Мажут зеленкой при краснухе
Текст:
Проль Екатерина, 27 марта 2019
16915
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это?
— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.
По каким симптомам можно распознать ветрянку?
— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).
Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.
Легко ли заразиться?
— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.
После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.
Чем опасна ветрянка?
— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.
Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).
Чем старше человек, тем, как правило, сложнее ему справляться с ветрянкой. Высокая температура в таких случаях нередко держится дольше, высыпания более обширные и общее самочувствие оставляет желать лучшего.
Почему не делают прививку от ветрянки?
— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.
Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.
Можно ли заболеть дважды?
— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.
Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?
— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.
Ни в коем случае не смазывайте зеленкой и йодом слизистые! Для этих нежных мест больше подойдет тот же слабо-розовый раствор марганцовки или отвар ромашки.
Можно ли купаться во время ветрянки?
— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.
Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?
— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?
Источник
Краснуху и ветряную оспу (ветрянку) причисляют к детским инфекциям. Действительно, в дошкольном и младшем школьном возрасте эти болезни переносятся довольно легко, а вот взрослым заражаться ими нежелательно. На какие симптомы надо обратить внимание? Как выглядит сыпь при ветрянке и краснухе? В чем может заключаться лечение и уход? Делают ли от краснухи и ветрянки прививки? Вот самое важное, что надо знать родителям об этих вирусных инфекциях.
Симптомы краснухи
Среди детских инфекционных болезней краснуха занимает почетное второе место, уступая только простудным заболеваниям. Как с ней бороться?
Поначалу эта болезнь напоминает простуду, да и действует она главным образом на дыхательную систему организма. В первые дни у малыша заметно увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее и на затылке; они становятся плотными на ощупь и побаливают. Затем к этой картине присоединяется насморк и небольшой кашель, поднимается температура, ребенок становится вялым и сонливым. А через пару дней на коже возникает характерная сыпь — мелкие розоватые пятнышки; именно по ней педиатры и опознают краснуху.
Пятнышки быстро покрывают спину и попку малыша, переходят на ноги и руки, выбирают места под коленями и на сгибах локтей. Сыпь не чешется и не беспокоит ребенка, а через несколько дней исчезает сама собой, не оставляя ни пятен, ни шелушения. Но чаще всего краснуха проявляет себя только одним симптомом: либо сыпью, либо увеличенными лимфоузлами, либо небольшой температурой.
Даже если вам кажется, что у ребенка обычная простуда, все равно вызовите врача, а до его приезда не пытайтесь лечить малыша самостоятельно. Большинство детей переносят краснуху легко.
Без ошибок
Из-за скрытного характера краснухи ее легко спутать с другими болезнями — ОРВИ, аллергией, скарлатиной или корью. Иногда поставить точный диагноз на глаз бывает трудно даже докторам. В этом случае, чтобы поскорее определиться с причиной болезни, может потребоваться анализ крови малыша.
Еще одно коварное свойство краснухи состоит в том, что ее вирус может жить в организме, никак не проявляясь, две-три недели. Все это время малыш хорошо чувствует себя и продолжает общаться со сверстниками, но уже через неделю становится для них опасным.
По воздуху инфекция может перейти к другим детям и даже к взрослым — например, когда заболевший ребенок чихает или кашляет. А легче всего вирусы краснухи распространяются в первые дни болезни, когда ситуация похожа на обычную простуду и родители еще не успели разобраться, что же происходит с их чадом. Чаще всего вспышки заболевания возникают зимой и весной, когда защитные силы организма ослабевают.
Лечение и профилактика краснухи
Специальные антивирусные препараты против краснухи врачи назначают редко — только если болезнь проходит тяжело. А чаще всего педиатры подбирают лечение, исходя из конкретных проблем. Например, если у ребенка высокая температура, доктор пропишет ему жаропонижающее на основе парацетамола; при боли в горле подберет полоскание. А если кроха склонен к аллергии, назначит противоаллергические препараты, чтобы вирус краснухи не обострил уже существующую проблему. Сыпь на коже пройдет сама собой — пятна не нужно мазать ни кремом, ни мазями.
Даже если краснуха не слишком беспокоит малыша и он в целом чувствует себя хорошо, ему придется недельку посидеть дома и обойтись без прогулок. В это время крохе не стоит встречаться с другими детьми, да и общение со старшими тоже нужно ограничить. Ведь заразиться от ребенка могут и подростки, и взрослые (не болевшие краснухой), а у них болезнь проходит гораздо тяжелее, чем у малышей.
Особенно опасен вирус для беременных — он может серьезно сказаться на развитии будущего ребенка. Кстати, именно поэтому прививка от краснухи входит в календарь вакцинаций многих стран, в том числе и России. Если женщина не получала эту прививку в детстве, врачи рекомендуют сделать ее на этапе планирования беременности.
Маленьким детям препарат против краснухи чаще всего вводят вместе с вакцинами от кори и паротита (свинки). Такую комплексную прививку должны сделать малышу дважды: первый раз — когда ему исполнится 1 год, а затем — перед поступлением в школу, в 6 лет.
Ветряная оспа
Этой инфекцией можно переболеть только раз в жизни, и в детстве она переносится легче всего. Поэтому, если малыш заразился ветряной оспой, серьезная опасность ему не грозит. Ваша задача — уменьшить дискомфорт от болезни и ускорить выздоровление.
Ветряную оспу, или ветрянку, причисляют к так называемым детским инфекциям. В основном ею болеют дети от 3 до 10 лет. Это не означает, что ветряной оспой не может заболеть взрослый. Если в детстве он умудрился избежать заражения, теперь это очень вероятно, поскольку болезнь чрезвычайно заразна. Вирус герпеса, который ее вызывает, распространяется воздушно-капельным путем. Он летуч и с потоками воздуха способен проникать в соседние помещения и даже на верхние этажи зданий. Именно за способность распространяться буквально с ветром эта инфекция и получила свое название.
Симптомы ветрянки
Болезнь начинается спустя одну-три недели после заражения. У крохи повышается температура (до 38—39°С). Малыш ощущает общее недомогание: возникает слабость, снижается аппетит, может болеть голова, а уже на вторые сутки на коже появляется сыпь.
Вначале это маленькие красноватые пятнышки, которые очень скоро превращаются в пузырьки, наполненные мутноватой или прозрачной жидкостью. Через пару дней пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает, не оставляя следов. Небольшие рубцы могут образоваться лишь в случае нагноения или при расчесывании, а также при неоднократном сдирании корочек.
Сыпь при ветрянке распространяется по всему телу. Иногда пузырьки появляются на слизистых оболочках рта, глотки, глаз, половых органов. Кожа при этом может сильно чесаться. Цикл появления новых пузырьков в то время, как старые подсыхают, повторяется несколько раз. В итоге на теле ребенка можно наблюдать одновременно и пятнышки, и бугорки, и пузырьки, и корочки.
Обычно с каждой новой волной у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние. Примерно через 3-10 дней от начала болезни появление новых пузырьков прекращается, и малыш постепенно идет на поправку.
Лечение и уход при ветрянке
Лечение ветрянки симптоматическое: врач старается облегчить симптомы заболевания (лихорадку, головную боль, кожный зуд), не воздействуя на первопричину.
Чаще всего ветрянка протекает достаточно легко и лечится дома. Желательно, чтобы первые несколько дней ребенок провел в постели. Ему нужно как можно больше пить, а пища должна быть максимально легкой. Отдать предпочтение стоит овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Мясные бульоны и сладости лучше исключить.
Нательное и постельное белье малыша надо менять каждый день. Чтобы он не расчесывал прыщики, ногти ему лучше стричь коротко, а на тело надевать одежду с длинными рукавами и штанинами из легких натуральных тканей.
Один-два раза в день малыша можно ставить под душ или сажать в ванну. Температура воды не должна превышать 36−37°С. Мочалкой и губкой пользоваться нельзя. После ванны кожу малыша нужно промокнуть чистой пеленкой и ни в коем случае не растирать.
Новые пузырьки следует мазать раствором бриллиантовой зелени. Если высыпаний мало, они не чешутся и не воспаляются, их можно не обрабатывать. При сильном кожном зуде педиатр может назначить антигистаминное (противоаллергенное) средство.
Источник
Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком.
Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны.
Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита
необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2
метра, то «заполучить» ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего
в 50 метрах.
Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются
с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей
переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда — актуальность
конкретных знаний о самих болезнях и Ваших реально возможных практических
действиях.
Корь
Корь типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее
вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего,
для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть
если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с
больным корью (разумеется, в то время когда больной заразен) —
вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.
Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг
больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками
воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния
— в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая
восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение
жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори.
Неудивительно, что всего лишь Вашему врачу. Меры профилактики
основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Несколько десятков лет назад (до прививок) встретить
не болевшего корью было очень трудно.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки
глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое
пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам
кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления
первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный
период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает
никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной
боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз — слезотечение,
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы,
весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней),
после чего возникает сыпь — розовые пятнышки, которые, сливаясь
друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове
(за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех
дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных
инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый
здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее,
чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден — прививки делать надо
-своевременно и в обязательном порядке!
Что желательно знать:
· корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на
фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как
правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов
с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
· при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания
витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать
возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время
болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла
угроза заболеть — например, в детском садике у кого-то из детей
корь;
· заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня до возникновения
первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней
после появления сыпи;
· прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение
ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей
с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции
в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита
и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего
все благополучно проходит — упрощенно говоря, ребенок переносит
очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при
возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно
(!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;
· шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают
0,5-1%.
Краснуха
Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И
этим почти все сказано — тоже заразная, тоже появляются и сыпь,
и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему
-температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная,
глазки покраснели чуть-чуть, насморк — так себе, голова болит
не сильно, а еще чаще не болит вообще.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным
путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую
лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление
наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи
— увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности
шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно
мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется
сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется
по всему телу (не как при кори — за 2-3 дня, а всего за несколько
часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает не оставляя
следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления
сыпи.
В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает
легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует
никакого лечения.
Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин, поскольку,
помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно
поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание
краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным.
Опасность рождения ребенка с серьезными пороками
развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель
беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность
тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела
краснухой, риск существует все равно! Поэтому, при любом контакте
с больным краснухой, немедленно обратитесь к врачу.
Ветряная оспа
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести
вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую
широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки
от этой болезни еще не разработаны, поэтому почти все дети, рано
или поздно, ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом
возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко.
У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а
уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно
важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где
весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы
не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах,
при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов
не накладывают — дабы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней
характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через
несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной
жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое
мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой.
Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило не оставляя
следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего
состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение
температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких
дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный
способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном
замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством,
которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется
не менее ласковым словом «зеленка». И, хотя ветряная оспа — болезнь
легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, -весьма тяжелый,
что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие
окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что
некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета
является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить,
для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной
оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков
и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи.
Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает
кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день
выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно
через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить,
что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль
краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время,
врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний
(когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже
не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости
от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой
является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи
и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
· при высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем
случае нельзя давать аспирин — высока вероятность осложнений со
стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание
ветрянки и аспирина.
· при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание
пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального
инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков
останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают
успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется),
а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну
со слабым раствором перманганата калия. После ванны, естественно,
промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн
мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма
желательными, отечественные — категорически против купаний.Истина,
по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее
зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;
С учетом пункта «в», настоятельно советую всячески избегать перегрева:
чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы Вы ни
делали.
Комаровский Е.О.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник