Лфк при атоническом колите

1. ЛФК при заболеваниях кишечника

Работу выполнила Плешанова
Александра Николаевна 4-1 ФФК

2. Задачи ЛФК при заболеваниях кишечника

Нормализация нейрогуморальной регуляции
пищеварения;
Ликвидация воспалительного процесса , улучшение
крово – и лимфообращения в органах брюшной
полости и малого таза ;
Нормализация секреторной , всасывающей и моторно
– эвакуаторной функции кишечника ;
Регуляция внутри брюшного давления , укрепления
мышц живота и тазового дна;
Улучшение психоэмоционального состояния.

3. Заболевания кишечника

Среди заболеваний кишечника чаще всего встречаются
колит — воспаление слизистой оболочки толстого
кишечника, энтерит — воспаление слизистой оболочки
тонкого кишечника и энтероколит—воспаление слизистой
оболочки всего кишечника. Эти воспалительные процессы
могут носить острый и хронический характер. Причины их
возникновения разнообразны. Главная причина—
попадание в желудочно-кишечный тракт болезнетворных
микроорганизмов (дизентерийной палочки, сальмонеллы,
лямблий). Немаловажное значение в развитии
хронического колита имеет секреторная недостаточность
желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника.
Иногда в основе развития колита лежит нервнорефлекторный механизм.

4.

Атонический колит часто возникает у пожилых людей.
Снижение двигательной функции кишечника в старческом
возрасте приводит к запорам и к геморрою. Заполненный
кишечник и запор ведут к снижению аппетита, слабости,
потери интереса к жизни, появляется бледность.
Также к симптомам атонического колита относят вздутие
живота с потерей веса. Когда такие симптомы начинают
беспокоить больного он начинает постоянно применять
клизмы и слабительные средства. А если человек
находится в неподвижном состоянии вследствии травм,
переломов или послеоперационном периоде развитие
колита ухудшается и приводит к отказу кишечника и
образованию каловых камней, которые следует удалять.
Во время атонического запора отсутствует
самостоятельный стул 3 и более дней, а также нет позыва к
опорожнению, что и приводит к вздутию живота.

5. Примерный комплекс ЛФК при колитах

Подготовительная часть:
1 . И. п. – стоя , медленная ходьба на носках , руки за голову ,
продолжительность 30-40 с .
2 . И. п. – то же самое, ходьба на пятках , руки на поясе.
продолжительность 30-40 с .
3 . И. п. – стоя , руки перед грудью , в ходьбе 1 – 2 рывки
прямым руками , ладонями вверх ; 5-6 раз , дыхание
произвольное , темп средний .
4 . И. п. – стоя , в ходьбе руки через стороны – вдох , опустить
руки – выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
5 . И. п. – то же самое, в ходьбе по очереди прижимать колени
к животу ; 5-6 раз каждой ногой , дыхание произвольное .
6 . И. п. – то же самое, медленная ходьба
продолжительностью 40-60 с . дыхание произвольное

6.

7 . И. п. – то же самое, в ходьбе движения кистями рук вдоль
туловища до подмышечной ямки – вдох продолжительностью
4 с , задержка дыхания на 8 с , медленный выдох – 6 с ; 3-5
раз , после выполнения упражнения – произвольное дыхание .
8 . И. п. – стоя , руки на пояс , в ходьбе отвести локти назад вдох , локти вперед – выдох; 3-4 раза , темп средний .
9 . И. п. – то же самое, медленная ходьба , 4 шага – вдох . 8
шагов – задержка дыхания . 6 шагов – выдох; 3-4 раза , после
упражнения произвольное дыхание .
10 . И. п. – стоя , руки опущены ; выпятить и затем подтянуть
брюшную стенку ; 2-30 с , темп средний , дыхание
произвольное.

7.

Основная часть:
11 . И. п. – сидя на стуле , руки в упоре сзади; прогнуться –
вдох , согнуть левую (правую ) ногу в коленном суставе и
прижать к животу – выдох , 4 – 5 раз каждой ногой , темп
медленный .
12 . И. п. – то же самое, развести ноги в стороны ,
соединить ноги вместе ; 5-6 раз каждой ногой , темп
средний , дыхание произвольное .
13 . И. п. – сидя на стуле , руки опущены ; согнуть правую
(левую ) ногу в коленном суставе , упругие прижима
колени к животу ; 10-12 раз каждой ногой , темп средний ,
дыхание произвольное .
14 . И. п. – сидя на стуле , ноги вытянуты ; поднять руки
вверх – вдох , наклониться к правой (левой ) ноги – выдох;
4-5 раз к каждой ноге , темп медленный .

8.

15 . И. п. – стоя у спинки стула , приседания 12-15 раз ,
темп средний , дыхание произвольное .
16 . И. п. – то же самое, отвести правую руку в сторону
и назад – вдох , вернуться в и. п. – выдох ; 3-4 раза в
каждую сторону , темп медленный
17 . И. п. – то же самое, подняться на носки – вдох , с
упругих приседания – выдох; 3-5 раз , темп средний .
18 . И. п. – коленно – ладонная , выпятить и втянуть
стенку живота ; 10-15 раз , темп средний , дыхание
произвольное .
19 . И. п. – то же самое, стоя на четырех конечностях вдох , уклониться , сесть на пятки – выдох ,
расслабиться; 4-6 раз , темп средний .
20 . И. п. – то же самое, обороты тазом вправо ( влево )
6-8 раз в каждую сторону , дыхание произвольное .

