Местное лечение кандидоза миндалин
Кандидоз миндалин и ротовой полости ранее встречался в основном в детском возрасте, но в последнее время получил распространение у взрослого населения. Возбудителями заболевания являются условно патогенные грибки вида Candida, которые всегда присутствуют в небольших количествах на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов, на коже. У здорового человека данные микроорганизмы никак не проявляют себя. В случае сбоев в работе иммунной системы при дисбактериозе или инфекционных патологиях, приеме антибиотиков, грибки начинают усиленно размножаться, вызывая развитие такой болезни, как молочница.
Краткая информация
Вылечить грибковое поражение ротовой полости и горла очень проблематично из-за патогенной активности грибков. В процессе жизнедеятельности грибковые микроорганизмы выделяют особые ферменты в виде белого творожистого налета, который покрывает слизистую оболочку лор-органов, разрушая ее целостность и вызывая воспаление.
Молочница на миндалинах без увеличения температуры свидетельствует о субфебриальном кандидозе. Поражает не только горло, но и всю ротовую полость — язык, десны, небо.
Кандидоз может передаваться оральным, контактным или воздушно-капельным путем. Заражение миндалин у взрослых происходит при незащищенном оральном сексе с пораженным молочницей партнером, из-за неграмотного лечения ангины и воспаления гланд.
Причины кандидоза миндалин
Основные причины развития грибкового поражения следующие.
У взрослых:
- ослабление защитных функций организма вследствие различных болезней, приема лекарств, дисбактериоза;
- недостаточность щитовидной железы;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- длительное употребление антибиотиков и стероидных средств;
- беременность;
- лучевая и химиотерапия.
У ребенка:
- прорезывание зубов и кариес;
- заражение молочницей от пораженной матери во время родов;
- употребление большого количества сладостей.
Основные факторы, провоцирующие активность грибков Кандида:
- нарушение кишечной микрофлоры при приеме лекарств;
- нарушение целостности слизистой оболочки из-за травм (порезы, царапины, надрывы, ожоги, аллергические раздражения);
- дисфункции эндокринной системы;
- авитаминоз и недостаточность полезных микроэлементов;
- обострение имеющегося заболевания;
- нарушения системы кроветворения;
- зубные протезы;
- злоупотребление сладостями и другими продуктами с повышенным содержанием сахара;
- алкоголизм и табакокурение.
Симптоматика кандидоза миндалин
Начальные стадии молочницы у взрослых практически не имеют симптомов, у слабых детей с нарушенным иммунитетом дают о себе знать с первых дней. Условно-патогенные грибки живут в организме более 95% населения и ведут себя мирно до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для их размножения. Тогда их количество становится критическим и приобретает патогенный характер.
Основные симптомы грибкового поражения полости рта:
- довольно нелицеприятный вид полости рта;
- неприятный запах изо рта;
- сухость и першение в горле;
- покраснение и отек слизистых полости рта и горла;
- болезненность и зуд пораженных участков;
- повышение температуры;
- отечность и разбухание миндалин;
- слабость и недомогание;
- потеря аппетита из-за невозможности употреблять пищу;
- обострение неприятных ощущений при употреблении горячей, острой или кислой еды.
У детей симптомы молочницы проявляются более интенсивно, сопровождаются жаром и гнойным воспалением горла. При удалении желтого налета открывается кровотечение.
Кандидозная ангина полости рта и горла бывает 3 видов:
- Микотическая — вызывает увеличение миндалин, покраснение горла и образование налета в виде творога на слизистых оболочках.
- Грибковая — отличается умеренными симптомами, отсутствием температуры. Может протекать с периодическими обострениями в течение нескольких месяцев. Провоцируется применением антибиотиков, осложняется аллергическими реакциями на лекарственные препараты. Сопровождается болевыми ощущениями при глотании, жаром, увеличением гланд, першением в горле. Налет на миндалинах пористый, желтоватого цвета. Неинфекционного характера, возникает при снижении иммунитета.
- Дрожжевая форма ангины, при которой налет на слизистых тканях бывает бархатистым.
Классификация кандидоза
В зависимости от места размножения грибковых спор существуют следующие типы кандидоза:
- на слизистой щек — стоматит;
- на миндалинах гланд — тонзилломикоз;
- молочница на языке — глоссит;
- поражение уголков рта — хейлит;
- кандидоз слизистых тканей глотки — фарингомикоз;
- грибковая инфекция слизистой гортани — ларингит;
- кандидоз десен — гингивит.
Наиболее часто встречается поражение миндалин, глотки и ротовой полости. Опасными осложнениями грозит отсутствие лечения грибкового фарингомикоза из-за проникновения грибковых спор в легкие.
По характеру течения и симптоматике патологии кандидоз полости рта бывает в следующих формах:
- Псевдомембранозный острый кандидоз (молочница) — грибковое поражение губ, щек, неба и задней части языка. Начальная стадия проявляется легким налетом, который увеличивается и уплотняется по мере прогрессирования поражения. На поздних стадиях плотный творожистый налет провоцирует образование язвочек и эрозий. Этой форме недуга больше подвержены дети.
- Острый атрофический кандидоз — проявляется сухостью и жжением во рту, изменением цвета слизистой и языка до ярко-красного, налета почти нет или он поражает труднодоступные места — глубокие складки гланд. Такой налет имеет вид срастания клеток тканей слизистой с грибковыми спорами.
- Гиперпластический кандидоз полости рта хронической формы — ткани покрываются плотным, прилипшим к слизистой налетом, который на спинке языка и небе приобретает форму бляшек и узелков. Особенностью данного вида молочницы является развитие папиллярной гиперплазии. Творожистый налет преобразуется в трудноудаляемую фибринозную желтую пленку, под которой обнаруживаются многочисленные кровоточащие язвы и эрозии. Сопровождается недуг болями и жжением во рту. Эта форма грибковой инфекции в некоторых случаях может перерастать в злокачественные опухоли.
- Хроническая атрофическая форма кандидоза — возникает при травмировании десен съемными протезами. Характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки ротовой полости, болями при ношении протезов. На месте поражения образуются папилломы, эрозийные очаги. Налет плотный и трудноудаляемый.
Диагностика грибковых патологий миндалин
Диагностика молочницы миндалин затруднена, т. к. симптомы недомогания схожи с признаками стоматита, лейкоплакии, тонзиллита или ангины. Наличие грибковых спор определяется путем исследования соскоба с гланд и слизистой рта.
Лабораторные методы диагностирования кандидоза — анализ крови и мочи. При необходимости назначается УЗИ органов и гормонометрия.
Лечение кандидоза
Лечение микоза миндалин проводится в комплексе. В первую очередь назначаются противогрибковые препараты (Микостатин, Нистатин, Микофлю и др.).
При воспалительных процессах горла и миндалин возможно назначение антибиотиков. Для укрепления организма применяют иммуномодуляторы, витиминно-минеральные комплексы.
Зуд и раздражение снимается антигистаминными препаратами. При дисбактериозе назначают средства с лакто- и бифидобактериями.
Кроме этого, проводят местную обработку полости рта и горла антибактериальными и противогрибковыми средствами. После приема пищи назначают полоскание раствором пищевой соды, гланды опрыскивают противогрибковыми спреями или обрабатывают мазями. Очень полезно регулярно промывать пораженные участки растворами Нистатина, Кетоконазола, Микостатина.
Для снятия налета, отечности и жгучих болей проводят орошение миндалин растворами Люголя, Хлоргексидина, перманганата калия и прополиса. Широкое распространение получили антигрибковые пастилки и таблетки Леварин, Натамицин, Амфоретин, Фунгицин.
Для уничтожения грибковой среды назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, тубус, облучение лазерными лучами). Протезы необходимо регулярно обрабатывать антисептиками.
Лечение детского кандидоза миндалин
У детей молочница миндалин проявляется в виде беловато-серого налета с появлением небольших язвочек. При лечении не разрешается употреблять сладости, продукты с содержанием дрожжей, консервации, кисломолочные продукты.
Грудное вскармливание не прекращается, после кормления для очистки полости рта от остатков молока дают теплую воду. Всю посуду малышей, соски, игрушки необходимо регулярно стерилизовать.
Также проводят обработку гланд и миндалин содовым раствором и отварами лекарственных трав, препаратом Клотримазол или каплями Пимафуцин.
Народные рецепты лечения и профилактика
Народные методы предполагают полоскание и обработку пораженных участков настоями золотого уса, льняных семечек, зверобоя, соком каланхоэ, отварами лекарственных трав — шалфея, цветов ромашки, череды. Сок клюквы хорошо укрепляет иммунную систему. Им можно полоскать и смазывать гланды. Обволакивающим и обезболивающим эффектом обладает смесь из яичного белка с добавлением соли, раствор прополиса, облепиховое масло.
Для предотвращения развития грибковых инфекций достаточно соблюдать следующие правила:
- обязательную гигиену полости рта и регулярный осмотр у стоматолога;
- укрепление иммунитета — закаливание организма, здоровый образ жизни, профилактическое употребление иммуномодуляторов, витаминных комплексов;
- постоянную стерилизацию детской посуды, игрушек, сосок, предметов гигиены;
- кормящие женщины должны до и после каждого кормления промывать соски теплой водой с хозяйственным мылом;
- своевременное лечение воспалительных процессов лор-органов;
- содержание в чистоте зубных протезов.
Крепкая иммунная система — главная защита организма от развития кандидоза.
Источник
Кандидозами в медицине называют заболевания, вызванные дрожжеподобным кандидозным грибком. Данные грибки присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека и обнаруживаются на слизистых оболочках.
При стабильном иммунитете и отсутствии дисбаланса в составе микрофлоры, дрожжеподобный грибок не дает о себе знать, в то время, как ослабление защитных сил организма или применение антибактериальных препаратов способствуют активации и активному размножению грибка, вызывая кандидоз. Довольно часто проявления кандидоза, более известного под названием молочница, наблюдается на слизистой миндалин.
Кандидоз миндалин. Причины
Активации и усиленному размножению грибка рода Кандида способствуют:
- Безосновательный и неконтролируемый прием антибактериальных средств. Антибиотики убивают полезные бактерии в составе нормальной микрофлоры, никак не воздействуя на грибки. Данный дисбаланс влечет за собой возникновение кандидоза на миндалинах.
- Продолжительное использование местных антисептических препаратов для лечения заболеваний горла.
- Гормоно- и химиотерапия.
- Недостаточная гигиена, употребление плохо промытых фруктов и овощей. У новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании кандидоз в полости рта может возникнуть из-за недостаточной гигиены матери.
- Злоупотребление сладкой, мучной и острой пищей. Дрожжеподобные грибки «любят» сладкое и мучное. При чрезмерном употреблении данных видов пищи создаются оптимальные условия для жизни кандид. Острая пища негативно действует на остальных представителей нормальной флоры и раздражает слизистую миндалин, чем способствует возникновению кандидоза.
- Авитаминоз.
- Недостаточная продолжительность сна, стрессы снижают иммунитет, способствуя возникновению кандидоза.
- В пожилом возрасте распространенность кандидоза на слизистых ротовой полости связана с угасанием восстановительных процессов слизистых оболочек.
- У грудничков кандидоз бывает спровоцирован сухим воздухом, частыми простудами, прорезыванием зубов, аномалиями строения ЖКТ, недоношенностью, инфицированием от матери в процессе родов, маловесностью.
- Серьезные системные инфекции, наличие ВИЧ-инфекции.
- Онкологические заболевания.
Больше информации о развития грибка раскрыто в статье Откуда берется грибок на миндалинах и как его лечить
Симптоматика
Симптомы фарингомикоза наиболее ярко видны у лиц с ослабленным иммунитетом и детей. Зачастую кандидоз на миндалинах можно предположить по наличию следующих симптомов:
- Сухость, першение, болевые ощущения в горле.
- Краснота и отек слизистой.
- Увеличение чувствительности к горячей, кислой, соленой и острой пище.
Пораженная гланда увеличена в размерах. При дальнейшем течении на миндалинах наблюдается налет, напоминающий творог. Сначала он представляет собой небольшие вкрапления, которые затем образуют скопления белой или серой окраски, иногда с коричневатым оттенком. После отделения такой бляшки от слизистой, можно увидеть под ней небольшую язвочку.
