Лежа на спине колит в животе

Всем нам приходилось сталкиваться в своей жизни с таким болевым синдромом, как боль в животе – неправильное и нерегулярное питание, частые стрессы и переживания – всё это приводит к возникновению вышеуказанного симптома. И в большинстве случаев мы знаем, чем обусловлено возникновение данных болевых ощущений. А о чём может свидетельствовать боль в животе, которая возникает в момент, когда мы лежим? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему лёжа болит живот.

Причины

Такой болевой синдром, как боль в животе в положении лёжа, может возникать в силу разных причин, среди которых имеются и те, которые могут нести угрозу не только нашему здоровью, но и нашей жизни, и которые требуют экстренного обращения в службу скорой помощи. Именно поэтому очень важно «прислушаться» к своему организму и понять истинное место локализации боли в животе, что в свою очередь поможет специалисту установить точный диагноз.

Так, например, если вас беспокоит боль, которая концентрируется в желудке и верхних отелах поясницы, то в данной ситуации речь идёт о возможном наличии проблем с такими органами, как поджелудочная железа, почки, печень, желчный пузырь и кишечник. Помимо этого причиной, спровоцировавшей возникновение боли в животе в положении лёжа, могут быть различные патологии опорно-двигательного аппарата. Далее о возможных причинах возникновения вышеуказанного болевого синдрома мы расскажем вам более подробно.

Воспаление аппендикса.

В случае, если вы ощущаете довольно острую боль в животе, которая изначально проявлялась в околопупочной области, а затем «переместилась» в правый бок, то в данной ситуации речь идёт о таком диагнозе, как аппендицит. Помимо боли непосредственно в самом животе пациента также могут беспокоить такие симптомы, как вздутие живота, лихорадка, головокружение и рвота.

Для того, чтобы определить, является ли аппендицит причиной возникновения болезненных ощущений в животе, рекомендуется проделать следующее: лягте на спину и медленно поднимите правую ногу. Если в данном случае вы почувствуете острую боль в животе, необходимо в экстренном порядке вызывать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов ни в коем случае нельзя принимать пищу и употреблять какую-либо жидкость, приём каких-либо медикаментов также противопоказан. Для того, чтобы немного облегчить состояние пациента, рекомендуется использовать ледяной компресс; для его изготовления необходимо лёд завернуть в пакет, который затем необходимо поместить на больную область живота.

Желчнокаменная болезнь.

При данном диагнозе пациент сталкивается с регулярным возникновением боли в животе, в том числе и в положении лёжа. При этом болезненные ощущения носят довольно острый характер, иногда возникает ощущение жжения в животе, а иногда пациента беспокоят приступы колик в животе. Также могут иметь место и дополнительные симптомы: тошнота и рвота, озноб, сменяющийся лихорадкой, общие слабость и недомогание.

Для того, чтобы устранить приступы боли, можно прибегнуть к использованию обезболивающих средств; тёплая грелка в области больного места – ещё один способ, способствующий устранению боли. В случае, если приступ боли сопровождается сильными коликами, необходимо вызвать бригаду скорой помощи;

Язвенная болезнь.

Как правило, при язвенной болезни пациент испытывает болезненные ощущения непосредственно после еды, однако, в некоторых случаях подобный синдром проявляется и в тот момент, когда он лежит. Помимо достаточно сильной боли в верхней части живота, пациент также сталкивается с болью, которая иррадирует в позвоночник и лопатку. Также могут возникнуть тошнота, рвота и вздутие живота.

Для того, чтобы облегчить страдания пациента, необходимо использовать антацидные препараты, которые способны нейтрализовать секрецию желудочного сока. Наиболее распространёнными среди вышеуказанных препаратов являются такие медикаментозные средства, как ренни и маалокс. Также при язвенной болезни рекомендуется специальная диета, которую назначает вам лечащий врач. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – ещё одно обязательное условие при лечении вышеуказанного заболевания;

Колит.