9.

21 . И. п. – лежа на животе , руки вдоль туловища ; поднять
плечи и прямые ноги вверх ( « челнок » ) , вернуться в и. п.
, расслабиться – выдох ; 4-6 раз , темп медленный ,
дыхание произвольное .
22 . И. п. – лежа на боку , мах правой (левой ) ногой вперед
, назад ; так же – на другой стороне 6-8 раз , дыхание
произвольное .
23 . И. п. – то же самое, отвести прямую ногу назад ,
выпячивая живот – вдох , прижать колено к животу – выдох;
так же – на другой стороне 3-4 раза , темп средний .
24 . И. п. – стоя , самомассаж живота : растирание ладонью
по часовой стрелке , затем разминание живота щипками ,
так же – по часовой стрелке ; 3-4 раза.
25 . И. п. – то же самое, выпячивания и втягивания живота ;
20-30 раз.
Заключительная часть:
26 . И. п. – стоя , медленная ходьба , упражнения на
расслабление в сочетании с дыхательными упражнениями ;
5-8 мин , темп средний

10. Примерный комплекс ЛФК при атоническом колите

Подготовительная часть:
1 . И. п. – стоя , медленная ходьба 30-40 с .
2 . И. п. – то же самое, руки за голову , ходьба на носках , 30 с .
3 . И. п. – то же самое, руки на пояс , ходьба на пятках , 30 с .
4 . И. п. – то же самое, ходьба с поочередным поднятием прямой ноги ; 3-4
раза для каждой ноги , темп средний .
5 . И. п. – стоя , руки перед грудью ; при ходьбе 2 рывки локтями в
стороны , затем 2 рывки прямыми руками , ладонями вверх ; 4-5 раз , темп
средний .
6 . И. п. – стоя , руки в « замок» над головой , во время ходьбы рывки
руками назад ; 5-6 раз , темп средний .
7 . И. п. – стоя , кисти к плечам , при ходьбе обороты локтями назад
(вперед ) 5-6 раз , темп средний .
8 . И. п. – то же самое, в ходьбе правым локтем достать левое колено , так
же – для второй ноги ; 4-5 раз для каждой ноги , темп средний .
9 . И. п. – то же самое, руки через стороны вверх – вдох ( 6 с ) , опустить
руки – выдох ( 8 с ) 5-6 раз , темп медленный.

11.

Основная часть:
10 . И. п. – лежа на спине , поднять руки вверх – вдох , прижимая
руками правое колено к животу – выдох; 3-4 раза для каждой ноги ,
темп средний .
11 . И. п. – то же самое, развести ноги врозь – вдох , вернуться в и. п. выдох ; 3-4 раза , темп медленный.
12 . И. п. – лежа на спине , поочередно поднимать прямую ногу вверх ;
3-4 раза каждой ногой , темп быстрый .
13 января . И. п. – то же самое, ноги согнуть ; поднять таз вверх – вдох ,
вернуться в и. п. – выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
14 . И. п. – то же самое, вдох – положить обе согнутые ноги вправо (
влево ) – выдох; 4-5 раз , темп медленный .
15 . И. п. – то же самое, расслабить мышцы живота ( выпячивая живот) ,
сократить мышцы живота ( втянуть живот ) 10-12 раз , дыхание
произвольное .
16 . И. п. – то же самое, диафрагмальное дыхание , продолжительность
вдоха – 6-8 с , задержка дыхания на 12 с , длительность выдоха – 8 с; 2-3
раза , темп медленный , после каждого упражнения свободный
глубокий вдох и выдох ( 2 – 3 раза).

12.

17 . И. п. – лежа на левом (правом ) стороне , поднять ногу в сторону ,
опустить ; 5-6 раз на каждом боку , темп средний .
18 . И. п. – то же самое, отвести ногу назад – вдох , прижать колено к
животу – выдох; 3-4 раза на каждой стороне , темп медленный .
19 . И. п. – лежа на спине , поочередно сгибать и разгибать ноги в
коленных суставах – имитация езды на велосипеде ; 5-6 раз , темп
быстрый , дыхание произвольное .
20 . И. п. – лежа на спине , правая стопа на левой ; поднять таз , вовлекая
живот – вдох , вернуться в и. п. – выдох ; 5-6 раз , темп медленный .
21 . И. п. – лежа на животе , поочередно отводить прямую ногу назад ; 34 раза каждой ногой , темп быстрый .
22 . И. п. – то же самое, руки согнуть в локтевых суставах , развести в
стороны ; сгибая правую (левую ) ногу в коленном суставе , достать
локоть одноименной руки ; 4-5 раз каждой ногой , темп средний ,
дыхание произвольное .
23 . И. п. – то же самое, кисти в упоре перед грудью ; поднять плечи
вверх – вдох ( выпрямляя ) , вернуться в и. п. – выдох ; 3-4 раза , темп
медленный .
24 . И. п. – стоя на коленях , поднять руки вверх – вдох , сесть на ноги (
пяти ) – выдох; 3-4 раза , темп медленный

13.

