Любовью как корью болеют один раз в жизни
Эта фраза звучит в фильме «Сибирский цирюльник», и она недалека от истины: у перенесших инфекцию появляется пожизненный иммунитет
Мысль в заголовке имеет и продолжение: чем позднее наступает заболевание, тем тяжелее оно протекает. И это правда. Корь – отнюдь не детская «болячка». Как защитить себя и близких, когда сообщения о вспышках инфекции поступают отовсюду?
Педиатр Ирина Неводова ведет прием в семейной клинике в подмосковном Долгопрудном. Среди ее пациентов заболевших корью деток, к счастью, нет, но медики не теряют бдительность. Сейчас крупные очаги находятся на Украине, в Гонконге и Грузии, много случаев в Европе. В Москве две школы закрыли на карантин. В Высшей школе экономики 451 студента не допустили до занятий без справки о вакцинации после того, как выявили одного заразившегося. Всполошил всех и случай в столичном роддоме, куда экстренно доставили будущую мамочку, утаившую от всех, что ее старший ребенок болен. Сотня женщин и 40 новорожденных, оказавшихся рядом с ней в роддоме, – под пристальным наблюдением врачей.
С 1 по 10 апреля Роспотребнадзор проводит дополнительную вакцинацию против кори – ее можно сделать по полису ОМС. Антипрививочники стоят на своем: все эти мероприятия опасны. Почему они упорствуют и что вообще мы знаем о кори?
Не путать с гриппом
Распространяется корь, как грипп и простуда, с капельками слюны. Вначале симптомы очень похожи: высокая температура, кашель, насморк, покраснение глаз, светобоязнь. Потом на слизистой щек появляются белесые пятнышки, а тело покрывает сыпь. В тяжелых случаях больному назначают антибиотики.
Корь очень заразна и опасна осложнениями – пневмонией, энцефалитами и менингоэнцефалитами. Возможно развитие колитов и энтероколитов – потребуются специальные препараты, которые помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта.
– Не раз слышала суждение: лучше раз переболеть, чем делать несколько прививок. Но корь – не ветрянка, протекает намного тяжелее. Зачем подвергать себя и ребенка испытанию? – убеждена Ирина Неводова.
Можем повторить
Первую прививку против кори делают в 12 месяцев, а если отмечается вспышка заболевания, то и с шести. В шесть лет проводят повторную вакцинацию. Если не получилось уложиться в сроки, прививки можно сделать в другое время, главное – между ними должно пройти не менее трех месяцев. Иммунной защиты хватает на 15 – 20 лет (у всех по-разному), а далее вакцинацию стоит повторить. Бесплатно по полису ОМС ее можно сделать:
- в возрасте до 35 лет – тем, кто привит однократно или не привит вовсе;
- в 36 – 55 лет – тем, кто входит в группы риска: педагоги, медперсонал, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер.
Если привиться хочет человек старше 35 лет, он может это сделать за свой счет в поликлинике.
Прежде чем идти на вакцинацию, надо определить уровень антител к вирусу кори – сдать кровь на анализ (в Москве это стоит от 570 руб.). При низком уровне антител необходимо введение одной дозы вакцины, при нулевом – двух. Если уровень высокий, в вакцинации нет необходимости.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации от кори считается беременность.
Как следствие – аутизм?
Любимый аргумент противников прививок: вакцина против кори, паротита и краснухи – КПК – вызывает аутизм. Они ссылаются на исследования в Европе в 1998 году. Но эти изыскания давно признали недостоверными. Позже в Дании несколько лет наблюдали за состоянием свыше 657 тыс. детей и не выявили связи между вакциной КПК и аутизмом даже у ребят с наследственным фактором.
Все идет по плану
В СССР однократная вакцинация против кори была введена в 1968 году. Ее делали с 15 – 18 месяцев, а с 1986 года – с 12 месяцев. Ревакцинация против кори, краснухи и паротита в возрасте шести лет стала практиковаться в РФ в 1997 году.
Кстати
- Бытует мнение, что корь помогает при онкологических заболеваниях. Но этот вопрос малоизучен.
Источник
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
20 августа 2018 года ВОЗ сообщила о рекордном уровне заболеваемости корью в Европейском регионе: количество инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года составило более 41 тысячи человек, 37 случаев с летальным исходом. официальный сайт https://www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/press-releases/2018/measles-cases-hit-record-high-in-the-european-region
В споре между приверженцами прививок и их противниками разобраться нереально: веские аргументы есть у обеих сторон.
