Ложноположительный igm на краснуху
3828 просмотров
23 октября 2018
После постановки на учёт по беременности сдала анализы на TORCH инфекции. В результатах анализа выявлены Антитела типа IGm-положительный, IGg – положительный,что свидетельствует об острой форме краснухи. Пошла на приём к инфекционисту, ничего толком доктор сказать не смог, кроме того,что это показатель для прерывания беременности. Также сказал повторно сдать анализ на наличие антител типа IGm в другой лаборатории. Я сдала анализы в другой лаборатории на наличии IGm антител и вычитала, что для подтверждения или опровержения результата теста на острую форму краснухи и первичного инфицирования во врем беременности лучше сдать в дополнении тест на авидность IGg к краснухе. Результаты теста следующие: IGm-положительный (спустя 3 недели), при этом высокая авидность IGg – индекс 0,84 (что исключает или делает маловероятной первичную инфекцию краснухи в ближайшие 3-5 месяцев. Краснухой в детстве не болела, но прививалась ещё в школьные годы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте что по другим торч инфекциям?
Елена, 23 октября 2018
Клиент
Елена, здравствуйте; ко всем инфекциям,кроме таксоплазмоза есть приобретённый иммунитет, т.е, IGm-отрицательный;IGg-положительный.
Гепатолог, Инфекционист
На краснуху выработан иммунитет. Это перенесенная инфекция или следствие вакцинации. IgM ложноположительные, так бывает в 1 триместре вследствие перестройки иммунитета беременной. Опасности нет. Никакого аборта.
Терапевт
Здравствуйте.при беременности в начале беременности это норма и ничего страшного нету .У вас есть иммунитет к краснухе.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Это ложноположительный результат,если вы привиты,болезни быть не должно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Высокая авидность является доказательством того, что антитела IgG выработались давно, соответственно являютмя признаком иммунитета. IgM часто бывают ложноположительными и сбивают с толку докторов. Не переживайте. Малышу ничего не угрожает. Ничего прерывать не нужно. Здоровья Вам!
Офтальмолог, Окулист
У вас уже выработался иммунитет. Болезнь отсутствует. Не переживайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. У вас есть иммунитет к краснухе. IgM, скорее всего ложноположительный. Краснухи-заболевание с яркой клиникой, у вас, я так поняла, ничего нет такого. Не переживайте. Никакой аборт делать не нужно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! скорее всего результат ложноположительный.у привитого человека вероятность болезни минимальна.если нет клиники диагноз не ставится.делайте узи-скрининг
Терапевт
Здравствуйте! Высокий титр иммуноглобулина G (Ig G) означает, что у вас есть иммунитет от этой болезни, после прививки от краснухи, и ребенок защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса.Иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи начинают определяться в сыворотках крови обследуемых пациентов на 3-4 сутки после появления сыпи, а максимальный уровень их концентрации приходится на 7-10 сутки. Затем содержание Ig М в крови начинает снижаться, обнаруживаясь ещё в течение 4-5 недель. igm + ig g+ это картина острого заболевания .То есть
если бы была клиника острого заболевания, должна быть сыпь,температура, проявления респираторной инфекции у вас этого нет.Поэтому этим можно объяснить ложно положительный результат. Анализы всегда расценивают совместно с клиникой. Сохраняйте беременность, здоровья вам.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,при беременности однополой тельный анализ, инфекционист должен выдать вам своё резюме после предоставления теста на авидность
Инфекционист
Здравствуйте! У иммуноглобулинов G высокая авидность,что свидетельствует о давности приобретения иммунитета.Скорее всего иммуноглобулины М – неспецифический результат.
Сдайте кровь мазок из носоглотки на вирус краснухи методом ПЦР.
Елена, 23 октября 2018
Клиент
спасибо за рекомендацию, это получается сдать анализ ПЦР методом на обнаружение РНК самого вируса краснухи, чтобы подтвердить или опровергнуть острую форму краснухи?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
У вас лодноположит результат. Не переживайте. Аборт делать не надо
Инфекционист
Да ! Надо сдать кровь на вирус!
Инфекционист, Гепатолог
При высокоавидных антителах класса IgG ПЦР будет отрицательной. Пустая трата денег.
Елена, 24 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо за дополнение. Я повторно сдала анализы еще в одной лаборатории, в том числе и на РНК краснухи, чтобы уже наверняка убедится и убедить врачей, которые будут выносить заключение по моей ситуации. И от врачей даже не знаю, что ожидать, так как на вопрос если смысл сдать анализ на авидность антител типа G и исключить отсрую форму краснухи во время беременности, врач-инфекционист спросил меня, а что такое анализ на авидность?…..мне стало очень печально…..пришлось самой изучать этот вопрос и консультироваться в данном случае на этом ресурсе.
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, результаты присылайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
[07-042]
Rubella virus, IgM
665 руб.
Антитела класса IgM к возбудителю краснухи (Rubella virus) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером этого заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgM к вирусу краснухи.
Синонимы английские
Rubella antibodies, IgM, german measles specific IgM, antirubella-IgM.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года.
Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.
Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.
Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
- Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
- Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
- Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.
Когда назначается исследование?
- Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
- Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
- Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
- Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.
Что означают результаты?
Референсные значения
Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,8.
Результат: отрицательный.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG указывает на воздействие вируса или вакцинацию, а также на наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG у новорождённого означает, что антитела IgG перешли к нему от матери в утробе и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Наличие антител IgM у новорождённого указывает на то, что ребенок был инфицирован во время беременности матери, т. к. антитела IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту.
Присутствие антител IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования вирусом краснухи,
- недавнее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ, или поздняя стадия заболевания, когда титр уже уменьшился.
Причины положительного результата:
- острое заболевание краснухой,
- у новорождённых – внутриутробное инфицирование.
Что может влиять на результат?
Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложноположительным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на антитела IgG, чтобы установить их начальный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели для определения нарастания титра, указывающего на недавнее инфицирование краснухой.
Важные замечания
- Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgM, и другие анализы.
- Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
- У взрослых краснуха протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.
- При отсутствии антител IgG и IgM у неиммунизированного человека рекомендуется вакцинация.
Также рекомендуется
- Rubella virus, IgG (количественно)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Источник
Девочки,миленькие,выручайте!У сестрички Б. 20 недель.Сегодня она была на приеме в ЖК,пришли ее анализы.Антитела IgG к краснухе 110,28 (положительно),антитела IgM к той же краснухе тоже положительны.Ее отправили к инфекционисту,записалась на понедельник,праздники ведь.За три дня я с ума сойду!Вычитала,что большая вероятность теперь рождения ребенка с пороками развития.У кого-нибудь из вас такое было?Какие шансы?Я в панике!Реву,не могу успокоиться.
Источник
Для начала успокоиться. Ложноположительные пробы не редкость.
1) Дальше сделать анализ на авидность (неважно где, лучше за деньги, чтоб быстрее узнать). Авидность покажет вам, давно ли в крови IgG.
2) Строго через 15-20 дней после первой положительной IgM пробы следует сдать антитела повторно в той же лаборатории (!). Плохо, если IgG вырастет, а IgM уменьшится или исчезнет (это будет говорить в пользу того, что перенесла заболевание). Если оба титра останутся на том же уровне или изменятся несущественно, на единицы, это со значительной вероятностью будет говорить о ложных пробах.
3) Сходить на приём к инфекционисту.
Прививка была? В детстве не болела?
Читать про краснуху лучше на английском, у них исследования (открытые) 2002 года (если платные библиотеки смотреть, то и более новые поди найдутся), а наши все в 80х годах закончились, там цифры страшные, согласна. Не ревите, помимо страшилок есть и случаи, когда мамы решаются рожать и в итоге всё нормально.
1
А сколько титры М и авидность?
Ничего не написано.Только “положительно”.
Для начала успокоиться. Ложноположительные пробы не редкость.
1) Дальше сделать анализ на авидность (неважно где, лучше за деньги, чтоб быстрее узнать). Авидность покажет вам, давно ли в крови IgG.
2) Строго через 15-20 дней после первой положительной IgM пробы следует сдать антитела повторно в той же лаборатории (!). Плохо, если IgG вырастет, а IgM уменьшится или исчезнет (это будет говорить в пользу того, что перенесла заболевание). Если оба титра останутся на том же уровне или изменятся несущественно, на единицы, это со значительной вероятностью будет говорить о ложных пробах.
3) Сходить на приём к инфекционисту.
Прививка была? В детстве не болела?