Заключительная часть
25 . И. п. – стоя , медленная ходьба с дыхательными
упражнениями и упражнениями на расслабление ; 60-90 с ,
темп медленный .
26 . И. п. – то же самое, расслабить мышцы живота (
выпячивая его ) . Сократить мышцы живота ( втянуть
живот ) 15-20 раз , темп быстрый , дыхание произвольное .
27 . И. п. – то же самое, руки через стороны вверх – вдох ,
вернуться в и. п. – выдох ; 3-4 раза , темп медленный .

14.

Спасибо за внимание!!!

ЛФК применяют при хронических колитах, энтероколитах, дисфункциях кишечника, сопровождающихся запорами, т.е. при заболеваниях с выраженными нарушениями моторной функции кишечника.

ЛФК противопоказана при резком обострении хронического энтерита и колита, язвенном колите с кровотечениями, выраженной диареи, острых перипроцессах.

Задачи ЛФК: нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения; ликвидация воспалительного процесса, улучшение крово- и лимфообращения в органах брюшной полости и малого таза; нормализация секреторной, всасывающей и моторно-эвакуаторной функции кишок; регуляция внутрибрюшного давления, укрепление мышц живота и тазового дна; улучшение психо-эмоционального состояния.

Эффективность ЛФК во многом зависит от выбора исходного положения. При вертикальном положении внутрибрюшное давление в нижних отделах живота повышено, а в поддиафрагмальной области образуется потенциальное пространство с отрицательным давлением. Давление в прямой кишке в положении больного стоя достигает 20-22 см вод. ст., а в сидячем положении – 30-32 см вод. ст., в то время как в горизонтальном положении оно не превышает 0-5 см вод. ст. В положении сидя и стоя давление также повышено в слепой и сигмовидной кишках.

При вертикальном положении туловища продвижение кишечных газов осложняется их скоплением в местах с меньшим давлением, т.е. в более высоко расположенных отделах толстой кишки. Создаются дополнительные трудности в восстановлении нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишки.

При переходе в горизонтальное положение внутренние органы перемещаются кверху, а в нижних отделах брюшной полости давление приближается к отрицательному. В горизонтальном положении все отделы толстой кишки располагаются на одном уровне, благодаря чему создаются благоприятные условия для эвакуации кишечных газов и нормализации двигательной деятельности кишечника.

Устранению спастических явлений способствуют положения, которые сопровождаются значительным снижением внутрибрюшного давления (например, стоя на четвереньках). Выполнение в исходном положении лежа на спине и стоя на четвереньках упражнений в расслаблении мышц и глубокое дыхание приводят к устранению спастических явлений в кишечнике.

Упражнения общего воздействия на организм и специальные упражнения (для мышц передней брюшной стенки, спины, тазового дна, на расслабление, прыжки, подскоки), которые положительно влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишок, подбирают с учетом особенностей течения патологического процесса. Построение частной методики занятий определяется в первую очередь видом нарушения моторики.

При хронических колитах, которые проявляются спастическими запорами, ограничивается применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, в которых выражен момент усилия (например, поднимание и опускание прямых ног в положении лежа), поскольку они усиливают спастическое состояние кишечника. Широко используются упражнения на расслабление с диафрагмальным дыханием, упражнения для верхних и нижних конечностей. Преимущественные исходные положения – лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, полулежа с опущенными ногами, которые способствуют расслаблению передней брюшной стенки. По мере нормализации двигательной функции кишечника осторожно вводятся упражнения для мышц живота и тазового дна, упражнения с предметами, дозированная ходьба, плавание, малоподвижные игры. Физическая нагрузка – ниже средней интенсивности; повышение ее медленное с учетом клиники и адаптивных реакций. Рекомендуется расслабляющий массаж: вначале сегментарный (сегменты Д 6- Д9 справа и Д10-Д11 слева), затем – передней брюшной стенки легкими кругообразными вибрационными поглаживаниями. Весьма эффективен точечный массаж: метод успокаивающий, путем легкого поглаживания с вращением в замедленном темпе в течение 3-5 мин массируют вторую группу точек.

При атонии кишечника на занятиях лечебной гимнастикой делается акцент на упражнения для мышц живота в сочетании с силовыми элементами, упражнения с сотрясением тела (подскоки, прыжки), упражнения для мышц спины (повороты, наклоны, сгибания туловища). Рекомендуется частая смена исходных положений, из которых выполняются общеразвивающие упражнения, средний и быстрый темп выполнения упражнений. Нагрузка быстро доводится до средней и выше средней. Важно следить за правильным сочетанием упражнений с дыханием. Помимо занятий лечебной гимнастикой применяются пешеходные прогулки, бег. Плавание, дозированная езда на велосипеде, спортивные игры и др. Массаж живота должен быть активным и глубоким. При точечном массаже массируют первую группу точек тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вибрацией в течение 0,5-1 мин.