Литотрипсия удаление камней из почек
Литотрипсия (разрушение камня) — метод лечение мочекаменной болезни, подразумевающий под собой дистанционное (без прямого вмешательства в организм) или контактное разрушение камней при помощи разных видов энергии. Малоинвазивные операции по удалению камней из почек осуществляются посредством разрушения конкрементов на мелкие фрагменты, которые удаляются непосредственно во время операции и/или выводятся из организма естественным путем.
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) синонимы одного метода лечения. Основной смысл процедуры заключается в разрушении (дезинтеграции) камня в почке или мочеточнике при помощи воздействия ударной волны, которая генерируется в терапевтической головке аппарата при помощи разных методов получения разряда (электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические литотрипторы).
Импульсы, сфокусированные на камень при помощи УЗ-датчика и/или рентгеновского наведения постепенно разрушают внутреннюю структуру конкремента, благодаря чему он распадается на более мелкие фрагменты. Камни разрушаются до состояния песка и небольших фрагментов с последующим самостоятельным отхождением с мочой по мочевым путям.
Виды литотрипсии по способу воздействия на камень
Дистанционная литотрипсия. Метод лечения мочекаменной болезни с использованием специальных сложных и высокотехнологичных аппаратов – литотрипторов. Литотрипторы генерируют ударную волну, которая, фокусируясь на камень при помощи ультразвука или рентгеновского излучения, приводит к его разрушению. Безболезненная и малотравматичная операция чаще всего выполняется под внутривенной анестезией и хорошо переносится пациентами.
Контактная литотрипсия (КУЛТ – контактная уретеролитотрипсия). При этой эндоскопической операции применяют уретероскопы – специальные инструменты, которые подводятся непосредственно к конкременту, расположенному в мочеточнике или в почке, через естественные мочевые пути. После того как конкремент визуализирован, его разрушают с использованием лазерной, ультразвуковой или пневматической энергии. Спинальная анестезия является «золотым стандартом» этих операций. При использовании данного метода лечения вероятность полного разрушения конкремента достигает почти 100%. Иногда операцию завершают установкой мочеточникового катетера-стента, который удаляют через 2–4 недели.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ). Операция подразумевает создание прокола в поясничной области для введения эндоскопа непосредственно в почку с последующим разрушением камней и извлечением их фрагментов. Данный вид оперативного лечения применяют при коралловидных камнях и камнях больших размеров. Чрескожную нефролитотрипсию выполняют под общей или спинальной анестезией.
Вышеописанные малоинвазивные операции как альтернативу хирургическому вмешательству можно выполнить в нашей клинике. Операции проводят квалифицированные специалисты с использованием современного медицинского оборудования. Узнать, сколько стоит удаление камней из почек и мочеточников одним из методов лечения, вы можете из прайса или по телефону.
Показания к операции
Показания к дистанционной литотрипсии: камни, размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике.
При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения.
Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике, размерами до 20 мм.
Показания к чрескожной нефролитотрипсии: камни в почках, размерами более 20 мм, коралловидные камни.
Целесообразность применения того или иного метода лечения определяет лечащий врач на консультации после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов и обследований.
Противопоказания к литотрипсии
Общие противопоказания к литотрипсии:
- острый пиелонефрит;
- острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности;
- низкая свертываемость крови (гипокоагуляция);
- деформации позвоночника;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- беременность;
- аневризма почечной артерии и аорты;
- острые заболевания ЖКТ;
- мерцательная аритмия;
- менструация;
- опухоли почек.
Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.
Противопоказания к дистанционной литотрипсии:
- сужение мочеточника ниже конкремента;
- нарушение выделительной функции почки;
- острый пиелонефрит или инфекция мочевой системы в стадии обострения;
- размер конкремента более 20 мм или его высокая плотность.
Противопоказания к контактной литотрипсии:
- инфекция мочевой системы в стадии обострения;
- стриктура мочеточника.
Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии:
- соматический статус пациента
Подготовка к операции
Перед проведением литотрипсии необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование:
- клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, посев мочи, анализ крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови;
- КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением, УЗИ почек, мочеточников, предстательной железы (у мужчин), ЭКГ, рентген органов грудной клетки;
- эзофагогастродуоденоскопия и дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при необходимости);
- лечение сопутствующих заболеваний при их обострении;
- дренирование верхних мочевых путей (при необходимости);
- проведение антибактериальной профилактики инфекции мочевой системы.
Этапы проведения операции
Сеанс дистанционной литотрипсии длится около 1 часа. При плохой фрагментации конкремента может потребоваться проведение повторных сеансов дробления. Возможна комбинация с другими видами лечения, в частности с контактной литотрипсией. В случае наличия крупных осколков конкремента пациенту могут установить мочеточниковый катетер-стент. Длительность стояния мочеточникового стента в среднем варьирует от 2 до 4-х недель.
Контактная литотрипсия (лазерная, ультразвуковая, пневматическая) длится от 30 до 60 минут. Вероятность полного разрушения конкремента (особенно при их расположении в нижних отделах мочеточника) достигает 100%. При данном методе лечения разрушение конкремента выполняется под визуальным контролем, позволяющим врачу фрагментировать камень до мелкодисперсной массы и удалить крупные фрагменты.
Чрескожная нефролитомия предназначена для удаления коралловидных камней или камней почек больших размеров. Длительность операции может достигать нескольких часов. После завершения операции пациенту на несколько дней в поясничную область устанавливают нефростомический дренаж.
Что входит в стоимость операции по удалению камней из почек
Стоимость операций по разрушению камней в почке и/или мочеточнике зависит непосредственно от выбранного метода оперативного лечения, видом анестезии, длительностью пребывания в стационаре и необходимостью предоперационного инструментального и лабораторного обследования.
Узнав цену операции по удалению камней в нашей клинике, будьте уверены, что цена по окончании лечения не поменяется. У нас нет скрытых доплат, в тарифы включены консультация и осмотр врача-уролога, анестезиолога, инструментальная и лабораторная диагностика, анестезия.
Реабилитация
Длительность реабилитации после удаления камней зависит от метода литотрипсии и особенностей соматического состояния пациента. Измельченные камни при отхождении могут вызвать почечную колику или привести к обострение калькулезного пиелонефрита.
После выполнения дистанционной литотрипсии пациентов обычно выписывают на 2–3-е сутки. После выписки из стационара необходимо диспансерное наблюдение урологом в течение 2-х недель. На 10—14-й день необходимо выполнить УЗИ либо рентген, сдать клинические (биохимические) анализы крови и мочи.
После контактной литотрипсии в течение нескольких дней может наблюдаться примесь крови в моче, умеренное жжение и боль при мочеиспускании или в поясничной области. При отсутствии ярко выраженных болевых ощущений пациента выписывают на 2-3-й день.
Реабилитационный период перкутанной литотрипсии занимает больше временит. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет от 5 до 7 и более дней. Нефростомический дренаж обычно удаляют на 2-4-й день после операции.
Для повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидивов мочекаменной болезни пациентам, прошедшим литотрипсию, необходимо ответственно отнестись к реабилитационному периоду и четко следовать рекомендациям врача.
Назначения в послеоперационном периоде:
- диетическое питание (исключение слишком соленых и острых блюд);
- повышенный питьевой режим (более 3,0 литров/сут);
- антибактериальная терапия;
- употребление витаминов;
- двигательная активность;
- фито- , лазеро- , вибротерапия и т.п.
Бесспорно, Москва открывает массу возможностей для лечения, в т.ч. проведения литотрипсии. Но цена операции, очереди, качество обслуживания, отзывчивость персонала, результативность и прочие критерии могут не соответствовать вашим требованиям.
Эффективность лечения мочекаменной болезни в ФНКЦ ФМБА гарантирована. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, в штате есть кандидаты наук. Современное отделение, комфортабельные палаты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием мировых фирм производителей. Отделение урологии располагает всеми видами современного оборудования (цистоскопы, уретероскопы, нефроскопы; литотрипторы: лазерный, ультразвуковой, пневматический и дистанционный) для малоинвазивного эндоскопического удаления конкрементов любой локализации любых отделов мочевой системы. Цены на литотрипсию камней в почках/мочеточниках лазером, ультразвуком и другими методами демократичны.
Цены на операции по удалению камней из почек (литотрипсия)
Источник
Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.
Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.
В стоимость входит:
Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.
40-90 минут
(продолжительность процедуры)
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:
Преимущество | В чём заключается? |
---|---|
Пыль вместо камня | Обеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса. |
Без травмирования, крови и осложнений | Применение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции. |
Без боли | Операция осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние. |
Опытные специалисты | В нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки. |
Постоянный контроль | Процедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень. |
Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!
Показания
- МКБ;
- Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
- Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
- Избыточная масса тела пациента;
- Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
- Наличие фиксированного камня.
Противопоказания
Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:
- Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
- Беременность;
- Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
- Общее тяжёлое состояние пациента;
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ крови на свёртываемость;
- Общий анализ урины;
- Проведение урографического исследования;
- УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.
В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.
Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:
Способ подведения | Когда применяют? | Анестезия |
---|---|---|
Через кожный покров в области поясницы | Конкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную форму | Общий эндотрахеальный наркоз |
Через уретру | Конкремент выявлен в мочеточнике | Спинальная или общая |
Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу – лазерную литотрипсию
Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога – Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.
Николай
07.03.2019
Спасибо доктору!
Перепечай Дмитрий Леонидович – очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон.
Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам
Валентина
03.03.2019
Реабилитационный период
Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.
В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.
Часто задаваемые вопросы
При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?
Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:
- Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
- Примесь крови и мочи в урине;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
- Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.
Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?
Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места. Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента. Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.
Источник
(495) 7 800 500
Теперь вы можете подключить в своем личном кабинете дополнительный профиль ребенка. Это можно сделать в разделе “Настройки” личного кабинета, при условии, что ребенок уже обслуживался в МЕДСИ.
Fill 1 Copy
Ваш регион – Москва и МО?
8(495) 7 800 500
Поиск по
Услугам, врачам, клиникам/стационарам
Всему сайту
Услуги
Врачи
Клиники/стационары
- Поликлиника для взрослых
- Диагностика
- Стоматология
- Косметология
- Прием невролога
- Прием гастроэнтеролога
- Прием дерматолога
- Офтальмология
- Прием невролога
- Кардиология
- Прием аллерголога-иммунолога
- Прием гастроэнтеролога
- Прием уролога
- Прием дерматолога
- УЗИ
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Гастроскопия
- Денситометрия
- УЗИ
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Эндоскопия
- Маммография
- Рентген
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
- Бронхоскопия
- Детская ортодонтия
- Хирургическая стоматология
- Ортодонтия
- Снятие зубных отложений
- Пластика уздечки губы
- Детская стоматология
- Эстетическая стоматология
- Имплантология
- Ортопедическая стоматология
- Дентальная имплантация
- Терапевтическая стоматология
- Реставрация зубов
- Пародонтология
- Пластика уздечки языка
- Трехмерное пломбирование каналов
- Консультация косметолога
- Фракционный лазерный термолиз (Fraxel)
- Биоревитализация
- Озонотерапия
- Лазерная косметология
- LPG
- Инъекционные методы омоложения лица
- Мезотерапия
- Химический пилинг
- Подростковая косметология
- Фотоэпиляция
- Инъекционная контурная пластика
- Лечение избыточной потливости
- Лечение акне
Показать еще
Коновалов Геннадий Александрович
Председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Соловьев Сергей Константинович
Руководитель Центра инновационной ревматологии, главный врач-ревматолог МЕДСИ.
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Зубарев Александр Васильевич
Руководитель направления «Инновационная инструментальная диагностика» КДЦ на Белорусской, заместитель председателя Ученого Совета ГК МЕДСИ.
Профессор, Доктор медицинских наук
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Щербаков Петр Леонидович
Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premuim.
Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
Матевосов Давид Юрьевич
Руководитель МЕДСИ Premium Красная Пресня, врач гастроэнтеролог-гепатолог
Кандидат медицинских наук
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
Маслов Эдуард Юрьевич
Руководитель клиники ЛОР-заболеваний для взрослых и детей, главный специалист МЕДСИ по оториноларингологии.
Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
Шаповаленко Татьяна Владимировна
Главный врач Клинической больницы 1.
Доктор медицинских наук, Профессор
Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)
Кочатков Александр Владимирович
Заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии.
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)
Показать еще
Клинико-диагностические центры
Клиники первичного приема
Показать еще
Мочекаменная болезнь – распространенное нефрологическое заболевание, опасное возникновением почечной колики с интенсивной болью и риском гибли органа. Нефролитиаз требует своевременной квалифицированной медицинской помощи.
Клинические больницы № 1 и № 2 МЕДСИ предлагают комплексное стационарное лечение камней в почках – липотрипсию – по строго фиксированной цене.
Что такое мочекаменная болезнь?
Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в органах мочевыделительной системы, чаще всего в почках. В результате нарушений солевого обмена и особенностей питания камни растут и увеличиваются в объемах, но заболевание длительное время может протекать незаметно. При изменении положения камня внутри почки или его выходе в мочеточник возникает почечная колика – острейшая боль в пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче при мочеиспускании. При отсутствии своевременной помощи возникает блок почки с невозможностью оттока мочи, который может привести к гибели органа.
Лечение
Чтобы не допустить приступа почечной колики, рекомендуется своевременное эффективное лечение. В клиниках МЕДСИ доступна контактная литотрипсия по фиксированной цене. Такие операции отличаются низкой травматичностью и не оставляют косметических дефектов. Эндоскоп водится через мочеполовые пути непосредственно в почку, где и происходит дробление камней.
Стоимость
Цена литотрипсии камней почек на Пятницком шоссе в МЕДСИ КБ № 1: 55 000p*
Программа фиксированной цены включает в себя:
- Ведение пациента одним специалистом
- Хирургия «быстрого пути»: быстрая предоперационная подготовка, индивидуальный подбор анестезии и управление болью, минимальная инвазивность оперативного лечения, максимально раннее начало активной реабилитации
- Комфортное размещение в двухместной палате со всеми удобствами и возможностью повышения класса комфортности палаты за дополнительную плату
- Пятиразовое питание с учетом медицинских показаний
- Посещение пациентов в любое комфортное время
- Бесплатную парковку для пациентов и гостей
- Возможность размещения иногородних родственников и близких в санатории МЕДСИ в Отрадном**
*Предложение не является офертой и не распространяется на другие заболевания, как существовавшие до госпитализации, так и впервые выявленные во время госпитализации. При некоторых тактиках лечения дорогостоящие медикаменты и изделия медицинского назначения (например, эндопротезы) оплачиваются отдельно.
**Не входит в программу фиксированной цены.
Цена
55 000 p
Наши врачи
Главный врач Клинической больницы 1
Доктор медицинских наук, Профессор
Заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, к. м. н., зав. отделением лазерных методов лечения, врач гинеколог
Врач высшей квалификационной категории
Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, офтальмохирург
Доктор медицинских наук, Профессор
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Понятно
Источник