Лежа на левом боку колит правый бок
Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.
Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.
Что находится в правой стороне брюшной полости
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).
Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.
В районе правого подреберья расположены следующие органы:
- изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
- правая почка (со стороны спины);
- печень;
- желчный пузырь;
- правый надпочечник;
- правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).
Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.
Причины болей в правом подреберье
Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.
- Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
- Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
- Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
- Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
- Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Что может болеть в животе справа
Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:
- Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
- Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
- Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
- Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
- Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
- Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
- Опухоли надпочечников.
- Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
- Образование тромбов в нижней полой вене.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность с правой стороны.
- Разрыв кисты яичника.
- Разрыв яичника (апоплексия).
- Перекрут ножки кисты.
- Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
- Нарушение питания миоматозного узла.
Боль в правом боку внизу живота
Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.
По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.
- Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
- Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
- Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Что делать, если болит в правом боку
При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.
- При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
- Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
- Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.
Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках
Результат УЗИ | Отображение | Вывод |
Гиперэхогенность | Светлые участки на мониторе | Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах) |
Гипоэхогенность | Тёмные пятнистые участки | Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит) |
Анэхогенность | Чёрные пятна | Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника. |
Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.
При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку
Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.
Опубликовано: 27 октября 2016 г.
Причина 1. Аппендицит
Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.
Причина 2. Холецистит
Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.
Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)
Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.
Причина 4. Пиелонефрит
Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.
Причина 5. Гинекологическая.
У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.
Другой вариант – острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.
ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.
Причина 6. Гепатит
Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…
ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.
Причина 7. Межреберная невралгия
Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.
Причина 8. Запор, колит
Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, – боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.
Автор:
Дарья Акимова
Опубликовано: 27 октября 2016 г.
Источник
Что может быть причиной таких ощущений, как с ними справиться и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу — рассказывает терапевт-кардиолог медицинского центра «Атлас» Мария Кириллова.
— Боль в боку часто отражается от боли в груди. Боли делятся на условно угрожающие и не угрожающие. В первую очередь они различаются по локализации — где именно находится очаг боли, которая ощущается в том или ином месте.
Угрожающие боли ощущаются в районе сердца, лёгких или сосудов. Можно выделить несколько наиболее характерных мест:
- верхняя половина грудной клетки. Здесь боль может быть связана с болезнями органов средостения — пространства в средних отделах грудной полости. Эта область ограничена грудиной спереди и позвоночником сзади. Боль могут давать воспаления средостения, повреждение пищевода или болезни сосудов;
- боль в середине или в нижней части грудной клетки. Это ишемия, в процессе которой нарушается кровообращение, стенокардия, дающая болевые ощущения в разные области, или даже инфаркт миокарда. Установить диагноз может врач;
- воспаление органов дыхания. В этой группе находится, например, плеврит — воспаление оболочки, в которой содержатся лёгкие. Ещё одна характерная болезнь — пневмоторакс, при которой в лёгких образуется воздух, что может нарушать дыхание, кровообращение и стать причиной боли.
Фото: shutterstock.com
К не угрожающим болям относятся синдромы, которые связаны с нервными заболеваниями, инфекциями и желудочно-кишечным трактом. Однако эти состояния всё равно требуют консультации врача:
- боль в правом боку чаще всего дают заболевания печени и желчного пузыря. Боль в левом боку обычно провоцируют болезни желудка или пищевода. Часто боли возникают и в нижнем отделе правого бока. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта — воспаление пищевода или его спазм, язвенная болезнь желудка, опять же болезни желчного пузыря (холецистит), болезни поджелудочной железы;
- некоторые боли могут быть вызваны просто тревожными расстройствами. Обычно пациенты описывают их болями в груди, не указывая что-то конкретное. Бывает чувство нехватки воздуха или же панические атаки. Боли в груди могут появляться из-за заболевания шейного и грудного отдела.
Фото: shutterstock.com
Чаще всего причина любой боли — болезнь конкретного органа. Либо же могут болеть сосуды из-за того, что в каком-то месте прекращается кровоснабжение или сдавливается орган. Другие причины: воспаления или травмы, но они легче определяются, и пациенты о них обычно знают.
