Местная реакция на прививку кори

Многие родители спрашивают какой бывает реакция на прививку корь-краснуха-паротит. Детям до наступления совершеннолетия часто делают различные прививки, которые призваны защитить организм от тяжелых болезней. Некоторые вакцины имеют комплексный характер, что помогает за один раз сделать укол от трех и более инфекций. Например, всем делают одну прививку от краснухи, кори и паротита (заболевания свинкой). Это довольно неприятные и сложные заболевания, поэтому лучше от них защититься вовремя. Но многие родители, начитавшись в интернете разных отзывов, переживают, какой будет реакция организма ребенка на такую вакцину и будут ли развиваться побочные эффекты.

Когда делают прививку корь-краснуха-паротит

Заразиться инфекцией малыш может до рождения, пребывая в утробе матери. После рождения его иммунитет слаб, что открывает микробам доступ к организму ребенка, поэтому и назначают трехкомпонентную вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит). График и схема уколов выглядят приблизительно одинаково для всех детей, но могут корректироваться из-за индивидуальных показателей здоровья малыша. Процесс вакцинации состоит из нескольких этапов:

1. В возрасте 12 месяцев ребенку делают первый укол, чтобы защитить организм от инфекций в течение следующих 4 лет (до наступления пятилетия).
2. Повторная ревакцинация проводится в обязательном порядке в 6 лет, когда вакцина способна защитить ребенка уже на 90% и более. Продолжительность эффекта от укола будет длиться несколько десятилетий. В среднем продолжительность действия вакцины составляет 10-25 лет, что определяется только особенностями организма.
3. Еще раз прививку могут сделать уже взрослому человеку, когда наступит эпидемия кори, эпидемического паротита и краснухи.

Могут ли врачи изменить график вакцины от кори, краснухи, паротита? Часто это происходит из-за противопоказаний, но в этом случае укол назначают в максимально приближенные сроки к указанному выше графику. Промежуток между первым и вторым уколом не должен превышать 4 года. Иногда назначают моновакцинацию, но для этого нужны экстренные показания. После введения вакцины, способной защитить от одной из указанных болезней, должен пройти год или чуть больше, чтобы вколоть вакцину из 3 компонентов.

Прививка от кори, краснухи, паротита делается под лопатку или в правое плечо (наружная часть).

Как проявляется реакция на прививку ККП у детей

Прививка от краснухи, кори, паротита вызывает реакцию, которая различается у детей в разном возрасте, что связано с взрослением детского организма и повторным введением препарата.
Последствия у детей в 1 год могут напоминать симптомы и течение простудной инфекции, но только в легкой форме. Среди основных проявлений стоит отметить такие, как:

1. Сильная заложенность носа.
2. Головная боль.
3. Состояние легкой слабости.
4. Нарушение сна и проблемы с аппетитом.
5. Покраснение горла.
6. Сыпь.
7. Повышение температуры тела.

Локальными проявлениями от вакцины может стать отек тканей и развитие гиперемии в месте укола.
У прививаемых детей в возрасте 6 лет проявления будут аналогичными, как в 1 год. Но часто способна развиться гиперчувствительность и аллергия, которая проявляется, как сыпь по всему телу или в месте введения вакцины. Дополнительно развивается бронхит, отит, воспаляется горло, что связано с активностью бактерий и неправильным поведением ребенка до введения вакцины. Отдельно наблюдаются реакции на прививку от кори, паротита и краснухи.

Возможные осложнения у ребенка на коревой компонент вакцины являются самыми сильными, поскольку прививка называется живой. Это означает, что компонент содержит вирусы ослабленного характера, которые не должны вызывать заражение организма. Последствия на коревой элемент многокомпонентной вакцины могут быть самыми разными, среди них главными являются следующие:

1. Снижается аппетит.
2. Развиваются местные реакции, которые имеют вид отеков и покраснения, сохраняющиеся в течение нескольких дней.
3. Появляется кашель, который держится в течение недели или больше. В среднем кашель сильной интенсивности длится 6-11 дней.
4. Возможно появление носовых кровотечений.
5. Повышается температура до 37,2-38,5°С.
6. Сыпь на коревой компонент сначала появляется на голове, потом поражает конечности (руки и ноги) и переходит на тело.

Дополнительные осложнения могут появиться через 6-11 дней. Они способны иметь довольно неприятные проявления:

1. Возникает воспалительный процесс, который поражает центральную нервную систему. Это способно вызвать судороги, развитие ярких симптомов воспаления головного мозга.
2. Появляется сильная токсическая реакция, которая может длиться около 5 дней, что провоцирует высокую температуру (минимум 38,5°С). Токсическое отравление способно вызвать слабость, увеличение лимфатических узлов, боль и покраснение в горле.
3. Возникает аллергия, которая проявляется как сыпь. Она поражает все тело. Может возникнуть отек Квинке.

Проявляются реакции и на другие компоненты вакцины. Отдельно развиваются отрицательные реакции организма на паротит и краснуху. Эти компоненты переносятся детским организмом легче, чем коревой элемент. В частности, компонент паротита состоит из живых микробов, так выходит ослабленная вакцина. Первые реакции могут возникнуть через 8-10 дней и достичь своего максимума на 14-16 день после вакцинации. В эти дни у ребенка могут возникнуть такие признаки, как:

1. Ринит.
2. Кратковременное повышение температуры, которое проходит через 2 дня.
3. Покраснение горла.
4. Увеличение околоушных слюнных желез, но они возвращаются в норму в течение 3 дней.

Последствия от введения компонента паротита наблюдаются реже, чем кори. При этом они не такие выраженные и часто имеют следующие проявления:

1. Аллергические высыпания, которые проходят довольно быстро. Но этот симптом характерен не для всех детей, а только для тех, кто страдает гиперчувствительностью к консервантам, продуктам питания, напиткам и медикаментам.
2. Происходит поражение нервной системы, что часто проявляется в виде симптомов менингита. Например, возникает слабость, которая не проходит несколько дней, судороги, тошнота, рвота, часто болит голова.
3. Токсическое отравление или поражение. Возникает в период между восьмым и четырнадцатым днем, провоцируя резкое ухудшение состояния здоровья, увеличение температуры, апатию.

Температура после прививки ККП

Вакцина корь-краснуха-паротит часто вызывает температуру, которая говорит о развитии воспалительных процессов в организме. Она появляется и как защитная реакция на компонент против краснухи. В состав этой вакцины также входят живые ослабленные клетки вируса, но они редко провоцируют появление отрицательных последствий и симптомов.

Во-первых, увеличиваются лимфатические узлы. Во-вторых, краснеет место укола. В-третьих, температура после прививки корь-краснуха-паротит повышается, но держится недолго. Обычно проходит самостоятельно через 2 дня. В-четвертых, реже возникают суставные боли, даже в состоянии покоя или при несильной нагрузке. Могут возникнуть артралгии.

Иногда на теле могут возникнуть высыпания, которые имеют вид мелких розеол или больших фиолетовых пятен. Это говорит о том, что появились осложнения именно на компонент краснухи.
Эти проявления исчезнут самостоятельно, поскольку считаются нормой после вакцины корь-краснуха-паротит.

Что делать при появлении осложнений после вакцины

Воспаление в месте укола говорит о том, что организм начал реагировать на введенные микробы, и эта реакция будет быстрой и эффективной. При сильных проявлениях нужно принимать следующие препараты:

1. Жаропонижающие (только в формах, которые рекомендованы детям).
2. Противоаллергические.
3. Противовоспалительные.

Обычно прием таких лекарств помогает быстрее снять симптомы воспаления и нормализовать состояние, убрать температуру, кашель или заложенность носа. Если возникают сильные осложнения, тогда надо срочно обращаться к лечащему врачу, поскольку такие проявления требуют госпитализации ребенка, приема специальных таблеток и препаратов, способных нейтрализовать токсическое отравление и воспалительный процесс.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме – желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников. Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин. К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Что такое побочные реакции на прививки?

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.

Местные реакции после прививки

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.
Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.
Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.
Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече – укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие реакции после прививок

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три – размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии – например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 – 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью – все это классифицируется как «привитая корь».

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

•     нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
•     нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
•     нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
•     индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
•     присоединение инфекции – гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

• Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
• Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
• Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
• Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
• Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
• Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) – встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) – встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Побочные реакции и осложнения на прививки», опубликована в разделе Вопросы и ответы – последняя редакция, обновление: 2015-12-15

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам