Малышева о язвенном колите

Колит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку кишечника. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении болезней пищеварительной системы. Здесь проводятся профессиональные консультации, точное обследование и успешная терапия всех видов колита. Опытные специалисты подбирают наиболее эффективную тактику, чтобы устранить не только клинические проявления патологии, но и причины ее возникновения.

Симптомы колита

Признаки воспаления кишечника проявляются в зависимости от формы, тяжести и локализации поражения. К числу характерных симптомов колита относятся следующие:

боли и спазмы в животе разной интенсивности, с локализацией в нижних и боковых отделах брюшной полости;
вздутие, метеоризм;
запор, диарея;
частые ложные позывы к опорожнению;
наличие примесей слизи, крови или гноя в кале;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
общее недомогание.

Острая форма обычно сопровождается диареей, а хроническая – запорами. В некоторых случаях запоры могут сменяться жидким стулом со слизью.

Болевые ощущения обычно усиливаются после употребления пищи. Они снижаются только после отхождения газов или дефекации. Патологические проявления активно прогрессируют, а при правильной терапии исчезают.

Разновидности колита

Существует несколько разновидностей этой патологии. В нашем мед центре проводится эффективное лечение колита любого типа:

язвенный – обычно возникает как следствие кишечных инфекций, воздействия аллергенов, может иметь наследственную предрасположенность;
инфекционный – вызван заражением патогенными микроорганизмами, бактериями, гельминтами, простейшими;
токсический – развивается на фоне длительного приема лекарств или отравления химическими веществами;
ишемический – образуется вследствие поражения сосудов брюшной аорты и нарушения кровоснабжения;
радиационный – результат лучевой болезни;
микроскопический – определяется только при гистологическом анализе;
спастический – воспалительный процесс с неясной этиологией, может возникнуть в результате нервного перенапряжения, хронической усталости.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический колит. По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая форма.

Некоторые разновидности болезни имеют схожую симптоматику, поэтому требуют проведения тщательного обследования.

Диагностирование колитов

Окончательный диагноз может поставить только гастроэнтеролог по результатам осмотра, пальцевого обследования прямой кишки и проведенных анализов. Для диагностики могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

общеклинический анализ крови;
исследование биохимических показателей крови – сахар, белок, билирубин, креатинин;
микроскопия кала – обнаружение яиц гельминтов, клеточных элементов, слизи, остатков пищи;
бакпосев каловых масс – выявление возбудителей инфекций, грибков и их чувствительности к препаратам;
колоноскопия – эндоскопический метод осмотра просвета толстой кишки;
ректороманоскопия – визуальное исследование нижних отделов кишечника;
ирригоскопия – рентгенологический метод с введением рентгеноконтрастного вещества;
биопсия тканей слизистой для гистологического исследования.

Все эти виды диагностики позволяют поставить больному правильный диагноз, определить степень воспаления и исключить другие патологии, которые проявляются похожими симптомами. При необходимости врач дает рекомендации по дополнительным диагностическим процедурам.

Лечение колита

Основным способом устранения симптомов и лечения колита у взрослых является специальная диета. Квалифицированные специалисты нашей клиники занимаются составлением персонального режима питания для улучшения состояния больного.

При лечении колитов в нашем медицинском центре используется комплексный подход. Большое значение придается не только правильному рациону, но и приему фармакологических препаратов.

Тактика медикаментозной терапии зависит от причины заболевания и тяжести состояния пациента. В соответствии с клинической картиной назначаются наиболее эффективные лекарственные средства, которые принимают внутрь в виде таблеток или колют внутримышечно.

При стремительном прогрессировании болезни или наличии серьезных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к полному обезвоживанию организма, кишечным кровотечениям, анемии, перфорации кишки, воспалению брюшины и другим тяжелым последствиям.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Врачи медицинского центра – это высококвалифицированные специалисты, которые помогут решить проблемы со здоровьем комплексно и результативно. Они тщательно подбирают индивидуальные методы диагностики симптомов и лечения колита у взрослых.

