Магниевые камни в почках
Мочекаменная болезнь – заболевание с многофакторной этиологией, но, как показывает ряд исследований, одной из причин появления камней в почках служит несбалансированное питание с низким содержанием в пище растворимых солей магния (т.н. гипомагниевое питание).
По данным Института питания РАМН, потребность в магнии взрослого человека составляет 300–400 мг в сутки. При этом в молодом возрасте у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в магнии может возрастать дополнительно на 150 мг в сутки.
В настоящее время достоверно установлено, что дисбаланс магния и кальция (Ca2+, Mg2+) в моче потенцирует камнеобразование в почках. Общее содержание магния в организме взрослого человека составляет около 25 г. Процентное содержание магния в различных органах и тканях различно. В крови 60–75% магния находится в ионизированной форме. Распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 %.
Цитрат магния предотвращает появление камней в почках (результаты клинических исследований):
Известно, что уровни магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней.
Доказано, что при длительной заместительной терапии магнием (200-250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90%. Терапевтическое применения магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином (витамин В6), который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме.
Экспериментальные и клинические исследования показывают, что именно совместный прием цитрата магния и цитрата калия – эффективное средство торможения роста почечных камней и предотвращения рецидивов камнеобразования. Однако, использование только цитрата калия может даже приводить к обострению образования почечных конкрементов, в то время как совместное применение с цитратом магния полностью исключает камнеобразование.
В экспериментах на крысах с высоким содержанием гликолевой кислоты (0,5% гликоля в питьевой воде) в диете отмечалось развитие мочевых камней в течение 4 недель. В то же время, животные, которые дополнительно получали дотации цитрата магния, не имели камней в мочевой системе. Следует отметить, что гликоль используется в синтетических напитках в качестве подсластителя.
Длительное пребывание пациентов на постельном режиме увеличивает риск формирования камней в почках. 10 добровольцев с нормальным содержанием кальция и уратов в моче получали смесь цитрата калия и цитрата магния (40 мг K+, 40 мг Mg2+/сут) в течение 5 нед строгого постельного режима, а 10 – получали плацебо. Содержание элементного магния в безводном цитрате магния составляет 162 мг на 1 г соли, так что 40 мг Мg2+/сут соответствует приему 250 мг цитрата магния. Прием композиции цитратов K и Mg продемонстрировал значительное снижение относительного насыщения мочи оксалатом кальция; концентрация недиссоциированной мочевой кислоты снижалась по сравнению с плацебо.
Эффекты использования композиции цитратов магния и калия на биохимические параметры мочи изучались у 61 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на 4 группы и в течение 1 месяца получали хлористый калий (группа 1), цитраты калия и натрия (группа 2), магния глицинат (группа 3) и цитраты калия и магния (группа 4). Дозы калия и магния в расчете на элементное содержание составили 42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут. Хотя содержание калия в моче увеличивалось во всех группах, применение смеси цитратов калия и магния (группа 4) приводило к наилучшим результатам: у пациентов увеличивались уровни калия, магния и цитрата, повышался рН мочи, то есть активировались метаболические ресурсы, которые тормозят камнеобразование.
Следует отметить, что на фоне дефицита Mg, К и дисбаланса Са, в последнее десятилетие часто отмечается избыточная нагрузка фосфором, который входит в состав многочисленных разновидностей искусственной пищи. Это фосфорные кислоты и фосфорные соли, используемые для удержания т. н. «товарного вида» колбас, сосисок; ортофосфорная кислота в лимонадах и напитках типа пепси, кока-кола и спрайт, фосфаты в красителях, разрыхлителях, загустителях. Отметим, что в отличие от естественных источников фосфора (рыба, яйцо), фосфор в искусственной пище характеризуется низкой биоусвояемостью и перегружает выделительную систему почек. Избыток фосфора крайне отрицательно сказывается как на магниевом гомеостазе, так и на минеральном балансе.