Как правило, при данном заболевании пациента беспокоят такие симптомы, как вздутие живота, запоры, сменяющиеся диареей, спазмы и боли в животе, которые возникают примерно спустя час после употребления пищи.

Для того, чтобы избавиться от такого недуга, как колит, необходимо более тщательно присмотреться к своему рациону, ибо возникновение всех вышеуказанных симптомов – есть реакция нашего организма на какие-либо определённые группы продуктов, от употребления которых вам стоит отказаться. Помимо этого для облегчения состояния необходимо употреблять достаточно большое количество минеральной воды;

Инфекция мочевого пузыря.Возникновение тупой и тянущей боли внизу живота, которая также сопровождается такой симптоматикой, как ощущение жжения во время мочеиспускания и ощущение давления на сам мочевой пузырь, может свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в мочевом пузыре

При возникновении вышеуказанных симптомов пациенту рекомендуется употреблять обильное количество жидкости (два-три литра в сутки); предпочтение лучше отдать воде либо травяным отварам, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Помимо этого в аптеке также вы можете приобрести готовые смеси лекарственных трав. В случае, если вышеуказанная симптоматика проявляетсяв течение нескольких дней и при этом появляются рвота и лихорадка, а сами боли носят опоясывающий характер, то в данной ситуации рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться за помощью к соответствующему специалисту;

Воспаление придатков (у женщин).

В случае, если вас беспокоит жгучая боль в нижней части живота с какой-либо одной стороны, то в данной ситуации подобный болевой синдром может быть связан с наличием воспалительного процесса в яичниках. При этом также могут присутствовать такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, лихорадка и выделения с примесью крови.

При наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, ибо самостоятельно остановить воспалительный процесс не удастся. Для того, чтобы в моменты приступа боли облегчить состоянии пациентки, можно прибегнуть к использованию болеутоляющих препаратов. Прикладывание тёплой грелки к больной области живота – ещё способ снизить интенсивность болевых ощущений.

Читайте также:  Что такое псевдомембранозный колит симптомы

Как видите, боль в животе может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и патологий, которые в свою очередь могут нести угрозу вашему здоровью и вашей жизни, именно поэтому при возникновении острой боли в животе, либо при возникновении регулярных болей в животе лёжа следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту. Помните, что самостоятельно назначать себе лечение ни в коем случае нельзя, ибо это только усугубит ваше положение и ухудшит ваше состояние.

Источник: https://doctoroff.ru/pochemu-lyozha-bolit-zhivot

Источник

Боль в желудке в положении лежа на спине или животе, особенно в ночное время, является симптомом, который может быть специфическими для определенных заболеваний, но, как правило, другие клинические признаки будут очевидны.

Она также может быть связанной с множеством причин, которые также вызывают боль, независимо от времени суток.

Каждый человек, у которого возникают подобные боли, задается вопросом: почему болит желудок, когда лежу?

Первый момент, возникающий при оценке боли в желудке в положении лежа на спине или животе, заключается в том, употреблялась ли еда в последнее время.

Дело в том, что пища может быть более вероятным усугубляющим фактором состояния, который проявляется болью в животе в любое время суток.

Специалисты настоятельно рекомендуют не практиковать самолечение при возникновении боли в желудке в любой позиции тела (лежа на животе, спине и так далее).

Болит желудок лежа на спине

Причины

Боль в желудке является общим термином для описания верхней боли в животе, особенно боли или дискомфорта в левой части и центре (эпигастрии).

Брюшная полость содержит много структур и органов, большинство из которых являются частью пищеварительного тракта.

Они находятся рядом с грудной полостью, в которой содержится сердце и большие кровеносные сосуды, а также легкие и терминальные дыхательные пути.

Брюшная и грудная полости отделены друг от друга мышечной диафрагмой.Когда болит желудок, это может быть связано с какой-либо из структур, содержащихся в этих двух полостях.

Дополнительная оценка заключается в проведении специальных диагностических исследований.

По сути, непосредственно боли в желудке в положении лежа на спине не являются чрезвычайно точным индикатором определенной патологии.

Они в значительной степени неспецифичны и относятся к обычному явлению, происходящему зачастую без какой-либо ясной причины.

Боль в желудке может приходить и уходить иногда без какой-либо корреляции с конкретными событиями (к примеру, положением тела) и поэтому необходимо четко определить одновременные симптомы.

Необъяснимая боль в животе в позе лежа на спине может быть страшной для человека, поскольку она может быть связана абсолютно со всеми болезнями, начиная от изжоги, и заканчивая сердечным приступом.

В большей части ситуаций, такая боль не представляет ничего серьезного для жизни и здоровья человека, однако, необходимо все же внимательно следить за симптомами и контролировать продолжительность боли.

Любое ощущение и дискомфорт в желудке в позе лежа на спине, которые кажутся неординарными, должны быть обязательно проверены врачом.

Если желудок болит и болевые ощущения лишь ухудшаются, когда человек ложится, то, скорее всего, это происходит из-за какой-либо формы изжоги или расстройства желудка.

Изжога характеризуется жжением или дискомфортом после приема пищи и она, как правило, усугубляется, если человек ложится или наклоняется. Изжога также оставляет кислый привкус в задней части рта и горла.

Данное состояние происходит, если содержимое желудка частично выходит в область пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является заболеванием, во время которого происходит утечка содержимого желудка в направлении от желудка в пищевод, вызывая частые изжоги.

Это состояние может привести к повреждению пищевода, если его вовремя не лечить.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • тошноту после употребления еды;
  • трудности при глотании;
  • болезненные ощущения в области горла.

Расстройство желудка является определенным чувством дискомфорта в верхней части живота во время или сразу после приема пищи.

Оно может быть вызвано перееданием, слишком быстрым приемом пищи, употреблением слишком большого количества алкоголя, пряной или жирной пищи, а также стрессом.

В то время как большинство причин боли в животе являются незначительными, некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Если боль сильная или симптомы являются стойкими, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможными опасными причинами боли в позе лежа на спине могут быть аппендицит, непроходимость кишечника, язвы или сердечный приступ.

Методы терапии когда болит живот

Так как боли в животе довольно неутешительны, люди, как правило, пытаются применить ряд народных средств в домашних условиях для облегчения данного состояния. Травяные чаи помогут успокоить спазмы, а также облегчить боль.

Употребление большого объема чистой воды и жидкости, в том числе и продуктов, богатых волокнами, является гарантированным способом избавления от запоров и сопутствующих им проблем с желудком.

Также можно попробовать ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и антациды, чтобы получить облегчение весьма тягостного состояния в области желудка.

В случае возникновения серьезных проблем целесообразными будут посещение медицинского учреждения и визит к врачу-гастроэнтерологу.

Врач может провести полный осмотр пациента с учетом всех имеющихся жалоб и прописать соответствующие лекарственные средства.

В определенных ситуациях, к примеру, при наличии воспаленного аппендикса или при аневризме брюшной аорты может потребоваться хирургическое вмешательство.

Поскольку боли в желудке в положении лежа на спине могут быть признаком некоторых серьезных проблем со здоровьем, любые изменения в состоянии организма должны быть доведены до сведения лечащего врача, прежде чем появятся вероятные осложнения.

Полезное видео

Источник

Боль в желудке в положении лежа на спине или животе, особенно в ночное время, является симптомом, который может быть специфическими для определенных заболеваний, но, как правило, другие клинические признаки будут очевидны.

Она также может быть связанной с множеством причин, которые также вызывают боль, независимо от времени суток.

Читайте также:  Колит сердце когда на левом боку

Каждый человек, у которого возникают подобные боли, задается вопросом: почему болит желудок, когда лежу?

Первый момент, возникающий при оценке боли в желудке в положении лежа на спине или животе, заключается в том, употреблялась ли еда в последнее время.

Дело в том, что пища может быть более вероятным усугубляющим фактором состояния, который проявляется болью в животе в любое время суток.

Специалисты настоятельно рекомендуют не практиковать самолечение при возникновении боли в желудке в любой позиции тела (лежа на животе, спине и так далее).

Причины и характер болей в пояснице

Причины появления болей в пояснице в положении лежа на животе различны и могут свидетельствовать о заболеваниях позвоночника, внутренних органов, невралгиях.

Причины болей делят на первичные и вторичные. Первичным характерно дистрофические и функциональные нарушения позвоночного столба, врожденные патологии формы позвонков. Вторичные причины вызваны механическими повреждениями, нарушениями работы внутренних органов, инфекциями и вирусами, новообразованиями.

Распространенные факторы появления болей в пояснице:

ЗаболеваниеСимптомыХарактер боли
остеохондроздистрофические нарушения в хрящах дисков позвоночникаболи в спине резкие. В положении лежа поясничная боль отдает в ноги
спондилоартроззаболевание, носит хронический характер. Возникает вследствие воспалительных заболеваний суставов, разновидностей артритахарактер боли ноющий. В положении лежа, боль распространяется в ягодичную область. В нижней части спины наблюдается скованность по утрам
сколиозискривление позвоночника бокового характера, появляется в школьном возрастев результате деформации возникает мышечное напряжение, которое приводит к болезненным спазмам
остеопорозистончение костей. Чаще всего, возрастная патология, вызванная нехваткой кальцияболь тупая, ноющая. Носит постоянный характер. Имеет широкий спектр распространения: от ребер до нижних конечностей
болезнь Бехтеревавоспаление, в результате которого происходит сращивание хрящей позвоночникасильная утренняя боль, носит прерывистый характер
отраженная больвозникает при заболеваниях мочеполовой системы, поджелудочной железы, желудочно-кишечных заболеванияхноющая боль. При заболевании мочеполовой системы, боль от поясницы распространятся к нижним конечностям
невралгияущемление нервных корешков поясничного отделаострые приступы боли, могут быть жгучими и ноющими

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, тече?

Другие причины болей

Кроме этого, существует множество дополнительных причин, вызывающих дискомфорт и боли в пояснице в положении лежа:

  • инфекционные и вирусные заболевания, воспалительные процессы в суставах при ревматоидном артрите;
  • механические повреждения позвоночника, растяжение мышц и связок при силовых нагрузках в спорте;
  • дегенеративно-возрастные нарушения опорно-двигательного аппарата, переломы шейки бедра, образование грыж позвоночника.
  • офисная сидячая работа, длительное пребывание на ногах, тяжелый физический труд создают мышечные зажимы и повышенное давление в области поясницы.

Узнать больше о болях в пояснице можно в следующих статьях:

  • Какой может быть характер опоясывающей боли в пояснице, Вы узнаете на странице
  • Что способствует болевому синдрому в спине слева и сзади, рассказывается тут
  • Узнайте, то делать, если прострелило спину и появилась острая боль в пояснице, перейдя по этой ссылке
  • О причинах появления поясничных болей при наклоне Вы узнаете здесь
  • Почему появляется тупая боль в ногах и тянет в пояснице?
  • Подробнее о том, как избавиться о боли в пояснице при ходьбе описано в статье

Как снять боль?

Чтобы уменьшить или полностью снять болевой синдром, нужно знать причину боли. Для того чтобы узнать причину боли, нужно поставить точный диагноз, а для этого потребуется помощь специалиста. Врач назначит анализы и диагностические обследования, а потом даст рекомендации или назначит лечение. Что делать, если пока диагноз неизвестен, а боль присутствует?

Есть ряд рекомендаций, придерживаться которых нужно аккуратно: можно к больному месту приложить холодное или, наоборот, теплое, но главное – не перегревать больное место. В некоторых случаях помогает легкая физическая нагрузка, например, неспешная ходьба, легкая растяжка, но нельзя делать махи ногами и качать пресс. Любые действия не рекомендуется предпринимать без точной уверенности в их правильности. Лучшим решением будет обратиться к врачу.

Устранение болей в пояснице

Появление болей в поясничном отделе – сигнал о нарушении работы организма. Необходимо установить точную причину заболевания, которое провоцирует боль, после чего назначается лечение.

Для точного диагностирования проблемы недостаточно визуального осмотра. Необходимо сделать рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое обследование поможет поставить правильный диагноз, и выбрать соответственное лечение.

В первую очередь, рекомендуется устранить боль, остановить воспалительный процесс, снять отечность. Для этого применяют медикаментозные препараты в виде таблеток и мазей — НПВС, миорелаксанты, препараты стероидной группы. В случае сильных болей острого характера, применяют обезболивающие инъекции.

Когда лечение медикаментами противопоказано, для снятия болей и расслабления мышц применяется физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Эффективен метод иглорефлексотерапии.

Народные методы при болях поясничного отдела

Природные компоненты компрессов оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, способствуют снятию утренней скованности, улучшают работу внутренних органов и нормализуют солевой обмен организма. Применяются, как самостоятельное лечение или в комплексе с консервативными методами.

Рецепты компрессов:

  • тертый хрен с добавлением сметаны накладывают на место боли, накрывают полотняной салфеткой и укутывают шерстяным полотном. Компресс снимает мышечное напряжение, вызванное болью;
  • доказано целебное действие применения листьев лопуха. Высушенные листья обдают кипятком, накладывают на поясничный отдел. Укрыв теплой тканью, компресс держат не более одного часа;

  • эффективен холодный компресс из смеси чеснока и лимона. Измельченный чеснок смешивается с соком лимона, наносится на хлопчатобумажную ткань и прикладывается к месту локализации боли на 20 минут. Помогает при хронических болях;
  • марлю смочить в настойке конского каштана, оставить в виде компресса на ночь;
  • согревающий компресс из морской соли, разведенной в горячей воде в соотношении 1 к 10. Смочив хлопчатобумажную ткань или марлю, приложить к месту проекции боли, укрыть теплой тканью;
  • в течение двух недель настоять 40 гр измельченных стеблей золотого уса в 500 мл бишофита. Процедить и делать компрессы на ночь.
Читайте также:  Колит кончики пальцев левой руки

Физиотерапия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Немаловажным для устранения проблем в поясничном отделе является применение физиотерапии, которая включает электротерапию и лечебную физкультуру.

Наиболее эффективный метод электротерапии – лекарственный электрофорез. Магнитотерапия применяется для уменьшения отечности и болей. Фонофорез снимает воспаление, осуществляет микромассаж на клеточном уровне.

Популярно применение Дарсонваля, озонированные токи восстанавливают циркуляцию крови, снимают мышечное напряжение. Дарсонваль удобен для применения в домашних условиях.

Лечебная физкультура обязательна и назначается в период уменьшения скованности поясничного отдела и болевых ощущений. Занятия помогают нормализации двигательных функций, укреплению и эластичности мышц, гибкости позвоночника.

Специально разработанные комплексы упражнения лечебной физкультуры выполняют по рекомендации физиотерапевта. В домашних условиях при занятиях физкультурой необходимо соблюдать осторожность, без нагрузки, резких движений и наклонов.

Применение физиотерапии способствует снятию напряжения мышц поясничного отдела, устранению болевого синдрома. Возвращается подвижность позвоночника.

Видео: «Эффективные упражнения от болей в пояснице»

Массаж

Лечебный массаж направлен на растяжение блокированных мышц и восстановлению кровообращения, проводится осторожно, используя мягкие поглаживающие движения. Массаж проводится квалифицированным специалистом. Кроме этого, эффективно применение стоунтерапии, шиацу, точечного массажа. Бывают ситуации, когда массаж необходимо провести в домашних условиях.

Можно помочь себе, самостоятельно сделав массаж:

  • осторожные поглаживающие движения в направлении копчика в течение 3 минут;
  • следующие 3 минуты делайте поглаживание от позвоночника к бокам;
  • поглаживающие движения поясничной области с применением масел, обладающих расслабляющим действием.