Обследование на современном оборудовании помогает поставить точный диагноз. Все диагностические и лечебные мероприятия назначаются в удобное для пациента время. Процедуры проводятся в комфортных условиях и абсолютно безопасны для здоровья.

Медицинский центр Елены Малышевой в Ижевске предлагает не только эффективное, но и доступное для пациентов лечение.

Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу

Отделение гастроэнтерологии нашего медицинского центра имеет необходимое техническое оснащение, которое позволяет точно диагностировать патологию и определить факторы, которые спровоцировали ее развитие. А многолетний опыт наших специалистов помогает вылечить заболевание и вернуть пациенту здоровье.

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оформляйте заявку онлайн на нашем сайте, тогда с Вами свяжутся наши операторы.

Источник

Выпуск от 6-го февраля 2015
Кто боится есть?

Поговорят о голодании вынужденном, многие люди боятся есть, им от еды плохо. Героиня программы боится есть, она бежит сразу после этого в туалет. У нее понос. После еды понос бывает от 15 до 30 раз. Молодая девочка просто боится еды.

У Алисы понос бывает и с кровью. Девушка очень худенькая, она не знает, что с ней происходит. Речь идет о язвенном колите. При этой болезни меняется активность иммунной системы. Заболевание аутоиммунное, наш иммунитет атакует слизистую кишечника, появляются даже язвы.

Язвенный колит – симптомы и лечение

Слизистая становится отечной, есть ранки, любой прием пищи приводит к поносу со слизью, кровью. Еда есть, которая при язвенном колите особенно опасна. Таким больным нельзя есть клетчатку, кишечник раздражается, ситуация еще больше ухудшается. У больных возникает обострение.

Усилиться могут от грубого волокна боли. Нельзя девушке есть бобовые, овощи, фрукты, зелень, отруби. Есть можно мучное, сладкое, отварной картофель. Люди худые, им можно есть углеводы, так как углеводы поддерживают силу. Рыба и мясо разрешены. Помните, что от грубого волокна будут страдания. Надо лечить болезнь.

Второй герой много гастролировал, он ел нерегулярно. Теперь мужчина есть не может. У него после принятия пищи возникает боль в области центра живота, мужчина с отвращением смотрит на пищу. Симптом такой возникает из-за того, что есть нагрузка на кишечник. Это ишемия кишечника.

Сосуды страдают от жирной и обильной пищи, углеводов, курения. Формируется атеросклероз. Он может быть и в сосудах кишечника. Кровоток в кишечнике нарушен, возникает ишемия. Атеросклероз бывает не только в сосудах сердца, сосуды кишечника в бляшках.

Когда сосуды сужены, то нет нормального количества крови в кишечнике. Когда работа кишечника увеличивается, возникает дисбаланс между поступлением крови и ее надобностью. Физическая нагрузка требует крови, возникает боль. Врачи могут открыть сосуд стентом или сделать шунтирование.

Надо принимать статиты, следует принимать аспирин в малых дозах. Это будет помогать контролировать ситуацию. Проблема решаема, надо обследовать сосуды. Третий герой тоже боится есть. Мужчину тошнит, у него рвота. Рвота после приема пищи – это серьезный симптом.

Врачи предполагают рак. Надо провериться, делается гастроскопия. Опухоль может закрывать просвет из желудка в тонкий кишечник, пища выходит обратно. Речь может идти не только об опухоли, но и о том, что была язва и есть рубцевание, сужение. Пища забрасывается обратно.

Диагноз ставится очень легко. Можно сделать рентген с барием. Врачи сразу увидят сужение. Барий пьется, потом делается рентген. Если есть рвота, если человек голодает, ничего хорошего в этом нет. Опасны опухоли, сегодня они часто встречаются.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 6-го февраля 2015

Loading …

Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.

Источник

Лечение НЯК обычно включает или консервативную терапию, или хирургические подходы.
Некоторые группы лекарств могут быть эффективными при язвенном колите. Вид лекарств, которые вы будете принимать, зависит от тяжести вашего состояния. Лекарства, помогающие одним людям, не оказывают эффекта у других. В дополнение, поскольку у некоторых средств есть серьезные побочные эффекты, вам следует взвесить пользу и риски любого лечения.

Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства – часто первый шаг в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают:

Пероральные 5-аминосалицилаты. Эти лекарства могут быть полезны, если болезнь поражает ободочную кишку, но они бесполезны для лечения заболевания в тонкой кишке. Они включают сульфасалазин, который содержит сульфаниламид и месаламин. Эти лекарства, особенно сульфасалазин, имеют несколько побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, рвота, головная боль и изжога. Лекарства данной группы широко использовались в прошлом, но сейчас они, как правило, считаются лекарствами с ограниченной пользой.
Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут помочь уменьшить воспаление где угодно в вашем теле, но у них есть множество побочных эффектов, включая лунообразное лицо, чрезмерное оволосение лица, ночную потливость, бессонницу и гиперактивность. Более серьезные побочные эффекты включаю повышение кровяного давления, диабет, остеопороз, переломы костей, катаракту, глаукому и повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Иммуносупрессоры
Этот вид лекарств также уменьшает воспаление, но местом их приложения является иммунная система, которая производит вещества, вызывающие воспаление. У некоторых людей комбинация из этих лекарств работает лучше, чем одно. Иммуносупрессанты включают:

Азатиоприн и меркаптопурин – это наиболее широко используемые препараты для лечения заболеваний кишечника. Их прием требует точных соблюдений рекомендаций лечащего врача и регулярного контроля лабораторных показателей крови, для оценки сопротивляемости инфекциям. Их прием сопряжен с небольшим риском возникновения лимфом и рака кожи.
Циклоспорин и такролим. Эти мощные лекарства часто используются для лечения тяжелых форм НЯК и обычно их оставляют для людей, которые не отвечают ни на какие другие виды лечения. Циклоспорин имеет серьезные потенциальные побочные эффекты, такие как повреждение печени и почек, судороги и смертельные инфекции. Эти лекарства не подходят для долгосрочного лечения.
Инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб.Эти лекарства, называемые ТНФ-ингибиторами или «биологами», работают путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухолей (ФНО или ТНФ). Она используются для взрослых и детей с умеренным или тяжелым течением колита для снижения выраженности симптомов. Они могут индуцировать ремиссию.Исследователи продолжают изучать данные лекарства, сравнивая их пользу. Люди с некоторыми заболеваниями не могут принимать ингибиторы ТНФ. Туберкулез и другие серьезные инфекции могут быть связаны с приемом иммуносупрессантов. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и проведите кожную пробу на туберкулёз, а также флюрографию и обследование на наличие гепатита В перед началом такого лечения. Они также могут вызывать некоторые виды рака, такие как лимфома и рак кожи..
Натализумаб и ведолизумаб. Эти лекарства работают путем остановки действия некоторых молекул иммунных клеток – интегринов – от связывания с другими клетками в покровных слоях кишечника. Натализумаб утвержден для людей с умеренными и тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника с доказательствами воспаления, которое не отвечает на другие методы лечения. Поскольку прием этого лекарства связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии – заболеванием мозга, которое обычно ведет к смерти или тяжелой инвалидности – вы должны быть включены в специальную закрытую программу распространения, чтобы использовать его.

Другие лекарства
Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения специфичных симптомов язвенного колита. Поговорите с лечащим врачом, прежде чем использовать нерецептурные средства.

Антибиотики. Люди с НЯК, у которых развивается лихорадка, могут получать антибиотики для предотвращения и контроля инфекционных осложнений.
Противодиарейные средства. При тяжелой диарее может быть рекомендован лоперамид. Противодиарейные средства следует использовать осторожно, поскольку они увеличивают риск возникновения токсического мегаколона.
Обезболивающие. Для легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен, но не какие-либо другие из обычных обезболивающих, как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства, вероятно, ухудшат ваши симптомы и течение заболевания в целом.
Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, то у вас может развиться железодефицитная анемия, что требует приема препаратов железа.