В частности, некоторые газированные напитки содержат значительное количество фосфорной кислоты. Концентрации в сыворотке крови и в моче кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты изучались до и после употребления газированных напитков типа кока-колы. Четыре участника воздерживались 48 часов от употребления этих напитков, затем выпивали по 2-3 литра кока-колы в день в течение 2 дней. Было установлено увеличение фосфатов в моче; мочевая экскреция оксалата увеличивалась на 8,3 мг. Содержание магния в моче снизилось на 2,6 мг, а содержание цитрата – на 122 мг. Такие изменения создают условия для образования камней в почках и значительно повышают риск мочекаменной болезни.
Магний и цитрат-анион выступают ингибиторами кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за 50 пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации кристаллов оксалата кальция в моче, тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования.
В двойном слепом исследовании 64 пациента были рандомизированы на 2 группы: принимавших плацебо и принимавших цитраты калия, магния (42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут) в течение 3 лет. Результаты показали, что новые камни образовались у 63,6% пациентов в группе плацебо; среди принимавших цитраты магния и калия только 12,9% пациентов имели новые камни в почках. Совместный прием цитратов магния и калия имел статистически значимый эффект в снижении риска камнеобразования даже после поправок на возраст и на нарушения кальций – оксалатного баланса в моче (отношение шансов 0,1; 95% доверительный интервал 0,03-0,36).
Таким образом, разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния и цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия. Применение цитрата магния для терапии оксалатных камней целесообразно целевым ингибитором образования оксалатов пиридоксином, который также является эффективным синергистом магния.
Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертонии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.
Препараты магния:
Магне В6. Выпускается в таблетках или в растворе для приема внутрь. Одна таблетка содержит 48 мг магния и 5 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина B6). Одна ампула раствора (10 мл) содержит в целом 100 мг магния и 10 мг пиридоксина. Детям с массой тела более 10 кг (после года) рекомендуется 5–10 мг на кг массы (по магнию) в сутки, в два-три приема; детям старше 12 лет — 3 таблетки в сутки, в три приема.
Аспаркам (панангин). Аспангин; Аспаркад; Аспаркам (Аспаркам-L); Аспаркам-АКОС; Аспаркам-Рос; Аспаркам-УБФ; Аспаркам-Фармак; Аспаркам-Ферейн; Калия и магния аспарагинат; Калия-Магния-Аспарагинат; КМА Берлин-Хеми; Паматон; Панангин.
Калия и магния аспарагинат (аспартат) – комбинация зарекомендовавшая себя на практике при расстройствах сердечного ритма, переносчик ионов калия и магния через мембрану клеток.
Аспаркам. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата. Аспаркам раствор для инъекций в ампулах по 20 мл по 10 шт. в упаковке. 1 ампула Аспаркам содержит 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.
Панангин / Panangin. Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг). Панангин раствор для инъекций в ампулах по 10 мл по 5 шт. в упаковке. 1 мл / 1 ампула Панангин содержит калия аспартат 45,2 мг / 452 мг, магния аспартат 40 мг / 400 мг.
Цитрат магния (натурал калм) — это водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. В организме цитрат магния нормализует кислотно-щелочное равновесие в условиях ацидоза при различных патологических состояниях, и прежде всего гипоксии.
Цитраты являются идеальными проводниками в клетки различных биологически активных веществ, они способствуют нейтрализации токсинов. Благодаря взаимовлиянию магния и цитрата, их клинические эффекты в организме усиливаются.
Кроме дефицита магния, причинами причинами образования камней в почках могут быть наследственные факторы, неблагоприятная экологическая среда, инфекционные заболевания почек и другие факторы.
Источник
Несколько лет назад в статье “Как избавиться от камней при мочекаменной и желчнокаменной болезни” я упоминал о возможности лечения и профилактики мочекаменной и желчнокаменной болезни при помощи солей Магния и Калия по методике, автором которой является М.Я.Жолондз. В методике Жолондза смущает то, что в обоснование ее автор не приводит никаких ссылок на научные исследования.
Статья вызвала интерес у читателей. Некоторые спрашивали в чем заключаются причины камнеобразования, кто-то сомневался в результативности предлагаемого лечения.
Я попытался несколько глубже изучить тему возможности терапии почечных конкрементов с помощью солей Магния и Калия и либо привести научные доказательства такой возможности, либо опровергнуть теорию Жолондза. Так родилась эта статья.
Мочекаменная болезнь имеет множество причин возникновения, но основными факторами являются недостаток Магния в рационе, гиподинамия, питьевая вода плохого качества и малое количество потребляемой жидкости.
Дополнительными факторами риска считаются избыточный вес и ожирение, а также преимущественно белковая пища, жирная пища и чрезмерное увлечение молочными продуктами.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15951854
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28561635
Хронический стресс, плохая экология, неправильное питание, пищевая химия, содержащаяся во многих продуктах питания и напитках формируют предпосылки к возникновению дефицита Магния в организме.
https://www.goldjournal.net/article/0090-4295(92)90208-E/pdf
https://cjasn.asnjournals.org/content/11/10/1834
Исследования подтверждают связь между стрессом и мочекаменной болезнью.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28324150
Во время хронического стресса ухудшаются маркеров воспаления, С-реактивноый белок в частности. Подробнее об этом – в статье “Снижение уровня кортизола для защиты от последствий стресса”.
Нарушение минерального регулирования совместно с воспалительными процессами может привести к мочекаменной болезни.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28720371
Среди факторов питания, оказывающих влияние на процесс камнеобразования, особую опасность представляют фосфаты, – которые входят в состав готовых мясных изделий и полуфабрикатов – колбас, сосисок, котлет, пельменей и т.д. Подробнее об этом – в статье “Колбаса вызывает ускоренное старение”.
Аналогичное действие оказывает и ортофосфорная кислота, входящая в состав лимонадов, колы и других сладких газированных напитков.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4931858/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3144896/
Избыток фосфатов крайне негативно сказывается на магниевом гомеостазе. В отличие от натуральных источников фосфора, фосфаты имеет низкую биодоступность и поэтому представляет угрозу для выделительной системы почек и увеличивает риск мочекаменной болезни.
https://www.goldjournal.net/article/0090-4295(92)90208-E/pdf
Мочекаменная болезнь может скрывать в себе множество патологических состояний организма: нарушение обмена веществ, гормональные расстройства и т. д.
Длительное пребывание пациентов на постельном режиме, в горизонтальном положении приводит к нарушению уродинамики и часто сопровождается образованием камней в почках.
Среди факторов, способствующих образованию почечных конкрементов – инфекции мочевыводящих путей.
Одним из самых важных факторов в механизме камнеобразования являются изменения, приводящие к нарушению уродинамики. Например, хроническая задержка мочи в мочевом пузыре наблюдается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
https://mednotess.com/en/pages/1424060
Преобладание в рационе белковой пищи повышает риск мочекаменной болезни.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27445166
Как уже говорилось, сладкие газированные напитки чрезвычайно опасны высоким риском образования камней. В то время как кофе, чай, пиво, вино и апельсиновый сок понижают этот риск. Наиболее эффективным в этом отношении считается пиво.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3731916/
В отличие от Цитрата, неорганические формы Магния (Хлорид, Сульфат и др.) имеют плохую биодоступность и могут давать ряд неблагоприятных побочных эффектов.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16548135
Цитрат Магния (магниевая соль лимонной кислоты) – безопасный органический препарат, имеющий высокую биодоступность и разрешенный к применению даже у детей и беременных женщин.
В организме Цитрат практически полностью утилизируется, преобразуясь в углекислый газ и воду. Это прекрасная упаковка для доставки Магния в клетки, которая сама является хорошим топливом.
Цитрат Магния обладает широким диапазоном применения и может использоваться как осмотическое слабительное, а также для компенсации дефицита Магния, для улучшения минеральной плотности костной ткани, при сосудистых заболеваниях, и при ряде других болезней.
В этой статье будет рассмотрена возможность применение Цитрата Магния для профилактики образования камней и лечения мочекаменной болезни.
Магний препятствует осаждению солей в моче, поддерживая их в растворенном виде и даже в небольшой концентрации подавляет кристаллизацию и образование камней.
Почки регулируют минеральный обмен в организме. Цитрат Магния действует как осмотический диуретик, (извлекает жидкость из отёкших тканей) с ярко выраженным мочегонным эффектом.
Большой объем мочи позволяет вывести излишки жидкости из организма, благодаря чему улучшается кровоснабжение почек и повышается их функциональность.
Нарушение баланса Магния и Кальция в моче увеличивает возможность образования камней в почках. Почечные камни часто в значительной степени состоят из нерастворимых солей кальция оксалатов и фосфатов.
Что касается роли кальция, то для камнеобразования плохо как слишком большое его потребление, так и слишком низкое. Только физиологически нормальный уровень кальция в ЖКТ обеспечивает защиту от мочекаменной болезни.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12677782
Исследования показывают, что уровень Магния у пациентов, имеющих оксалатные камни значительно ниже, чем у здоровых людей. На этом основании возникает предположение, что долгосрочный прием препаратов Магния препятствует образованию оксалатных камней.
https://ajcn.nutrition.org/content/35/2/294.long
Использование Магния для избавления от оксалатных камней разумно сочетать в комплексе с витамином В6 (Пиридоксином), который самостоятельно способен снижать риск формирования оксалатных камней в почках.
https://www.researchgate.net/publication/318186972_Vitamin_B6
_intake_and_the_risk_of_incident_kidney_stones?ev=prf_high
Камнеобразование – это довольно продолжительный метаболический процесс, в связи с чем возникает необходимость в препаратах, препятствующих образованию камней, пригодных для долгосрочного применения.
Как правило, люди с мочекаменной болезнью отличаются как дефицитом Магния, так и Калия.
Научные данные говорят о том, что при совместном приеме Цитрата Магния с Цитратом Калия наиболее эффективно снижается рост камней в почках и предотвращаются рецидивы камнеобразования.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9873216
Важно отметить тот факт, что монотерапия только Цитратом Калия не всегда дает нужный эффект, а иногда даже дает эффект обратный, при том что комплексная терапия Цитратом Калия совместно с Цитратом Магния полностью предотвращает формирование почечных конкрементов.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9873245
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2374212
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(07)00294-7
В нижеприведенном исследовании совместное применение Цитрата Магния с Цитратом Калия показало наилучшие результаты по активизации метаболических ресурсов, которые предотвращают образование камней.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15117041
Еше в одном исследовании на людях пациенты принимавшие в течение трех лет Цитрат Магния совместно с Цитратом Калия показали статистически значимый эффект снижения риска мочекаменной болезни.
https://www.jurology.com/article/S0022-5347(01)68155-2/fulltext
Таким образом, на основании данных клинических исследований, в целях предотвращения камнеобразования, можно считать доказанным и обоснованным долговременное комплексное применение Цитратов Магния и Калия, либо использование Цитрата Магния совместно с витамином В6 (Пиридоксином), который имеет синергетический эффект и ингибирует образование почечных оксалатов.
Данная статья носит информационный характер! Для назначения любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом! Применение лекарственных средств без назначения врача – является вашей личной ответственностью!
Купить Цитраты Магния и Калия и Витамин В6 (Пиридоксин) можно по интернету. Достаточно кликнуть по названию препарата, чтобы перейти к покупке.
Если ссылка на препарат не открывается и сайт не загружается – как исправить ситуацию рассказано в статье “Как зайти на сайт IHerb, если он не грузится?”
Цитрат Калия 99 мг, 180 капсул,
Цитрат Магния в порошке 227 г
Цитрат Магния, 250 таблеток по 200 мг
Пиридоксин Витамин B6, 100 мг, 60 таблеток
Витамин B-6 (Пиридоксин), 100 мг, 250 капсул,
Подробная инструкция как заказывать препараты по интернету >>> ЗДЕСЬ
Рекомендую также прочесть:
Дефицит магния и его влияние на качество и продолжительность жизни
Мало энергии? Возможно в организме не хватает Магния!
Роль магния в организме
Гликирование белков – преграда для долголетия
Как перестать переживать?
Витамин К увеличивает продолжительность жизни человека
Для чего нужен Таурин?
Лекарства от старости
Источник
Причины образования камней
При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.
Этому способствует несколько факторов:
- Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
- Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
- Инфекционное заражение мочеполовых путей.
- Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
- Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.
Классификация камней в почках
По количеству камней:
- одиночные;
- двух- или трехконкрементные;
- множественные.
По расположению:
- односторонние;
- двусторонние.
Диета при фосфатных камнях в почках
По форме:
- коралловидные;
- плоские;
- с шипами;
- круглые;
- с гранями.
По локации:
- в почках;
- в мочеточнике;
- в мочевом пузыре.
По размеру:
- маленькие (примерно как ушко иголки);
- средние;
- крупные (иногда достигают размера всей почки).
По химическому составу:
- струвиты;
- оксалаты;
- ураты;
- фосфаты;
- карбонаты.
По органической составляющей:
- белковые;
- ксантиновые;
- цистиновые;
- холестериновые.
Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.
Какие бывают виды почечных камней
Чтобы разобраться в существующей проблеме, нужно знать какие виды камней в почках бывают, и сейчас мы с ними со всеми ознакомимся.
Международная минералогия группирует все почечные камни в 4 большие группы. К первой группе относятся неорганические соединения солей кальция, которые являются самой распространенной группой камней и встречается на практике в 7 случаях из 10 возможных.
Вторую группу почечных камней составляют инфекционные образования, которые занимают второе место по частоте распространенности — в среднем 2 из 10 случаев.
К третьей группе почечных камней относят ураты. Это мочекислые камни, которые составляют от 5 до 10% от всех встречающихся почечных камней.
В четвертую группу входят редкие виды камней в почках — ксантины и цистины, возникающиеиз-за нарушения аминокислотного обмена. На практике они встречаются не чаще, чем в 5 случаях из 100.
Как утверждают специалисты, практически в каждом втором случае уролитиаза в ходе обследования обнаруживаются смешанные по своему составу камни.
По размеру камни бывают самими разнообразными — от крошечной песчинки до размера всей лоханки. Но удивить могут не только размеры, но и форма почечных камней. Они бывают плоскими, острыми, с шипами, овальными, коралловидными и др. Зачастую в одной почке встречается от 2 до 4 камней, но случается, что их количество превышает десяток или даже сотню.
Уратные камни
Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.
Причины появления:
- избыток мочевой кислоты;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаток витамина В;
- кислая реакция мочи;
- болезни пищеварительной системы;
- подагра;
- диета с избытком пуринов;
- плохое качество воды;
- избыток кислых и соленых продуктов в рационе.
Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.
Пример урата
Типы почечных кристаллов
Стандартно камни подразделяют по химическому составу. На сегодняшний день, урологи и нефрологи утверждают, что формирование почечных камней зависит от нарушения солевого и коллоидного баланса в моче. Она подразделяется на:
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – из фосфата кальция;
- ураты – солей мочевой кислоты;
- карбонаты – из угольной кислоты;
- струвиты – из фосфата аммония.
Также, надо выделить камни органического происхождения. Это:
- цистиновые и ксантиновые;
- холестериновые;
- белковые.
Оксалаты
Тревожным звонком формирования оксалатов врачи-урологи относят оксалатурию – возникновение кристаллов, являющихся продуктом щавелевой кислоты с кальцием. Щавелевая кислота содержится в зелени, морковке, лимонах, огурцах, апельсинах, яблоках и других продуктах, содержащих аскорбиновую кислоту. Нельзя на этой стадии кушать кофе и шоколад, потому что в их состав входит кальций, который может спровоцировать появление песка в почке, а также кофе может забивать почечные канальцы. Почему же образуется оксалатурия? Обычно этот процесс начинает образовываться, когда в организме происходит нехватка Mg и пиридоксина (витамин группы В), нарушения метаболизма, избытка сахара в крови, воспаление почек (либо гломерулонефрит), болезнь Крона. Определить камень можно по темно-коричневой либо черной цветовой гамме. Еще одной особенностью являются шипы, легко травмирующие внутренности и нередко вызывают кровотечения. Обычно, лечение заключается в удалении оксалатов хирургическим путем. Лечение заключается в:
- приеме большого количества воды;
- занятий спортом;
- приеме лекарственных средств;
- соблюдении диеты.
Фосфаты
Основой фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты. Диагностировать камень можно с помощью рентгена. Они имеют пористую структуру и гладкую поверхность. Цветовая гамма от серого до беловатого. Возникновение фосфатов происходит из-за инфекционных заболеваний, возникающих в мочеполовой системе. Какие осложнения появляются? Прежде всего – это быстрый рост, который способен за короткий срок заполнить почечные полости и ухудшить процесс мочеобразования.
Лечение, прежде всего, заключается в соблюдении строгой диеты с питьем минеральной воды и применением специальных лекарственных препаратов, которые помогают растворить фосфаты или сделать их более хрупкими. Чтобы убрать фосфаты из почечных полостей необходимо сделать операцию. Если еще не все так запущено, то не менее эффективным способом является обычное дробление камней.
Нередко бывают случаи, когда уролитиаза является наследственной. Последствия, которые могут следовать: уретрит, цистит, потеря функциональной активности в почках. Еще одной причиной образования может являться проблемы с метаболизмом.
Ураты
Первое, что следует знать об уратах – это то, что они способны возникать в разных местах мочевой системы. Возрастная категория людей, которые могут болеть – 20-50 лет. Именно возраст заболевшего влияет на место появления камня. У маленьких деток и стариков камни возникают в мочевом пузыре, а у людей от 20 до 40 лет – в мочеточнике и почках. Какие же факторы способны спровоцировать рождение уратов? К ним относятся:
- некачественная вода;
- плохие внешние факторы среды;
- спокойный образ жизни;
- нарушения метаболизма;
- плохое питание, избыточное потребление, жареной, соленой, жирной пищи. Маленькое употребление витаминов (особенно это касается группы В).
Определить ураты просто. Они круглой формы, с гладкой поверхностью и пористой структурой. По цвету от желтоватого до коричневого.
Лечение состоит, прежде всего, в устранении воспаления. Для этого необходимо правильное питание, применение лекарственных препаратов. Ураты способны достаточно быстро растворяться, и поэтому в этой ситуации можно обойтись без хирургического вмешательства. Необходимо просто много пить воды (важно, чтобы она была очищенная, поэтому лучше всего пропускать через фильтр или пить бутилированную воду), питье отваров из лекарственных трав (подойдет почечный сбор). Также в качестве профилактических мер нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и принимать курсами поливитаминные препараты.
Струвиты
В их составе имеются фосфат аммония-магния и карбонатный апатит. Формирование струвитов происходит исключительно в щелочной среде, которая поражена инфекцией. Коралловые камни в почках способны быстро расти и стремительно заполнять всю почечную полость, вызывая сепсисы и нарушая функционирование почек. Определить камень можно по сильной боли, даже после введения обезболивающих препаратов. Чаще всего коралловые камни в почках формируются у женщин. Лечение в таких ситуациях может быть только одно – применение ударно-волновой литотрипсии. Если плохо пролечить, то болезнь может возникнуть повторно.
Цистиновые камни
Цистиновые камни способны образовать цистинурия. Страдают этим заболеванием чаще всего маленькие детки и подростки. Лечение используется в:
- урегулировании кислотности мочи с использованием цитратов;
- соблюдении строгой диеты;
- фитотерапия лекарственными препаратами;
- дроблением камней;
- хирургическое вмешательство тогда, когда обычная стандартная терапия не помогла. Иногда необходима даже пересадка почки.
Смешанные камни
Эта патология возникает обычно из-за долгого приема некоторых лекарств. Такие камни сочетают совокупность солевых и белковых почечных компонентов. Лечение при такой патологии назначается врачом индивидуально для каждого человека. При этом должны учитываться все особенности пациента и тяжесть патологии.
Оксалатные камни
Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.
Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:
- дефицит магния и витамина В в организме;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- пиелонефрит;
- заболевание Крона.
Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.
Пример оксалата
Струвитные камни
Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.
Основные причины:
- щелочная реакция мочи;
- наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
- развитие бактерий.
Лекарственное лечение струвитных камней не особо эффективно. Если булыжник большой, он удаляется операбельным путем. Маленькие образования могут устраняться при помощи литотрипсии почек или чрескожной литотомии.
Пример струвита
Фосфатные камни
Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:
- попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
- злоупотребление молочными продуктами;
- неправильный обмен веществ.
Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.
Пример фосфата
Методы определения типа конкремента
При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.
Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.
Уролитиаз диагностируют следующими методами:
- Анализы мочи — биохимический и общий. В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
- Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
- Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:
- обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности с преобладанием соединений кальция на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
- пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
- экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
- компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.
В определенных ситуациях может рекомен