Чтобы выявить болезни, врачи проводят дифференциальную диагностику — собирают информацию о симптомах, истории болезни пациента, делают осмотр. Если мы встречаемся с более тонкими проявлениями, то направляем пациентов к узкоспециализированным врачам.
Но один из основных способов — это всё же детальный опрос. Врачи спрашивают о типе боли: давящая, колющая, режущая, ноющая — всё это может помочь определить причину. Ещё один важный момент — сколько боль длится по времени: имеет значение, происходит ли она короткими приступами или же это постоянная боль в течение, например, часа. Отдаёт ли куда-то боль, например в область шеи, руки, лопатки, живота, — другой важный вопрос пациенту. Нужно установить, связана ли боль с физической нагрузкой: появилась она в состоянии покоя или же, например, после небольшой пробежки. Мы проверяем, как действуют обезболивающие или снимающие спазмы препараты — помогают они или нет.
Фото: shutterstock.com
Конечно же, важно провести осмотр. Проведение перкуссии — когда постукивают по отдельным участкам и анализируют звук, а также аускультации — например, с помощью стетоскопа, надавливая на болезненные точки. Всё это необходимые процедуры. Сбор анамнеза помогает лучше представить картину. Если перед врачом находится молодой человек, есть вероятность, что его боль связана с менее опасными ситуациями, но всё же не стоит исключать и другие случаи. Если боль оказалась внезапной и резкой, вероятно, это что-то более опасное, чем давно известное пациенту заболевание.
После выявления причины можно определить способ лечения. В зависимости от того, что именно болит, врач назначает лекарства или же более серьёзные методы — например, когда требуется хирургическое вмешательство. Иногда при боли в боку могут назначить и специальный массаж, который уменьшит болевые ощущения.
Чтобы не допустить боль или заранее снизить её будущие проявления, человек должен знать свои слабые стороны. Нужно представлять, какие заболевания у вас есть, и делать на них акцент — проверяться у врача. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут быть причиной боли в боку, нужно заранее делать УЗИ, сдавать анализы, проверять печень, проводить осмотр пищевода или желудка (гастроскопию).
Фото: shutterstock.com
Если существуют заболевания сердца, необходимо принимать назначенные лекарства, стараться не допускать болей, вовремя консультироваться со специалистом. В случае серьёзных изменений состояния стоит сразу сообщить об этом специалисту.
Как в случае с этими, так и с другими заболеваниями — суставов, нервов и прочими, врачи рекомендуют заниматься спортом. Упражнения лечебной физкультуры помогают предупреждать боли. Иногда полезны физиопроцедуры, которые помогают предотвращать обострения хронических заболеваний. Но это зависит от конкретного диагноза и назначается лечащим врачом.
Полезно знать и о своей наследственности — генетической склонности к тем или иным заболеваниям, чтобы знать и представлять, что именно можно предупредить и когда.
Фото: shutterstock.com
Общие рекомендации, которые дают врачи: стараться вовремя обращаться к врачу, в целом вести здоровый образ жизни, следить за давлением и не нарушать диету, если она есть.
Если боль в боку связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или пищевода, человеку обычно назначают специальную диету. В некоторых случаях рекомендации заключаются в четырёх- или пятиразовом питании в день, без длительных промежутков между приёмами пищи. Рекомендуется исключить копчёную, острую, сильно солёную еду. Ещё часто советуют исключить легкоусвояемые углеводы и жиры, продукты с повышенным содержанием холестерина.
Нужно пить воду. Если раньше говорили о том, что нужно пить 2—3 литра ежедневно, сейчас от этой рекомендации отошли. У всех разные нормы — обычно они сводятся к 1,5 литрам. Но общая рекомендация такая: всегда иметь при себе бутылку воды, ставить рядом с собой стакан воды во время работы.
Фото: shutterstock.com
Неотложная помощь нужна тогда, когда сильная, резкая боль возникает внезапно. Это касается человека в любом возрасте. Тем более если не помогают обезболивающие. Нужно учитывать, есть ли у человека серьёзные существующие заболевания — вероятно, они могут обостриться и стать причиной резкой боли. Если такая боль долго не проходит, если раньше её не было, нужно вызвать скорую помощь или дойти до врача. Менее опасны ноющие боли или появляющиеся от смены положения тела. Однако и они часто требуют консультации специалиста.
Источник