Мероприятия при краснухе в доу
Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита
Болезнь корь
Заразное, острое вирусное инфекционное заболевание. Вызывает поражение глаз, слизистой дыхательных путей, слизистой оболочки полости рта, в частности, глотки. Проявляется характерными высыпаниями на коже и внутри рта. Сопровождается тяжелыми симптомами общей интоксикации.
Корь – профилактика
Применяют пассивный и активный методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим их коротко:
Пассивная профилактика
В данном случае используют вакцинирование человеческим иммуноглобулином. Это активное белковое соединение, изготовленное из донорской сыворотки. Этот метод применяют для здоровых людей, контактировавших с источником заражения, если с момента такого контакта прошло не больше трех полных суток. С целью предотвращения заражения препарат вводят при помощи инъекций.
Активная профилактика
Ее осуществляют с помощью вакцинации здоровых детей от года до полутора лет жизни, не болевших корью ранее. Вводят препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы-возбудители. В этом случае профилактика в 90% и более, дает положительный эффект.
Делать прививку в более раннем возрасте считается нецелесообразным, так как малышей защищают материнские антитела. Повторную прививку делают в шесть лет с целью усиления иммунитета, выработанного против кори после первой прививки.
Если вакцинация не была своевременно проведена, болезнь может развиться во взрослом возрасте. При этом она намного тяжелее переносится, чревата развитием очень серьезных, опасных осложнений.
Болезнь краснуха
Это острое инфекционное заболевание также чрезвычайно заразно. Вызывается вирусом, опасно своими осложнениями. Характеризуется умеренной общей интоксикацией организма. Проявляется воспалительным процессом слизистых глаз и носа, характерными макулопапулезными высыпаниями по поверхности кожи, слизистых, увеличением лимфоузлов.
У детей младшего возраста заболевание протекает легко, с минимумом негативных симптомов. Дети старшего возраста, подростки и взрослые переносят заболевание более тяжело. У них краснуха проявляется лимфаденопатией затылочных, шейных, а также заушных узлов. Кроме того возникают осложнения в виде транзиторной артралгии, полиартрита.
Заболевание особенно опасно при беременности, так как оказывает патологическое воздействие на плод.
Профилактика краснухи
Основным эффективным профилактическим методом является вакцинация с использованием препарата, который содержит инактивированные вирусы. В медицинской практике используется аттенуированная и комбинированная вакцины.
Вакцинация проводится среди детей первого года жизни, которые ранее не болели краснухой. Повторно вакцину вводят с наступлением шестилетнего возраста.
Рекомендуется привиться девочкам пубертатного периода, а также женщинам, планирующим беременность и ранее не прививавшимся и не переносившим это заболевание. Если вакцинация проводится с соблюдением календаря прививок, организм формирует длительный стойкий иммунитет.
Наиболее эффективной считается вакцинация комбинированным препаратом, содержащим нежизнеспособные вирусы краснухи, кори и паротита. Такая вакцина особенно рекомендуется к введению подросткам, имеющим высокую чувствительность к возбудителю краснухи.
Врачи настоятельно рекомендуют привиться от краснухи всем, кто не получил прививку в детстве, не переболевшим краснухой в раннем возрасте. Повторная прививка также необходима всем, кто получил только однократную вакцинацию.
Для снижения риска заражения здорового человека контактирующего с заболевшим, делают профилактическую пассивную вакцинацию человеческим иммуноглобулином, если с момента контакта прошло не более трех полных суток.
Не прививавшимся ранее беременным женщинам пассивное вакцинирование проводят в первом триместре. Если у будущей мамы появились признаки краснухи, ее изолируют от здоровых на 10 суток и проводят необходимое лечение.
Болезнь эпидемический паротит
Это острое вирусное заболевание известно многим под названием свинка. Ее возбудителем является парамиксовирус.
Проявляется признаками общей интоксикации организма, лихорадочным состоянием, увеличением слюнных желез (одной или сразу нескольких). Опасно своими осложнениями, такими как поражение центральной нервной системы и иных систем и органов организма.
Профилактика эпидемического паротита
Как и в двух других случаях, основным методом предотвращением его развитие, является вакцинация. Ее проводят детям от года до полутора лет жизни. Вторую прививку делают в шесть лет.
Препарат для вакцинации представляет собой, так называемую «живую» вакцину, то есть содержит живой, но сильно ослабленный вирус паротита. Такой вирус не представляет опасности для здоровья, не провоцирует развитие острого паротита.
Однако прививка может вызывать побочный эффект в виде очень легких проявлений, «стертых» симптомов инфекционного процесса. Но при этом, возбудитель не выделяется в окружающую среду и привитый человек не является источником его распространения.
Кроме обязательной, активной иммунизации организма с помощью прививки от паротита, проводят пассивную вакцинацию человеческим иммуноглобулином. Этот способ рекомендуют людям, контактировавшим с источником заражения, еще до первых симптомов, если с момента контакта прошло не более трех полных суток. Это поможет избежать развития паротита.
Также профилактической мерой, помогающей избежать заражения, является изоляция больных людей от здоровых на срок 21 день, с момента появления у больных первых симптомов заболевания.
В заключение отметим, что специфическая профилактика с помощью прививок, является наиболее действенной методикой предотвращения и развития «управляемых» инфекций. То есть тех, которые можно предотвратить, если своевременно ввести вакцину.
Эта методика формирует стойкий иммунитет к возбудителям, снижает уровень заболеваний, предотвращает распространение патологии. Что, собственно, и является главной задачей прививок.
Будьте здоровы!
Источник
–Изоляция больного, экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора.
– Медицинское наблюдение за контактными (температура, осмотр кожи, слизистых) в течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива.
– Срочная иммунизация не позднее 5 дня с момента контакта непривитых, наболевших корью, не имеющих медицинские п/показания
– Введения иммуноглобулина неболевшим и имеющим противопоказания для активной иммунизации не позднее 3-5 дня после контакта с больным
– Карантин 21 день
– В очаге проводится влажная уборка, проветривание помещения, УФО
– Иммунизация вакциной 2-х летнего ребенка не позднее 5 дня от момента контакта. Карантин 17 дней.
5.
Задача № 86
У ребенка 5 лет на фоне температуры 37,3° и легких катаральных явлений появилась сыпь на всех участках тела. На дом вызван участковый врач. При осмотре: состояние больного ближе к удовлетворительному, температура 37,3°, имеется небольшая заложенность носа, увеличены затылочные, заднешейные лимфатические узлы. На неизмененном фоне кожи лица, туловища, конечностей мелкая пятнистая сыпь со сгущением на разгибательных поверхностях рук, спине и ягодицах. Слизистая ротоглотки слабо гиперемирована. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, чсс 96 ударов в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных знаков нет. Физиологические отправления не нарушены.
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?
3. Назовите специфические методы диагностики данного заболевания.
4. Распишите лечение больному.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания.
Эталон ответа к задаче№ 86
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Диагноз:Краснуха типичная, легкая форма.
Субфебрильная температура, увеличение всех групп лимфатических узлов, в том числе затылочных, мелкая пятнистая сыпь одновременно появившаяся на всех участках тела, со сгущением на разгибательной поверхности рук, спине, ягодицах, легкие катаральные явления, вспышка заболевания в детском саду свидетельствуют в пользу данного диагноза.
С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?
С корью, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
Назовите специфические методы диагностики данного заболевания.
Определение в ИФА IgM, IgG к вирусу краснухи
Распишите лечение больному.
– Обильное питье.
– Витамин С по 0,1 × 3 раза в день внутрь
– Супрастин по 1/2 таблетки × 3 раза в день внутрь.
5.Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания.
–Изоляция больного до 7 дня с момента появления сыпи (при первом случае краснухи больного желательно изолировать на 10 дней, при наличии в семье или коллективе беременных женщин – на 21 день)
– Экстренное извещение в Центр госсанэпиднадзора.
– Наблюдение за контактными лицами 21 день.
– В первые 72 часа проверить прививочный анамнез (по документам) и напряженность иммунитета у контактных, при титре ниже 25 МЕ/мл провести вакцинацию по эпидемиологическим показаниям.
5.
Задача № 87
Ребенок 5 лет, заболел остро во второй половине дня в детском саду с повышения температуры до 37,8°С, отказался от еды, на коже выявлены элементы пятнисто-папулезной сыпи. С диагнозом: “Корь” отправлен домой. На второй день болезни участковый педиатр диагноз кори снял, т.к. на коже были выявлены элементы везикулезной сыпи. Самочувствие больного нарушено незначительно, ребенок оставлен дома. Дома температура повышалась до 38,5°С, новые высыпания появлялись еще в течение 3 дней, обильные, были отмечены единичные элементы сыпи на слизистой полости рта.
1. Поставьте клинический диагноз и приведите его обоснование.
2. Назначьте обследование.
3. Назначьте лечение.
4. Составьте план проведения противоэпидемических мероприятий в детском саду.
Существует ли специфическая профилактика данного заболевания. Если да, то назовите препараты для вакцинации.
Эталон ответа к задаче№ 87
Поставьте клинический диагноз и приведите его обоснование.
Диагноз:ветряная оспа, типичная форма, средней степени тяжести, гладкое течение. Острое начало заболевания, умеренно выраженные симптомы интоксикации, обильность высыпания везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках рта свидетельствуют в пользу ветряной оспы.
Назначьте обследование.
–Общий анализ крови
– Общий анализ мочи
– Кал, соскоб на яйца глистов
– в сомнительных случаях – ПЦР – диагностика.
Назначьте лечение.
– Постельный режим на период лихорадки
– Гигиенические ванны
– Полоскание рта после приема пищи
– Диета механически щадящая, витаминизированная
– Обильное питье
– Антигистаминный препарат
– Витамин “С”
-Туширование элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, раствором перманганатом калия, спиртовыми растворами (левомицетиновым, эритромициновым спиртом)
– Обработка слизистой рта водным раствором анилинового красителя.
4. Составьте план проведения противоэпидемических мероприятий в детском саду.
– Экстренное извещение в территориальный Госсанэпиднадзор.
– Изоляция больного до 5 дня с момента последнего высыпания
– Карантин на группу на 21 день с прекращением приема не болевших детей
– Влажная уборка, проветривание, кварцевание.
Источник
Краснуха – это острая вирусная инфекционная болезнь.
Попадая в организм беременной женщины, вирус краснухи проникает через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на формирующиеся клетки его органов и тканей. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной пороков развития, хронических заболеваний у новорожденных. Среди детей с врожденной патологией в 8-10% случаеввстречается синдром врожденной краснухи.
При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движений), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.
Краснуха у беременной не только становится причиной развития аномалий плода, но и может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Наиболее опасно для беременной заражение на 8-12 неделях беременности. Далее способность вируса вызывать нарушения развития плода снижается.
За последний год в Российской Федерации зафиксирован рост заболеваемости краснухой в 1,5 раза.
Справка:
Возбудитель инфекции | РНК-содержащий вирус |
Источник инфекции |
|
Пути передачи инфекции |
|
Восприимчивость | Высокая |
Инкубационный период | от 11 до 24 дней (чаще 16-20) |
Симптомы |
|
Постинфекционный иммунитет | Стойкий |
Больного госпитализируют по клиническим показаниям с изоляцией до 7-го дня с момента появления сыпи.
За людьми, контактировавшими с больным краснухой, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая в очаге.
В дошкольных и других образовательных учреждениях проводится ежедневный осмотр контактировавших.
Единственным надежным способом защиты от краснухи и СВК является вакцинация. В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.
Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.
Чаще всего используется комбинированная вакцина, в состав которой входят компоненты против трех заболеваний – кори, паротита, краснухи. Также используется моновакцина, содержащая только краснушный компонент.
Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус.
Поствакцинальные явления на вакцинацию обычно минимальны – боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.
Позаботьтесь о своем здоровье, здоровье своих детей и будущего потомства. Сделайте прививку против краснухи
Источник
Лекция 50. СП при краснухе
Краснуха – это острое вирусное заболевание, проявляется мелкой пятнисто-папулезной (кореподобной) сыпью, генерализованной лимфаденопатией, незначительным катаром верхних дыхательных путей, умеренно выраженной лихорадкой. При поражении плода у беременных развитие эмбрио- и фетопатий.
Этиология. Вирус относится к роду Rubivirus семейства тогавирусам. Вирусные частицы диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Имеется один антигенный тип вируса. Во внешней среде не стоек, не обладает выраженной летучестью. Вирус чувствителен к эфиру, инактивируется при температуре 56 °С в течение 1 ч. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность годами.
Эпидемиология. Краснуха – широко распространенная инфекция. Заболеваемость имеет периодические подъемы каждые 3-5 лет и сезонные колебания (в холодное время года). В детских дошкольных коллективах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев) возможны эпидемические вспышки краснухи.
Восприимчивость детей к краснухе высокая, но менее высока, чем к кори. Краснухой заболевают люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 года до 7 лет. Дети до 6 мес болеют очень редко в связи с наличием врожденного иммунитета. Если мать не болела краснухой, ребенок может заболеть в любом возрасте.
Источником инфекции является больной, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений краснухи, но и в инкубационном периоде, и в периоде реконвалесценции. В эпидемиологическом отношении опасны также и здоровые вирусоносители. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 нед после начала высыпания. У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в течение 1,5-2 лет после рождения. Механизм передачи инфекции:
- воздушно-капельный путь,
- трансплацентарный.
Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как вирус краснухи имеет тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным (повреждающим) действием на плод. Инфицирование плода может привести к его гибели или к развитию тяжёлых пороков. При врождённой краснухе развивается триада аномалий «классический синдром краснухи»:
- катаракта,
- врождённые пороки сердца,
- глухота.
«Расширенный синдром краснухи» – повреждение всех органов и систем организма. Характер и тяжесть развития аномалий зависят от срока беременности, повреждаются те органы и системы, которые находятся в процессе формирования (первые 3 месяца беременности)
На сформировавшийся плод (после 3 – 4 месяца) вирус краснухи действует менее пагубно. Важно определить показания к прерыванию беременности при заболевании беременной краснухой в первые 3 мес беременности. При контакте беременной с больным краснухой необходимо повторное серологическое обследование с интервалом 10-20 дней для выявления бессимптомной инфекции. Применение иммуноглобулина для профилактики краснухи у беременных малоэффективно.
После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Патогенез. Вирус проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, первично размножается в лимфатических узлах, откуда еще в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи – в моче и кале. Через 1 нед после появления сыпи вирус исчезает из крови.
Клиническая картина. Инкубационный период при краснухе составляет 15-24 дня, наиболее часто заболевание начинается через 16-18 дней после контакта.
В конце инкубационного периода увеличиваются периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и заднешейные. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, плотные, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов держится некоторое время после исчeзнoвeния сыпи. В периферической крови отмечаются лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10-30%), иногда увеличено количество моноцитов. Нередко краснуха протекает стерто и даже бессимптомно.
Общее состояние ребенка нарушается незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, обычно она остается субфебрильной (37,3-37,5 °С), нередко не повышается в течение всей болезни. Отмечаются вялость, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются на головную, мышечную и суставную боль.
Катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде небольшого насморка и кашля, а также конъюнктивит появляются одновременно с высыпанием. Иногда катаральные явления отмечаются за 1-2 дня до появления сыпи. В зеве могут быть небольшая гиперемия и рыхлость миндалин. Обычно при краснухе наблюдается энантема на слизистых оболочках мягкого неба и щек. Это мелкие, с булавочную головку или несколько крупнее, бледно-розовые пятнышки. Энантема на слизистой оболочке рта появляется, как и катаральные явления, перед высыпанием. Симптома Бельского – Филатова – Коплика не бывает. Конъюнктивит при краснухе обычно выражен очень слабо, отмечаются легкая гиперемия век и незначительная их припухлость, гнойного отделяемого нет.
Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу, преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Сыпь пятнистая, иногда папулезная, розового цвета, появляется на неизмененной коже. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Только у некоторых больных отмечаются более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе обычно необильная, нередко имеется всего несколько мелких бледно-розовых элементов. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая, не оставляет пигментации, шелушения также не бывает.
Течение и исход краснухи – в постнатальном периоде благоприятные. Более тяжело краснуха протекает у взрослых. У них отмечаются высокая температура тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов и высыпания.
Осложнения – обычно не бывает. Описаны единичные наблюдения энцефалитов и энцефаломиелитов.
Диагностика. Краснуху диагностируют на основании характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные. Решающее значение следует придавать появлению специфических антител класса IgM в ИФА или нарастанию титра антител в РПГА.
Лечение. Больным краснухой рекомендуют постельный режим в период высыпания. Проводят симптоматическую терапию.
Профилактика. Заболевших краснухой изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция не проводится. Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. У беременных, не болевших краснухой и имевших контакт с больным в первые месяцы беременности, следует решать вопрос о прерывании беременности.
Активная иммунизация. Вакцинация против краснухи регламентируется национальным календарем профилактических прививок. Проводится как моновакцинами (рудивакс), так и комбинированными препаратами (приорикс, MMR). Первую дозу вводят в возрасте 12 мес, вторую (ревакцинирующую) – в 6 лет. Кроме того, рекомендуется прививать не болевших краснухой женщин фертильного возраста.
Особенности ухода (мероприятия с больным, мероприятия с контактными), профилактика (специфическая и неспецифическая) при краснухе.
Мероприятия с больным | Мероприятия с контактными | Специфическая профилактика |
1.Госпитализация не обязательна. 2.Изоляция больного до 5 дня от начала высыпаний 3. Организуют масочный режим при уходе за больным, регулярное проветривание, влажная уборка помещения. | 1.Выявить всех контактных. 2. Карантин не накладывать. 3. При контакте беременных женщин определить специфические антитела. | 1.Вакцинацию проводят вакциной «Тримовакс» (против кори, краснухи и паротита) – подкожно: V – 12 мес. 2.Ревакцинация проводится R – 6 лет. Примечание: Введение вакцины категорически запрещено для женщин за 3 месяца до наступления беременности. |
Характеристика вакцины против краснухи: прививочная доза, способ, место, сроки ведения. Клиническая картина нормальной реакции после введения вакцины.
ТРИМОВАКС – Живая вакцина для профилактики кори (штамм Schwarz), эпидемического паротита (штамм Urabe AM-9) и краснухи (штамм Wistar RA/3M)
В каждой дозе вакцины в лиофилизированной форме содержится:
– Не менее 1000 ЦПД50 живого гиператтенуированного вируса кори (штамм Schwarz),
– Не менее 5000 ЦПД50 живого аттенуированного вируса паротита (штамм Urabe AM 9),
– Не менее 1000 ЦПД50 живого аттенуированного вируса краснухи (штамм WISTAR RA 27/3M).
– Стабилизатор (содержащий человеческий альбумин) – в количестве, необходимом для 1 дозы.
Растворитель: вода для инъекций: 0,5 мл
ЦПД50 = Цитопатическая доза 50%
ФОРМА ВЫПУСКА Раствор для инъекций, получаемый путем разведения лиофилизата растворителем:
– Упаковка с флаконом, содержащим 1 дозу лиофилизированной вакцины + 1 шприц с растворителем.
– Упаковка с 10 флаконами по 1 дозе лиофилизированной вакцины в каждом. Перед использованием содержимое флакона следует развести 0,5 мл растворителя (вода для инъекций).
– Упаковка с 10 флаконами по 10 доз лиофилизированной вакцины в каждом. Перед использованием содержимое флакона следует развести 5 мл растворителя (вода для инъекций).
ПОКАЗАНИЯ Этот препарат является вакциной, использование которой показано для комбинированной профилактики кори, паротита и краснухи у детей обоего пола, начиная с 12-месячного возраста. Дети, постоянно находящиеся в организованном коллективе (детские дошкольные учреждения), могут быть провакцинированы с 9-месячного возраста.
Данную вакцину рекомендуется использовать у детей.
Для проведения вакцинации взрослых против краснухи и эпидемического паротита рекомендуется использовать препараты Рудивакс и Имовакс Орейон соответственно.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Врожденные или приобретенные иммунодефициты (включая СПИД, вызванный ВИЧ).
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вместе с тем, перед вакцинацией этой категории пациентов рекомендуется проконсультироваться у специалистов.
Документированная аллергия на белок куриных яиц (анафилактическая реакция после приема в пищу яиц).
Предшествующее введение иммуноглобулинов.
В связи с присутствием в составе препарата вакцины для профилактики краснухи, он не должен использоваться у беременных женщин. Рекомендуется избегать беременности в течение двух месяцев после инъекции.
В связи с риском инактивации компонентов вакцины, не проводить вакцинацию в течение 6 недель (а по возможности – 3 месяцев) после введения иммуноглобулинов, а также препаратов крови, содержащих иммуноглобулины (кровь, плазма).
По этой же причине не вводить иммуноглобулины в течение 2-х недель после вакцинации.
У лиц с положительной реакцией на туберкулин, вследствие вакцинации может временно отмечаться отрицательная реакция.
Иммунизацию данной комбинированной трехкомпонентной вакциной рекомендуется проводить, начиная с возраста 12 месяцев, путем однократной инъекции.
Повторная инъекция рекомендуется в возрасте от 3 до 6 лет.
ТРИМОВАКС вводится путем подкожных или внутримышечных инъекций.
Вакцина выпускается в лиофилизированном виде. После разведения она должна быть прозрачной и иметь цвет от желтого до пурпурно-красного.
Разведенная вакцина должна быть использована немедленно.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
После вакцинации возможно появление кожной сыпи в виде небольших красных пятен. Пятна могут также иметь фиолетовый оттенок и быть различной формы. Начиная с 5-го дня после введения препарата могут наблюдаться незначительные реакции в виде повышения температуры тела (для профилактики можно назначить антипиретики), быстропроходящие проявления со стороны носоглотки или дыхательных путей, небольшая экзантема. В редких случаях отмечались фебрильные судороги.
В более редких случаях возможно увеличение лимфатических узлов или паротит. Имеются данные о развитии в редких случаях неврологических расстройств – менингита или менингоэнцефалита, а также односторонней глухоты. Появление менингита возможно в течение 30 дней после вакцинации.
Иногда из спинномозговой жидкости выделяется вирус эпидемического паротита. В очень редких случаях использование специальных методов на основе вирусной амплификации и нуклеотидной детекции также позволяло идентифицировать этот вирус (штамм Urabe AM 9).
Заболеваемость небактериальными менингитами вследствие вакцинации гораздо ниже таковой, вызываемой диким вирусом эпидемического паротита. Как правило, заболевшие иммунизированные пациенты полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.
В исключительно редких случаях возможно развитие орхита.
Имеются данные о нескольких случаях тромбоцитопении после проведенной комбинированной вакцинопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи.
ХРАНЕНИЕ При температуре от +2°С до +8°С, в защищенном от света месте.
Роль медсестры в организации ухода и противоэпидемических мероприятий при краснухе у детей.
- Организация с больными и контактными;
- Предупреждение скученности людей;
- Правила личной гигиены;
- Проветривание помещений; повышение иммунитета ребёнка
Источник