикотропного гормона, который называют также адренокортикотропином (часто название просто сокращают до аббревиатуры АКТГ).

В некоторых случаях данное вещество вызывает такие негативные эффекты:

• Развитие гипергликемии;
• Атрофия коркового вещества надпочечников;
• Провоцирует ослабление мышц;
• Уменьшает плотность кости.

Данные эффекты могут проявляться при нарушении режима употребления лечебного средства (передозировка) или при чрезмерной длительности курса приема лекарства.

Медик, назначающий препарат, должен помнить о том, что минералокортикоидной активности за средством не замечено.

Воздействие на организм таблетированного препарата происходит достаточно быстро. Попав в желудочно-кишечный тракт, лекарство легко абсорбируется, при этом биодоступность действующего ингредиента равно 80%. Наибольшая концентрация в плазме крови активной составляющей лекарства фиксируется примерно в период от 60 до 120 минут после приема медицинского средства.

Противовоспалительное воздействие средства на организм растянуто на 18036 часов, что значительно больше продолжительности воздействия большинства препаратов с похожими параметрами. Выводится препарат из организма естественным путем, образовывая фармакологически неактивные метаболиты. Двадцатая часть вещества выводится из тела почками. Из организма препарат успевает наполовину вывестись на протяжении 2-3 часов.

Показания к использованию

«Метипред» — это препарат, который используют для лечения больных, пораженных недугами, избавление от которых требует систематического пополнения в организме глюкокортикостероидов. К таким нарушениям состояния здоровья относятся:

• Болезни ревматической группы;
• Недуги, относящиеся к аутоиммунным;
• Реакции индивидуальной непереносимости тех или иных веществ, к которым относится и анафилактический шок;
• Недуги, поражающие нижние дыхательные пути, в том числе астма;
• Отечность тканей мозга, которая образуется вследствие формирования новообразования или другого воздействия, сопровождаемого повышением давления в области внутренней части черепа;
• Восстановительный период после трансплантации, чтобы избежать возникновения процесса отторжения новоприобретенных тканей;
• При наличии болезни Крона;
• При диагностировании неспецифического язвенного колита;
• При фиксировании наличия рассеянного склероза;
• При наличии заболевания Myasthenia gravis.

Способ применения

Разные формы выпуска препарата требуют и разного подхода к его употреблению.

Таблетку глотают, запивая водой. Дозировку назначает врач, но пить необходимое количество таблеток надо раз в день. Когда нужный эффект достигнут, дозировку снижают постепенно.

Порошок для приготовления инъекционного раствора разбавляют 4 мл воды для инъекций, взбалтывают до растворения твердых частиц, а затем набирают в шприц. Курс полностью контролируется врачом, который и назначает количество используемого за 1 раз лекарства, а также длительность курса.

Депо-суспензия для парентерального применения вводится внутримышечно и внутрисуставно. Ни в коем случае нельзя вводить препарат внутривенно. Использование лекарства для внутримышечных инъекций может быть болезненным в связи с включением в состав бензилового спирта.

Аналоги

К препаратам, имеющим аналогическое воздействие на организм и основные действующие вещества, относятся:

• «Бетаметазон»;
• «Депо-медрол»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Солу-медрол»;
• «Медрол»;
• «Адвантан».

Побочные эффекты

Применение препарата часто приводит к различным побочным эффектам. Они могут проявляться в разных системах организма. В некоторых случаях заметны изменения в работе таких систем:

1. ЖКТ;
2. ЦНС;
3. Опорно-двигательный аппарат;
4. Сердечно-сосудистая система;
5. Система обмена веществ и эндокринная;
6. Кожные покровы;
7. Иммунная система;
8. Другие.

Таким образом, возможные неприятные эффекты охватывают практически все тело, что может стать неприятной неожиданностью для пациента. Побочные эффекты проявляются далеко не у всех, но знать о них все равно надо, чтобы не пропустить возможные начинающиеся проблемы.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ

Пациенты, у которых побочные действия препарата «Метипред» проявились в системе желудочно-кишечного тракта, фиксируют такие нарушения работы организма:

• Нарушение пищеварения;
• Поверхностные дрожжевые поражения гладкой слизистой поверхности кишечника, называемые кандидозом;
• Появление язвенных образований на слизистых оболочках ЖКТ;
• Тошнота;
• Булимия;
• Панкреатит;
• Очень редко желчный перитонит.

Побочные действия в области сердечно-сосудистой системы

Нарушение работы системы кровеносной системы и органов, вырабатывающих кровь, при побочных действиях средства может привести к:

• Резкому значительному повышению показателей артериального давления;
• Повышение количества белых кровяных телец, которое называют лейкоцитозом;
• Закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся от места своего формирования тромба, что приводит к закрытию пути движения крови (называется тромбоэмболией);
• Сердечной недостаточности.

Изменения в ЦНС

Органы чувств и центральная нервная система тоже могут пострадать от побочных эффектов препарата. Зафиксировано такие виды нарушений:

1. Неустойчивость настроения, резкие его перепады от радости к грусти или даже агрессии, что называется эмоциональной лабильностью;
2. Нарушения режима дня, которое выражается сменой времени сна и активности человека;
3. Нарушения в восприятии человеком окружающего мира и выражении его эмоционального состояния, отношения к окружающим его людям, что называется шизофреническим обострением;
4. Глаукома;
5. Катаракта;
6. Повышение давления в сосудах глазного яблока и дна;
7. Истончение склеры и роговицы;
8. Изменение в форме и расположении глазного яблока, что приводит к выпучиванию одного или обоих глаз (называется экзофтальмом).

Побочные эффекты в опорно-двигательном аппарате

Опорно-двигательная система страдает от побочных эффектов не меньше остальных. Негативное воздействие препарата принимает такие формы:

• Активное развитие остеопороза;
• Изменения в сухожилиях, которые приводят к снижению их эластичности, что часто становится причиной нарушения целостности данных тканей;
• Ярко выраженная слабость мышечных тканей, что может быть диагностировано как проксимальная миопатия.

Если пациенту с развивающимся остеопорозом назначен «Метипред», а также при наличии риска поражения организма данным заболеванием, обратитесь к специалисту за консультацией.

В такой ситуации ваш лечащий врач может назначить дополнительные препараты, которые относятся к группе биофосфонатов.

Эндокринная система и обмен веществ под воздействием побочных эффектов

В данной группе побочных воздействий на организм фиксируются:

• Задержка натрия и натриевых соединений в организме;
• Нарушение режима выведения из тела влаги;
• Понижение количества наличествующего в крови калия;
• Угнетение системы, которая объединяет в себе гипоталамус, гипофиз и надпочечники, что создает дисбаланс в гормональной системе;
• Снижение активности роста у детей;
• Нарушения менструального цикла, которые могут привести даже к исчезновению месячных, что называется аменореей;
• Активный рост темных, длинных и жестких волос у женщин по типу мужского волосяного покрова, что называется гирсутизмом;
• Повышение уровня сахара в крови, которое называют гипергликемией;
• Изменение массы тела в большую сторону.

Побочные действия, проявляющиеся на коже

Некоторые из побочных эффектов становятся заметными окружающим, поскольку отображаются они на поверхности кожного покрова. В результате воздействия на организм препарата «Метипред» могут возникнуть:

1. Мелкая сыпь на поверхности дермы;
2. Крапивница;
3. Ощущение сильного зуда;
4. Атрофия некоторых участков кожного покрова;
5. Замедление восстановительного процесса и обновления кожи;
6. Акне.

Воздействие побочных эффектов на иммунную систему

Изменения в иммунной системе вследствие воздействия на организм препарата «Метипред» приводят к:

• Резкому повышению чувствительности организма на раздражители;
• Угнетению иммунной системы, что приводит к иммунодепрессии (иначе можно назвать иммуносупрессией);
• Изменению реакций тела на пробы, проводимые на коже.

Другие реакции организма на побочные эффекты препарата

Существует ряд реакций тела на препарат, которые не получится отнести к проблемам лишь одной из систем организма. К таким относят:

• Повышение активности туберкулезной палочки, что может привести к развитию туберкулеза;
• Синдром Кушинга;
• Болевые ощущения и эффект жжения при введении препарата внутримышечно или внутрисуставно;
• Усложнение диагностики начального периода заболевания эндокринной системы, которое образуется при чрезмерном продуцировании паратгормонов из-за гиперплазии паращитовидных желез, которое называется гиперпаратиреозом;
• Возникновение проблем со своевременной диагностикой болезней, которые поражают ЖКТ.

Последствия резкой отмены лекарства

Резкое изменение состава крови, которое происходит при неправильной отмене употребления средства, приводит к:

• Резкому повышению температуры тела;
• Возникновению болевых ощущений в мышцах и суставах, поражающему тело со все большей силой;
• Нарушение работы надпочечников, которая приведет к развитию недостаточности данных органов.

При длительном употреблении

Использование препарата имеет жестко очерченные рамки. Если их не придерживаться, то можно нанести огромный вред своему организму, поскольку результатом станет развитие вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.

Противопоказания

Как и любое медицинское снадобье, препарат «Метипред» обладает рядом свойств, которые привели к формированию ряда противопоказаний. В связи с этим, данное лекарство нельзя назначать пациентам, у которых:

1. Есть аллергия на метилпреднизолон;
2. Существует индивидуальная непереносимость лактозы;
3. Диагностировано острые или хронические заболевания, вызванные бактериями;
4. Наличествует активная или латентная форма туберкулеза;
5. Не проводилось адекватное исследование организма на наличие вышеперечисленных недугов.

Существует ряд условий, при которых препарат надо назначать с огромной осторожностью, стараясь избегать этого при возможности замены. К таким относится наличие некоторых патологий:

• Артериальная гипертензия;
• Нарушения психического характера;
• Панкреатит;
• Недуги, поражающие ЖКТ, формирующие риск развития кровотечения или нарушения целостности тканей пищеварительной системы;
• Сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Возрастные изменения организма у пожилых людей.

Перед назначением лекарства необходимо изучить не только историю болезни, но и семейный анамнез. Осторожность при выборе препаратов должны вызвать:

1. Наличие родственников, пораженных сахарным диабетом;
2. Генетическая предрасположенность к глаукоме, остеопорозу, тромбофлебиту и проблемам со свертываемостью крови.

Если у пациента нарушения в работе функционала печени или щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то препарат назначается под полную ответственность врача, который обязан держать под контролем таких пациентов.

«Метипред» в период беременности

Препарат при употреблении беременной пациенткой может с легкостью попадать в околоплодные воды и абсорбироваться плодом. Это нередко приводит к нарушениям в формировании органов малыша. Кроме того, активная составляющая средства выделяется из тела вместе с молоком матери, что становится дополнительной опасностью для здоровья грудного ребенка.

В связи с этим, назначать препарат беременным и кормящим матерям рекомендуется исключительно при наличии опасности для жизни, постоянно поддерживая тщательный контроль лечащим врачом.

Если женщина долгое время перед беременностью употребляла «Метипред», то резко отказываться от него не стоит. Снижайте дозу постепенно.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание лекарственного средства «Метипред» с разными препаратами наглядно демонстрирует таблица:

Кроме того, особенности препарата могут привести к развитию инфекционного недуга в период прохождения прививок.

Иммунизация при употреблении препарата «Метипред» резко снижает свою эффективность. Возрастает возможность развития нарушений неврологического характера.

Стоимость лекарства

Назвать данное медицинское средство очень дорогим невозможно. Да, препарат стоит больше аналгина, но ведь и эффект от него тоже очень отличается. Формирование цены на «Метипред» происходит с учетом объема упаковки, формы выпуска и количества посредников между покупателем и изготовителем. Кроме того, стоит понимать, что это лекарство большинство аптечных сетей получает из Финляндии, что тоже влияет на розничную стоимость.