Используют композиции из масел лаванды, тимьяна и шалфея. Стимулирует кровообращение масло розмарина или ореха мускатного. Разогревающим действием обладает масло эвкалипта, камфара, эссенции сосны и живицы.

Применяют и вакуумные банки, которые улучшают кровоток в области поясницы. Удобно применение в домашних условиях роликового массажера, аппликатора Ляпко или Кузнецова. Мешочек, наполненный шишками сосны или ели может заменить аппликатор и окажет такое же действие. Обычная пластиковая бутылка, наполненная теплой водой, может прогреть область поясницы и расслабить мышцы.

Поможет расслабить мышцы и устранить боль прием ванны с добавлением эфирных масел эвкалипта, можжевельника или морской соли.

При болях в пояснице в положении лежа, желательно спать на жесткой постели, подложив под ноги валик. Это уберет скованность мышц спины и уменьшит боль.

Рекомендовано ношение специального корсета для пояснично-крестцового отдела, благодаря чему в течение короткого времени, полностью устраняется болевой синдром в пояснице.

Профилактика

В случае появления болей в пояснице в положении лежа, необходимо избегать резких движений и наклонов, физических нагрузок, подъема тяжестей, длительного пребывания в неудобной позе. Спальное место должно быть жестким. Спина, позвоночник, поясница расслабится и получит полноценный отдых на ортопедическом матраце.

Необходимо больше ходить пешком, в течение дня делать перерывы для выполнения щадящих физических упражнений.

Занятия танцами, йогой и плавание избавят от проблем не только поясничный отдел, но и оздоровят весь организм. Соблюдение культуры питания, мера в употреблении алкоголя, отказ от курения, избавление от лишнего веса помогут избежать многих болезней.

Что делать при острой боли

Срочная медицинская помощь показана в таких случаях:

  • когда она длится более часа подряд, не сбавляя интенсивность;
  • когда она усиливается при небольшой физической нагрузке, даже при простых движениях;
  • когда возникают длительные запоры или диарея;
  • при ухудшении общего состояния, повышении температуры тела.

До приезда врача запрещено заниматься самолечением, желательно вовсе не принимать никакие препараты, особенно обезболивающие. При приступе острой боли рекомендуется занять удобное положение, лежа или сидя, в котором неприятные ощущения и дискомфорт минимальны.

Распространенная ошибка многих при болях в животе и пояснице – прикладывание компресса, на самом деле, при высокой температуре патогенные микроорганизмы могут стать более агрессивными, если есть гнойные процессы – они усилятся.

Основная задача до приезда врача – занять любую удобную позу, при которой боль минимизируется

Лучшие народные средства

  1. Компресс с тёртым хреном или редькой. В кашицу из тёртого хрена (редьки) добавить немного сметаны. Смесь наложить на область поясницы и накрыть сверху тканью. Компресс обвязать тёплым платком.
  1. Горчичный компресс. В тёплой воде развести 1 ст. л. горчицы до консистенции сметаны. Наложить на поясницу и утеплить. Компресс держать до 5 минут.
  1. Растирание мёдом. Поясницу помассировать с мёдом так, чтобы ощущалось приятное тепло. Укутать спину шерстяным платком и лечь спать.

Хорошая статья в продолжение:

Другие симптомы

Предположить заболевание или присоединение осложнений, можно выяснив характер, расположение, условия, провоцирующие боль. Например:

Курение натощак может спровоцировать симптом в утреннее время.

  • Болевые ощущения в ночное время. Говорят о поражении слизистой оболочки или дисфункции выработки соляной кислоты.
  • Утром болит желудок. Провоцирует курение натощак.
  • Жгучая гастралгия. Возникает у людей с гастритом или язвой, вызывает осложнение — солярит.
  • Интенсивный болевой синдром. Наблюдается у больных хроническим гастритом, служит следствием таких осложнений, как панкреатит, холецистит, колит.
  • Голодные боли. Чаще возникают в ночное время и говорят о злокачественных опухолях, наличии бактерий или нарушении режима питания, проходят после приема пищи.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник