Массаж и прививка от кори
Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.
Почему необходима прививка от кори
Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.
Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:
- бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
- кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
- менингит и энцефалит;
- отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
- пиелонефрит.
Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.
Есть ли ограничения
Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.
Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:
- аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
- диагностированной онкологии;
- плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
- ОРЗ;
- приема иммуносупрессивных медикаментов;
- иммунодефицита (первичного или вторичного);
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелых заболеваний.
В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.
Подготовка к вакцинации
Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.
Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.
Как делается прививка
Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.
Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.
У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.
После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.
Действие вакцины
Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.
Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.
Календарь прививок
Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.
Таблица. Календарь прививок.
Возраст | Кому нужна обязательная вакцинация |
1-18 лет | Делается 2 прививки – в 1 год и 6 лет. Если график был нарушен, то может понадобиться повторная ревакцинация. |
от 19 до 35 лет | Лица, которым произведено 1 или 0 прививок, не перенесшие кори, не имеющие справок о вакцинации против кори. |
от 36 до 55 лет (включительно) | Люди, относящиеся к группе риска: работники образования, торговой, транспортной, коммунальной и соцсферы, медицинский персонал, сотрудники пропускных пунктов на границе, работающие вахтовым методом. |
Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).
Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.
Побочные действия
В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
Реакции в пределах нормы:
- отечность и гиперемия в месте укола;
- временное повышение температуры;
- небольшой кашель и насморк;
- конъюнктивит;
- вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.
Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.
Опасные реакции:
- аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
- судороги, кровотечения из носа;
- пневмония, менингит, энцефалит.
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.
Источник
Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
Одной из самых острых тем медицинских порталов и форумов является вакцинация детей. Сегодня все больше у родителей набирает обороты тенденция отказываться от постановки прививок.
Они идут на это желая оградить детей от неприятных последствий. Одной из стратегически важных прививок является вакцинация против кори, краснухи и паротита, заболеваемость которыми существенно повысилась из-за отказа прививать детей.
Чем опасны корь, краснуха и паротит
Родителям следует понимать, что перечисленные заболевания опасны не столько своей симптоматикой (хотя бывают и тяжелое течение самой болезни), сколько последствиями и осложнениями.
Корь – инфекция, заразиться которой можно воздушно-капельным способом. Для нее характерно появление белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также больных мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 заболевших приходится до 3 случаев в год смертельных исходов. Это связано с развитием осложнения – воспаления легких.
Сравнительно недавно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Связано это с повышением случаев развития заболевания во Франции, в Украине, Китае.
Это создает реальную угрозу для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, полученным от матери, если она была привита или перенесла данную болезнь. После 12 месяцев жизни естественная защита снижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.
Риски не привитых от кори детей и взрослых связаны с:
- более тяжелым и долгим течением самой болезни (ярко выраженной осложненной симптоматикой);
- возникновениями осложнений в 30% случаев;
- развитием осложнений на органах дыхания (пневмония, бактериальные инфекции), ушей и носа (отиты, гаймориты);
- развитием энцефалита (примерно 1 случай на 1000-1100 заболевших);
- развитием панэнцефалита – встречается редко, 1 случай на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.
Краснуха — характеризуется не слишком отягощенным течением. На теле появляется сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в горле. В области затылка и за ушными раковинами отмечается увеличение лимфоузлов.
Иногда краснуха протекает практически бессимптомно – может просто болеть горло или появится едва заметные высыпания. В таких случаях болезнь можно не заметить, но тем не менее иммунитет будет сформирован.
Большую опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Если беременная женщина заразится краснухой, то риск появления ребенка с отклонениями возрастает до 40-50 %.
Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Однако многие женщины детородного возраста остаются не привитыми, что повышает риски возникновения проблем при заражении ими краснухой в момент вынашивания плода.
Паротит, называемый в народе свинкой, является довольно грозной болезнью. Особенность заболевания – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яички).
В основном поражаются заушные слюнные железы. Они увеличиваются в размере, придавая лицу некоторую одутловатость (отсюда и название «свинка»). При поражении мужских органов (яичек) в каждом 5 случае развивается мужское бесплодие. Болезнь достаточно широко распространена среди детей и подростков. Скрытый период довольно длительный – 14-21 день.
Течение болезни сопровождается увеличением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает болезнь. Серьезный удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчиков и юношей, реже поражает и яичники у девочек, девушек. Если воспаляется поджелудочная железа, то впоследствии может развиваться панкреатит.
Также возможно развитие после паротита:
- диабета 1-ого типа;
- энцефалита;
- менингита;
- потери слуха;
- артрита;
- миокардита.
График вакцинации и место введения вакцины
Корь, краснуха, паротит – прививка, сокращенно именуемая КПК, представляющая собой комплексное вакцинирование от этих трех заболеваний.
Все инъекции проводятся педиатрами в соответствии с Национальным календарем прививок, а также индивидуальными корректировками, связанными с состоянием ребенка.
Комбинированная прививка корь, краснуха, паротит вводится в плечо
Чаще это связано с болезнями, аллергическими реакциями. В таких случаях прививка переносится (делается медицинский отвод) во времени на другой, иногда довольно длительный, срок. Но в любом случае, врачи рекомендуют ни в коем случае не отказываться от вакцинации, и при улучшении состояния обязательно проходит процедуру.
Если с малышом все в порядке, то первую постановку вакцины КПК он получает, достигая 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста, при условии, что ребенок не переболел каким-либо из этих заболеваний.
Иногда возникает необходимость пройти вакцинацию раньше положенного возраста, например, при выезде с ребенком за рубеж. В таких случаях для защиты маленького человека от этих опасных серьезных заболеваний ребенка вакцинируют раньше после согласования с педиатром. Вводится инъекция подкожно либо в зону под лопаткой, либо в дельтовидную область плеча.
Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи, паротита
Корь, краснуха, паротит – прививка, проведение которой может быть отложено из-за ряда объективных причин, противопоказаний:
Относительные (временные) противопоказания – прививку можно провести спустя определенный временной промежуток (1-2 месяца) |
|
Абсолютные (постоянные пожизненные) противопоказания |
|
Подготовка к прививке
Корь, краснуха, паротит – прививка от этих болезней не требует особой подготовки, если человек здоров. Основным требованием перед постановкой вакцины является отсутствие простудных заболеваний за 2-3 недели до вакцинирования.
Для отдельных лиц, у которых высока вероятность развития осложнений, необходима специальная подготовка:
- для детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции – назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до проведения прививки;
- детям, имеющим неврологические или соматические заболевания – за 2 недели назначается терапия, направленная на минимизацию рисков обострения болезни после вакцинирования;
- часто болеющим и ослабленным детям – назначаются поддерживающие иммунитет препараты за 10-14 дней.
Что запрещено делать после прививки
После проведения процедуры следует:
- избегать контактирования с заболевшими людьми на протяжении 1-2 недель;
- не посещать месса массового скопления людей (торговые центры, кино);
- не отправлять ребенка в школу или сад, если это должно произойти впервые;
- не выезжать далеко из привычной местности, не менять резко климат.
- в течение суток после постановки прививки место прокола нельзя смачивать.
Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит
Большинство прививаемых как детей, так и взрослых переносят прививку хорошо, без подъема температуры и иных проявлений. Если в каких-то случаях возникает нежелательная реакция на прививку, то она обычно бывает отсроченной и проявляется через 5-10 суток. Это связано с особенностью состава вакцины, которая содержит живые, но очень ослабленные вирусы трех болезней.
Это может быть:
- реакция на прививку в месте ввода инъекции – образование уплотнения, покраснение, болезненность;
- повышение показателей температуры тела – довольно частое явление, в некоторых случаях (10-15 %) температура повышается существенно. Это занимает от 1-2 дней до 5. Особенно часто высоко температурят маленькие дети, получающие прививку в год. В некоторых случаях на фоне высокой температуры у таких малышей могут возникать судороги. Врач-педиатр должен быть в курсе таких сильных реакции на прививку. Повышенную температуру следует сбивать жаропонижающими средствами – ибуфен, панадол, парацетамол;
- неприятные ощущения в горле, кашель – может появиться на 5-7 день после вакцинации, обычно проходит самостоятельно и не требует лечения;
- суставные боли – характерны для категории прививаемых старше 25 лет. Примерно у четверти взрослых возникают незначительные боли в суставах, сохраняющиеся на протяжении 1-2 недель и обычно проходящие самостоятельно;
- нарушение свертываемости крови – редкое явление, возникающее с частотой приблизительно 1 к 22000 человек. Сопровождается носовыми кровотечениями и образованием красных пятен на теле;
- высыпания на различных участках (лицо, руки, живот) – обычно сыпь очень мелкая, слегка розоватового цвета, считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения, так как проходит сама спустя несколько дней;
- набухание лимфоузлов – иногда заушные лимфоузлы могут увеличиваться;
- аллергические проявления — иногда имеют место быть тяжелые реакции (анафилактический шок) связанные с аллергической реакцией на яйца, неомицин. Такие случай — редкость. Чаще проявляются легкие высыпания;
- легкая простуда – после вакцинации может возникать легкое недомогание, ОРВИ у людей, которые незадолго до прививки были подвержены воздействию вируса.
Реакции и осложнения на коревой компонент прививки
На коревый компонент вакцины чаще всего возникают негативные реакции, обычно на 6-12 день. Это связано с тем, что противокоревые вещества (микроорганизмы), содержащиеся в прививке, являются живыми и вызывают иммунный ответ. Конечно, они вводятся в очень ослабленном виде, и привитый человек не является источником инфекции кори.
- образование припухлости и отечности в зоне введения препарата;
- развитие токсической реакции;
- подъем температуры;
- появление сыпи – высыпания захватывают туловище, голову, ноги и руки и имеют вид характерный для активной стадии болезни;
- боль в горле, покраснение;
- отказ от пищи, слабый аппетит;
- кровотечения из носа (нечасто).
Реже отмечаются расстройства нервной системы, приводящие к судорогам, воспалению головного мозга. Крайне редко встречается стремительное развитие аллергической реакции (отека Квинке), анафилактического шока.
Реакции организма на компонент прививки против паротита
Схожие реакции дает и составляющая прививки против паротита, которая переносится легче, чем коревая составляющая. Обычно все состояния проявляются с 8 по 14-16 день.
- ухудшение самочувствия;
- подъем температуры;
- першение и болезненность в горле;
- появление судорожного синдрома, рвоты;
- небольшое увеличение лимфоузлов за ушами.
Возможные реакции на защиту против краснухи
Обычно этот компонент прививки переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений.
- покраснения в месте введения прививки;
- увеличение лимфоузлов;
- незначительный подъем температуры;
- боль в суставах.
Иногда на теле после прививки КПК можно увидеть небольшие розовые или сиреневые пятна – это кожное проявление реакции на компонент краснухи.
Как справиться с последствиями прививки
Легкие проявления после постановки инъекции не требует специального лечения и приема лекарств. Так покраснение и припухлость проходит обычно самостоятельно через несколько дней и не должно вызывать опасений. Такая реакция указывает на нормальный иммунный ответ на введение живых послабленных вирусов.
При лихорадке применяют привычные жаропонижающие, для детей – по возрасту. В случае умеренной аллергической реакции устранить симптоматику помогут антигистаминные и противоаллергенные препараты.
При тяжелых реакциях (обильная сыпь, резкий подъем температуры до высоких показателей), а также судорогах, развитии токсической реакции следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызывать врача или скорую помощь.
Виды применяемых вакцин
Корь краснуха паротит – прививка от этих болезней существуют как от отечественных фармопроизводителей, так и зарубежных. Она может содержать бактерии как всех трех болезней, так и двух или только одного.
- Трехкомпонентная вакцина – содержит производные бактерии всех трех болезней — паротита, краснухи и кори. Плюсом является введение всех ослабленных вирусов за один заход (одним уколом).
- Двухкомпонентная вакцина – содержит парную группу бактерии: либо тандем корь-краснуха, либо корь-паротит. Недостающая группа вирусов подкалывается отдельной инъекцией.
- Монокомпонентная вакцина – содержит только один ослабленный вирус каждого заболевания. Приходится проводить три укола на разных зонах тела, так как смешивать вакцины в одном шприце недопустимо.
Отечественную вакцину выпускают двухкомпонентную – против паротита и кори, и отдельно против краснухи. Таким образом, вакцинация проводится путем введения двух отдельных препаратов. Это вызывает некоторые неудобства, хотя не влияет на последствия прививок и переносится не хуже аналоговой трехкомпонентной иностранной вакцины.
Многие (особенно родители маленьких детей) предпочитают ставить вакцины только иностранного производства. Такой подход влечет за собой дополнительные финансовые расходы, ведь зарубежные вакцины стоят недешево.
Среди зарубежных препаратов неплохими считаются:
- Эрвевакс (Англия);
- MMR (совместное производство Голландии и США);
- Приорикс (Бельгия).
Трехкомпонентную вакцину удобнее вводить, но поиски препарата могут занять некоторое время, и также следует следить за правильной транспортировкой перевозимого препарата и хранением.
Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?
Корь, краснуха, паротит – это болезни, от которых обязательно следует проходить вакцинацию. Каждый взрослый (или родители ребенка) вправе самостоятельно решать какую выбирать вакцину. Обычно в медучреждениях предлагается пройти процедуру на бесплатной основе с использованием отечественных прививок.
При желании всегда можно получить консультацию и совет у терапевта и педиатра, какую зарубежную вакцину подобрать с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходя из опыта врача-практика.
Обычно препарат выбирают в зависимости от факторов риска, и решают совместно с врачом будет это полностью комбинированная вакцина или однокомпонентная живая вирусная вакцина.
На сегодняшний день все существующие варианты вакцины КПК содержат типированные бактерии вирусов, прошли испытания и являются полностью безопасными для детей и взрослых. Любая из вакцин обеспечивает ответную реакцию организма и формирование иммунной невосприимчивости.
Отечественная вакцина краснуха-паротит.
Качество отечественной вакцины не уступает зарубежным аналогам. Она производится на базе яиц перепелов, закупаемых в Японии. Частота возникновения осложнений и нежелательных последствий равна импортным вакцинам.
Основным неудобством является необходимость ставить уколы в два приема, так как бактерии от краснухи не включены в дикомпонентную прививку против кори и паротита.
Импортная вакцина корь-краснуха-паротит.
Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.
Приобретение заграничной вакцины не защитит полностью от рисков осложнений, он остается таким же, как и у отечественных аналогов. Государственные медучреждения обычно не могут предложить бесплатную вакцинацию иностранными препаратами, поэтому такие лекарства приходится искать и оплачивать самостоятельно.
- MMR – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка;
- приорикс (Бельгия) – еще одна вакцина, завоевавшая большой авторитет у медиков. Риски проявления негативных последствий минимальны, что позволяет успешно применять вакцину, как у взрослых, так и у детей. Не используется при ВИЧ, СПИДе, контактном дерматите, а также активной фазе ОРЗ или обострения хронических болезней;
- эрверакс – вакцина против краснухи, с успехом применяемая у детей старше 12 месяцев, девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста. Может быть проведена одновременно с АКДС и АДС, вакцинами против кори, паротита, полиомиелита.
Стоимость прививки
Приобрести вакцину можно в аптечной рознице. Обычно вакцины широко представлены в ассортименте и можно найти, как однокомпонентные составы, так и содержащие две или три группы бактерии препараты для вакцинирования. Цены разнятся в зависимости от производителей. Так отечественная однокомпонентная вакцина от краснухи обойдется в среднем в 200-300 рублей.
Примерно такие же цены и на бивалентные (двойные) прививки, произведенные в нашей стране. Стоимость бельгийской вакцины Приорикс не сильно отличается от отечественных аналогов, а в некоторых местах может быть даже ниже (от 150 до 300 рублей). В целом цены на вакцины составляют о 100 рублей до 2500-3000 рублей.
Своевременная постановка прививок защитит от нежелательных заболеваний. Отказ от вакцинации в большинстве случаев неоправдан и сопряжен с большими рисками заболеть паротитом, краснухой и корью с осложнениями.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке от кори и краснухи
источник
Источник