Диагностика кандидоза на миндалинах
Довольно сложно определить кандидоз миндалин у ребенка грудного или раннего возраста. У новорожденных довольно часто за молочницу принимают обычный молочный налет после кормления. Для того, чтобы понять, кандидоз это или нет, участок с налетом рекомендуется аккуратно протереть содовым раствором.
Если имеет место кандидоз – белые пятна выступят снова спустя какое-то время. Так как кандидоз на гландах имеет симптомы, схожие с иными заболеваниями полости рта, лучше доверить диагностику кандидоза миндалин отоларингологу. Специалист проводит визуальный осмотр, назначает необходимые лабораторные исследования, микроскопию соскоба с миндалин с выявлением резистентности грибка к тем или иным противогрибковым препаратам.
Терапевтические методы
Сам кандидоз не является опасным заболеванием, но он может вызвать опасные для организма последствия, такие как ангина и тонзиллит грибковой этиологии, инфицирование гортани и трахеи, грибковый сепсис.
На первых стадиях кандидоза специалисты назначают противогрибковые препараты для полосканий и орошений в виде спреев или растворов для полоскания: Кандид, Нистатин, Орунгал, Кетоконазол, Микостатин и прочие. Также действенны при кандидозе миндалин раствор Люголя, препараты с прополисом, раствор хлоргексидина, Мирамистин, Хлорофиллипт. На аптечном рынке появились новые удобные формы противогрибковых препаратов для терапии молочницы на гландах – жевательные пастилки, таблетки: Фунгицин, Амфотерцин, Натамицин и другие.
Также рекомендуем к прочтению статью Молочница на гландах: причины, диагностика, лечение
В более тяжелых случаях, когда кандидоз с миндалин перешел на гортань и другие органы, применяют препараты для приема внутрь, активные в отношении кандид: Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
В некоторых случаях дополнительно назначаются антигистаминные препараты, пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.
Схема лечения кандидоза подбирается специалистом для каждого конкретного случая.
Помимо этого, пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую либо ограничивающую употребление сладкой, мучной, жирной, острой и других видов пищи, способных раздражать слизистую оболочку полости рта и миндалин.
Среди народных средств от молочницы наиболее эффективными являются:
- Теплый раствор соды. Чайную ложку соды растворяют в 300 мл воды и применяют раствор для полоскания горла и полости рта при кандидозе.
- Отвар из шалфея, ромашки аптечной и череды в равных количествах. Им следует промывать нос, полоскать горло и принимать внутрь.
- Смазывание миндалин свежевыжатым клюквенным соком, маслом облепихи или настойкой прополиса.
Особенности лечения кандидоза у детей
Кандидоз на гландах чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Терапия грибковых заболеваний полости рта у детей имеет несколько особенностей:
- Применение только самых безопасных противогрибковых препаратов.
- Назначение приема антигистаминных препаратов параллельно с основным лечением, так как у детей достаточно высок риск развития аллергии.
- Назначение мягких иммуностимулирующих средств, таких как эхинацея, женьшень.
- Средства для нормализации микрофлоры: капсулы Линекс, Бифидумбактерин и другие.
Следует учесть, что терапия кандидоза у детей возможна только после консультации специалиста.
Профилактика
Для предупреждения возникновения кандидоза миндалин следует:
- Соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, тщательно промывать овощи и фрукты, кормящим матерям обмывать грудь перед кормлением.
- Не применять антибиотики без назначения врача.
- Запрещено злоупотреблять сладостями и острой пищей. Не употреблять очень горячую пищу.
- Избегать стрессов, отводить достаточное время на сон и отдых.
- Принимать витамины для профилактики авитаминоза.
- Своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.
Источник
Грибковое поражение горла – серьезная проблема, которая требует оперативного решения. Микотическая флора представлена условно-патогенными грибками, которые в небольшом количестве находятся в слизистой ЛОР-органов любого человека. Активному размножению микроорганизмов способствует резкое снижение иммунитета, связанное с дисбактериозом, обострением хронических заболеваний, нерациональным приемом антибиотиков и т.д.
Грибковые заболевания горла трудно поддаются лечению, так как кандиды быстро размножаются, что приводит к генерализации патологических процессов.
Что такое микоз?
Может ли в горле быть грибок? Некоторые виды условно-патогенных грибков населяют не только слизистые оболочки органов дыхания, но и кожные покровы. При отсутствии нарушений в работе иммунной системы они никак себя не проявляют не вызывают воспалительных реакций. Если по каким-то причинам резистентность организма снижается, это стимулирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие заболеваний.
Как правило, грибковая инфекция в горле представлена дрожжеподобными и плесневыми патогенами. Примерно в 89% случаев у пациентов диагностируют кандидозы, спровоцированные размножением в слизистых ЛОР-органов Candida albicans – один из самых распространенных видов грибков. Болезнетворные микроорганизмы «любят» щелочные среды, поэтому микозам больше всего подвержены пациенты, злоупотребляющие углеводной пищей.
Патогенные грибы вырабатывают специфические ферменты, вследствие чего на слизистых дыхательных путей образуется характерный творожистый или пористый налет белого цвета. Продукты их жизнедеятельности разрушительно воздействуют на мягкие ткани, поэтому в местах локализации грибковой флоры возникает воспаление и, соответственно, дискомфортные ощущения.
Причины
Если иммунная система работает без сбоев, грибок в горле и дыхательных путях не вызывает воспалительных процессов. Носителями кандиды являются более 95% людей, которые даже не подозревают о таком соседстве. Человеческий организм мирно сосуществует с условно-патогенными микроорганизмами до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их размножения.
Существует множество факторов, способствующих активации Candida albicans и развитию ЛОР-заболеваний.
Грибок в горле начинает активно размножаться при:
- дисбактериозе кишечника;
- травмах слизистых оболочек;
- эндокринных нарушениях;
- дефиците витаминов и микроэлементов;
- нерациональном приеме антибиотиков;
- обострении хронических заболеваний;
- патологиях кровеносной системы;
- ношении зубных протезов;
- злоупотреблении кондитерскими изделиями.
Кандидоз – контагиозное заболевание, которое может передаваться алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем.
Массовое распространение грибковых заболеваний связано с частым использованием противомикробных средств, которые негативно влияют на микрофлору кишечника и слизистых органов дыхания. Повышение уровня щелочей в полости рта создает благоприятные условия для активного размножения кандиды.
Типы орофарингеального кандидоза
Грибок в горле чаще всего развивается у лиц, страдающих вторичными иммунодефицитами. Также микозам подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, глюкокортикостероидами, оральными контрацептивами и антибиотиками. В зависимости от места локализации патогенной флоры, выделяют следующие типы кандидозов:
- слизистая щек – стоматит;
- гланды – тонзиллит (тонзилломикоз);
- язык – глоссит;
- уголки рта – хейлит;
- слизистая глотки – фарингит (фарингомикоз);
- слизистая гортани – ларингит;
- десна – гингивит.
Гиперпластический кандидоз ротовой полости имеет склонность к злокачественному преобразованию и развитию раковых опухолей.
Чаще всего у больных диагностируют тонзилломикоз, фарингомикоз и кандидоз полости рта. Наибольшую опасность для здоровья представляет грибковый фарингит, так как при отсутствии лечения патогены могут проникнуть в нижние дыхательные пути и спровоцировать осложнения. Чтобы вовремя диагностировать заболевания, следует рассмотреть причины и симптомы развития часто встречающихся форм кандидозов.
Кандидоз полости рта
Если грибковая инфекция поражает рот, в частности десна, мягкое небо, язык и внутреннюю поверхность щек, у пациентов диагностируют кандидоз ротовой полости. Заболевание развивается постепенно на фоне снижения иммунной защиты.
Со временем количество болезнетворных микроорганизмов в слизистой ротоглотки достигает критической отметки, вследствие чего возникают следующие патологические симптомы:
- покраснение слизистой ротовой полости;
- образование творожистого налета;
- головные боли;
- дискомфорт при глотании;
- жжение во рту;
- сухость слизистых оболочек;
- слабость и отсутствие аппетита.
Развитию кандидоза ротовой полости часто сопутствуют глоссит, хейлит, ангулит, гингивит и стоматит.
Как правило, болезнетворная флора локализуется в коневых каналах, кариозных зубах и деснах.
На начальных стадиях развития кандидоза творожистый налет достаточно легко удаляется с поверхности слизистых и языка с помощью зубной щетки или медицинского шпателя. Со временем в местах локализации патогенов слизистая приобретает ярко-красный цвет и отекает. Если болезнь не лечить, поверхность ротоглотки может покрыться эрозивными образованиями, вызывающими боли при употреблении кислой или острой пищи.
Грибковая ангина
Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) – инфекционное воспаление небных миндалин, сопровождающееся болями при глотании. С точки зрения медицинской терминологии тонзилломикозом можно назвать исключительно грибковое поражение гланд. Если при осмотре ротоглотки выясняется, что поражению подверглись не только миндалины, но и гортань или глотка, у больного диагностируют грибковый ларингит или фарингит.
«Чистый» кандидоз миндалин встречается значительно реже, чем фарингомикоз или кандидозный ларингит. К основным проявлениям грибковой ангины можно отнести:
- дискомфорт в горле;
- незначительное увеличение гланд;
- першение и жжение в горле;
- пористый налет на миндалинах;
- повышение температуры.
Если на гландах появились белые прожилки с желтоватым оттенком, а слизистая вокруг них покраснела или несколько увеличилась в размерах, скорее всего, болезнь была спровоцирована смешанной флорой. Как правило, грибок на миндалинах развивается только при снижении местного иммунитета. Поэтому кандидозу зачастую предшествуют хронический бактериальный фарингит или ангина.
Грибковая ангина не передается от человека к человеку, так как в большинстве случаев провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, в частности Candida albicans.
Грибковый фарингит
Грибковый фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, в которое нередко вовлекаются небные миндалины и околоминдаликовая клетчатка. Возбудителем инфекции является все та же Candida albicans, которая локализуется преимущественно в лимфаденоидных тканях на задней стенке глотки. Развитию грибка в горле способствуют эндогенные факторы, в особенности гормональный дисбаланс, дисбактериоз и вторичные иммунодефициты.
Как диагностировать грибковый фарингит? При фарингомикозе больные могут предъявлять жалобы на:
- саднение в глотке;
- увеличение лимфоузлов;
- белый налет на стенках горла;
- сухой кашель;
- умеренные боли в глотке при глотании;
- отечность небных дужек;
- субфебрильную температуру.
Специфическими проявлениями заболевания является ненавязчивая боль в горле, которая может иррадиировать в шею, и белый налет на стенках гортаноглотки. Следует учесть, что грибок в горле размножается быстрее, чем вирусы или бактерии, поэтому в патологические процессы нередко вовлекаются гортань, пищевод и ротовая полость. При отсутствии антимикотической терапии возникает риск развития паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
Особенности лечения
Можно ли вылечить грибок горла? При относительно нетяжелом течении ЛОР-заболевания купировать размножение патогенов можно с помощью лекарств симптоматического действия. Для уничтожения болезнетворной флоры рекомендуется применять антисептические растворы для полоскания ротоглотки («Йодоформ», «Хэпилор», «Риванол) и таблетки для рассасывания («Фарингосепт», «Лизобакт», «Септолете»).
Тяжелые формы кандидозов можно устранить с помощью системных противогрибковых средств (антимикотиков). Они целенаправленно уничтожают дрожжеподобные грибки, за счет чего повышается иммунитет и ускоряется заживление слизистых. Какие препараты от грибка можно использовать для лечения тонзилломикоза и кандидозного фарингита?
- «Леворин»;
- «Нистатин»;
- «Тербинафин»;
- «Флуконазол».
Важно! Антимикотики – высокотоксичные препараты, которые можно применять исключительно по рекомендации врача.
Чтобы наверняка избавиться от грибкового заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Рекомендуется принимать иммуностимуляторы для повышения резистентности организма, придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от вредных привычек и тщательно обрабатывать протезы перед использованием.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник