Марена красная камни в почках

Одно из самых эффективных фитосредств, растворяющих конкременты в почках — марена. Широко применяется в урологии и как вспомогательное средство в терапии у ряда других заболеваний.

Марена красильная — многолетник семейства мареновых, с сильноветвистым коричнево-красным корнем.

Достигает 1,5 — 2-х метров в высоту, цветет в июле — августе мелкими желто-зелеными соцветиями, плоды-костянки созревают в конце августа.

Название растения произошло от его красящих свойств.

Лечебные свойства растения

Сегодня этот природный краситель больше применяют как лекарственное средство в современной медицине из-за выраженного литолитического, мочегонного и спазмолитического действий.

Благодаря своим удивительным свойствам, лечебные формы марены разрыхляют фосфатные, уратные и оксолатные солевые отложения (конкременты) в почках.

Также способствуют безболезненному выведению продуктов их распада из организма, усиливая сокращения мускулатуры мочевыводящих путей.

Проявляют умеренные бактерицидные качества в отношении возбудителей гонококковых инфекций. Вымывают соли из синовиальных соединений (подагра, радикулит, остеохондроз).

Марена характеризуется также антибактериальным и противовоспалительным действием. Противостоит развитию вторичной бактериальной инфекции при хронических воспалениях мочеполовой системы.

Показания к применению

На практике показания к использованию довольно обширны и подтверждены многочисленными полезными функциями растения.

Препараты на основе марены назначают для лечения следующих заболеваний:

• воспаления мочеполовой системы;
• желче и почечнокаменные болезни;
• пиелонефрит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• подагра (отложение солей в суставах);
• запор (как слабительное);
• нарушение менструального цикла;
• энурез (недержание мочи).

Фармакологический состав

Полезные свойства лекарственного растения определяются его составом. Ключевыми биологически активными веществами представительницы семейства мареновых являются:

1. Тритерпеноиды (кислородосодержащие органические соединения) — тормозят воспалительные процессы, уничтожают болезнетворные микробы.
2. Иридоиды (горькие гликозиды)- способствуют выводу желчи и вредных токсинов, блокируют мышечные спазмы и уменьшают воспаления.
3. Гликозиды сердечные – незаменимы в лечении аритмии, укреплении сердечных мышц.
4. Антрахиноны и производные пурпурин, иберицин, рубиадин, ализарин – отвечают за иммунитет и анаболизм клеток.
5. Кумарины – обладают противоопухолевым действием.
6. Флавоноиды – оказывают противомикробное действие, снижают ломкость сосудов, нормализуют сердечный ритм и артериальное давление, разрушают холестериновые бляшки, выводят токсины.
7. Витамин С – отвечает за иммунную систему, восстановительные функции.
8. Пектины – стабилизируют обмен веществ.
9. Органические кислоты (яблочная, винная, лимонная) — улучшают перистальтику, нормализуют обмен веществ, оказывают слабительное и мочегонное действие.
10. Макро и микроэлементы (бор, калий, магний, железо, цинк).
11. Белки и углеводы — незаменимая часть пищи, помогают обретать новые клетки на замену износившихся, активно участвуют в обмене веществ.
12. Дубильные вещества, которые делают кожу прочной но эластичной.

Именно такой богатый набор полезных веществ, делает применение марены настолько эффективным.

Противопоказания к употреблению

Несмотря на ряд ценных свойств лекарственного растения, есть заболевания, при которых применять его категорически запрещено:

• острая сердечная недостаточность (ОСН);
• печеночная недостаточность;
• синдром нарушения почечных функций;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• гломерулонефрит и тубулоинтерстициальный нефрит;
• с осторожностью при беременности и во время лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Применение марены необходимо всегда согласовывать со специалистами, чтобы избежать побочных явлений и добиться максимального терапевтического результата.

Побочные действия

Превышение дозы может стать причиной болевых спазмов в желудке, спровоцировать осложнение хронических урологических заболеваний, нарушить кислотно-щелочной баланс. В редких случаях может проявляться аллергическая реакция, тошнота.

В период лечения отварами марены урина окрашивается обычно в розовато-красный цвет. Если оттенок мочи станет более насыщенным, следует снизить дозировку или концентрацию лекарственного препарата, либо временно остановить прием.

Наличие в марене красильной большого количества кислот, солей и железа пагубно сказывается на зубной эмали, истончая ее.

Фиточай, отвары и настои этого лекарственного растения обязательно пить при помощи соломинки или из чашек-бюветниц с носиком, чтобы свести к минимуму контакт жидкости с зубами.  После приема необходимо почистить зубы, либо прополоскать рот водой.

Применение в урологии и нефрологии

Наиболее востребованы целительные свойства марены в урологии и нефрологии, для терапии мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Марена как натуральный диуретик выводит избыток жидкости из организма наравне с синтетическими лекарствами.

Мочегонное действие способствует безболезненному выходу мелких конкрементов из почек и камней, которые осели в мочеточнике.

Как природный спазмолитик расслабляет гладкие мышцы уретры, просвет мочеточника расширяется, что способствует безболезненному продвижению песка и конкрементов.

Незаменима марена при лечении острого цистита, пиелонефрита и нефрита.

Для терапии используются: травяной отвар, порошок, фиточай, настой корня, экстракт.

Рецепты

Несколько способов, как принимать корень марены при нефролитиазе.

Способ 1. 1ч.л. измельченного сырья залить 250 мл крутого кипятка, герметично закрыть и дать настояться, либо прокипятить на водяной бане примерно 10 минут. Профильтровать. Пить полученный отвар перед завтраком и ужином по 100 мл.

Способ 2. Порошок из корневища марены принимать по 1г не более трех доз в день, запивая очищенной теплой водой.

Способ 3. Измельченный корень смешивают с арахисовым или сливочным маслом, формируют шарики небольшого диаметра, которые хранят в морозильной камере. Употребляют по 1 дражже 3 раза в день. Можно запивать водой.

Курс лечения длится 10-30 дней. Затем необходим перерыв в течение 2-3 месяцев, в это время можно принимать другие фитопрепараты похожего действия.

Если существует предрасположенность к мочекаменной болезни, рекомендуется проведение таких лечебных курсов 1-2 раза в год в профилактических целях.

Настой марены показан при лечении холецистита и симптомов желчнокаменной болезни как диуретик и спазмолитик растительного происхождения. Готовится следующим образом:

1 ч.л. дробленого корня залить 250 мл холодной очищенной воды и отставить на 8 часов, после процеживают, и жмых повторно заливают 250 мл только уже кипятка. Процедить полученный экстракт через 15 мин. Затем настои смешивают и принимают натощак 2 раза в день.

Фиточаи на основе марены красильной оказывают не такое агрессивное действие на организм, как отвары корней. Также рекомендуются для профилактики.

Лечение проводится согласно с рекомендованными дозировками, чтобы не спровоцировать обострение заболеваний.

Наружно компрессы из вытяжки марены используют в лечении гиперпигментации кожи, дерматомикозов, кожных язв, розацеи.

Для лечения высыпаний на лице используют мазь из жира и дробленных в порошок корневищ марены; при вывихах, переломах, растяжениях связок применяют аппликации на больное место из измельченного корня смешанного с яйцом. Свежий сок марены применяют при рахите и для устранения симптомов дисменореи.

Заготовка сырья

В медицине используют целительные корни растения. Фитосырье заготавливают поздней осенью до первого заморозка либо весной до появления побегов.

Корни очищают от остатков земли и тщательно промывают холодной проточной водой в специальных моечных барабанах.

Сушка производится в определенных печах-сушилках, соблюдая температурный режим 45-50С или под проветриваемыми навесами, чтобы избежать порчи сырья.

Пакуют высушенные корневища в тюки по 50―75 кг, которые складывают рядами на стеллажах или палетах. Хранят упакованным в сухих помещениях. Полезные свойства сохраняются в течение 2-х лет.

В продажу поступает в таблетках на основе экстракта растения, кусочков корня, измельченного порошка, расфасованного в пакетики и картонные коробки, фиточая для удобства использования.

Марена красильная — фитопрепарат многокомпонентного действия, которое подтверждается медицинскими исследованиями в урологии. Играет важную роль не только в лечении мочекаменной болезни, но и в борьбе с возможными первопричинами нарушений обмена веществ.

МКБ – это болезнь обмена веществ, вызванная различными эндогенными и/или экзогенными причинами, нередко носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевыводящей системе [1].
Этиология и механизм развития МКБ до конца не известны. Признано, что это полиэтиологичное заболевание, связанное со сложными физико–химическими процессами, происходящими как в организме в целом, так и на уровне мочевыводящей системы.
Факторы, способствующие развитию МКБ, можно разделить на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся характер питания (большое количество в рационе белка, недостаточное потребление жидкости, дефицит некоторых витаминов и др.), гиподинамия, а также играют роль возраст, пол, раса, экологические, географические, климатические и жилищные условия, профессия, прием некоторых лекарственных препаратов. К эндогенным факторам относятся генетические факторы, инфекции мочевыводящих путей и их анатомические изменения, приводящие к нарушению оттока мочи, эндокринопатии, метаболические и сосудистые нарушения в организме и почке [4,5].
Под воздействием этих факторов происходит нарушение метаболизма в биологических средах и повышение уровня камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота и т.д.) в сыворотке крови и, как следствие, повышение их выделения почками и перенасыщение мочи. В связи с этим соли выпадают в виде кристаллов, что влечет за собой образование сначала микролитов, а затем мочевых камней. Однако одного перенасыщения мочи недостаточно для образования конкремента. Для его формирования необходимы другие факторы: нарушение оттока мочи, инфекция мочевых путей, изменение рН мочи (в норме это значение составляет 5,8–6,2) и другие [2].
Существует множество классификаций мочевых камней, но наиболее широкое распространение в настоящее время получила минералогическая классификация [1]. До 70–80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты (веделит, вевелит), фосфаты (витлокит, апатит, карбонатапатит) и т.д. Камни из производных мочевой кислоты встречаются в 10–15% случаев (ураты аммония и натрия, дигидрат мочевой кислоты), а магнийсодержащие – в 5–10% случаев (ньюберит, струвит). И реже всего отмечается возникновение белковых камней (цистиновых, ксантиновых) – до 1% случаев. Однако наиболее часто в моче образуются смешанные камни. Необходимость знания состава камней обусловлена особенностями способов удаления и консервативного противорецидивного лечения при том или ином виде конкрементов.
Для МКБ характерен комплекс симптомов [5]. Это боль (тупая или острая, постоянная или интермиттирующая, различная по локализации), микрогематурия, пиурия (возникающая вследствие присоединения инфекции, но необходимо помнить, что пиелонефрит нередко предшествует нефролитиазу), обтурационная анурия. Присоединение воспалительного процесса в мочевых путях существенно осложняет течение заболевания, способствует возникновению рецидивов и быстрому росту камня.
При диагностике нефролитиаза надо следовать классической схеме: необходимы сбор жалоб больного и данных анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые исследования. Наиболее распространенными и информативными методами диагностики МКБ являются рентгенологические.
После клинического обследования пациента, установления химического состава камня разрабатывается лечебная программа, индивидуальная для каждого больного, с учетом сопутствующей патологии.
Лечение МКБ может быть оперативным (перкутанная нефролитотрипсия, дистанционная литотрипсия, рентген–эндоурологические операции и «традиционные» открытые операции) и консервативным.
МКБ зачастую рассматривают в первую очередь как хирургическое заболевание, а медикаментозную терапию относят к симптоматической либо применяют ее как камнеизгоняющую при небольших размерах конкремента. Исключение составляют камни из солей мочевой кислоты – уратов, которые подвергаются растворению цитратными смесями (уралит У, блемарен).
Однако консервативная терапия является одним из этапов в комплексном лечении больного [5].
В консервативной терапии выделяют следующие направления:
1) выявление и коррекция метаболических нарушений;
2) противовоспалительная терапия;
3) воздействие на органную гемодинамику;
4) иммуномодуляция.
Для этого используют диетотерапию, контроль за суточным потреблением жидкости, лекарственные средства, физиотерапетические и бальнеологические процедуры, фитотерапию, лечебную физкультуру, санаторно–курортное лечение.
Рациональная диетотерапия при МКБ очень важна и зависит в первую очередь от состава удаленных камней и выявленных нарушений в обмене веществ [1–3].
При образовании уратных камней больному необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуриновых соединений, то есть способствующие образованию мочевой кислоты (мясо и мясные бульоны, колбасы, субпродукты – мозги, почки, печень, а также бобовые, кофе, шоколад, какао). Важно исключение приема алкоголя. Рекомендуется употребление в пищу овощей, суточный прием жидкости должен составлять 2,5–3,0 л для достижения объема мочи более 2 л/cут.
При кальций–оксалатном уролитиазе необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата, то есть это молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, зеленые овощи (салат, щавель, шпинат и др.), черная смородина, чай, какао. Суточный объем жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки.
При кальций–фосфатном уролитиазе следует исключить потребление продуктов, богатых неорганическим фосфором: рыбные продукты, сыр, молоко и молочные продукты. Рекомендуются мясо, мучные блюда, растительные жиры. Суточное потребление жидкости должно достигать 2–2,5 литров в сутки.
При цистиновом уролитиазе суточный объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 4 л/сут.
Применение лекарственных препаратов не потеряло своей актуальности. Благодаря этому зачастую удается добиться самостоятельного отхождения камней (спазмолитики, как нейротропные, так и миотропные, a–адреноблокаторы), купировать болевой синдром (спазмолитики, анальгетики) и воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты), произвести коррекцию биохимических изменений в крови и моче (тиазидные диуретики, препараты магния и витамина В6). При развитии осложнений МКБ назначают антиагреганты и антиазотемические средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы [2]. Причем применяются как синтетические, так и фитопрепараты. В последние годы наблюдается тенденция ко все более широкому использованию растений в качестве лекарственных средств, так как они мягче влияют на организм, лучше переносятся больными, значительно реже вызывают побочные и аллергические реакции.
История фитотерапии уходит корнями в далекое прошлое. Дошедшие до нас скульптурные изображения и первые памятники письменности Индии и Китая, Ближнего Востока и Египта свидетельствуют об использовании растений с лечебными целями. Всемирно известно изречение средневекового ученого, философа и врача Авиценны: «Три оружия есть у врача: слово, растение, нож». А написанный им «Канон вречебной науки» переведен на многие языки мира и долгое время был настольной книгой не только восточных, но и европейских врачей. Автор описал около 900 видов лекарственных растений и способов их употребления. Новое учение о лекарственных растениях создал в Риме знаменитый врач и фармацевт Клавдий Гален, который был одним из инициаторов создания стандартной технологии получения лечебных препаратов (настоек, экстрактов и др.) из растительного сырья.
В нашей стране работа по изучению и заготовке лекарственных растений была начата в 1919 г., а с 1931 г. вся исследовательская и научно–производственная деятельность в области лекарственного растениеводства сконцентрирована во Всесоюзном научно–исследовательском институте лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР).
Одной из разработок ВИЛАР является Марена. Этот препарат содержит экстракт растения марены красильной (Rubia tinctorum L.) и ее грузинской разновидности Rubia tinctorum L var. iberica Fisch., а также антрахиноны и их производные, органические кислоты, белки, сахара и пектины. Экстракт марены красильной давно известен как природный диуретик и спазмолитик. Он способствует разрыхлению мочевых конкрементов, особенно содержащих фосфаты кальция и магния. Благодаря свойству снижать тонус гладкой мускулатуры с последующим усилением ее перистальтики Марена способствует безболезненному изгнанию мелких конкрементов и песка у больных с МКБ. Применение данного препарата приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшению общего состояния больных.
Показания к применению при МКБ:
– когда нежелательно или невозможно оперативное вмешательство;
– до оперативного вмешательства, а также как профилактическое средство против рецидивов после операции по поводу нефролитиаза;
– при воспалительной фосфатурии.
Способ применения и дозы: применяется внутрь по 1–2 таблетки (0,5 г) 3 раза в сутки. На разовый прием дозу можно увеличить до 3–х таблеток 3 раза в день. Таблетки необходимо предварительно растворить в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения составляет 20–30 дней, а повторные курсы лечения возможны через 4–6 недель. При резком окрашивании мочи в буро–красный цвет необходимо уменьшить дозу или временно прервать курс лечения.
Экстракт марены красильной обладает рядом преимуществ перед синтетическими препаратами. Так, при его применении отсутствуют осложнения и нежелательные побочные эффекты, сочетание спазмолитического и диуретического действия способствует улучшению функций почек, уменьшению болевого синдрома при нефролитиазе, что особенно важно при хронических процессах в мочевыводящих путях, и, конечно, диуретическое действие Экстракта марены красильной более щадящее, нежели у современных синтетических препаратов.
Немаловажно, что данный препарат можно применять как профилактическое средство в постоперационном периоде. Ведь даже после хирургического вмешательства пациенты с МКБ нуждаются в динамическом диспансерном наблюдении и лечении в течение 5 лет для предотвращения рецидивов камнеобразования.
Профилактическое лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, наличия сопутствующей патологии и изменений при лабораторных исследованиях. Основывается оно на диетических рекомендациях, соблюдении питьевого режима, лечении травами, применении препаратов для коррекции биохимических изменений и ликвидации инфекции. Рекомендуется двигательная активность, способствующая улучшению кровообращения и уродинамики, проведение физиотерапевтических процедур, санаторно–курортное лечение. 
В течение первого года контроль эффективности проводимого профилактического лечения производится через каждые 3 месяца, а в последующем – 1 раз в полгода [1]. В комплексный контроль входит выполнение общего и биохимического анализов крови и мочи, УЗИ мочевой системы, рентгенологического исследования и других в зависимости от конкретного больного. При наличии инфекционно–воспалительного процесса в мочевыводящей системе 1 раз в 3 месяца проводят бактериологический посев мочи. Тщательное клиническое наблюдение, обследование и лечение больных c МКБ в отдаленном периоде чрезвычайно важно в связи с возрастанием риска рецидивирования заболевания более чем в 3 раза при отсутствии адекватного профилактического лечения.

Литература
1. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни – комплексная медицинская проблема./ Сonsilium–medicum: приложение – Урология. 2003, стр.18–22.
2. Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, Е.В. Философова Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью./ РМЖ. Урология, 2004
3. Руководство по нефрологии: Пер. с англ./ Под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоуренса., М.: Медицина, 2000, стр. 290–301.
4. Тиктинский О.Л. Уролитиаз. Л.: Медицина, 1980; 192 с.
5. Руководство по урологии в 3 томах./ Под ред. Н. А. Лопаткина. М.:Медицина, 1998.