Оперативное лечение
Оперативное лечение часто позволяет устранить симптомы заболевания. Но обычно оно подразумевает удаление толстой кишки целиком. В большинстве случаев накладывается илеоанальный анастомоз, при использовании которого не требуется носить калоприемник. Из дистального отрезка толстой кишки хирург сформирует своеобразный мешок, который подшивают к анусу, что позволит отходам жизнедеятельности выходить нормальным путем.
В некоторых случаях выполнение такой операции невозможно. Вместо этого, на переднюю брюшную стенку выводится илеостома, через которую стул выходит в калоприемник.

Онконадзор
Вам могут потребоваться более частые наблюдения по поводу рака ободочной кишки из-за увеличенного риска заболевания. Рекомендованное расписание обращений основывается на локализации заболевания и его длительности.
Если заболевание поражает не только прямую кишку, вам могут требоваться диагностические колоноскопии каждый год или два. Вам потребуются колоноскопии раз в 8 лет, если поражена ободочная кишка, и раз в 10 лет, если поражена только левая половина ободочной кишки.

В дополнение при НЯК может возникать редкое состояние – первичный склеротизирующий холангит, и при таком состоянии диагностические колоноскопии требуются также не реже чем 1 раз в 2 года.

Источник

Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта и расположена в середине брюшной полости.

Ее роль незаменима и очень важна для функционирования всего организма. К сожалению, плохое питание и малое количество упражнений вызывают множество неприятных заболеваний этого отдела кишечника.

В этой части пищеварительного тракта человека происходит процесс всасывания, главным образом, воды, некоторых минеральных солей, аминокислот, определенных количеств глюкозы, алкоголя, наркотических средств и лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты). Питательные вещества, такие как жир и белки, всасываются в более ранних отделах пищеварительного тракта.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является язвенный колит, который в основном поражает детей и молодых людей. Неспецифическое язвенно-геморрагическое воспаление, при котором слизистая оболочка опухшая, слегка зернистая, ломкая и кровоточит в больших пространствах, является хроническим и трудно диагностируемым заболеванием. Иногда дефекты слизистой оболочки могут включать подслизистую оболочку и/или мышцы. Вопреки названию, настоящие язвы встречаются очень редко.

Заболеваемость у детей в четыре раза выше, чем у взрослых. Это составляет около 8 пациентов на 100 000 населения, и это число постоянно увеличивается. Примерно у 10-30% пациентов первые симптомы проявляются в возрасте до 20 лет, чаще всего заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 30 лет. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и рецидивов. С возрастом оно имеет тенденцию исчезать само по себе. При тяжелом течении заболевания могут появиться лихорадка и общая интоксикация, вероятно, из-за вторичных бактериальных инфекций. Начало заболевания обычно бывает бурное, с признаками слизисто-кровавой диареи, повышением температуры тела, общими признаками интоксикации, болями в животе, давлением на стул и обезвоживанием.

Нет никакой известной причины язвенного колита (Ulitrosa Colitis).

Считается, что это может быть:

аллергическая болезнь
психосоматическое заболевание (пациенты гиперактивны и быстро меняют настроение)
аутоиммунное заболевание (в тестируемом образце обнаружено большое количество лизосомальных ферментов, которые можно обвинить в язвенных и воспалительных поражениях, но при этом заболевании также наблюдается кишечное кровотечение, за которое эти ферменты не могут быть ответственны)

Из-за того, что болезнь длится годами, течение и симптомы выглядят совсем иначе и изменчивы. Большинство пациентов после нескольких более сильных рецидивов ведут нормальную жизнь, но при эндоскопическом исследовании все равно можно заметить очень тонкие и застойные слизистые оболочки. Примерно через 8-10 лет изменения в кишечнике усиливаются, а периоды обострения заболевания увеличиваются. Характерно, что пациенты молчаливы, раздражительны и эмоционально шатки. По мере прогрессирования заболевания симптомы также включают в себя: потерю аппетита, признаки, связанные с обезвоживанием (из-за частой и обильной диареи), недостаток пищи и витаминов и повышенную температуру тела.

Осложнения заболевания могут быть серьезными, наиболее распространенными являются:

анемия
повреждение печени
воспаление радужной оболочки глаза
эритема узловатая
перфорация кишечника (и, следовательно, перитонит)

Прежде всего, лечение должно основываться на правильно подобранной диете. Однако не существует единой специальной диеты для этого заболевания. Независимо от течения заболевания, из рациона исключается жирная, трудно усваиваемая и острая пища, а также продукты, вызывающие вздутие живота. Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь и фруктовые консервы с добавлением сахара или меда также не рекомендуются.

Диета должна представлять собой полноценную диету, наиболее похожую на диету здорового человека, то есть разнообразную и богатую различными продуктами, составленную для удовлетворения потребности во всех питательных веществах, витаминах и минералах.

Особое внимание следует уделять продуктам, которые усугубляют симптомы, и они различны для каждого пациента. Ограничительная диета, которая чаще всего является недостаточной, должна использоваться только при тяжелых рецидивах. При обострении следует избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как хлеб из непросеянной муки, бобовые и капуста, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут усиливать диарею.

После такого обострения заболевания необходимо восполнить дефицит пищи, поэтому стоит ввести высококалорийную диету, богатую полезными белками и увлажняющими организм, иногда необходима парентеральная ирригация. В зависимости от тяжести симптомов заболевания, в качестве долгосрочной диеты может быть рекомендована щадящая диета без волокон.

Почему клетчатка так важна и как правильно выбрать фракцию при язвенном колите? Влияние клетчатки на функцию кишечника может варьироваться и зависит от его типа.

Нерастворимые фракции:

увеличение объема содержимого желудочно-кишечного тракта в тонкой кишке (благодаря способности связывать воду — например, 100 г. отрубей связывает целых 450 г. воды, в то время как 100 г. картофеля всего 40 г.!), И таким образом создается чувство сытости
увеличение объема стула, ускорение прохождения кишечного содержимого по толстой кишке — уменьшение контакта потенциальных вредных веществ со стенкой кишечника
стимуляция кишечного кровоснабжения
путем механического раздражения стенок толстой кишки влияние на ее перистальтику, предотвращая запоры

Растворимые фракции:

отек в водной среде тонкой кишки
создавать гели с повышенной вязкостью, увеличивающие плотность пищеварительного тракта и замедляющие время прохождения (лечение диареи)
обладают способностью захватывать токсичные соединения, предотвращая их поглощение кишечником
пектины подвергаются почти всей бактериальной деградации в толстой кишке до короткоцепочечных жирных кислот: масляная (обеспечивает около 80% энергии для колоноцитов, то есть клеток эпителия толстой кишки), пропионовая и уксусная – эти кислоты, несмотря на странные названия, очень хорошо работают для нашего здоровья:

стимулируют работу клеток слизистой оболочки кишечника
из-за химического раздражения кишечной стенки они вызывают увеличение кровотока и, как следствие, лучшую оксигенацию кишечника
усиливают секрецию слизи, тем самым препятствуя всасыванию вредных веществ в результате брожения и гниения остатков пищи
они имеют подкисляющий эффект (понижают рН кала), что снижает риск развития колоректального рака

Однако следует подчеркнуть, что употребление в пищу слишком большого количества пищевых волокон может вызвать раздражение кишечника и диарею, а также оказать негативное влияние на использование других питательных веществ — в первую очередь жирорастворимых витаминов, а также кальция, железа и цинка.

С другой стороны, люди, которые потребляют большое количество клетчатки, имеют повышенный микробный синтез витаминов B1 и B2. Также стоит отметить, что существует ряд заболеваний, при которых чрезмерное снабжение клетчаткой нежелательно (например, анемия, заболевания скелетной системы, панкреатит, энтерит и заболевания желчевыводящих путей).

Источник