Но обе стороны спора согласны с тем, что сделать прививку вовсе не значит получить иммунитет. В силу многих причин: не качественная вакцина, непрофессионализм медперсонала, да и просто некоторые люди не реагируют.
Вдаваться в медицинские аспекты этого спора мы не будем.
Эта статья совершенно о другом.
Прививка – исчерпывающий способ защиты? Почему вообще возникает необходимость в прививках?
Более трехсот лет медицина посвящала себя патогенезу («pathein» — страдать и «genesis» — происхождение.) То есть искала ответ на вопрос что вызывает болезнь и как ее лечить.
После второй мировой войны А .Антоновски (профессор медицинской социологии) взрывает научный мир вопросом ««…почему все ищут причины болезни, а не причины здоровья?»
Исследования в этом направлении положили начало салютогенезу («salus, salutis» — здоровье, исцеление, и «genesis» — происхождение), направлению, призванному помочь человеку оставаться здоровым.
Чувствуете разницу:
- как НЕ ЗАБОЛЕТЬ?
- как ЗАБОЛЕВ вылечиться?
«Причем здесь корь? Ведь это вирус! Перед ним мы бессильны!» – удивитесь Вы.
Попробуем разобраться, как взаимосвязаны вирус, любовь и прививка.
Что происходит после того, как вирус попадает внутрь организма?
Очень обобщенно: уже в слизистой оболочке наши иммунные клетки поглотят часть вирусов. Далее, в крови вирус поджидает Т-хелпер (другой вид иммунной клетки). Он призывает к бою «убийц» вирусов: B-лимфоциты и Т-киллеры. Вызванные B-лимфоциты образуют антитела, которые связываются с антигенами вирусов. Т-киллеры вылавливают вирусы, которые сумели ускользнуть от антител и макрофагов и внедриться в клетки, и уничтожают их вместе с пораженными клетками. Зачистку осуществляют Т-супрессоры, которые гасят активность иммунного ответа, прекращая агрессивные действия Т-киллеров и B-лимфоцитов, чтобы те, разбушевавшись, не уничтожили и здоровые клетки в организме.
Вот так задумано природой (вернее природой задумано все намного сложнее и на нескольких уровнях, однако тема этой статьи не вирусология, потому да простят меня ученные за такой «монтаж»).
Но почему же эта природная схема не срабатывает? Почему понадобилось создавать искусственный иммунитет с помощью прививок? И почему при этом так много привитых людей болеют?
Поскольку вся описанная выше схема борьбы с вирусом – это иммунный ответ, думаю, логичен вопрос: а что есть первый и самый распространенный враг иммунитета?
Стресс! Пожалуй, нет ничего более впечатляющего, чем трансформация систем организма под воздействием стресса. Быстро, мощно организм становится совсем другим и перестраивается под одну задачу – выжить в экстренных условиях.
Основа такой перестройки – перераспределение энергетического обеспечения в организме. На время многие функции организма отключаются, поскольку слишком энергозатратны.
Первой, как бы это ни было странно, подавляется иммунная система. Практически вся описанная выше схема борьбы с вирусом … отключается. Иммунная система перестраивается на возможные ранения и кровопотери. Не до вирусов.
Когда же организм запускает стрессовый ответ? В ответ на угрожающую жизни ситуацию. И беда в том, что изначально схема стрессового ответа приспособлена и отшлифована под примитивные угрозы, существовавшие в далекие времена: землетрясения, наводнения, нападения, пожары, охота человека на мамонта (или мамонта на человека).
Обобщенно – страх утраты, страх гибели. Именно этот страх является пусковым механизмом перестройки.
Весь механизм настроен на одну простую цель: бежать или драться. Все системы готовятся именно к тяжелым физическим усилиям или их последствиям – кровопотери, переохлаждения, перегрев, боль.
Но как часто Вы попадаете под землетрясение или нападение горилл? Реальное стрессовое воздействие давно заменено на другие угрозы: падение курса доллара, самодурство начальника, налоговая проверка, измена дражайшей половины… и т.д. Но реакция осталась прежней: организм перестраивается, чтобы… долго бежать, либо серьезно драться. Сомневаюсь, что Вы будете драться с начальником или убегать от налоговой. Потому и получите гарантировано сбой системы и перекос в адаптации.
И если у древнего человека, получив ответ от мышц о проделанной работе мозг восстанавливает прежний гормональный фон (и включает иммунитет), то в нашем случае не получая день за днем ответ, мозг все более и более нагнетает химические изменения, которые в определенный момент уже становятся разрушительными.
Собственно так взрослый и разрушает свой иммунитет – постоянным никак не преодолеваемым стрессом. Хотя механизмы стрессоустойчивости и преодоления последствий стресса известны, доступны и просты. Достаточно просто озадачиться этим.
«Но причем стресс к ребенку?»
«Что дети знают о проблемах?»
И вот тут каждому родителю надо четко осознать, что ребенок – не уменьшенная копия взрослого. Ребенок – совсем другой мир и другие механизмы. Его стрессы другие, но не менее сильные и разрушающие.
Ребенок зависим в своем выживании от взрослого. Без права выбора и перемен. Потому эмоционально он ориентирован не столько на происходящие вокруг события, сколько на реакции и отношение к ребенку значимого взрослого (родителя, опекуна, учителя).
Потому главным врагом крепкого иммунитета ребенка являются его… близкие.
По сложившейся традиции, родительство не является наукой, потому никто и нигде этому не учит. Воспитываем, как повелось. Или наоборот, в стиле «ни за что не буду как мои родители».
Но очень мало кто из родителей знает, что в воспитании важно, а что не очень. Какие ошибки поправимы, а какие – нет. Почему вокруг так много грустных, неуспешных, нездоровых и неудовлетворенных жизнью людей, вышедших из вполне приличных семей?
Как же родительские знания влияют на формирование иммунитета ребенка и далее взрослого? Напрямую.
Это и пренебрежение факторами формирования предрасположенностей к болезням (начиная с внутриутробного периода). Это и игнорирование важности первого года жизни ребенка. Это и разрушительные наследственные модели родительского поведения. Это и сама личность родителя и многое другое.
Очень подробно, 22 встречи мы изучаем все вышеоговоренные аспекты в рамках программы «Психосоматика воспитания: как не разрушить ребенка». Приходите, изучайте!
В данной статье хочу остановиться только на салютогенезе. Согласно А. Антоновскому, наше тело заболевает только в ответ на отсутствие внутреннего равновесия.
Согласно его теории фундамент здоровья – жизнестойкость, которая базируется на следующих составляющих:
- Понятность – все происходящее как в себе самом, так и вокруг тебя можно понять и познать;
- Управляемость – вера в собственную дееспособность и в способность строить свою жизнь самостоятельно или с помощью других людей;
- Осмысленность – способность постичь смысл происходящего, ощущение себя причастным к тому, что происходит.
Задайте себе простой вопрос: а даю ли я своему ребенку:
- уверенность в своих возможностях понять себя и мир?
- веру в собственную способность строить свою жизнь?
- возможность постичь смысл происходящего?
И дали ли это в свое время мне мои родители?
Понять себя и мир – это вовсе не примкнуть к некой философской доктрине, будучи взрослым.
Начало осознанного понимания – это тот период детства, когда дитё засыпает взрослого «глупыми вопросами». Вот оно! Не важно, насколько странен вопрос, и поймет ли ребенок ответ. Ребенку важна принципиальная возможность и схема получения ответа.
Вариант А:
Ребенок: «Почему корова не летает?»
Мама: «Что за глупый вопрос? Займись лучше делом и не будет глупостей в голове!» Или: «Как мне уже надоели твои вопросы. Помолчи хоть немного!»
Ребенок понимает, что его попытки познать мир – это глупости. Лучше делать что говорят. Тогда тебя будут считать умным и хорошим. А лучше вообще перестать общаться.
Вариант В:
Ребенок: «Почему корова не летает?»
Мама: «Это не простой вопрос. Давай поразмышляем: что надо для того, чтобы летать? Посмотри на всех, кто летает: птичка, самолет …что у них есть?»
Ребенок: «Крылья. А почему у коровы нет крыльев?»
Мама: «Давай посмотрим книгу (интернет/спросим у соседа-зоолога).
Книгаинтернетсосед-зоолог: «Есть разные виды созданий: птицы – они имеют крылья. Рыбы – они имеют плавники и плавают. Животные – у них ноги, лапы» и т.д.
Ребенок усваивает, что понять мир очень просто: поразмышлять, заглянуть в книгу, интернет, спросить более продвинутых. Основа положена!
Вторая база здоровья по А.Антоновскому – вера в собственную способность строить свою жизнь.
Как и когда возникает? Многие психологи утверждают, что базовая вера в себя зарождается в младенчестве. Благодаря реакции матери на потребности ребенка в первый год жизни.
Вспомните знаменитые:
- «не обращай внимания – поорет и успокоиться»,
- «не приучай к рукам – будет потом из тебя веревки вить»,
- «кормите ребенка строго по времени, а не когда просит »
- И т.д. и т.п. в каждой семье – свой набор «мудростей».
Не надо обладать особыми знаниями, чтобы понять – такое отношение НЕ способствует эмоциональной удовлетворенности ребенка и вере в то, что он может как то заставить мир откликнуться на его призыв.
Не менее важно раннее детство – знаменитое «Я сам»!
Это период осознанного понимания себя: что могу, на что способен. Но поддерживают ли родители в этом бешеном ритме жизни такие важные порывы ребенка?
Как часто вы отталкиваете руки ребенка и сами завязываете шнурки, надеваете эти коварные штаны с подтяжками, докармливаете быстренько своей рукой такую нескончаемую кашу, перемываете плохо вымытую чадом посуду? День ведь у мамы с папой распланирован! 20 минут на самостоятельное расшнуровывание-зашнуровывание ребенком – непозволительная роскошь.
Ну а далее грустные вещи по привычке: выбор родителями одежды, игрушек, школы, увлечений, друзей, вуза, жены… «Мать жизнь прожила! /«отец собаку на этом съел! ». Побуждения добрые, но результат плачевен.
Третья составляющая: способность постичь смысл происходящего и свою причастность к нему – как и когда возникает?
Да, опять детство.
Для ребенка очень важны: последовательность и баланс.
Последовательность родителя в своих поступках, требованиях к ребенку, обещаниях, системе воспитания.
Как часто мы говорим детям одно – а поступаем совсем по-другому?
Папа утром сыну: «Нельзя врать, это плохо!».
Папа вечером маме: «Еле выкрутился перед начальником, чтобы в субботу не работать. Пришлось наврать, что в село надо ехать. Выходные дома сидим…»
Или вечные угрозы, которые неудобно выполнять: «Если еще раз это повторится – ты лишен прогулок с друзьями на неделю!» Повторилось. Но ребенка чем то занять надо. «Ладно, последний раз прощаю!, но вот если еще раз…»
Когда ребенок теряет ориентиры логичности происходящего и свою возможность участвовать в этом? Когда:
- правила поведения в семье нечеткие, условия наказания размыты;
- родитель живет по двойным стандартам;
- родитель просто срывает злость на ребенке, даже когда тот все делает правильно;
- сегодня одни правила, завтра другие, послезавтра их вообще нет;
- за хорошее поведение, успехи, достижения ребенка не хвалят, не поощряют.
Но в воспитании важно не только требовать, важно и просто любить.
Что важнее: любовь, которая все покроет, все залечит? Или в нынешнем мире важно только подготовить к сложностям жизни?
Важен баланс!
Ребенок должен получать и безусловную любовь и жесткие, но справедливые требования. И, конечно же, логичную последовательность в их проявлении.
Хотите хороший иммунитет у себя и своего ребенка? Попробуйте привести свою жизнь и жизнь ребенка к этим простым условиям жизнестойкости!
Причем же тут любовь?
Согласитесь, привнести в жизнь все выше оговоренное – это не прививку сделать. На такие серьезные изменения нас может подвигнуть разве что любовь…
Анна Фрейд и Дороти Берлингэм в 1944 году положили начало исследованиям, которые были проверены в 5 зонах военных конфликтов в разное время и в разных странах. Вывод таков: самый важный фактор жизнестойкости детей даже в самых чудовищных ситуациях – это надежная привязанность к родителям.
Именно ее и формируют постулаты А. Антоновского. Хотя психологи расшифровывают понятие надежной привязанности целым рядом условий и признаков.
Однако не кажется ли Вам, что за всеми этими сухими научными критериями стоит любовь к ребенку.
Любовь искренняя, осязаемая и впитываемая ребенком без ограничений.
Любовь, доступная для ребенка в том виде, в котором она ему нужна, а не в том, в каком мама решила ее проявлять.
«Все для него: работаю на трех работах, живу в поездах, две самые дорогие няни наняла!»
«Не до сюсюканий. Жизнь сложна, и лучше подготовить ребенка к испытаниям с детства!»
«Ничего, меня никто не обнимал-целовал-баловал! Потому и вырос настоящим мужиком!» (правда болею много…)
«Воспитание – это пример и любовь, и больше ничего…»
Г. Песталоцци
Источник