Читать про краснуху лучше на английском, у них исследования (открытые) 2002 года (если платные библиотеки смотреть, то и более новые поди найдутся), а наши все в 80х годах закончились, там цифры страшные, согласна. Не ревите, помимо страшилок есть и случаи, когда мамы решаются рожать и в итоге всё нормально.
1
Скорее всего с М напутали. Вы не паникуйте и пересдайте, не забудьте про Авидность.
1
Это называется “качественный” тест, сдайте “количественный” (прям в лабу звоните, узнавайте).
Уж не Инвитро-ли?
1
Мама упорно настаивает,что краснухой сестричка не болела никогда,но антитела IgG у нее обнаружились еще три года назад,когда она активно занялась планированием.
И еще,у нее нет вообще никаких антител к токсоплазмозу,хотя за последние лет 15 у нее уже вторая кошка.
Прежде чем планировать беременность нужно было выяснить болела она краснухой или нет. Если да, замечательно, уже не заболеет. Тогда надо было проверить IgG и IgM к краснухе. Анализ должен был показать наличие антител, т.е. иммунитета (IgG положительный, IgM отрицательный).
Если не болела – оба анализа будут отрицательными и надо ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать прививку.
Оба положительных значения говорят об острой форме болезни.
Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства — 25%. Глухота и врожденные пороки сердца – это не самые страшные диагнозы, которые могут быть. Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания.
2
Если женщина заразилась краснухой в первом триместре беременности (до 12 недели) краснуха передается эмбриону в 85% случаев. Если эмбрион заражен, то нередко случается замершая беременность и выкидыш.
Если заражение краснухой произошло в начале второго триместра беременности (на сроке от 13 до 16 недель), то риск передачи инфекции плоду составляет около 50%. При рождении у ребенка могут наблюдаться симптомы врожденной краснухи.
Краснуха при беременности в конце второго триместра и в третьем триместре (после 20 недели беременности) достаточно редко приводит к заражению плода: всего в 2-6% случаев.
Ей нужно выяснить когда произошло инфицирование. Может знает от кого и когда контактировала. Так что успокойтесь, сдавайте анализы и уже по факту будете принимать решение и меры, если нужно.
Вообще не понятно как можно было беременеть не проверившись. Ужас!
1
Ну и всё тогда, успокойтесь, выдохнули! Краснухой вполне можно переболеть незаметно несмотря на мифы – многими она переносится как грипп, и даже без типичных высыпаний. А даже если бывают высыпания, они длятся два-три дня, бывает, что очень мало и незаметно, и ты думаешь “чё это я такого съел?” (подумать толком не успел, через два дня их уже раз и нет безо всяких следов). Всё это к тому, что раз IgG уже были давно, это говорит только в пользу того, что даже если сейчас ваша сестра болеет снова (наихудший вариант смотрим), это уже вторая встреча её организма с этой инфекцией.
Это называется “реинфекция”, “повторное инфицирование” – ну встретилась и встретилась, ничего страшного. Как объяснил мне инфекционист (я была привита) – вирус в организм попал (проявились IgM), но IgG его побеждают (вольный пересказ, но суть передала). Встретиться не значит заболеть.
Во-вторых, при реинфекции вирус не попадает в кровь (потому и пятнышек не бывает при повторной болячке) –> маловероятно, что ребёнок заразится. Даже если ребёнок заразится, это ещё не значит, что у него будут внутриутробные патологии, вероятность 10% и даже (предполагают) менее 5%!
А тут ещё и речь о втором триместре – не переживайте, все органы уже сформированы, всё нормально будет!
Обязательно сдать авидность, убедиться, что IgG “старые” и забыть как страшный сон.
3
Она три года назад,когда занялась планированием,сдавала анализ на ТОРЧИ,IgG к краснухе был обнаружен.
Спасибо вам ОГРОМНЕЙШЕЕ,девочки!Успокоили!До понедельника (похода к инфекционисту) я теперь доживу!А завтра утром сестричка побежит анализы сдавать в нормальную лабораторию.
Я думаю, с igM напортачили.
Если раньше были уже антитела igG, то маловероятно, чтоб всплыли igM. Организм уже знаком с инфекцией.
Тогда тем более ужас. Думаешь, что есть иммунитет и ничего не грозит, а тут такая редкая ситуация. Представляю как вам всем страшно. Пусть все благополучно разрешится.
1
Спасибо большое!